Breve anestesia con propofol

introduzione

L'anestesia breve è generalmente intesa come sedazione breve, ad es. Spegnere la coscienza per eseguire misure mediche diagnostiche operative meno spesso. La durata di una breve anestesia dipende dalla quantità somministrata, dalla preparazione utilizzata e da fattori individuali come peso corporeo, sesso, altezza e se il paziente da sedare è un fumatore o un non fumatore.

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Dopo che una varietà di farmaci per eseguire brevi anestesie sono stati immessi sul mercato e utilizzati in passato, il farmaco propofol ha ampiamente ottenuto l'accettazione per brevi interventi chirurgici o brevi misure diagnostiche.

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Il Propofol lo è ben controllabile ed è una suola narcotico. Il farmaco non spegne il dolore, motivo per cui è essenziale per gli interventi chirurgici Antidolorifico deve essere aggiunto. Essere utilizzato per indurre un'anestesia con propofol 1-2 mg per chilogrammo di peso corporeo il paziente su a accesso venoso iniettata. Quindi una dose di mantenimento di 12 mg / kg di peso corporeo all'ora viene somministrata al paziente mediante una pompa. Il propofol è usato per interventi diagnostici o terapeuticiche durano tra i 10 minuti e le 8 ore. La quantità e la velocità di iniezione vengono calcolate di conseguenza.

È considerato rispetto alle sue controparti medicinali basso rischio e bassi effetti collaterali. Tuttavia, anche una breve anestesia con propofol presenta rischi corrispondenti. Quindi posso reazione allergica si verificano. A volte, sebbene non così spesso come con altri narcotici, accade dopo il drenaggio Nausea e vomito del paziente. Spesso, i sogni di un tipo piacevole, meno spesso gli incubi, sono descritti sotto anestesia con propofol. Il propofol è potenzialmente psicologicamente avvincente. Tuttavia, a causa della difficoltà di ottenerlo (per lo più solo dai dipendenti della clinica), non è uno dei farmaci di prima scelta.

Breve anestesia con propofol

Il propofol viene spesso utilizzato per brevi interventi programmati che richiedono che il paziente dorma e i muscoli siano il più rilassati possibile, ma non necessariamente per eliminare il dolore. Ad esempio, con una colonscopia o una gastroscopia.
A tal fine, il paziente viene introdotto nel sistema sanguigno venoso con una cannula a permanenza, attraverso la quale è possibile somministrare il propofol senza ulteriori perforazioni attraverso la pelle secondo necessità. Inoltre, il paziente viene solitamente rifornito di ossigeno aggiuntivo utilizzando una maschera respiratoria. Nel caso di pazienti ad alto rischio, il paziente può anche essere intubato. In questo caso, tuttavia, vengono somministrati antidolorifici aggiuntivi in ​​modo da causare il minor stress possibile alla persona interessata.

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Durata della breve anestesia con propofol

Il propofol è un narcotico ben controllato. In generale, una breve anestesia significa sedare il paziente fino a 15 minuti. A seconda della procedura, il Propofol può essere somministrato in modo tale da non superare un effetto sedativo di 10 minuti. Ma con il propofol è possibile eseguire anche operazioni lunghe e di grandi dimensioni. Operazioni cardiache lunghe e difficili o operazioni intestinali complicate a volte possono richiedere fino a 8 ore o più. Il propofol è anche il narcotico di scelta qui. Dopo l'induzione dell'anestesia, che viene eseguita alla dose di 1-2 mg / kg di peso corporeo, è necessaria una dose di mantenimento di 12 mg per kg di peso corporeo per mantenere il paziente addormentato. L'anestesista è in stretto contatto con il chirurgo. Poco prima del completamento dell'operazione, l'alimentazione di propofol viene interrotta. Il corpo inizia a drenare il farmaco. Non appena la dose nel corpo scende al di sotto di un certo limite, il paziente si sveglia lentamente. Teoricamente l'anestesia con propofol potrebbe essere mantenuta per diversi giorni, ma in pratica viene solitamente utilizzata per interventi fino ad un massimo di 30 minuti, come colonscopia (colonscopia) o gastroscopia (gastroscopia).

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Costo della breve anestesia con propofol

Una dichiarazione generale sui costi della breve anestesia con propofol può essere fatta dal è difficile da dare. Il prezzo totale è composto da molti fattori individuali come l'importo da sostenere da soli, la durata dell'anestesia, la tariffa di fatturazione dello studio medico, ecc.
Ad esempio, gli studi dentistici danno un valore indicativo di circa € 120 per l'anestesia per il trattamento dentale, mentre i costi per la raschiatura possono essere sia inferiori che superiori a questo.

La breve anestesia con propofol è solitamente un servizio aggiuntivo non coperto o solo parzialmente coperto dalle assicurazioni sanitarie, in quanto la stessa procedura potrebbe essere eseguita anche con un anestetico locale, più economico da utilizzare. In singoli casi - se l'anestesia con propofol è l'opzione a minor rischio - anche i costi sono coperti integralmente dalla compagnia di assicurazione sanitaria. Quindi vale sempre la pena chiedere qui.

Breve anestesia con propofol dal dentista

Il propofol è un anestetico molto comune oggi sedativo ma non analgesico o ha un effetto antidolorifico. È utilizzato oggi nella maggior parte delle procedure chirurgiche, sia a breve che a lungo termine. In linea di principio, un anestesista non deve necessariamente essere presente quando si usa il propofol. Molti interventi ambulatoriali, come le gastriche o la colonscopia vengono eseguite in questo modo oggi.

Anche a procedure dentali A volte viene utilizzato il propofol molto controllabile. Soprattutto con Operazioni del dente del giudiziodifficili da eseguire o in caso di interventi lunghi, il dentista può somministrare anestesia con propofol se ha posizionato un'apposita cannula nella vena del braccio o della mano del paziente. Per la sicurezza del paziente, tuttavia, sarebbe sempre bene se a Almeno l'anestesista può essere raggiunto dovrebbe essere complicazioni rientrare nel propofol. Soprattutto, questo dovrebbe essere menzionato qui reazione allergica su questo farmaco o difficoltà a respirare.

Di norma, gli interventi dentali non richiedono più di 1 ora. Anche a Pazienti con grande ansia Può Uso del propofol dovrebbe essere considerato. Uno precedente Educazione sui rischi e sugli effetti collaterali dovrebbe assolutamente essere fatto.

Breve anestesia con propofol nella risonanza magnetica

Serve per esaminare un paziente Risonanza magnetica necessario, non è raro che i pazienti si rifiutino di farlo perché loro a causa della rigidità della claustrofobia avere. Spesso si cercano opzioni diagnostiche alternative. A volte una scansione MRI è urgente, nel qual caso può essere presa in considerazione Esame in breve anestesia con propofol aver effettuato.

Il propofol è un cosiddetto narcotico, cioè spegne i recettori necessari per l'attenzione e quindi mette il paziente in un sonno profondo. Tuttavia, i recettori del dolore non vengono disattivati ​​e quindi il paziente può provare dolore. Questo è meno preoccupante per gli esami MRI che non provocano dolore rispetto agli interventi chirurgici.

Breve anestesia con propofol per colonscopia

Il Propofol è quello oggi anestetici più comuni durante l'esecuzione colonscopie. È popolare grazie alla sua buona controllabilità e al rapido drenaggio e ha relativamente pochi effetti collaterali rispetto ai suoi prodotti concorrenti.

Dopo che il paziente è stato adeguatamente preparato per la colonscopia, ne riceve uno Cannula principalmente nel braccio o nel dorso della mano stabilito dall'esaminatore. UN quantità precedentemente calcolata di propofol somministrata. Spesso subito dopo viene somministrata un'infusione con soluzione salina. Il paziente si addormenta immediatamente. Poiché il Propofol non è un analgesico, il paziente dorme solo e può provare dolore. Se ci si aspetta un dolore maggiore durante l'esame, è necessario somministrare un farmaco antidolorifico appropriato.

Breve anestesia con propofol durante una gastroscopia

In a gastroscopia ci sono alcuni ostacoli molto scomodi da superare per il paziente. Primo, ne ottiene uno Droga spruzzata in gola, che riduce la sensibilità e rende la gola meno sensibile. Il gastroscopio flessibile viene quindi inserito in bocca e al paziente viene chiesto di ingerirlo. Alcuni pazienti possono sopportare questa procedura senza ulteriore intervento.

Ma alcuni ne vorrebbero uno per questa procedura Breve anestesia. Questo di solito viene fatto propofol l'ho usato molto ben controllabile e viene iniettato nella vena del paziente. Puoi passare attraverso il file applicazione semplice Tempi di intervento del ponte di almeno 10 minuti e massimo 8 ore. Per interventi brevi, al paziente viene somministrata una quantità di propofol precedentemente calcolata. Poco tempo dopo la procedura, la quantità viene esaurita e il paziente si sveglia di nuovo lentamente.

dovrebbe quello La droga svanisce e la procedura richiede ancora del tempo per essere completata, anche il Propofol può essere ceduto di nuovo. Tuttavia, va notato che il tempo di sveglia corrispondente è esteso. Il propofol può essere somministrato senza che il paziente debba essere ventilato. comunque, il Saturazione dell'ossigeno misurata in ogni pazienteche ha ricevuto propofol. Dopotutto, un calo della saturazione di ossigeno durante operazioni minori è una seria complicanza.

Breve anestesia con propofol durante una raschiatura

In caso di raschiatura ginecologica il paziente deve comunque essere anestetizzato. Nel tempo, la maggior parte degli anestetici è stata sostituita dal farmaco propofol. Poiché la raschiatura è una procedura relativamente breve, anche l'anestesia con propofol è un'opzione qui. La buona controllabilità e relativamente pochi effetti collaterali e rischi rendono il propofol il farmaco di scelta per interventi brevi.

Di solito la raschiatura viene eseguita in anestesia generale, il che significa che il paziente non si accorge della procedura. Poiché il propofol non allevia il dolore, è necessario anche un analgesico. Durante l'operazione, le funzioni vitali come la respirazione, il polso e la pressione sanguigna sono costantemente monitorate da un anestesista, che si assicura che l'anestesia sia sufficientemente profonda in modo che nulla venga notato sulla procedura, ma il paziente possa ancora respirare.

In caso di raschiatura ginecologica, la paziente viene opportunamente informata sui rischi della procedura e della somministrazione di propofol. Le viene quindi fornito un accesso venoso attraverso il quale viene somministrata una quantità di propofol precedentemente calcolata poco prima della procedura. La quantità di farmaco da somministrare dipende dalla durata prevista della procedura, dal peso e dall'altezza del paziente e dalle malattie precedenti e concomitanti, o se il paziente assume altri farmaci o fuma.

Una raschiatura richiede solitamente tra i 10 ei 30 minuti. A causa della buona controllabilità del farmaco, i pazienti si svegliano poco dopo che la raschiatura è stata completata. Se la procedura richiede più tempo, il farmaco può anche essere iniettato di conseguenza.

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Breve anestesia con propofol durante l'inserimento dello IUD

Posa uno spirale è principalmente un parente più breve e meno dolorosointervento, anche se scomodo. Di regola, questo viene fatto da un ginecologo nessun anestetico somministrato. È tutt'uno con il paziente paura pronunciata presente o se c'è da aspettarsi dolore, a Breve anestesia considerata durante la procedura diventare.

Il più delle volte arriva il farmaco propofol, che è idealmente adatto a causa del suo rapido allagamento e drenaggio. L'inserimento di una bobina richiede solo pochi minuti. Di conseguenza, è necessaria solo una piccola quantità di propofol. Il paziente si sveglia poco dopo l'operazione. Al Cambiamento di una spirale tuttavia può anche farlo dolore più forte venire. Ecco allora Uso frequente di propofol.

Il pratiche ma devi farlo quando usi il propofol adeguatamente attrezzato e addestrato sono stato. Ci possono essere effetti collaterali e rischi con il propofol, anche se raramente. Oltre all'intolleranza e alle allergie, deve essere presa in considerazione anche la depressione respiratoria, che può portare a una saturazione di ossigeno insufficiente sotto Propofol.

Breve anestesia con propofol in un'operazione di cataratta

In oftalmologia il propofol viene spesso utilizzato per brevi anestesie, durante le quali gli occhi, le palpebre e i nervi ottici vengono anestetizzati. Ciò offre la possibilità di applicare l'anestetico locale intorno all'occhio - un'area molto scomoda - senza che il paziente se ne accorga.

Durante l'operazione vera e propria il paziente è sveglio, ma grazie all'anestesia locale non si accorge dell'operazione all'occhio, poiché viene interrotta anche la trasmissione del nervo ottico.

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Breve anestesia con propofol nei bambini

A uno procedura semplice Per garantire ciò nei bambini, potrebbe essere necessario sottoporre il paziente a un breve anestetico. Qui, analogamente al trattamento per adulti, il propofol si è affermato come il farmaco di scelta. Il motivo principale è quello buona controllabilità, il allagamento e drenaggio rapidi e il buona compatibilità del farmaco.

Per i bambini, invece, a dosaggio speciale osservato come dose per adulti può portare a condizioni pericolose per la vita nei bambini. I praticanti ne hanno bisogno formazione speciale in anestesia pediatrica e dovrebbe avere una certa esperienza prima di usare il propofol nei bambini. Propofol è usato nei bambini Odontoiatria in pediatria in Gastroenterologia e a ENT procedure mediche applicate.

Effetti collaterali del propofol durante una breve anestesia

I principali effetti collaterali includono l'effetto depressivo generale sull'organismo umano.Lo stimolo respiratorio può essere notevolmente indebolito o addirittura soppresso. I rischi di una breve anestesia con propofol sono un sovradosaggio. Con il propofol, ciò potrebbe nel peggiore dei casi provocare un'insufficienza respiratoria del paziente.

Il propofol ha anche un effetto rallentante sulla frequenza cardiaca e abbassa la pressione sanguigna dei pazienti anestetizzati. In casi relativamente rari, il propofol può persino scatenare convulsioni.
Un effetto collaterale che è garantito che si verifichi, tuttavia, è l'irritazione dei vasi sanguigni dal propofol. Rispetto ad altri anestetici, non ha un effetto analgesico, quindi viene spesso iniettato in combinazione con un analgesico.

Poiché il propofol viene eliminato per via renale, il dosaggio deve essere aggiustato in base alle prestazioni dei reni per evitare il rischio di sovradosaggio.
Naturalmente, può verificarsi anche l'esatto opposto in quanto le persone espellono l'anestetico molto rapidamente e l'anestesia viene terminata prima del previsto, poiché il propofol di solito ha un tempo di effetto di circa 5-10 minuti.

Breve anestesia con propofol durante l'allattamento

L'allattamento al seno subito dopo un breve anestetico può essere fatto senza esitazione. Il propofol agisce attraverso il flusso sanguigno, ma dopo il suo effetto, il propofol viene assorbito nel tessuto adiposo e rilasciato da lì solo molto lentamente, prima di essere escreto dal corpo attraverso i reni. Solo quantità minime finiscono nel latte materno che non rappresentano una minaccia per il bambino allattato al seno.

Postumi del propofol nell'anestesia a breve termine

I pazienti che hanno ricevuto una breve anestesia con propofol hanno riportato una sensazione positiva ed euforica al risveglio. Questo è il motivo per cui il propofol viene spesso utilizzato in modo improprio come una sorta di anestetico. Tuttavia, questa sensazione dura solo pochi minuti. Inoltre, è uno degli anestetici che difficilmente causa nausea postoperatoria. Un effetto negativo è che l'area in cui è stato iniettato il propofol fa male dopo l'operazione, poiché irrita le pareti dei vasi sanguigni.