ISKD - chiodo

Sinonimi in senso lato

• Chiodo di estensione
• Distrazione del callo
• accorciamento post-traumatico della gamba
• Estensione della gamba
• Chiodo di estensione
• Differenza di lunghezza delle gambe

Il nome ISKD

Il nome ISKD-Nagel è un acronimo:
ISKD = IO.ntramedullary S.keletal Kinetic D.istractor

introduzione

La terapia dell'accorciamento delle gambe unilaterale utilizzando Chiodo ISKD tibiale in posa (lato tibia) così come sul femore (lato della coscia) rappresenta una grande sfida chirurgica.
Distrazioni ossee (Extension) erano possibili solo con fissatori esterni (vedi foto sotto) fino all'inizio degli anni novanta. A fissatori esterni è un telaio metallico che mentre nell'estensione il osso supporto dall'esterno.

Questi fissatori sono particolarmente caratterizzati da:

• cosiddette infezioni da PIN (infezioni nella zona in cui il metallo lascia le ossa e la pelle)
• Perdita di correzione (modifica del risultato se il fissatore esterno viene rimosso di nuovo)
• formazione di callo insufficiente (mancanza di guarigione ossea)
  e
• Rifratture (nuove fratture)

Inoltre, fissatori voluminosi limitano notevolmente la qualità della vita. Per questo motivo, sono state cercate alternative. Nell'ambito dello sviluppo della cosiddetta osteosintesi intramidollare (ad es. Inchiodamento nella zona cava dell'osso lungo), l'applicazione è stata anche nell'area di Distrazione del callo (Allungamento osseo) possibile.

Sotto uno osteosintesi intramidollare è un chiodo (osso) che viene spinto attraverso l'osso lungo e scheggia l'osso dall'interno.

Uno degli sviluppi più estremi in questo settore è quello ISKD - chiodo.

indicazione

Un bisogno di essere Estensione della gamba può essere causato da varie cause.
I motivi per eseguire un'estensione unilaterale della gamba possono essere:

1. accorciamento congenito delle gambe
2. accorciamento delle gambe post-traumatico (correlato a un incidente)

Appuntamento con il Dott. Gumpert?

Sarei felice di consigliarti!

Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)

Per poter trattare con successo in ortopedia, sono necessari un esame approfondito, una diagnosi e una storia medica.
Nel nostro mondo molto economico, in particolare, non c'è abbastanza tempo per cogliere a fondo le complesse malattie dell'ortopedia e iniziare così un trattamento mirato.
Non voglio entrare a far parte dei ranghi degli "estrattori veloci di coltelli".
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

Mi troverai:

• Lumedis - chirurghi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francoforte sul Meno

Puoi fissare un appuntamento qui.
Purtroppo al momento è possibile solo fissare un appuntamento con assicuratori sanitari privati. Spero nella tua comprensione!
Per ulteriori informazioni su di me, vedere Lumedis - Orthopaedists.

Principio di estensione

Un osso non può essere allungato di diversi centimetri in un solo passaggio. La ragione di ciò è che le ossa devono finire per toccarsi per riunirsi.

Per risolvere questo problema, il chiodo ISKD utilizza il cosiddetto Distrazione del callo.
Questo è un allungamento lento ma continuo dell'osso. Dal lento allungamento dell'osso, in un'area di durante il chirurgia è deliberatamente reciso.
A causa del continuo allungamento, l'allungamento prolungato può rigenerarsi costantemente nella guarigione della frattura.

Al Chiodo ISKD è un impianto che viene inserito nelle ossa lunghe di stinco e Osso della coscia può essere impiantato.
Il chiodo di estensione è costruito in modo tale che due chiodi che possono essere spostati l'uno nell'altro possano estendersi l'un l'altro.
La distrazione (allungamento) è dopo Principio del cricchetto innescato, di 3 ° di rotazione alternata (reciproca) il chiodo viene allungato di una frazione di millimetro.
160 movimenti rotatori determinano una distrazione di 1 mm (obiettivo di estensione giornaliero desiderato).
Il Controllo dell'estensione avviene tramite a magnetiche è attaccato all'estremità inferiore dell'asta interna del chiodo e viene misurato cinque volte al giorno tramite un monitor esterno.
Il chiodo ISKD viene allungato fino a ottenere l'estensione desiderata.
L'estensione è data all'unghia. Ciò significa che il file massima estensione del chiodo ISKD è fissato e quando il chiodo si è allungato al massimo non può allungarsi ulteriormente.
Lo svantaggio di questa procedura è che dopo l'impianto del Chiodo di estensione viene esteso fino al target di estensione specificato e non può più essere influenzato.

Buoni risultati sono in una gamma di estensione di da tre a cinque cm raggiunto. La massima distanza di estensione possibile con questo chiodo ISKD è di 8 cm. Ma anche quello tendini, infastidire e muscolo Se devi allungare allo stesso tempo, sorgono notevoli problemi con l'aumento dell'allungamento.

Controindicazioni

Quando può il ISKD - chiodo non essere applicato?

• Aprire le articolazioni di crescita
• Diametro del canale midollare interno insufficiente dell'osso lungo
• Mancanza di collaborazione del paziente
• Bollire / infezioni dei tessuti molli
• Pseudoartrosi atrofiche (fratture non cicatrizzanti)
• Malposizioni pronunciate

Vantaggi del chiodo ISKD

Vantaggi di ISKD - chiodo:

• Nel complesso meno stressante rispetto alle procedure esterne (comfort del paziente)
• Capacità di carico precoce attraverso lo splintaggio delle ossa lunghe
• Riabilitazione accelerata
• nessun rischio di interruzione del trattamento, sotto il quale l'unghia non può essere rimossa
• piccole cicatrici
• Minore tendenza a formare deformità

Svantaggi del chiodo ISKD

Svantaggi di ISKD - chiodo:

• Buoni collaboratori i cui pazienti richiedono un controllo regolare dell'estensione dell'unghia
• Distanza di estensione variabile giornaliera (a seconda del movimento quotidiano)
• Non è possibile modificare la velocità di distrazione
• Non è possibile accorciare l'impianto

Problemi del chiodo ISKD

1. Distanza di distrazione variabile ogni giorno (a seconda del movimento quotidiano)
2. Guarigione ossea prematura
3. Allungamento inadeguato a causa del dolore eccessivo
4. Estensione troppo rapida (informare il paziente, se necessario un gesso sulla coscia)
5. Mancata guarigione della frattura

Risultato

Informazioni finali

Finora sono stati impiantati circa 700 chiodi ISKD (120 in Germania, 220 in Europa e circa 460 negli Stati Uniti)
Il prezzo totale per unghia è di circa € 9.400, più i costi di intervento chirurgico e di follow-up.
I costi sono coperti da assicurazioni sanitarie private, nel caso di pazienti con assicurazione sanitaria obbligatoria solo dopo trattative individuali