Danno alla cartilagine

Generale

La cartilagine è uno dei tessuti connettivi e di supporto. Consiste delle cellule della cartilagine e della sostanza intercellulare che le circonda. A seconda di come è composta questa sostanza, si distingue tra cartilagine ialina, elastica e fibrosa.

La cartilagine calva descrive la condizione in cui non c'è più cartilagine. Per ulteriori informazioni, leggi l'articolo su: Cartilagine calva: è pericolosa?

Il tessuto cartilagineo in generale è molto Resiliente a compressione e flessione, motivo per cui si può trovare da un lato su parti del corpo che sono esposte a carichi di alta pressione nella vita di tutti i giorni (come le superfici articolari) e dall'altro in zone che devono avere un elevato grado di elasticità (come il padiglione auricolare e l'esterno) Canale uditivo). Il tessuto cartilagineo negli adulti non contiene né vasi né nervi. Quindi deve essere fornito in modo diverso. Questa fornitura avviene da diffusioneil che significa che i nutrienti migrano passivamente dalla concentrazione più alta a quella più bassa. La cartilagine articolare riceve i nutrienti di cui ha bisogno per sopravvivere Membrana sinoviale (Synovia). La cartilagine in altri luoghi ha un cosiddetto Pelle della cartilagine (pericondrio) che svolge la stessa funzione.

Classificazione

Per classificare meglio i danni alla cartilagine, viene utilizzata la classificazione Outerbridge, in cui i gradi da 0 a 4 sono differenziati.

• Grado 0: nessun danno cartilagineo esistente;
• Grado 1: la cartilagine è completamente preservata, ma si ammorbidisce, soprattutto sotto pressione;
• Grado 2: la cartilagine è un po 'ruvida in superficie;
• Livello 3: la cartilagine viene lacerata fino all'osso, per cui nel tessuto si può trovare qualcosa di simile a un difetto a forma di cratere;
• Grado 4: la cartilagine è completamente persa fino all'osso, quindi l'osso è esposto.

È importante, tuttavia, che la portata dei cambiamenti oggettivamente verificabili nel file cartilagine non può sempre essere conciliata precisamente con l'entità dei reclami del paziente. Alcuni pazienti lo hanno appena fatto Dolore, sebbene si possano già dimostrare gravi danni, altri hanno un livello di sofferenza molto alto, sebbene con l'aiuto di esami non sia possibile determinare quasi nulla. Per questo motivo, è importante discutere e pianificare il trattamento molto bene con la persona interessata, per questo motivo Benessere e non quello Immagine a raggi X. dovrebbe essere ripristinato.

Illustrazione di un danno alla cartilagine

1. Cartilagine articolare
   (cartilagine ialina) -
   Cartilago articularis
2. Zona di rimodellamento della cartilagine
   nelle ossa -
   Zona ossificazione
3. Corpo articolare (gnar articolare
   del femore) -
   Condilo femorale
4. Femore -
   Femore
5. Cartilagine articolare -
   Cartilago articularis
6. Banda esterna -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Menisco esterno -
   Menisco laterale
8. Menisco interno -
   Menisco mediale
9. Fibula - Perone
10. Stinco - Tibia

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

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cause

Il danno alla cartilagine articolare è stato descritto in diversi milioni di persone in tutto il mondo e può essere attribuito a un'ampia varietà di cause. In generale, i trigger cronici possono essere distinti da quelli acuti. Il motivo acuto più comune per il danno alla cartilagine è una lesione, la maggior parte delle quali si verifica come parte di un incidente sportivo o di una caduta. La cartilagine può essere danneggiata in misura maggiore o minore da una forza eccessiva sull'articolazione o da torsioni o torsioni (questo è particolarmente comune nell'articolazione della caviglia). Il più delle volte, questo difetto è limitato a un punto, ma uno strappo profondo o anche un distacco di piccoli pezzi di cartilagine con successivo intrappolamento in un'altra parte dell'articolazione può portare a un notevole disagio.
Il danno cronico alla cartilagine è principalmente causato dall'usura. Da un lato, questa usura si verifica come parte di un processo di invecchiamento completamente naturale. L'esperto descrive il risultato come artrosi (malattia articolare degenerativa cronica). Le articolazioni devono sopportare più o meno il nostro peso corporeo a seconda della loro posizione e sono sottoposte a molti altri carichi e movimenti ogni giorno.

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Fattori di rischio

Il tipo e l'intensità di queste sollecitazioni influiscono anche sul tasso di usura Tessuto cartilagineo su. Quindi non sorprende che i fattori di rischio per i danni alla cartilagine in particolare Obesità e errato o eccessivo oneri come certo gli sport e ovviamente uno età avanzata siamo.
Inoltre, alcuni giochi fattori genetici un ruolo. Alcune persone hanno semplicemente cartilagine di scarsa qualità e quindi hanno la tendenza a sviluppare danni alla cartilagine più velocemente di altre senza essere in grado di fare nulla al riguardo. Inoltre, può anche disallineamenti e le conseguenti sollecitazioni improprie favoriscono lo sviluppo di difetti cartilaginei. Un'altra causa di danno alla cartilagine può essere a immobilizzazione a lungo termine (Immobilizzazione) delle articolazioni.

Sintomi

Il danno acuto della cartilagine porta spesso a dolore pronunciato, a volte solo durante l'esercizio, ma a volte anche a riposo. Inoltre, molte persone hanno una mobilità limitata nelle articolazioni. Con danni alla cartilagine che si sviluppano cronicamente, i sintomi possono essere assenti per un lungo periodo di tempo. Le complicanze in questo quadro clinico sono principalmente versamenti che derivano dall'accumulo di liquidi reattivi nell'articolazione e diventano evidenti come gonfiore e artrosi, che si sviluppa quasi inevitabilmente sulla base del danno cartilagineo a lungo termine.

Il problema con il danno alla cartilagine è anche che il corpo umano è in grado di rigenerare il tessuto cartilagineo solo in misura molto limitata. Questo perché questo tipo di tessuto non è fornito da cellule nervose e vasi sanguigni, che sono però di grande importanza per il processo di guarigione. Si presume che solo il 4% circa delle cellule della cartilagine possa essere rinnovato, ma questo a volte dipende dall'età. Ciò non è sufficiente per poter correggere il danno senza un aiuto esterno. Il più delle volte, il danno tenderà ad aumentare piuttosto che migliorare nel tempo.

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Test per una possibile artrosi

Danni alla cartilagine nelle diverse articolazioni

Danni alla cartilagine del ginocchio / rotula

Danni alla cartilagine nel Articolazione del ginocchio non sono rari. Nel corso della vita si trova usura naturale invece di. L'articolazione del ginocchio viene sfidata per tutta la vita camminando e stando in piedi ogni giorno. Inoltre, c'è ulteriore usura da altre attività stressanti come Gli sport, Disallineamenti dell'articolazione del ginocchio e lesioni al osso e Strutture a bande all'articolazione del ginocchio. Viene chiamato il guasto cronico e il difetto della cartilagine del ginocchio gonartrosi designato. Questa mancanza di cartilagine si manifesta sotto forma di dolore durante l'esercizio e successivamente anche a riposo. Inoltre, ci sono limitazioni alla mobilità sul ginocchio corrispondente.

Oltre a quanto descritto variante degenerativa L'usura della cartilagine può provocare danni alla cartilagine traumatico (incidenti legati) sorgono. Spesso questo accade nel corso di Gli sport- e lesioni da caduta. In questo caso, un pezzo di cartilagine di pochi centimetri di diametro si rompe dalla superficie della cartilagine. La cartilagine rimanente del ginocchio è ancora intatta, così come l'osso sottostante. Con questa forma di danno alla cartilagine, ci sono buone opzioni terapeutiche per il Restauro una superficie cartilaginea intatta.

Con entrambe le forme di danno alla cartilagine ce n'è uno Rilievo del ginocchio indicizzato. Ciò significa che il paziente con gonartrosi dovrebbe ridurre le attività stressanti (sport, cattiva postura, pesantezza) a lungo termine. In caso di danno traumatico alla cartilagine, anche la rigenerazione e la terapia dovrebbero essere eseguite durante il periodo attività inutilmente stressanti per l'articolazione del ginocchio può essere omesso.

In entrambi i casi, a trattamento fisioterapico essere utile per ridurre dolore e problemi.

Un'altra zona a rischio di danni alla cartilagine nell'area del ginocchio è il Cartilagine tra la rotula e le ossa articolari. Ciò si traduce in una sovrastimolazione e danni a questa zona della cartilagine a causa di uno stress improprio sul ginocchio. Questa condizione è spesso causata da disallineamenti nell'articolazione del ginocchio, muscoli accorciati e anche sovraccarico permanente dalla corsa e dal ciclismo, motivo per cui il Ginocchio del corridore parlato. Questo stato doloroso può molte settimane fermarsi e portare alla compromissione della normale deambulazione. La terapia qui consiste in una pausa nell'allenamento, Associazioni Voltaren, Anche impacchi di ghiaccio Esercizi di stretching per i gruppi muscolari che stabilizzano il ginocchio e il tronco. Inoltre, il Selezione di scarpe da corsa essere rispettato. Se il problema non migliora, impostando un file Iniezione di cortisone nel ginocchio e in casi eccezionali può essere necessario un intervento chirurgico.

Danni alla cartilagine nell'anca

Il articolazione dell'anca a differenza di altre articolazioni, ne ha uno strato relativamente sottile di cartilagine. Questo è indispensabile per la funzionalità permanente dell'articolazione dell'anca.

Il danno alla cartilagine può essere lo stesso di altre articolazioni degenerativa essere. Cioè, sorgono nel corso della vita Ceppo e usura. Crea un file artrosi.

Il danno alla cartilagine può anche verificarsi nell'anca traumatico essere condizionale. Carico eccessivo e errato del giunto, ad es. Durante l'esercizio, un incidente o una caduta, la cartilagine può essere ferita e parti di essa si rompono. Nel corso del prossimo futuro potrebbe emergere lesioni relativamente lievi un' problema cronico sviluppare. La lesione originale è di solito un'area relativamente piccola sulla cartilagine, mentre il danno della cartilagine che si sviluppa nel corso degli anni tende a colpire parti più grandi della cartilagine.

Altre cause di danno alla cartilagine nell'anca possono essere trovate in Disturbi metabolici come gotta ancora. Piccoli cristalli di sostanze si depositano nell'articolazione, che il corpo non può più espellere a sufficienza, e quindi causano dolore e ulteriore usura sulla cartilagine.

Alcuni batteri causare nel corso dell'infezione nel corpo danno cronico nelle articolazioni, compresa l'articolazione dell'anca. Questo è un artrite batterica. Qui, il problema dovrebbe regredire attraverso una terapia antibiotica scelta correttamente.

Danni alla cartilagine della caviglia

Il Caviglia deve sostenere l'intero peso corporeo durante il movimento e il riposo. La cartilagine è esposta a uno stress costante ed è quindi molto utilizzata.

L'articolazione è spesso esposta a grandi forze esterne, che possono portare alla compressione della cartilagine, nonché lesioni alla cartilagine e ad altre strutture articolari. Quando la cartilagine si comprime può diventare più forte contusioni e crepe venire. Può essere utilizzato anche qui per Scheggiatura della cartilagine venire.

Per altre lesioni alla caviglia come Trauma da supinazione Anche la cartilagine è spesso colpita (torsione verso l'esterno) e lesioni alle ossa e alle strutture dei legamenti. Oltre alle lesioni da schiacciamento e lacerazione, c'è il rischio che pezzi di osso si scheggino e causino danni acuti oa lungo termine alla cartilagine.

Le persone colpite hanno spesso una ridotta capacità di recupero e mobilità del piede colpito. Inoltre, si verificano dolore e instabilità, che possono essere correlati al danno ad altre strutture.

Danni alla cartilagine nella spalla

Il Articolazione della spalla Nel corso dell'invecchiamento, il luogo è spesso responsabile del dolore e quindi di difficoltà di movimento. Ciò è spesso dovuto a danni tendini dei muscoli del Cuffia dei rotatori condizionalmente. Ma anche l'area cartilaginea dell'articolazione quella Cavità glenoidea, può essere influenzato dall'usura.

Un'altra causa di disagio sono gli eventi traumatici acuti come cadute e incidenti, in cui grandi forze agiscono sull'articolazione e parti della cartilagine vengono danneggiate.

Spesso il danno alla cartilagine si riscontra anche nel sovraccarico a lungo termine dell'articolazione della spalla nel corso di sport in cui la spalla è sovraccaricata da movimenti unilaterali e spesso eseguiti (tennis) o in cui vengono eseguiti movimenti innaturali di trazione e spinta contro l'articolazione della spalla a intervalli regolari (calcio).

Inoltre, si possono riscontrare forti segni di usura nelle persone che lavorano da molto tempo Allenamento con i pesi esercizio.

I primi segni di danno sono spesso sotto forma di mobilità ridotta, movimenti dolorosi, Crepe nell'articolazione ad esempio Rigonfiamento e debolezza.

Diagnostica e terapia

Al Danno alla cartilagine Essere in grado di valutare con maggiore precisione può essere accanto a uno Immagine a raggi X. anche uno Risonanza magnetica (MRI; Risonanza magnetica) può essere fatto. Il difetto esistente può essere reso ancora più preciso con l'aiuto di a Jointoscopy (Artroscopia) determinare. Si tratta di una tecnica chirurgica minimamente invasiva che ha il vantaggio di poter essere utilizzata non solo a fini diagnostici, ma offre anche direttamente la possibilità di alcuni approcci terapeutici.
Durante questa procedura, se necessario, le parti ossee o cartilaginee possono essere rimosse, la cartilagine levigata e l'articolazione pulita e risciacquata (Lavaggio o. debridement).

Se le modifiche sono meno pronunciate, a Fisioterapia essere sufficiente per consentire a una persona affetta di vivere una vita priva di sintomi. Può accompagnare Antidolorifico e o Solette per scarpe sono usati.
Inoltre, è ovviamente prima di tutto importante che tutti i fattori di rischio siano eliminati o ridotti il ​​più possibile. Obesità dovrebbe essere ridotto, stressante gli sport e altri sforzi eccessivi dovrebbero essere evitati, malattie sottostanti o disallineamenti dovrebbe essere eliminato. Se queste misure non sono sufficienti per migliorare significativamente i sintomi, ci sono ancora alcuni metodi più recenti per affrontare il danno cartilagineo: soprattutto con i pazienti più giovani, è consigliabile applicare tessuto cartilagineo sano trapiantociò che è stato precedentemente prelevato dalle parti articolari meno colpite.

Ce ne sono anche di nuovi di zecca Farmaco sul mercato che inibiscono in modo specifico alcuni fattori scatenanti dell'infiammazione responsabili del danno alla cartilagine articolare. Questi sono attualmente ancora in fase di test e molto costosoma promettine uno grande successo.
L'ultima cosa che dovrebbe essere menzionata è quella attualmente Colture della cartilagine da esplorare. Nel frattempo, si è in grado di coltivare cellule cartilaginee da cellule staminali del sangue in laboratorio e tale coltivazione di cartilagine con successiva trapianto sono già stati eseguiti con successo in alcune zone della Germania.