Oftalmologia

Edema corneale negli occhi

Cos'è l'edema corneale?

L'edema corneale è una raccolta di acqua nella cornea. Ciò porta ad un aumento dello spessore della cornea e del gonfiore.
L'edema corneale può essere causato da varie malattie, inclusa la distrofia endoteliale di Fuchs.
I sintomi includono dolore che peggiora le palpebre e la sensazione di un oggetto estraneo negli occhi.
Sono disponibili diverse opzioni di trattamento a seconda della causa dell'edema corneale.

Come riconoscere l'edema corneale negli occhi

Quali sono i sintomi dell'edema corneale negli occhi?

L'edema corneale può presentare sintomi di vari gradi di gravità, a seconda della gravità dei sintomi.
Uno dei sintomi centrali è solitamente una sensibilità alla luce e all'abbagliamento, poiché l'occhio è in uno stato di maggiore irritazione. Questo lo fa reagire più intensamente a vari stimoli esterni. Questo è spesso accompagnato da un crampo alle palpebre.
Inoltre, l'edema corneale è molto spesso associato a forti dolori. Ci sono molte terminazioni nervose sulla cornea, il che significa che la cornea è ben fornita di nervi. Quando la cornea è irritata, questo segnale viene captato e trasmesso da un gran numero di nervi, motivo per cui di solito porta a forti dolori. Questi sono solitamente aggravati dal battito delle palpebre, poiché ciò crea una pressione meccanica sulla cornea già irritata e ispessita.
Inoltre, le persone colpite hanno spesso la sensazione di avere un corpo estraneo nell'occhio, poiché la ritenzione idrica patologica porta ad un aumento della massa corneale.
In molti casi, l'edema corneale porta anche a una diminuzione della vista. La cornea è una parte importante dell'occhio per una visione chiara. A causa di un gonfiore, questa funzione non può più essere eseguita e le persone colpite hanno problemi di vista.

Come viene diagnosticato l'edema corneale nell'occhio?

La diagnosi di edema corneale viene spesso effettuata attraverso l'esame clinico. A seconda dell'entità, l'edema corneale può essere già visto ad occhio nudo.
In molti casi, strumenti diagnostici aggiuntivi possono aiutare con la diagnosi. Da un lato, la pressione intraoculare dovrebbe essere misurata nel caso di un glaucoma causativo, ad esempio. D'altra parte, può essere utile un'ispezione più precisa della cornea utilizzando una lampada a fessura, cioè uno speciale microscopio ingranditore.

Trattare l'edema corneale negli occhi

Come viene trattato l'edema corneale negli occhi?

I cosiddetti colliri disidratanti possono essere usati per trattare l'edema corneale. Questo può essere, ad esempio, sale da cucina in una certa concentrazione. Gli elettroliti nei colliri fanno sì che l'acqua rifluisca dietro la cornea, dove, come il resto dell'umore acqueo, può essere rimossa e restituita alla circolazione.
L'edema corneale acuto può danneggiare le cornee con le lacrime. In questo caso può essere necessaria una cheratoplastica, ovvero un trapianto di cornea.

Quando si tratta l'edema corneale, è molto importante trattare la causa sottostante. Ad esempio, se la cornea è infetta, può essere trattata con colliri antibiotici, antivirali o antimicotici, cioè contro batteri, virus o funghi.
Se l'edema corneale si verifica subito dopo un'operazione di cataratta, è necessario consultare un oftalmologo per indagare sulle possibili complicanze dell'operazione. In caso di attacco acuto di glaucoma, questo deve essere trattato il più rapidamente possibile, poiché l'occhio e quindi la vista possono essere danneggiati in modo permanente.

Quali farmaci possono aiutare?

Vari colliri possono aiutare con l'edema corneale. Questi includono, ad esempio, i cosiddetti colliri disidratanti. Questi assicurano che l'acqua immagazzinata defluisca dal tessuto gonfio della cornea. Questi colliri sono spesso usati, ad esempio, in una distrofia endoteliale di Fuchs sottostante.
In caso di dolore acuto, devono essere utilizzati anche colliri analgesici e farmaci. Sfortunatamente, l'edema corneale è spesso così avanzato che il trattamento con i soli farmaci non è sufficiente.

L'edema corneale si svilupperà negli occhi dopo l'intervento di cataratta?

Durante la chirurgia della cataratta, ovvero l'uso di una nuova lente quando diventa torbida, in alcuni casi può verificarsi edema corneale dopo l'operazione.
Il trattamento chirurgico apre varie strutture dell'occhio, compresa la cornea, e quindi le irrita. Questo può favorire la ritenzione idrica nel tessuto della cornea. Un ulteriore fattore di rischio è la distrofia endoteliale di Fuchs che esisteva già prima dell'operazione.

Se noti dolore e gonfiore dopo l'intervento di cataratta, dovresti quindi consultare un oftalmologo il prima possibile.

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Prevenire l'edema corneale negli occhi

Quali sono le cause dell'edema corneale?

L'edema corneale può avere varie cause. Ciò che hanno in comune è un maggiore accumulo di acqua nel cosiddetto stroma, cioè il tessuto che dà struttura, la cornea. Ciò peggiora la trasparenza o la permeabilità della cornea.

Varie irritazioni e danni alla cornea possono causare edema corneale.
Ciò include la cheratite, l'infiammazione della cornea, che di solito è causata da batteri come stafilococchi o streptococchi. In rari casi, funghi come Aspergillus o virus come l'Herpes simplex possono anche portare a infiammazione corneale.
Anche il glaucoma acuto, cioè un attacco di glaucoma, può portare a edema corneale. Ciò porta ad un eccessivo accumulo di umore acqueo nel segmento anteriore dell'occhio. Ciò porta ad un aumento acuto della pressione intraoculare, che può causare l'accumulo di acqua nella cornea.
La cosiddetta distrofia endoteliale di Fuchs può anche portare a edema corneale. Una malattia congenita dello strato corneale più basso (endotelio) porta ad un aumento della permeabilità, il che significa che l'acqua può raccogliersi sempre più nel tessuto corneale.
Una causa rara in questi giorni è l'uso scorretto delle lenti a contatto. Se viene indossata troppo a lungo, la cornea potrebbe non essere sufficientemente rifornita di ossigeno (ipossia), che favorisce la ritenzione idrica.

Corso di edema corneale negli occhi

Quanto dura l'edema corneale negli occhi?

La durata di un edema corneale dipende dallo sviluppo e dalla gravità del gonfiore.
In caso di infiammazione acuta che porta ad un rapido accumulo di acqua nel tessuto corneale, deve essere somministrata anche una terapia rapida. In questo caso, l'edema corneale di solito dura da pochi giorni a settimane.
Tuttavia, se si tratta di una malattia cronica o degenerativa, la durata può variare da settimane a mesi o addirittura anni. Nel caso della distrofia endoteliale di Fuchs, ad esempio, la ritenzione idrica si verifica a causa di un malfunzionamento di uno strato corneale, che aumenta nel corso ed è quindi un processo graduale.