Protesi della mascella superiore
Sinonimi
Protesi totale, protesi totale, 28a, "La terza"
introduzione
Gran parte delle protesi si occupa di dentiere con completa perdita dei denti. Nel corso della vita può arrivare a quello a causa di influenze diverse, come Carie, danno parodontale o perde i denti in un incidente.
Se perdi solo una parte dei denti, possono essere sostituiti con a ponte o uno Protesi provvisoria essere fornito.
Tuttavia, se non c'è più alcun dente nella mascella superiore, queste protesi non sono più disponibili. Per calmare il Funzione masticatoria e orale Per consentire e anche per ottenere un buon risultato estetico, c'è la possibilità di sostituire i denti mancanti Gli impianti sostituire o uno Protesi totale produrre. In alternativa, è possibile applicare una protesi totale agli impianti per una presa migliore e un comfort più confortevole. Tuttavia, il posizionamento degli impianti è una procedura chirurgica che richiede molto tempo, lunga, complicata e costosa, soprattutto quando tutti i denti devono essere sostituiti.
Poiché molti pazienti evitano questa procedura o non hanno i mezzi finanziari, di solito è una Protesi totale, anche 28er chiamato, il farmaco di scelta. Fornisce anche il file Fornitura standard che è coperto dalle compagnie di assicurazione sanitaria. Ma come viene realizzata esattamente una protesi così completa e perché non cade dalla bocca?
La struttura anatomica della mascella superiore
Per capire quali parti della mascella superiore sono coperte dalla protesi totale e quali parti sono importanti per la fabbricazione, è importante conoscere le strutture anatomiche della mascella superiore. Viene chiamata la parte in cui erano presenti i denti Cresta alveolare. È coperto dalla mucosa ed è costituito da alveoli ossei in cui si trovavano i denti. In caso di errato, sovraccarico o assenza di stress, le strutture ossee si deteriorano, che può essere uno dei motivi di una successiva perdita o di uno scarso “adattamento” della protesi. Ce n'è uno nel mezzo Linea centrale (Raphe Palatini), che ha un rigonfiamento osseo, il Torus palatineus.
La base ossea generale costituisce il Mascella. Il è diviso palato in un palato duro (anteriore) e morbido (posteriore). La protesi coprirà successivamente la parte dura. La mucosa che ricopre le strutture è collegata alla parte sottostante a diversi gradi ed è dotata di diverse ghiandole. Quindi è più probabile che trovi il fronte Il tessuto adiposo e rivolto verso la faringe un tessuto occupato da molte ghiandole. Queste parti possono anche essere pressate con diversi gradi di pressione, ciò che viene chiamato Resilienza designato. Nella zona dei denti del giudizio, la mascella ha una sorta di elevazione, la Tubero mascellare.
Figura mascella superiore
- Mascella superiore -
Mascella - Osso zigomatico -
Os zygomaticum - Osso nasale -
Osso nasale - Tearbone -
Osso lacrimale - Osso frontale -
Osso frontale - Mascella inferiore -
Mandibola - Orbita -
Orbita - Narice -
Cavitas nasi - Mascella superiore, processo alveolare -
Processo alveolare - Arteria mascellare -
Arteria mascellare - Foro della cavità oculare -
Forame infraorbitale - Vomere - Vomer
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
I componenti di una protesi totale
Non appena è stata inserita nella bocca del paziente, la protesi totale non dovrebbe essere distinguibile dai denti naturali. Indipendentemente dal fatto che il paziente sorrida, parli o mangi, la protesi dovrebbe simulare al meglio gengive normali e denti naturali. Fino ad allora, tuttavia, è un file processo di produzione complesso e lungo, che richiede anche molto tempo nel laboratorio odontotecnico per determinare se produrre la protesi. Di solito la protesi è costituita interamente da plastica. Sia le gengive che i denti sono di plastica. Ciò consente di utilizzare qualsiasi tipo di colore e forma dei denti e anche di rendere le gengive il più naturali possibile.
All'inizio, le protesi sono fatte per la mascella superiore allestito in cera. Ciò significa che quelli presi dal dentista e presi dal tecnico con impronte in gesso in un articolatore (un dispositivo per simulare il movimento di masticazione). I denti appropriati vengono quindi posti in cera. Questi sono stati preventivamente adattati al paziente. Quindi una persona piccola e rotonda ha denti diversi da una persona grande e sottile. Il concetto di setup varia da dentista a dentista (guida canina bilaterale bilanciata o anteriore). I denti sono inseriti nella cera in modo tale che corrispondano in modo ottimale come nella dentizione reale. Una volta che i denti sono stati impostati, il diverso Movimenti dei denti effettuata. Ciò garantisce che il paziente possa successivamente spostare facilmente la mascella a destra, sinistra, davanti o dietro. Se questo è corretto, viene applicata più cera e questo Gengive modellate. Ciò significa che la cera viene lavorata con vari strumenti in modo che assomigli a vere gengive.
Il prossimo passo sarà Modello in cera trasferito su plastica, il prodotto finale finito. Vengono utilizzate varie materie plastiche e processi di produzione. Quindi può farcito freddo o iniettato caldo diventare. Così la cera scompare e viene sostituita dalla plastica liquida, che si indurisce. I denti rimangono nella loro posizione.
Nella fase successiva, la protesi viene elaborata. Ottiene una lucentezza elevata lucidato e simula così la dentatura nella mascella superiore. Anche il i diversi movimenti vengono nuovamente controllatiin modo che la protesi possa finire per essere inserita nella bocca del paziente. Le plastiche moderne si sono già sviluppate a tal punto da non essere più dannose per il corpo. Tuttavia, possono verificarsi intolleranze o allergie.
Materiali di una protesi totale
Le protesi dentali o anche chiamate protesi totali sono costituite da una sola Base in plastica. Questa base è rosa e si trova contro il palato. I materiali per i denti, che sono ancorati nella placca palatale, sono di plastica o ceramica, come la base. Denti di plastica sono più morbidi e si consumano dopo un po '. Denti in ceramica sono molto più robusti e resilienti e hanno una vita utile più lunga. Nelle protesi telescopiche, i telescopi e le controparti incorporate nella protesi sono realizzati in leghe metalliche.
La tenuta di un'endoprotesi totale
A prima vista, sembra un po 'sconcertante come una protesi totale /dentiera può trattenere del tutto la mascella superiore, perché dopotutto non ci sono più denti a cui attaccarli. Tuttavia, è possibile parlarle e mangiarla senza che cada.
Ci sono tre fattori importanti per questo. Il primo fattore si basa su stabilizzazione occlusale. Ciò significa che la fila di denti dalla mascella inferiore, che si tratti di denti normali o anche di una protesi totale, nella bocca chiusa e talvolta anche durante i movimenti, Contatto con i denti nella mascella superiore avere. Quindi è un file stabilizzazione statica assicurato.
Il secondo fattore è quello Conservazione della protesi totale nel tessuto molle circostante. La protesi è realizzata in modo che poggi perfettamente sulla cresta alveolare e ricoperto ai lati da muscoli e guance diventa. Questo è anche noto come Presa muscolare. Ad esempio, le aree dei denti posteriori della protesi sono progettate per essere convesse e l'area dei denti anteriori per essere concava per dare ai tessuti e ai muscoli l'opportunità di rannicchiarsi.
Per il terzo e ultimo fattore, che è anche il più importante per la stiva, va intrapresa una piccola escursione nella fisica. Il tutto può essere immaginato come una sorta di valvola, in cui si genera una pressione negativa, che provoca la presa della protesi. Tra la protesi da posizionare (Base protesica) e il tessuto sottostante (Magazzino protesi dentarie) si trovano Bolle d'aria. Questi sono espressi durante l'inserimento della protesi. Se i bordi della protesi sono progettati in modo ottimale, l'aria non può più tornare, per cui si crea la suddetta pressione negativa e il La protesi. All'esterno, alle strutture circostanti, è presente un Valvola esterna, all'interno, cioè dal bordo della protesi al centro della cresta alveolare Valvola interna.
In alcuni casi, tuttavia, il file La presa di una protesi sta diminuendo e indossarlo diventa più scomodo. Ciò può essere causato da diversi fattori. Per uno, a lavoro impreciso da parte del dentista o dell'odontotecnico portare al fatto che la protesi non si adatta in modo ottimale sulla cresta alveolare. D'altra parte, può Il rapporto tra la base della protesi e il cuscinetto della protesi è sfavorevole in modo che la tenuta non sia ottimale. La causa principale è comunque I cambiamentiche avvengono nella nostra cavità orale. Se la protesi è caricata in modo errato, ovvero un lato è esposto a pressioni masticatorie più forti dell'altro, ad esempio, il lato su cui agiscono le pressioni masticatorie più forti tende a ritirarsi. Questo dimostra che il Il colmo si allontana, maggiore è il caricamento non corretto è. Ma in generale è anche vero che i denti mancanti trasferiscono tutta la forza alle creste alveolari e queste regrediscono con l'età. Questo è diverso per ogni paziente.
Se la cresta alveolare si ritira, la protesi realizzata qualche tempo fa non si adatta più correttamente. Il tessuto e l'osso sono cambiati, la protesi rimane la stessa. Tutti i fattori che determinano la tenuta della protesi si fanno sempre più deboli. Tra le altre cose, l'effetto valvola non può più funzionare correttamente o il tessuto circostante non può supportare in modo ottimale la protesi dentale. Tuttavia, poiché questo è normale e può verificarsi con ogni protesi, sono consigliabili visite regolari dal dentista, in quanto è quindi possibile "ribasare" la protesi. Ciò significa che la base della protesi viene adattata alle nuove condizioni del cavo orale in modo che si adatti di nuovo correttamente. Anche se la protesi si rompe, può essere riparata nel laboratorio odontotecnico. Una visita dal dentista è consigliabile non appena si nota che la protesi non tiene più correttamente, è allentata o disturba mentre si mangia.
Gli impianti possono migliorare la tenuta di una protesi, ma non sono applicabili a tutti e sono una procedura chirurgica. Se si dovesse considerare un tale miglioramento, è importante una discussione dettagliata con il dentista di fiducia. Nella pubblicità vengono spesso pubblicizzati diversi adesivi per protesi, le cosiddette creme adesive, che dovrebbero migliorare la tenuta. Se una protesi è adattata in modo ottimale alla situazione nella bocca del paziente, queste sono superflue. A breve termine, possono essere utilizzati per compensare l'inizio dell'allentamento. Molti portatori di protesi usano la crema adesiva per anni perché evitano di visitare un dentista, anche se trovano la crema adesiva scomoda.
Se noti dei cambiamenti nella presa della protesi, una visita dal dentista è la soluzione migliore e più sicura per ripristinare la presa rispetto all'uso permanente di questi agenti.
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costi
Il costo di una protesi può variano in un certo intervallo da dentista a dentista, tuttavia, vengono utilizzati da Assicurazione sanitaria sovvenzionato. Il sussidio dell'assicurazione sanitaria può essere aumentato con un Libretto bonus conduce.
Il totale è composto da tre pilastri. Queste sono le Costo della parcella del dentista, il Costi di laboratorio e materiali. Per il mascella superiore puoi in media con 430-500 € contare su ciò che il cassa circa 300€ (senza bonus) subentra.
Se hai bisogno di entrambi in mascella superiore così come in Mascella inferiore una protesi totale, i costi sono ca. 1200 €. Dopo aver dedotto il contributo dell'assicurazione sanitaria, tra Contributo personale di 500 € e 700 €. Il contributo personale può essere aumentato se tu metodi di trattamento speciali auguri. Quindi può uno speciale determinazione elettronica dell'articolazione temporomandibolare effettuata o la modellazione del protesi essere raffinato.
Piatto palato
Una protesi è im Mascella superiore con placca palatale montato. Non esiste una tale placca nella mascella inferiore perché la lingua deve avere ancora abbastanza spazio.
Attraverso il piatto del palato anche la protesi superiore tiene meglio rispetto alla protesi nella mascella inferiore. Questo deve essere fatto frequentemente foderato o essere fatto da zero.
La protesi ne ha uno attraverso la piastra palatale nella mascella superiore superficie di contatto più ampia, può includere più palato e quindi ottenere un maggiore resistenza. Senza la placca palatale, la protesi non avrebbe una tenuta sufficiente. Uno svantaggio del piatto palato, tuttavia, è che "ingombranti“Rende, così come più scomodo può essere sentito quando indossato, copre diverse ghiandole e ha un effetto negativo sulla sensazione gustativa, poiché un'ampia area della bocca è ricoperta di plastica.
Protesi dentale senza placca palatale
Per le protesi dentali nella mascella superiore, la placca palatale non solo richiede per abituarsi a molti utenti, ma molti pazienti non possono farcela affatto. Se non ci sono denti propri nella mascella superiore, non è possibile creare una protesi priva di palato. In questo caso, la piastra palatale è lì per garantire la tenuta della protesi sull'osso mascellare superiore e per distribuire il carico masticatorio in modo uniforme. L'unica opzione per una mascella edentula di indossare una protesi priva di palato è l'inserimento Gli impianti. Per questo, sono necessari 6 impianti nella mascella superiore per garantire la perfetta statica per una protesi senza placca palatale.
Nella mascella dentata può essere con a Protesi telescopica È possibile creare una variante senza palato, a condizione che 6 o più denti siano rettificati come telescopi. I denti a terra ne ottengono uno corona conica in metallo, come Elementi primariserve. Il spalla forma il dentierache a loro volta hanno telescopi incorporati che si adattano esattamente ai denti rettificati. Quindi la protesi è vera removibile, ma priva di palato e offre al paziente una protesi ben tenuta nella mascella superiore, paragonabile a una protesi supportata da impianto.
È anche possibile averne di rimanenti Combina denti e impianti e quindi produrre una protesi priva di palato. Ci sono anche di nuovo Necessari 6 portanti. Se sono presenti meno elementi, siano essi dente o impianto, allora la protesi deve avere una parte del palato per garantire la statica e la tenuta. Nel caso di varianti di protesi con attacchi, è quasi sempre presente una placca palatale.
Protesi con pulsante
Un'altra variante Protesi mascellare senza palato devono essere indossati Chiusure a scatto, i cosiddetti mini impianti. Questi mini-impianti sono essenziali impianti più corti dei normali e sono anche trapanati chirurgicamente nella mascella. I localizzatori corrispondenti sono integrati nella protesi, che si bloccano in posizione nei mini-impianti utilizzando un principio di blocco e chiave, fissandoli così. Molti dentisti preferiscono questi mini-impianti solo come soluzione temporanea prima di posizionare gli impianti corretti per ottenere una tenuta ottimale. Tuttavia, non è improbabile che questi mini-impianti forniscano una fornitura per tutta la vita con una buona guarigione e stabilità.
Protesi senza attacchi
L'unico modo per garantire una protesi della mascella superiore senza palato e senza fibbia è quello protesi telescopica con almeno 6 denti o uno protesi su impianto con 6 impianti. Anche la combinazione dei due elementi di tenuta è priva di morsetti. I denti e gli impianti fungono da "ancora" che sostiene la protesi. La protesi è supportata dalla forma conica dei denti appositamente rettificata. Questo fenomeno è chiamato attrito, poiché i telescopi si incastrano con le loro controparti corrispondenti nella protesi.
Riflesso del vomito
Nella maggior parte dei casi, l'irritazione del vomito con le protesi della mascella superiore è causata dalla placca palatale. La sensazione individuale è decisiva qui. Ci sono pazienti che soffocano non appena viene toccato il palato posteriore e devono vomitare.In questo gruppo di pazienti, un trattamento della mascella superiore senza palato è essenziale per tollerare il forte riflesso del vomito.
Cura protesica
Anche se a Liner nella maggior parte dei casi inevitabile dopo almeno 1 anno e mezzo e le protesi non sono denti "veri", è comunque molto importante che lo siano da pulire accuratamente ogni giorno. batteri può ancora utilizzare il Cavità orale stabilirsi e Infiammazione e causare un odore sgradevole.
Una protesi pulita e ben tenuta non solo ha un aspetto migliore, ma migliora anche la tua Comfort e il tuo durabilità. Dopo ogni pasto, si consiglia di sciacquare la protesi sotto l'acqua corrente, poiché gli avanzi di cibo potrebbero essere entrati sotto la protesi. Si consiglia una pulizia accurata una volta al giorno, dove devi stare attento affinché la protesi non ti cada di mano e magari si rompa. Con uno speciale Spazzolino da denti per protesi la protesi può ora essere pulita a fondo da tutti i lati per rimuovere residui di cibo e placca. Si consiglia di dentifricio speciale per protesi da usare, o dentifricio quotidianoche contiene una piccola quantità di particelle abrasive, altrimenti la superficie della protesi potrebbe irruvidirsi. Detergenti speciali in polvere o compresse può essere utilizzato come supplemento, ma non come sostituto della pulizia manuale. Inoltre, a controlli regolari dal dentista.
Cosa fare se una protesi si rompe?
Poiché la base della protesi è in plastica, è soggetta a rotture e può essere danneggiata o addirittura sfondare se cade a terra. Questo rischio esiste soprattutto quando il piatto palato è progettato per essere filigranato e sottile. Per rafforzare la protesi, è possibile incorporare reti metalliche nella base in plastica delle protesi totali.
In caso di rottura, indipendentemente dal fatto che si tratti di protesi totale, protesi su impianto o protesi telescopica, deve essere assolutamente riparata da un tecnico. Spesso non è sufficiente consegnare al dentista le parti della protesi danneggiata, in molti casi è necessario prendere una sovrimpronta per garantire la corretta composizione delle singole parti. È importante che ti rechi dal dentista il prima possibile, poiché con le protesi telescopiche i denti possono muoversi non appena la protesi non viene indossata per molto tempo.
Posso incollare da solo la protesi?
Se una protesi è rotta, indipendentemente dal tipo di protesi, non è possibile ripararla da soli. L'uso di adesivi è fortemente sconsigliato, poiché spesso le singole parti non possono essere unite senza spazi vuoti e la protesi non si adatta successivamente. Inoltre, l'adesivo utilizzato è spesso tossico e non adatto al cavo orale, motivo per cui è inevitabile una visita dal dentista.
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