Impianti nella risonanza magnetica

definizione

Negli ultimi anni, la risonanza magnetica è diventata sempre più importante nella diagnostica non invasiva. Con l'aiuto di un forte campo magnetico e onde elettromagnetiche, è possibile rappresentare diversi tessuti del corpo. Tuttavia, questi possono anche agire sugli impianti situati nel corpo.

Gli impianti sono materiali artificiali che vengono inseriti nel corpo in modo permanente oa lungo termine (ad es. Protesi, impianti cocleari, valvole cardiache artificiali, ecc.).
Alcuni impianti contenenti metallo comportano rischi per il paziente e possono influenzare la qualità dell'immagine. Pertanto, negli ultimi anni c'è stato un numero crescente di impianti con cui è possibile l'imaging MRT senza rischi per il paziente.

In che modo un impianto influisce sulla qualità dell'immagine?

Il effetti sulla qualità dell'immagine della risonanza magnetica sono del materiale e il Dimensioni degli impianti dipendente. Soprattutto a ferroso Vengono visualizzati materiali (ferromagnetici) artefatti significativi. Sono possibili informazioni sull'immagine mancanti localmente ("eliminazioni"), distorsioni nell'immagine e codifica spaziale errata (la struttura è mostrata nel posto sbagliato). Al contrario, gli artefatti si verificano meno frequentemente con impianti contenenti titanio.

La causa del disturbo nella qualità dell'immagine è locale Disturbo del campo magnetico nel corpo. In prossimità dei materiali magnetici, il campo magnetico è disturbato in modo tale che i rivelatori dell'MRT non possono registrarsi. Spesso ci sono linee leggere nell'area marginale dei disturbi che possono essere interpretate male dal medico.

Al fine di ridurre al minimo l'impatto degli impianti sulla qualità dell'immagine, negli ultimi anni tecniche di registrazione speciali progettato per migliorare l'imaging. Con l'aiuto di sequenze metalliche speciali, è possibile ridurre al minimo artefatti e distorsioni. Per questo è importante che il paziente informi il medico sugli impianti o altre possibili strutture metalliche nel corpo in modo che questa particolare immagine MRI possa essere eseguita. Di norma, sono preferiti i dispositivi MRI con un'intensità del campo magnetico di 1,5 Tesla.

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Rischi di risonanza magnetica con impianti in posizione

I rischi per il paziente con impianti possono derivare da entrambi forte campo magnetico così come il emette onde radio (alta frequenza) si spegne. Le onde radio emesse dalla macchina MRT inducono e trasmettono una corrente elettrica nei metalli. Si tratta di uno forte riscaldamentoche cosa Ustioni di 1 ° grado (superficiale) a 3 ° grado (profondi) sono possibili. Con gli impianti utilizzati oggi, tuttavia, ciò è estremamente raro a causa dell'eliminazione di materiali dannosi.

Inoltre, il forte campo magnetico può causare a Attrazione e movimento dei metalli magnetici (compreso il ferro) vieni. Questa attrazione o movimento dipende dalla posizione e dalla stabilità dei materiali:

• Le viti di grandi dimensioni, come quelle utilizzate sulla colonna vertebrale, sulle braccia e sulle gambe, normalmente non rappresentano un rischio.
• I materiali piccoli e sciolti (ad esempio stent freschi) possono essere spostati dal campo magnetico e quindi danneggiare le strutture circostanti.

La valutazione dei possibili rischi spetta esclusivamente al medico. Ad eccezione di alcuni impianti che sono garantiti dal produttore come compatibili con la risonanza magnetica, il medico deve soppesare i rischi ei benefici dell'imaging. In alcuni casi, è possibile utilizzare altre opzioni di imaging.

Varie protesi / impianti

Protesi di ginocchio: è possibile una risonanza magnetica?

È disponibile una risonanza magnetica su un paziente con un ginocchio protesico possibile. La maggior parte delle protesi utilizzate oggi sono compatibili con la risonanza magnetica e non rappresentano alcun rischio per il paziente.
È possibile una limitazione della qualità dell'immagine. Questo dipende dal materiale e dalla forma della protesi. Con quelli comunemente usati al giorno d'oggi Protesi in cromo cobalto o titanio gli artefatti non sono molto pronunciati nell'immagine.

Protesi dell'anca: è possibile una risonanza magnetica?

Una scansione MRI sui pazienti con protesi d'anca è anche possibile. La maggior parte delle protesi utilizzate sono paragonabili alle protesi di ginocchio Compatibile con MRI e quindi non rappresentano alcun rischio per il paziente, è possibile solo una riduzione della qualità dell'immagine.
Questi artefatti dipendono dal materiale e dalla forma della protesi dell'anca. Le protesi utilizzate oggi, che sono realizzate in cromo-cobalto o titanio, tra le altre cose, mostrano solo pochi artefatti nell'imaging della risonanza magnetica.

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Protesi mammarie: è possibile una risonanza magnetica?

Le protesi mammarie sono costituite da una sacca interna riempita di gel di silicone e da un guscio riempito d'acqua. Nessuna delle due sostanze rappresenta un rischio per l'imaging MRI. Eventuali crepe nell'impianto possono anche essere rese visibili con l'aiuto di una risonanza magnetica, poiché il silicone è chiaramente diverso dall'acqua in una risonanza magnetica. Inoltre, la risonanza magnetica è spesso intesa a escludere possibili recidive di cancro al seno.

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I problemi possono sorgere dai cosiddetti espansori, alcuni dei quali contengono una porta metallica. Gli espansori sono sacchi che possono essere riempiti con soluzione fisiologica dall'esterno per espandere lo spazio nella zona del seno per l'uso di una protesi.

Impianto cocleare: è possibile una risonanza magnetica?

Impianti cocleari consiste in tre componenti:

• un apparecchio acustico esterno con microfono che registra le onde sonore in arrivo e le trasmette a una bobina trasmittente sul cuoio capelluto
• una bobina trasmittente che trasmette le onde sonore a una bobina ricevente impiantata
• una bobina ricevente che trasmette lo stimolo attraverso un lungo elettrodo multicanale nell'orecchio interno e stimola il nervo uditivo lì.

In particolare, la trasmissione delle informazioni tra il trasmettitore e la bobina ricevente impiantata avviene con l'ausilio di magneti.

Una risonanza magnetica può causare un forte movimento e una cancellazione dell'effetto magnetico della bobina ricevente impiantata. Per questo motivo, nei pazienti con impianto cocleare è necessaria una risonanza magnetica non possibile.

eccezione mettere nuovi impianti alcuni dei quali contengono magneti facili da rimuovere o funzionano completamente senza magneti.

Il paziente deve informare il medico sulla struttura del suo impianto cocleare in una conversazione. La rimozione chirurgica dell'impianto può essere necessaria se è urgentemente necessaria la risonanza magnetica.

Impianti di testa

Esistono molte diverse forme di impianti nell'area della testa: Impianti nell'area dei grandi vasi (ad es. Stent, clip), impianti centrali del tronco encefalico e impianti sull'osso del cranio.

Gli impianti vascolari (stent, clip) usati oggigiorno sono solitamente Compatibile con MRIcome loro realizzato in titanio ottenere prodotto. Solo gli impianti più vecchi possono contenere metalli magnetici, motivo per cui la risonanza magnetica non è possibile.

A Gli stent si deve tener conto che in prime 6-8 settimane L'imaging MRI non deve essere eseguito dopo l'inserimento di uno stent. Questo perché lo stent ha bisogno di questo tempo per crescere insieme alla parete del vaso.

Impianti del tronco cerebrale (impianti uditivi centrali, ABI) vengono utilizzati per stimolare direttamente le vie uditive nell'area del tronco cerebrale. Si tratta di un impianto cocleare modificato, per cui il percorso uditivo nell'orecchio interno viene stimolato elettricamente invece che nell'orecchio interno. È possibile l'imaging con la MRT, tuttavia, in prossimità dell'impianto si verificano artefatti forti e disturbi dell'immagine. Pertanto, l'imaging MRI non ha senso. A volte può essere utilizzata la tomografia computerizzata (TC) ad alta risoluzione.

Impianti del viso o del cranio sono costituiti da pareti lisce silicone e posare con esso nessuna controindicazione Inoltre, l'imaging MRT è possibile anche con gli impianti dentali, che di solito sono realizzati in titanio, ceramica o oro.

Valvola cardiaca artificiale

Esistono due diverse forme di valvole cardiache artificiali:

• valvole cardiachequello completamente fatto di metalli consistere
• Bioprotesi che di solito non contengono tracce di metalli o ne contengono solo piccolissime.

Gli studi hanno dimostrato che le valvole cardiache artificiali non rappresentano alcun rischio per il paziente durante l'imaging con una risonanza magnetica (1,5 Tesla). Possono verificarsi solo artefatti, soprattutto con protesi metalliche.