Noduli delle corde vocali

Sinonimi in senso lato

Medicina: noduli di fonazione

Calli "delle corde vocali, noduli delle corde vocali

definizione

I noduli delle corde vocali (noduli di fonazione o noduli delle corde vocali) sono annoverati tra i tumori benigni della laringe. Si parla di un "tumore alle corde vocali", ma non è un cancro in espansione (metastatico) (cancro della laringe).
I noduli delle corde vocali possono comparire a qualsiasi età e causare una significativa riduzione della qualità della nostra voce e del linguaggio. La raucedine e la voce aspra sono i sintomi principali. I noduli delle corde vocali possono essere trattati bene risparmiando la voce o con piccoli interventi chirurgici.

cause

In generale, un uso eccessivo delle corde vocali è la causa dello sviluppo dei noduli.

Questo uso eccessivo può avere diversi motivi. Le persone che richiedono molto la propria voce al lavoro, come cantanti o insegnanti, sono particolarmente colpite.
Perché alcune persone sono più inclini a sviluppare noduli vocali rispetto ad altri non è ancora completamente compreso.

In alcuni casi, una tecnica vocale errata sarà il fattore causale.Un altro gruppo di persone in cui i noduli vocali si verificano più frequentemente sono i bambini che piangono molto ("neonati in culla").
In questi bambini va ricercata, se possibile, la causa di tutto il pianto per prevenire la formazione dei noduli. In linea di principio, il sovraccarico delle corde vocali crea ritenzione idrica, che porta ai cosiddetti noduli molli. Questi di solito possono ritirarsi risparmiando la voce. Con uno stress continuo sulle corde vocali, sul fondo di questi noduli molli si formano i cosiddetti noduli duri, che devono essere rimossi chirurgicamente.
Poiché le corde vocali non si incastrano più perfettamente a causa dei noduli, quando si parla si crea la familiare voce rauca.

Lesioni precancerose

In a Malattia precancerosa è un cambiamento nel tessuto, ad esempio sotto forma di a Crescita eccessiva delle mucose (polipo) può mostrare. Ha rappresentato un possibile stadio preliminare di un tumore maligno o può anche essere in transizione a un cancro maligno.
Tuttavia, i noduli delle corde vocali sono uno crescita benigna e non una condizione precancerosa, poiché i noduli sono causati da un uso eccessivo delle corde vocali. I noduli spesso si ritirano da soli dopo una terapia di successo.

A distinguersi dagli innocui noduli delle corde vocali è il cosiddetto Papillomatosi della laringe, in cui si possono formare noduli della mucosa in tutta la laringe, comprese le corde vocali. Questi sono principalmente causati da a Infezione da virus del papilloma umano (HPV)che di solito può essere trasmessa attraverso rapporti orali. Questi rappresentano una condizione precancerosa e possono quindi trasformarsi in una maligna Cancro alla gola passare oltre.

Emergenza

I noduli delle corde vocali si trovano principalmente nelle persone che usano la loro voce in modo continuo e intenso.
Questi includono alcuni gruppi professionali come:

• Cantante
• Insegnante
• e alcuni politici.

Alcuni sviluppano noduli vocali anche se non mettono a dura prova la loro voce. Questa è probabilmente una tecnica vocale sbagliata.
Anche parlare in modo cosciente o imitare un'ampia varietà di suoni può portare a noduli sulle corde vocali.

Leggi anche questo Papillomatosi laringea

Sintomi

Quando sono presenti noduli delle corde vocali, è difficile parlare ad alta voce e con forza.
Il corpo si difende dal sovraccarico della voce. La voce diventa più ruvida e rauca e hai la sensazione di dover continuare a schiarirti la gola per avere di nuovo una voce chiara.
Ma schiarirsi la gola non porta alcun sollievo. La raucedine e la voce ruvida scompaiono solo dopo un'adeguata terapia.

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Il Sintomo principale dei noduli delle corde vocali è un cosiddetto disfonia (Disturbo della voce). La gravità del disturbo può variare notevolmente da persona a persona.
In generale, tuttavia, il numero e la dimensione dei noduli e la qualità della voce sono correlati tra loro.

Il cambiamento nella voce può essere descritto con diverse qualità. Di solito vengono usati aggettivi come rauco, ruvido, occupato o affannoso. Tipica è anche la sensazione di doversi schiarire la gola in presenza di Noduli delle corde vocali. Tuttavia, schiarirsi la gola non migliora mai effettivamente la voce. In alcuni casi, i noduli delle corde vocali possono persino impedire alle persone colpite di parlare per un periodo di tempo.
Il disturbo della voce associato ai noduli delle corde vocali è generalmente percepito come molto fastidioso dalle persone colpite. Se i noduli non esistono da molto tempo, i sintomi scompaiono dopo un po 'mentre la voce è gentile. Tuttavia, la recidiva del disturbo e dei noduli sono comuni nelle persone che ne sono state colpite, motivo per cui si può consigliare una protezione vocale generale.

diagnosi

Se sei stato rauco e la tua voce è limitata per molto tempo, il tuo medico di famiglia ti indirizzerà a un medico ORL. Con un laringoscopia potrà osservare da vicino la glottide.
Piccoli cambiamenti come i noduli vengono rapidamente scoperti e identificati da un medico ORL esperto. Naturalmente, un altro ritrovamento può essere nascosto dietro un gonfiore o un nodulo. Il medico esaminatore decide quindi di ulteriori esami.

terapia

Se è solo un piccolo nodulo che solo di recente ha causato sintomi come raucedine e voce aspra, lo specialista ORL ti consiglierà prima Protezione vocale indovina. In alcune professioni, come quella dell'insegnante, si parla molto che non si può evitare.
In questo caso lo specialista ti rilascerà un certificato. Nei cosiddetti bambini che urlano, possono essere appropriate ulteriori misure diagnostiche per scoprire la causa dell'urlo eccessivo.
Pediatri, psicologi e neurologi possono essere punti di contatto tipici per la diagnosi di bambini che urlano.
Se non ci sono miglioramenti anche dopo la protezione vocale, il medico discuterà con te la possibilità di un possibile cambio di occupazione e ti spiegherà i vantaggi della protezione vocale a lungo termine.
Per i noduli più grandi e duri che bloccano quasi completamente la voce, c'è l'opzione di uno ablazione chirurgica. Questo è un piccolo intervento che di solito non porta a complicazioni più gravi. Tuttavia, dopo l'operazione è necessario pianificare un periodo più lungo di protezione vocale.

Esercizi vocali

Nel fase acuta la voce dovrebbe fare del suo meglio risparmiato diventare.
Gli esercizi vocali dovrebbero ancora essere usati per uno nuovo Evita di sovraccaricare le corde vocali. Anche gli esercizi dovrebbero Ogni giorno essere ripetuto.

Il paziente può iniziare con un esercizio che rafforza il diaframma, poiché il diaframma è importante per una voce forte e può quindi alleviare le corde vocali. L'esercizio si svolge in posizione eretta. I suoni "Psst" e "Ksch" vengono pronunciati alternativamente. Durante l'esercizio deve essere assicurata una buona tensione del corpo e una buona postura.
Un altro esercizio vocale è, ad esempio, il cosiddetto "Masticare somme". Il paziente imita un movimento di masticazione con la bocca aperta e fa suonare i suoni "mmmh" e "mjam". Cantare "nnn" e "mmm" in una melodia (ad esempio una scala) allena anche le corde vocali. Ciò dovrebbe essere garantito nessuna nota troppo bassa o troppo alta essere cantato, altrimenti le corde vocali saranno di nuovo troppo accentuate. Ci sono molti altri esercizi che dovrebbero essere discussi individualmente con un logopedista.

Logoterapia

La logopedia (logopedia e logopedia) è un mezzo importante per il trattamento dei noduli e dei sintomi delle corde vocali. I pazienti dovrebbero assolutamente cercare una terapia professionale. Soprattutto se - come spesso accade - viene svolto un lavoro in cui si parla molto (es. Insegnante). Nelle sessioni di logopedia vengono allenati con il paziente esercizi di respirazione e per trovare il tono corretto della voce. Questi esercizi possono poi essere eseguiti quotidianamente a casa dal paziente.
Se la logopedia non mostra alcun successo dopo alcune settimane, tuttavia, deve essere considerata la rimozione chirurgica dei noduli.

Terapia operativa

UN rimozione chirurgica dei noduli delle corde vocali non è necessario nella maggior parte dei casi.

Dopo essersi presi cura delle corde vocali, i noduli di solito si ritirano da soli, per cui diminuiscono anche i sintomi di disturbo.
Tuttavia, un intervento chirurgico per rimuovere i noduli può solo portare sollievo. Questo è particolarmente vero se le corde vocali non vengono risparmiate dopo la formazione iniziale del nodulo. In questi casi può accadere che si formino dei nodi duri sui cosiddetti nodi morbidi che si sono già formati.
Questi possono quindi essere rimossi solo con un'operazione. Gli specialisti nel campo di queste operazioni sono specialisti in medicina dell'orecchio, del naso e della gola. L'operazione stessa è una procedura minore e di solito non è associata a gravi complicazioni.

Tuttavia, poiché ogni operazione comporta un certo rischio residuo, si consiglia di proteggere la voce subito dopo la formazione di noduli per evitare l'operazione. Va anche detto che nonostante un'operazione, se le corde vocali sono ulteriormente sovraccaricate, possono ancora svilupparsi noduli. All'inizio della malattia, è preferibile proteggere le corde vocali e sottoporsi a logopedia con un logopedista durante un'operazione.

Noduli delle corde vocali nei bambini

Anche Bambini e neonati può sviluppare tali noduli attraverso il pianto eccessivo (i cosiddetti "bambini che urlano"). Spesso questo fallisce Raucedine dei bambini sopra.

Nei bambini che parlare a voce troppo alta e molto o urlare, possono anche verificarsi noduli alle corde vocali. Questo è il motivo per cui nei bambini vengono chiamati anche "nodi urlanti". Come con gli adulti, sintomi come Raucedine, voce ruvida e continuo schiarirsi la gola sopra. Ce n'è anche uno Perdita dell'udito potrebbe essere dietro il bambino che parla ad alta voce, un medico dovrebbe esaminare il loro udito.
È importante che il bambino terapia precoce inizia in modo che le corde vocali vengano rapidamente risparmiate. Il bambino dovrebbe imparare a usare la voce con calma. Poiché i bambini spesso vogliono farsi sentire parlando ad alta voce, i genitori possono anche incoraggiare la terapia assicurandosi che il bambino sia tranquillo. Nella maggior parte dei casi scomparire poi i noduli delle corde vocali fino alla pubertà ancora.