Dolore intestinale

definizione

Il dolore all'addome, compreso il tratto gastrointestinale, può avere molte sfaccettature diverse.

La causa non deve essere necessariamente ricondotta all'intestino, perché anche altre cause possono provocare il disagio addominale.

In particolare, il dolore intestinale, o meglio il dolore addominale, può avere diverse qualità di dolore. Si può dire esplicitamente che il dolore addominale generale non può mai essere ricondotto esclusivamente all'intestino, il che non significa che possa ancora provenire dall'intestino.

L'innervazione dell'intestino, che è caratterizzata da movimenti intestinali, è controllata dal cosiddetto sistema nervoso autonomo, che si divide in sistemi nervosi simpatico e parasimpatico. Non c'è innervazione sensibile nell'intestino, ad es. una sensazione di dolore diretta con localizzazione non è possibile.

Qualsiasi dolore intestinale inizialmente si presenta come dolore allo stomaco.

Cause di dolore intestinale

Per una struttura più semplice, è consigliabile abbattere le varie cause di dolore addominale o intestinale in base alle loro qualità dolorose.

Da un lato c'è il dolore colico che può verificarsi con calcoli urinari o un'ostruzione del dotto biliare. Il dolore si manifesta in brevi episodi successivi di intensità estremamente dolorosa.

Se c'è dolore persistente che aumenta a ondate, la causa può essere una peritonite o un'infiammazione di un organo addominale, ad esempio infiammazione del pancreas (pancreatite), infiammazione della cistifellea (colecistite) o infiammazione dell'appendice (appendicite) ).

Se si verifica un picco di intensità del dolore totale con una conseguente diminuzione del dolore, un organo cavo come l'intestino potrebbe essersi rotto.

Un'altra causa che si associa a un dolore piuttosto diffuso è l'ostruzione intestinale. Diffusa è da intendersi qui nel senso che l'ostruzione intestinale può avere varie cause, come un cancro o un'ernia, che è difficile differenziare a causa delle diverse sensazioni di dolore del singolo paziente. Se si verifica dolore sul lato sinistro dell'addome inferiore, ad esempio associato a febbre, la cosiddetta diverticolite sigmoidea può essere la causa. Qui, le protuberanze della mucosa intestinale si infiammano, più spesso localizzate nel colon sigmoideo, l'ultima parte dell'intestino crasso.

Dolore al cancro del colon

La cosa complicata del cancro al colon, come la maggior parte dei tipi di cancro, è che spesso passa inosservato e continua a crescere prima che compaiano i sintomi. Per questi motivi, un esame di screening del cancro del colon per ogni adulto a partire dai 55 anni è coperto dall'assicurazione sanitaria legale.

Il dolore causato dal cancro al colon è spesso un segno di malattia avanzata. In effetti, i primi sintomi sono raramente o per niente. Il cancro del colon spesso diventa evidente da cambiamenti nei movimenti intestinali sotto forma di costipazione o dal drenaggio del sangue durante o dopo un movimento intestinale.

Questo sanguinamento può essere visibile o nascosto, il medico usa la parola "occulto" per questo, se il sangue può essere rilevato solo in piccole quantità da test speciali. Anche la perdita di peso, un calo delle prestazioni o febbre occasionale possono essere la causa.

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Prenota il dolore dopo la rimozione dell'utero

La rimozione dell'utero può essere necessaria per una serie di motivi. La loro posizione anatomica tra la vescica urinaria e il retto rende la rimozione molto difficile e quindi appartiene a mani esperte.

In generale, si può affermare che tutti gli interventi chirurgici sugli organi addominali possono essere associati a complicanze. In particolare per il dolore intestinale dopo un'isterectomia, una possibile complicanza potrebbe provocare stitichezza o un'ostruzione intestinale, che è associata a dolore addominale. Complicazioni come il dolore sono possibili anche se l'intestino viene ferito durante l'intervento chirurgico.

Se l'utero è stato rimosso a causa di un cancro che sembrava essere esteso, possibilmente comprendente strutture vicine come il retto, è necessaria una resezione intestinale. Il pezzo di intestino interessato viene rimosso e le estremità vengono legate di nuovo insieme. Le complicazioni possono anche diventare evidenti qui come dolore se, ad esempio, l'area suturata non è ben fornita di sangue e quindi non cresce bene insieme.

Dolore addominale da stress

Il dolore intestinale correlato allo stress, ad esempio, suggerisce la sindrome dell'intestino irritabile. Questo è un fenomeno molto comune di cui soffre quasi un paziente su due con disturbi gastrointestinali. Ci sono cambiamenti aspecifici nei movimenti intestinali, con conseguente diarrea o costipazione, accompagnati da dolore addominale.

Lo stress in generale può peggiorare i disturbi gastrointestinali. C'è un aumento dell'attività motoria intestinale. Questa sindrome dell'intestino irritabile non deve essere necessariamente causata dallo stress. Questo può anche essere causato da un'infezione dell'intestino.

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Dolore addominale da aderenze

Le aderenze nel tratto gastrointestinale possono avere cause come infiammazioni, infezioni o anche operazioni precedenti.

Ovunque il corpo combatta le infezioni, le cellule infiammatorie si depositano e formano una sorta di struttura cicatriziale dopo che l'infiammazione è guarita.

Le più comuni sono le aderenze dopo la chirurgia addominale, che possono portare ad aderenze cicatrizzate, che possono, ad esempio, causare un'ostruzione intestinale. L'intestino in movimento incontra quindi un ostacolo sotto forma di aderenze e può ostacolare l'ulteriore trasporto della polpa alimentare da digerire.

Il dolore sarebbe quindi causato da una possibile ostruzione intestinale, accompagnata da nausea e vomito, nonché da ritenzione di feci e aria.

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Dolore addominale destro

La denominazione più precisa della regione del dolore agonizzante spesso aiuta l'esaminatore a fare una diagnosi sospetta. Se il dolore si verifica nella metà destra dell'addome, la causa potrebbe essere, ad esempio, l'infiammazione dell'appendice (appendicite).

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La sensazione di dolore spesso inizia a livello dell'ombelico e poi si sposta nell'addome inferiore destro. Vari punti definiti sono quindi disponibili per l'esaminatore per l'esame.

Altri disturbi aggiuntivi possono includere nausea e vomito, mancanza di appetito e / o flatulenza e movimenti intestinali.

Può anche verificarsi febbre. Un'altra possibile causa del dolore addominale del lato destro è l'infiammazione dell'ultima parte dell'intestino tenue.

Questa regione può essere colpita da malattie infiammatorie intestinali come il morbo di Crohn.

Anche le protuberanze infiammate della parete dell'appendice (diverticolite cieco) possono causare dolore nell'addome inferiore destro. Tuttavia, queste protuberanze della parete si verificano più frequentemente nel cosiddetto colon sigmoideo nell'addome inferiore sinistro.

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Dolore addominale sul lato sinistro

Il dolore al lato sinistro è più spesso mostrato da quella che è nota come diverticolite sigmoidea.

L'aumento della pressione nella cavità intestinale porta alla formazione di protuberanze nella mucosa intestinale.

Le ragioni di ciò sono una dieta povera di fibre, costipazione e mancanza di esercizio.

Le protuberanze diventano un problema se si infiammano per il fatto che è impedito il movimento delle feci. Il dolore è quindi sempre più localizzato nell'addome inferiore sinistro e di solito è associato a una febbre leggermente aumentata.

In alcuni casi, si manifestano anche ripetutamente e anche in relazione a cambiamenti nei movimenti intestinali sotto forma di stitichezza o diarrea. Inoltre, possono verificarsi aumento della flatulenza, nausea e vomito e tensione difensiva nell'addome.

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Dolore addominale su entrambi i lati

Il dolore addominale bilaterale inizialmente non è così facile da interpretare come il dolore addominale direttamente localizzabile.

Se il dolore si verifica nella parte superiore dell'addome e si irradia a forma di cintura nella parte posteriore, potrebbe esserci un'infiammazione del pancreas. Un'ostruzione intestinale può anche essere dolorosa su entrambi i lati.

Inoltre, le malattie delle vie urinarie, come la colica renale o anche la cistite, possono essere la causa del dolore su entrambi i lati.

Esplicitamente nelle donne, ad esempio, possono essere presenti cisti ovariche o un'infiammazione ovarica. Negli uomini, una cosiddetta torsione testicolare, una torsione del testicolo, può causare dolore su entrambi i lati nell'addome inferiore.

Le cause sono varie e non sempre devono essere localizzate esattamente su entrambi i lati dello stomaco, le cause menzionate mostrano solo possibilità.

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Diagnosi di dolore intestinale

Oltre a un'anamnesi dettagliata e un esame fisico, anche alcuni ausili come un dispositivo a ultrasuoni sono adatti per fare una diagnosi.

Questo può essere utilizzato per rilevare i primi segni di infiammazione, come l'accumulo di liquidi.

Inoltre, possono essere rilevati quadri clinici come l'appendicite. Il cosiddetto esame rettale digitale è urgentemente richiesto per l'esame fisico.

Il medico esamina il retto del paziente per resistenza o sangue. Come mezzo non invasivo, i raggi X convenzionali o la tomografia computerizzata possono essere innovativi.

In caso di irregolarità delle feci e dolore acuto, è necessario evitare inizialmente una colonscopia, poiché il rischio di perforazione intestinale è troppo alto. Questo dovrebbe essere usato nell'intervallo non infiammatorio.

Sintomi di accompagnamento con dolore addominale

I sintomi di accompagnamento del dolore addominale possono essere tanto vari quanto le loro cause. Dopo aver determinato la qualità del dolore e la localizzazione del dolore, può essere utile l'esame obiettivo sotto forma di segni vitali (polso, pressione sanguigna) e temperatura.

La febbre di solito si manifesta in un aumento di una pronunciata sensazione di freddo e in una diminuzione con una maggiore sudorazione.

Inoltre, possono verificarsi nausea e vomito. Una tensione difensiva nell'addome di solito si manifesta quando la malattia è acuta e dovrebbe essere sempre percepita come un segnale di avvertimento. La diarrea o la stitichezza sono spesso associate a dolore addominale e, nelle loro rispettive forme, possono essere stressanti per chi ne soffre.

Il vomito è segnalato come sintomo di accompagnamento dell'ostruzione intestinale. Se si impedisce alla polpa di cibo di passare attraverso il tratto gastrointestinale, si arriva a un accumulo di cibo e infine al vomito. Questo è sicuramente il più spiacevole dei sintomi.

Diarrea come sintomo di accompagnamento

La diarrea, nota anche come diarrea in gergo medico, può verificarsi in combinazione con dolore nel tratto gastrointestinale.

Prima di tutto, la definizione è rivoluzionaria, perché solo uno sgabello liquido non è ancora indicato come diarrea.

Se viene soddisfatto uno dei seguenti criteri, si parla di diarrea: aumento dei movimenti intestinali, più di 3 volte al giorno, riduzione della consistenza delle feci con più di tre quarti di acqua o più di 200-250 g al giorno di feci non formate.

Nel caso acuto di dolore con diarrea accompagnatoria, è importante prestare molta attenzione al colore, all'odore e alle eventuali aggiunte di sangue. Queste informazioni possono essere indicative della causa.

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Flatulenza come sintomo di accompagnamento

La flatulenza come causa del dolore addominale non è così rara.

Dopo aver consumato cibi particolarmente flatulenti come cavoli, cipolle o legumi, le persone sensibili possono anche lamentarsi di dolori collaterali. Nelle persone con intolleranza al lattosio, flatulenza (= venti intestinali, gas) in combinazione con crampi addominali e diarrea sono possibili anche dopo aver consumato latticini.

Nel caso di un'ostruzione intestinale, le persone colpite possono inizialmente lamentare una corrente d'aria, successivamente questa si trasforma in un comportamento feci e vento. È importante non trattenere i venti, ma dare loro spazio, che è spesso percepito come un sollievo.

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Mal di schiena come sintomo di accompagnamento

Un gran numero di mal di schiena inizialmente non può essere ricondotto all'intestino, ma piuttosto è causato da tensione nei muscoli o blocchi nell'area scheletrica.

Per riconoscere processi pericolosi evitabili, è necessaria un'attenta anamnesi del medico curante, che può escludere i casi peggiori o avviare contromisure.

Il dolore addominale in generale può, in termini di progressione e qualità del dolore, migrare verso la schiena ed esacerbare un certo livello di sofferenza per la persona interessata. Il dolore di una pancreatite, in particolare, è spesso descritto dal paziente come a forma di cintura, che vaga nella schiena. Questa infiammazione è molto dolorosa e richiede una terapia affiatata, spesso in ospedale.

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Nausea come sintomo di accompagnamento

La nausea, come uno dei più importanti sintomi di accompagnamento delle malattie del tratto gastrointestinale, può spesso apparire come uno dei primi sintomi che disturba la persona interessata.

In alcuni casi, il vomito si verifica in aggiunta alla nausea, che spesso aumenta significativamente la sensazione di malattia. Anche i pazienti con forte dolore addominale o intestinale possono provare nausea, che è caratteristica.

Come un cosiddetto sintomo vegetativo, la nausea mostra che il corpo si trova in una situazione stressante.

Ad esempio, se qualcuno soffre di appendicite, vengono rilasciate più sostanze messaggere che, oltre al dolore, possono scatenare anche nausea e vomito. Questo fa parte della risposta infiammatoria generale del corpo.

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Terapia del dolore intestinale

Prima di tutto, si può affermare che i sintomi del dolore addominale o intestinale acuto dovrebbero essere consegnati a un medico.

Ci sono semplicemente complicazioni, come rotture intestinali, che, se rilevate in tempo, possono causare meno danni.

La terapia per il dolore intestinale sotto forma di dolore addominale può essere iniziata solo se è stata eseguita un'anamnesi specifica per scoprire la causa del dolore.

Se la persona interessata soffre di appendicite, può essere utile una terapia conservativa con un attento monitoraggio e, se necessario, una terapia antibiotica.

Di regola, tuttavia, si può dire che l'appendicite di solito giustifica la terapia chirurgica.

Se la persona colpita ha un'ostruzione intestinale, è importante considerare se deve essere utilizzato un approccio conservativo o chirurgico. Nei pazienti con circolazione stabile, spesso possono essere giustificate misure lassative sotto stretto monitoraggio. Se, invece, la causa è un'adesione, come potrebbe essersi sviluppata dopo un precedente intervento, è opportuno eseguire un'operazione di ripristino del passaggio intestinale. In generale, la causa deve essere chiara prima della terapia.

In generale, non dovresti aver paura di consultare un medico, perché alcune gravi complicazioni possono verificarsi con alcuni corsi.

Un esempio di ciò è la cosiddetta occlusione dell'arteria mesenterica. Simile a un ictus nel cervello, questo porta al blocco correlato al coagulo di sangue di importanti vasi sanguigni che riforniscono l'intestino. Questo viene quindi espresso in un flusso sanguigno ridotto alla rispettiva sezione dell'intestino. I sintomi sono spesso mostrati come un forte dolore, che migliora dopo poche ore - indicato in medicina come "pace pigra". Quindi il dolore spesso divampa di nuovo. Se si verificano tali sintomi, è necessario eseguire immediatamente un'operazione intestinale, altrimenti possono verificarsi le complicazioni più gravi e persino la morte della persona colpita.

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Rimedi casalinghi per combattere i dolori intestinali

I rimedi casalinghi per combattere il dolore addominale lieve possono includere cuscini riscaldanti come cuscini con noccioli di ciliegia.

Questi possono essere facilmente riscaldati nel microonde e possono avere un effetto calmante sul mal di stomaco. Inoltre, tisane e integratori a base di erbe sono consigliati per la terapia antispasmodica.

Per questo dovrebbero essere menzionate tisane come menta piperita, finocchio, cumino o anice. Può anche aiutare ad aumentare la quantità che bevi, soprattutto se si verificano sintomi di accompagnamento come la febbre.

Inoltre, un po 'di esercizio fisico può essere indicato in caso di lievi progressi. Inoltre, una dieta pesante e ricca di grassi dovrebbe essere evitata e cibi potenzialmente flatulenti dovrebbero essere evitati.

Fondamentalmente, una terapia a base di rimedi casalinghi può sempre essere avviata con lievi disturbi, se il dolore e le lamentele peggiorano o si diffondono, è sempre necessario consultare un medico.

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Quali farmaci funzionano meglio?

In linea di principio, gli analgesici come l'ibuprofene o il paracetamolo che sono disponibili gratuitamente nei negozi possono essere utili per alleviare il dolore lieve. Il farmacista può inizialmente fornire suggerimenti utili per le raccomandazioni.

Se i sintomi persistono o peggiorano, la situazione diventa acuta, è necessario attendere le cure mediche e non si deve prendere nient'altro per non compromettere l'anamnesi. In caso di decorso acuto, farmaci potenti possono quindi portare ad un miglioramento del dolore in ambito clinico.

Durata dei reclami

La durata di un sintomo con dolore intestinale o addominale è difficile da prevedere individualmente. Ciò che non può essere ripetuto abbastanza spesso, tuttavia, è che se la durata del dolore si prolunga, può intensificarsi, il servizio di emergenza dovrebbe essere informato.

Prognosi per il dolore intestinale

In generale, una prognosi individuale dovrebbe essere evitata, poiché i decorsi dei singoli pazienti differiscono notevolmente. In generale, si può dire che con un rapido intervento sui sintomi del dolore e sulla malattia sottostante, si può evitare un decorso più lungo con complicazioni.

Dolore addominale dopo taglio cesareo

Come accennato in precedenza, il dolore addominale può persistere per un po 'di tempo dopo un intervento chirurgico addominale. Se è necessario eseguire un taglio cesareo, ad esempio in caso di un corrispondente arresto alla nascita o di un bambino che non è in grado di partorire, questo può provocare dolore all'addome.

Il dolore esplicito nell'intestino non può essere ricondotto ad esso.

Tuttavia, le strutture o gli organi vicini come l'intestino possono essere danneggiati involontariamente durante l'operazione, in modo che il dolore successivo possa essere afflitto. Una volta risolta la causa, questi possono essere trattati con antidolorifici.

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Dolore addominale durante il ciclo

Il ciclo mestruale mensile di una donna è spesso associato a disturbi sotto forma di dolore addominale. Poiché il ciclo è controllato dagli ormoni e soggetto a una complessa interazione dei singoli ormoni, anche piccole deviazioni possono portare a reclami.

Questi possono essere causati dallo stress, ad esempio, ma anche dai farmaci. Inoltre, i contraccettivi meccanici come lo IUD possono causare disagio durante le mestruazioni. Anche le cisti ovariche e i fibromi (tumori benigni dell'utero che crescono in modo dipendente dagli ormoni) possono causare dolore ciclo-dipendente.

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Dolore addominale dopo il parto

Dopo la nascita di un bambino, che può essere eseguita in due modi, per via vaginale o con taglio cesareo, possono anche diventare evidenti irregolarità nel tratto gastrointestinale.

Qualsiasi tipo di operazione può inizialmente significare che la persona operata può aspettarsi irregolarità nelle feci. Questi spesso assumono la forma di stitichezza, che può essere fastidiosa come il mal di stomaco.

Il parto vaginale può anche causare inizialmente alla madre dolorose cosiddette post-contrazioni. Ciò porta a una contrazione dell'utero e quindi a un dolore simile a un crampo nell'addome.

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Dolore addominale dopo l'alcol

Il dolore addominale dopo aver bevuto alcolici non è un fenomeno raro, soprattutto quando il consumo è stato esagerato. Anche piccole quantità possono causare una sovrapproduzione di acido gastrico in alcuni e quindi causare dolore alla persona interessata.

Dopo un consumo eccessivo di alcol, in casi non rari può verificarsi un'infiammazione del pancreas, che può essere accompagnata dal dolore a forma di cintura sopra descritto. Questo quadro di pancreatite dovrebbe essere trattato abbastanza rapidamente da un medico.

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movimenti intestinali anormali con dolore addominale

In generale, i movimenti intestinali in combinazione con il dolore intestinale, un migliore dolore addominale, possono essere indicativi della diagnosi.

Un'anamnesi dettagliata per quanto riguarda la frequenza, il colore, la consistenza, l'eventuale sangue e l'odore può sicuramente essere utile per l'esaminatore.

Un cosiddetto esame rettale digitale, l'esame manuale del retto con il dito, può spesso essere informativo.

Con l'aumento delle feci e la ritenzione di vento o la diarrea, è possibile trarre alcune conclusioni anche per il medico. Il primo suggerisce stitichezza o ostruzione intestinale, il secondo può essere causato da gastroenterite, un'infiammazione del tratto gastrointestinale causata da germi.

Dolore addominale in gravidanza

Durante la gravidanza può verificarsi anche dolore intestinale, o meglio dolore addominale. Il bambino che cresce nel grembo materno diventa sempre più esigente in termini di spazio limitato.

Di conseguenza, le anse dell'intestino possono essere spostate o altri organi limitati nell'afflusso di sangue. Questo può quindi manifestarsi nel dolore.

Inoltre, i movimenti del bambino possono causare dolore nell'utero.

Tutte queste possibilità mostrano quanto diverse possano essere le cause del mal di stomaco nelle donne in gravidanza. In linea di principio, sintomi di accompagnamento come sanguinamento o dolore eccessivo dovrebbero farti drizzare le orecchie. Si può dire che la donna incinta dovrebbe essere eccessivamente attenta e dovrebbe piuttosto visitare il suo medico curante più spesso per scongiurare processi gravi che potrebbero danneggiare lei e il nascituro.

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Dolore addominale dopo aver mangiato

I sintomi di dolore all'intestino o all'addome dopo aver mangiato possono inizialmente avere ragioni molto banali, come una sensazione di sazietà quando un pasto è troppo abbondante o ricco di grassi.

Tuttavia, la descrizione del dolore allo stomaco o all'intestino porta all'assunzione di una malattia ulcerosa. Se una persona soffre di ulcera gastrica (ulcera gastrica), il dolore può tipicamente manifestarsi dopo aver mangiato.

Ma il dolore, indipendentemente dall'assunzione di cibo, può anche aumentare il livello di sofferenza. In confronto, il dolore di un'ulcera nel duodeno è spesso descritto come un alleviamento del dolore dopo l'ingestione di cibo, mentre il dolore a digiuno è indicato parallelamente, che corrisponde ai sintomi, specialmente di notte.

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Dolore addominale quando si è seduti

Il dolore addominale che si verifica solo da seduti, come tutte le altre cause, non può essere determinato senza una diagnosi appropriata.

Le persone affette da progressioni lievi spesso trovano miglioramenti quando il corpo cambia posizione, ma anche il movimento può portare miglioramenti. Fondamentalmente, non sono note malattie causali che causano solo dolore addominale quando si è seduti. Al massimo si può considerare una causa muscolare dei muscoli addominali, che può insorgere, ad esempio, durante movimenti insoliti o durante lo sport.

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