Carie sul dente del giudizio

Introduzione - Cos'è la carie sul dente del giudizio?

Nell'adolescenza, la carie è la principale causa di perdita dei denti. La carie è una malattia della struttura del dente duro causata dall'interazione di diversi fattori (soprattutto placca batterica, residui di cibo e scarsa igiene orale). La posizione dei denti del giudizio come gli ultimi nella fila di denti rende difficile la pulizia, così che la carie spesso si verifica sui denti del giudizio e purtroppo si nota solo tardi.

Cause di carie sul dente del giudizio

In generale, tutti i denti della bocca possono essere colpiti dalla carie. Se la superficie del dente non viene liberata dai residui di cibo e dalla placca dentale, il metabolismo dei carboidrati da parte dei batteri sulla superficie del dente porta alla formazione di acidi. Questi allentano i cristalli dallo smalto superficiale (demineralizzazione).

Normalmente, i componenti della saliva assicurano che il valore del pH aumenti e l'attacco acido venga interrotto. Le particelle di smalto sciolte vengono incorporate nella sostanza dentale (rimineralizzazione). I prodotti per la cura dei denti contenenti fluoro supportano la remineralizzazione e induriscono lo smalto dei denti.

Se l'equilibrio tra demineralizzazione e remineralizzazione cambia a causa del ridotto flusso di saliva e di un'igiene orale inadeguata per la demineralizzazione, viene allentata così tanta sostanza dentale dura che si crea una lesione (colloquialmente un buco). Senza terapia, questa lesione continua a diffondersi all'interno del dente fino a raggiungere la polpa dopo che si è verificata l'infiammazione della dentina e della radice.

I denti del giudizio sono gli ultimi denti a sfondare alla fine della fila di denti. Quest'area viene spesso trascurata o non raggiunta quando ci si lava i denti, in modo che la carie si manifesti inosservata sui denti del giudizio. Inoltre, in molti casi c'è solo un'eruzione incompleta dei denti del giudizio a causa della mancanza di spazio. Questo rende l'igiene orale ancora più difficile.

Puoi anche saperne di più su:

• Quali sono le cause della carie?
• Come si sviluppa la carie?
• Carie da allattamento al seno

Come viene diagnosticata la carie sul dente del giudizio?

Il dentista effettua la diagnosi dopo l'ispezione con uno specchio e una sonda. Per poter stimare l'entità della lesione cariosa, di solito viene eseguita una radiografia. Qui puoi vedere la struttura del dente disciolto come aree scure (traslucenza). Durante la visita odontoiatrica, è possibile utilizzare un test di sensibilità e un test di colpetto (percussione) per determinare se il nervo nella polpa è già infiammato.

Leggi di più su questo sotto:

• Come riconosci la carie dentaria?
• Immagine a raggi X dal dentista

Questi sintomi possono indicare la carie sul dente del giudizio

• Dolore

• decolorazione

• Perdita di sostanza ("buco nel dente")

• sapore sgradevole e alito cattivo

Con lesioni cariose avanzate, l'irritazione del nervo dentale provoca dolore. Il dolore può verificarsi soprattutto durante la masticazione o dopo aver consumato dolci. Ma non tutte le malattie della carie sono necessariamente evidenti attraverso il dolore.
Leggi di conseguenza: Mal di denti

Per il laico, la lesione iniziale è solitamente indistinguibile dalla struttura del dente sana. Solo in seguito si verifica uno scolorimento scuro.

La lingua è molto sensibile. La perdita di sostanza sotto forma di fori nel dente a causa di una distruzione cariata avanzata viene solitamente notata molto rapidamente dal paziente.

La decomposizione batterica dei componenti del cibo e delle sostanze dentali crea odori putridi, che possono manifestarsi come alitosi (anche dopo essersi lavati i denti) e come alterazione del gusto.

È inoltre possibile trovare ulteriori informazioni all'indirizzo: Sintomi di carie

Il dente del giudizio diventa nero

Lo smalto dei denti demineralizzato ha una porosità in cui vengono immagazzinati i pigmenti colorati del cibo (tè, caffè, vino rosso, frutta, cacao, ecc.). Ecco come appaiono le tipiche macchie dal marrone scuro al nero.

Tuttavia, soprattutto nei fumatori, si verifica uno scolorimento della superficie del dente senza alcuna attività cariata. Il dentista può esaminare se c'è uno scolorimento o una lesione.

Mentre una lesione della carie scura è solitamente più vecchia e meno attiva, la carie attiva fresca appare biancastra opaca. Queste lesioni iniziali possono essere viste solo dopo che la superficie del dente si è asciugata. Questo è il motivo per cui vengono spesso trascurati.

Potresti essere interessato anche a: Denti bianchi - rimuovere le macchie

Il dente del giudizio si è rotto a causa della carie

Se la sostanza dentale dura viene indebolita a causa di un'estesa distruzione dovuta all'attività della carie a tal punto che la corona del dente diventa instabile, parti del dente possono staccarsi. Di solito questo colpisce le cuspidi che trasportano la forza masticatoria.

Tuttavia, le fratture dei denti possono anche verificarsi indipendentemente da una malattia della carie.

Per ulteriori informazioni, vedere: Dente rotto

Come viene trattata la carie sul dente del giudizio?

La terapia di una lesione cariosa dipende principalmente dalla gravità del danno alla sostanza.
Le lesioni iniziali senza perdita di sostanza possono essere trattate promuovendo la remineralizzazione. L'applicazione mirata di vernici al fluoro ad alta concentrazione è sufficiente con un'igiene orale intensificata per trattare le aree superficialmente demineralizzate.
Continua a leggere di conseguenza: Fluorizzazione dei denti

Non appena la superficie collassa, tuttavia, una maggiore disponibilità di minerali non è sufficiente. La lesione cariosa continua a diffondersi e deve essere trattata con misure invasive. La più comune è la terapia di riempimento, in cui la lesione pulita (cavità) viene riempita dopo aver rimosso i batteri e la sostanza dentale distrutta. La soluzione più moderna sono le otturazioni in composito, ma queste non sono coperte dall'assicurazione sanitaria.
Ulteriori informazioni su: Rimozione della carie

Se il dente del giudizio è stato gravemente danneggiato dalla carie, può essere utile una corona.

In generale, i denti del giudizio vengono spesso rimossi perché spesso non eruttano completamente o nella direzione sbagliata a causa della mancanza di spazio. Se si verifica anche la carie, l'estrazione del dente (estrazione) consigliabile.

Poiché non ci si può aspettare la diffusione della carie senza la placca batterica e una dieta contenente carboidrati, una migliore cura dentale dovrebbe sempre essere fornita attraverso istruzioni sull'igiene orale e dimostrazioni dal dentista. Controlli regolari e, se necessario, pulizia professionale dei denti aiutano a rilevare le lesioni cariose in una fase precoce e prevenirne lo sviluppo.

Leggi anche sotto:

• Trattamento della carie
• Puoi curare la carie?

Sigilla il dente del giudizio

Il termine colloquiale "riempitivo" significa un riempimento in amalgama. Il difetto di sostanza sul dente del giudizio deve essere riempito in modo che il dente riacquisti la sua forma e funzione e in modo che la ferita della dentina sia coperta. Solo la tenuta ermetica riduce l'irritazione dei nervi e di conseguenza il dolore.

L'amalgama è un materiale per otturazioni che viene utilizzato con successo da oltre 100 anni ed è ancora il servizio standard per otturazioni definitive nella regione posteriore degli adulti. L'avanzata trionfante delle otturazioni in composito del colore dei denti ha ampiamente sostituito l'amalgama oggi.
Anche in futuro l'uso dell'amalgama sarà ridotto per ridurre l'impatto ambientale del mercurio.

Continua a leggere sotto:

• Materiale di un'otturazione di dente
• Dente di riempimento con cemento
• Dente di riempimento con plastica

Corona sul dente del giudizio

Più la lesione cariata si diffonde, più la struttura del dente sana viene persa. Ciò indebolisce la stabilità della corona del dente, quindi è necessaria una corona. Questa corona, realizzata in lega metallica o ceramica, scheggia il dente, per così dire, e ne estende la ritenzione in bocca. I denti che sono stati sottoposti a trattamento canalare di solito devono essere incoronati.

Tira il dente del giudizio

I denti del giudizio vengono estratti molto spesso. Ciò è principalmente dovuto non alla carie ma alla sua situazione non fisiologica.

Se i denti del giudizio sono stati distrutti dalla carie a tal punto che non ha senso conservarli, possono essere rimossi. Tuttavia, questa decisione deve essere presa con attenzione, poiché ogni dente deve essere conservato il più a lungo possibile, soprattutto nei pazienti a rischio di carie.
D'altra parte, la rimozione profilattica può anche essere presa in considerazione se il paziente non è in grado di pulire i denti del giudizio in modo soddisfacente.

Puoi trovare ulteriori informazioni sulla rimozione dei denti del giudizio su: Tira il dente del giudizio

Prognosi per la carie sul dente del giudizio

In generale, quanto prima viene scoperto e trattato, tanto più favorevole è la prognosi per il dente interessato, con la carie profonda della dentina che coinvolge la polpa che è la meno favorevole, mentre la piccola carie dello smalto è la meno problematica.

Ecco perché la parte posteriore dei molari deve essere pulita particolarmente bene. Questo vale anche per i denti del giudizio che hanno già un'otturazione o una corona, poiché in questi casi le zone marginali sono soggette alla carie.

Controlli regolari dal dentista e un'attenta igiene orale offrono la migliore prognosi a lungo termine.