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Strappo della capsula sul pollice

Cos'è una lacrima della capsula sul pollice?

Le articolazioni che collegano i singoli elementi ossei del pollice sono circondate ciascuna da una capsula di tessuto connettivo, che lo stabilizza e consente movimenti fluidi.

L'uso della forza può lacerare la capsula del pollice.
Le conseguenze sono dolore e mobilità limitata.

Di norma, il trattamento viene eseguito principalmente proteggendo e appoggiando il pollice.
La chirurgia è necessaria solo in determinate circostanze.

Nella maggior parte dei casi, uno strappo della capsula sul pollice guarisce senza alcun danno consequenziale. A volte, tuttavia, esiste anche una limitazione a lungo termine della funzione della mano.

trattamento

Il trattamento immediato dopo la rottura di una capsula sul pollice consiste nell'immobilizzare la mano e raffreddarla (ad esempio con un impacco di ghiaccio avvolto in un canovaccio).

Si dovrebbe quindi consultare quanto prima un medico che, a seconda dei risultati e della diagnosi, specifichi l'ulteriore linea di condotta per quanto riguarda la terapia.
Nella maggior parte dei casi, non è richiesto alcun trattamento speciale e la rottura della capsula sul pollice deve guarire per le prossime settimane attraverso il riposo e l'immobilizzazione.

Se necessario, il medico prescrive una stecca speciale o nastro l'articolazione interessata.
Solo in pochi casi la gravità della lesione richiede un trattamento speciale diretto:

Se il pollice è slogato, deve essere regolato il prima possibile.
Se c'è una lesione all'osso o alla vista, il trattamento chirurgico è generalmente inevitabile per riparare il danno.
Inoltre, con tutte le forme di rottura della capsula sul pollice, può essere appropriata l'assunzione temporanea di un analgesico antinfiammatorio.

Come tappezzi una capsula rotta sul pollice?

Se la capsula si strappa sul pollice, il taping professionale può stabilizzare e distribuire la forza sul dito ferito.

Per ottenere l'effetto desiderato sono necessarie una conoscenza precisa dell'anatomia e delle funzioni di movimento del pollice, nonché esperienza.
Pertanto la nastratura deve essere eseguita solo da una persona addestrata.

Sebbene ci siano numerose istruzioni su come farlo da soli su Internet, è consigliabile consultare prima un medico se la capsula si rompe.
Tra le altre cose, il medico dovrebbe escludere se c'è una lesione che dovrebbe essere trattata chirurgicamente.

Inoltre, il taping è una buona forma di immobilizzazione, ma non sempre la più adatta in molti casi.
La mobilità del pollice è relativamente limitata.
In alcuni casi è quindi necessaria la prescrizione di una stecca o ortesi, che conferisce maggiore stabilità al pollice.

Si prega di leggere anche la sezione: Applicare uno strappo alla capsula

rotaia

In alcuni casi, il medico prescriverà una stecca se la capsula del pollice si strappa.
Una forma speciale è la cosiddetta stecca Quengel, che esercita una pressione sull'articolazione mediante morsetti a molla e quindi contrasta la mobilità limitata.

In questo modo si evita un irrigidimento permanente dell'articolazione interessata.
In caso di rottura della capsula sul pollice con un alto grado di instabilità, è possibile utilizzare temporaneamente una stecca rigida per immobilizzare completamente.

Tali stecche vengono quindi utilizzate spesso anche dopo un'operazione.

Benda / ortesi

Una benda è un'opzione di trattamento per immobilizzare una capsula sul pollice.

A differenza di una stecca, la mobilità è meno limitata, quindi una benda è un'opzione per lesioni meno pronunciate mantenendo la stabilità nell'articolazione.
Di solito è una copertura simile a una calza fatta di un materiale elastico che si adatta perfettamente al pollice.

Inoltre, una benda può essere applicata anche con fasce elastiche, per cui la tensione deve essere abbastanza forte da garantire stabilità, ma nemmeno la benda deve essere troppo stretta.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Tutore per il pollice

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Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Quando è necessaria un'operazione?

Nella maggior parte dei casi, una lacerazione della capsula sul pollice guarisce completamente prendendosi cura dell'articolazione colpita e immobilizzandola temporaneamente.

Tuttavia, è necessario un intervento chirurgico se sono state danneggiate strutture che non guariranno più senza intervento o se l'articolazione interessata è molto instabile.
Spesso è necessario un intervento per lesioni del legamento capsulare osseo più grandi, altrimenti l'usura articolare e un significativo deterioramento funzionale della mano possono verificarsi prematuramente.
Anche se legamenti o tendini sono strappati, un trattamento promettente spesso può essere effettuato solo attraverso un'operazione.
Anche se c'è una lussazione che non può essere risolta con altri mezzi, la chirurgia può essere l'unico metodo di trattamento rimanente.

Durata della guarigione

La durata della guarigione dopo uno strappo della capsula del pollice dipende da un lato dall'entità della lesione causale e dall'altro dalle strutture colpite.

Una semplice lesione della capsula può guarire completamente entro poche settimane.

Tuttavia, se anche le strutture ossee fossero state ferite e fosse necessario eseguire un'operazione, ci si può aspettare un periodo di guarigione di almeno sei settimane.

La guarigione richiede un tempo particolarmente lungo quando i tendini sono stati feriti e devono ricrescere insieme. È possibile prevedere una durata fino a dodici settimane.

Tuttavia, va tenuto presente che il tempo di guarigione per la rottura di una capsula sul pollice può variare notevolmente da persona a persona e dipende anche dall'età e dall'attività della persona interessata.

Si prega di leggere anche l'articolo: Strappo del tendine sul dito

Da quanto tempo non riesco a lavorare?

La durata dell'incapacità di lavorare in caso di rottura della capsula del pollice dipende da un lato dall'entità della lesione e dalla durata della guarigione e dall'altro dall'attività svolta.
Di conseguenza, chiunque sia molto dipendente dalla funzione del pollice nel proprio lavoro non è in grado di lavorare più a lungo di qualcuno che può compensare le conseguenze dell'infortunio.

In caso di infortuni solo lievi e della relativa attività, il medico può quindi anche decidere che non sussiste alcuna incapacità lavorativa.
In alcuni casi, tuttavia, devi essere in congedo per malattia per settimane o addirittura mesi a causa di una capsula del pollice rotta.

Quali effetti tardivi possono verificarsi?

Nella maggior parte dei casi, una lesione della capsula articolare sul pollice guarisce senza effetti a lungo termine.

Le restrizioni a lungo termine devono essere temute solo in casi complicati che coinvolgono tendini, legamenti o ossa:

Ad esempio, in circa uno su cinque casi di rottura di una capsula sul pollice con simultanea lesione in flessione, la mano rimane meno mobile.
Un'altra possibile conseguenza tardiva di lesioni articolari può generalmente essere l'usura prematura (med.
Il rischio di ciò è aumentato soprattutto nel caso di legamenti lacerati nel contesto della rottura capsulare del pollice.
Puoi anche leggere il nostro argomento: Schiacciamento osseo sul pollice

Sintomi concomitanti

Quando si verifica una rottura della capsula sul pollice, nella maggior parte dei casi ciò si manifesta con:

dolore intenso e improvviso.
Inoltre, l'articolazione interessata di solito si gonfia in breve tempo.
La mobilità è sospesa o almeno gravemente limitata.
Se anche un vaso sanguigno è stato danneggiato nella lesione, può formarsi anche un livido (livido).
Un altro sintomo di accompagnamento di una lesione particolarmente grave con rottura estesa della capsula sul pollice è spesso anche lussato o in una posizione innaturale.
Se i tratti nervosi sono irritati, possono verificarsi ulteriori sintomi come formicolio o intorpidimento.

Dolore dopo uno strappo della capsula sul pollice

Il dolore quando la capsula si rompe sul pollice è solitamente il sintomo principale di tale lesione.

Di norma, immediatamente dopo l'evento causale, come una palla che rimbalza durante lo sport, si verifica un dolore acuto e luminoso.
Dopo pochi minuti, il personaggio si trasforma in un dolore lancinante e sordo.
In genere, il dolore si aggrava quando si tenta di muovere il pollice.
Inoltre, il dolore innescato da una leggera pressione laterale sull'articolazione interessata indica uno strappo della capsula sul pollice.

Se necessario, il sintomo può essere combattuto assumendo un farmaco antidolorifico e raffreddandolo.

Scopri di più su questo argomento su: Antidolorifico

rigonfiamento

Normalmente, una capsula articolare sana fornisce un equilibrio tra la produzione e la rimozione del liquido sinoviale per la quantità di liquido sinoviale necessaria per la funzione articolare.

Se la capsula si rompe sul pollice, il liquido sinoviale fuoriesce, si deposita nel tessuto circostante e non può essere rimosso immediatamente.
Il risultato è un gonfiore che si forma subito dopo l'evento scatenante.

Inoltre, il sistema di difesa del corpo reagisce con una reazione infiammatoria al danno causato dalla rottura di una capsula sul pollice. Ciò porta ad un aumento del flusso sanguigno e allo stoccaggio aggiuntivo di liquidi a causa dell'allargamento dei vasi sanguigni più piccoli.

Il gonfiore in caso di lesione della capsula può essere contrastato in una certa misura mediante raffreddamento.

Ossa che scheggiano

Nel contesto di una rottura capsulare sul pollice, una lesione concomitante può portare a un frammento di osso nell'articolazione interessata.

Queste lesioni si verificano quando la capsula stessa o un legamento insieme a una scheggia vengono strappati dall'ancoraggio osseo.

Il coinvolgimento delle strutture ossee in una rottura della capsula sul pollice può essere generalmente riconosciuto da una radiografia della mano, in modo che questo esame dovrebbe essere eseguito se il medico lo sospetta.

Un osso scheggiato di solito non può guarire da solo, ma deve essere risolto con un intervento chirurgico.
La parte allentata dell'osso viene fissata nella sua posizione originale, ad esempio con un piccolo filo.

Leggi molti altri argomenti sotto il nostro argomento: Ossa che scheggiano

diagnosi

Come primo passo nella diagnosi di una capsula strappata sul pollice, il medico deve rispondere ad alcune domande.
Tra le altre cose, vorrà sapere come si è verificato l'infortunio e quali sintomi sono presenti.

Il pollice colpito viene quindi esaminato.
L'esaminatore guarda le articolazioni e cerca gonfiori e disallineamenti.

Inoltre, si sentirà attentamente, controllerà la stabilità e, se necessario, testerà la mobilità attiva e passiva.
Se il medico sospetta una lesione alle parti ossee, ordinerà un esame a raggi X della mano per dimostrarlo o escluderlo.

Un dolore di distorsione è tipico di un osso rotto.
Ulteriori esami come una risonanza magnetica dovrebbero essere riservati a casi eccezionali giustificati.

Risonanza magnetica della mano

La risonanza magnetica per immagini (MRI) della mano è una forma di esame molto costosa e che richiede tempo che di solito non è indicata nel caso di una rottura della capsula sul pollice.

La diagnosi di solito può essere già fatta sulla base dell'esame fisico e della consultazione medica.
Nella maggior parte dei casi viene utilizzato il trattamento con riposo e immobilizzazione e l'esecuzione della risonanza magnetica non avrebbe alcun effetto sul trattamento del paziente.

Solo in pochi casi è consigliabile eseguire una risonanza magnetica della mano. Ad esempio, se si sospetta una lesione che possa richiedere un intervento chirurgico, il risultato della risonanza magnetica può influenzare la decisione a favore o contro un intervento.

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cause

Nella maggior parte dei casi, si verifica una rottura della capsula sul pollice a causa di una violenta iperestensione.
Ciò a sua volta può avere varie cause.

Tale infortunio si verifica spesso nel corso dell'attività sportiva, in particolare la pallamano o la pallavolo sono associate ad un rischio elevato. Se una palla colpisce il pollice disteso, può ferire la capsula articolare.

Quando si scia, rimanere bloccati in un anello del bastoncino da sci porta tipicamente a una rottura della capsula nel pollice, motivo per cui un caso del genere viene anche definito "pollice dello sciatore".

Oltre all'attività sportiva, le attività quotidiane possono facilmente danneggiare la capsula articolare.
In particolare, una caduta sul pollice può causare danni.