iperparatiroidismo

Alcuni pazienti diventano evidenti a causa del disagio osseo. Gli osteoclasti attivati ​​dall'ormone paratiroideo sopra descritto portano alla mobilizzazione del calcio dall'osso, che perde gradualmente la sua stabilità. In casi estremi che non sono stati trattati per molto tempo, le ossa del paziente possono diventare così instabili da provocare fratture. Questa condizione è nota come osteoporosi.

Se viene ritrovato l'osso, i pazienti lamentano maggiormente il dolore osseo, che dovrebbe anche avvalorare il sospetto di iperparatiroidismo.
Puoi trovare di più sull'osteoporosi nel nostro argomento: osteoporosi.

È anche possibile una manifestazione del sistema gastrointestinale. Un maggiore assorbimento del calcio dal cibo può causare perdita di appetito, nausea, costipazione, gas e perdita di peso. Si nota anche una maggiore incidenza di Calcoli biliari in pazienti con iperparatiroidismo. Succede meno spesso Infiammazione della mucosa gastrica o Infiammazione del pancreas. La seguente regola pratica rende i sintomi dell'iperparatiroidismo più facili da ricordare: "Pietra, gamba, mal di stomaco"

I pazienti possono anche essere psicologici (depressi -> vedi anche depressione) o reagire nervosamente (affaticamento rapido, debolezza muscolare, alterazioni dell'ECG) al paratiroidismo.

Il grande pericolo sta in uno che spesso si verifica all'improvviso crisi ipercalcemica. Questo può trasformarsi in confusione, Vomito, aumento della sete, aumento della necessità di urinare fino a coma per rendere evidente.

I sintomi dell'iperparatiroidismo secondario (ghiandole paratiroidi iperattive) si riferiscono principalmente alla malattia sottostante. Può anche causare dolore alle ossa, attraverso osteoporosi condizionatamente, vieni.

terapia

Nell'iperparatiroidismo primario sintomatico (ghiandole paratiroidi iperattive), deve essere ricercata la rimozione chirurgica delle cellule epiteliali paratiroidee. In caso di malattia asintomatica, è necessario eseguire un'operazione se il calcio nel siero è maggiore di 0,25 mmol / l, il che riduce la funzionalità renale Densità ossea diminuito, il livello di calcio nelle urine è aumentato con 400 mg in 24 ore o il paziente ha meno di 50 anni. Durante l'operazione, eventuali cellule epiteliali ingrandite devono essere esposte e rimosse. Se tutte le cellule epiteliali che funzionano in modo anomalo sono state rimosse, il livello di ormone paratiroideo misurato dovrebbe diminuire del 50% durante l'operazione. Le cellule epiteliali rimosse vengono congelate dopo l'operazione in modo che possano essere reinserite nel paziente in rari casi di carenza di calcio permanente. Dopo l'operazione, è necessario prestare maggiore attenzione al contenuto di calcio nel sangue, poiché un'escrezione improvvisa dell'ormone paratiroideo può portare a un'estrema carenza di calcio. Qui il calcio deve esser fornito al paziente.

Se la chirurgia non è fattibile, i pazienti devono bere molti liquidi, nessun farmaco per lavare l'acqua (diuretici tiazidici) e nessun farmaco cardio-tonico del gruppo digitale. Dovrebbe anche essere un farmaco Profilassi dell'osteoporosi non dovrebbe essere dimenticato nelle donne in menopausa. Deve essere garantito un monitoraggio regolare del livello di calcio a intervalli di tre mesi.

In caso di iperparatiroidismo secondario (ghiandole paratiroidi iperattive), la malattia sottostante scatenante deve essere prima trattata e deve essere considerata la somministrazione di calcio e vitamina D3.

profilassi

A parte un regolare controllo medico dell'emocromo e quindi una diagnosi precoce dell'iperparatiroidismo primario (ghiandola paratiroidea iperattiva), non sono note misure profilattiche. Al fine di prevenire lo sviluppo di una forma secondaria, le malattie sottostanti che le causano dovrebbero essere trattate rapidamente.

previsione

Con una diagnosi precoce e un possibile intervento chirurgico, la prognosi è molto buona. In caso di terapia sintomatica, non chirurgica, uno stretto controllo del calcio porta ad un miglioramento della prognosi.

È un cosiddetto nefrocalcinosi (calcificazione molto grave dei reni) può essere diagnosticata oltre all'iperparatiroidismo (ghiandola paratiroidea iperattiva), la prognosi è piuttosto sfavorevole.

Sommario

L'iperparatiroidismo (ghiandola paratiroidea iperattiva) è una malattia metabolica della ghiandola paratiroidea che può essere suddivisa in forme primarie, secondarie e terziarie.
La causa della forma primaria sono principalmente i cambiamenti adenomatosi nella ghiandola paratiroidea, che causano una maggiore escrezione dell'ormone paratiroideo. UN aumento dei livelli di ormone paratiroideo agisce attraverso vari meccanismi per aumentare il livello di calcio. Nell'iperparatiroidismo secondario (ghiandole paratiroidi iperattive), altre malattie sottostanti sono responsabili di un abbassamento del livello di calcio, che poi regola il rilascio dell'ormone paratiroideo. Le cause più comuni sono:

• Nefropatia e
• Disturbi dell'utilizzo del cibo

di fronte.

Nel forma terziaria si verifica a causa di una mancata corrispondenza tra l'ormone paratiroideo e il fabbisogno di calcio aumento dei livelli di calcio.

L'iperparatiroidismo spesso scorre senza sintomi e di solito viene riconosciuto per caso. In quei casi in cui la malattia causa sintomi, i pazienti lamentano:

• Dolore osseo
• Calcoli renali
• Disagio del sistema gastrointestinale
• mentale o
• disturbi nervosi.

Per poter fare una diagnosi è importante scoprire quale sia la relazione tra calcio e ormone paratiroideo attraverso un test di laboratorio. Sotto Inclusione di valori renali (Creatinina) può essere distinto tra iperparatiroidismo primario, secondario o terziario.
Malattie tumorali, che può anche innescare livelli elevati di calcio, non deve essere ignorato.

Nel caso di quadri clinici sintomatici della forma primaria, deve essere ricercata la rimozione chirurgica delle cellule epiteliali. In questi casi, il paziente è solitamente privo di sintomi. Nelle forme asintomatiche, il paziente deve bere molti liquidi e controllare il livello di calcio a intervalli regolari sangue per ottenere un controllo. Nell'iperparatiroidismo secondario, la malattia sottostante deve essere comunque trattata, poiché la rimozione chirurgica delle cellule epiteliali non eliminerebbe la causa.

Nella maggior parte dei casi lo è La prognosi per questa malattia è molto buona. È importante controllare regolarmente i livelli di calcio anche dopo un'operazione. Se è stata rilevata la cosiddetta nefrocalcinosi (calcificazione dei reni), la prognosi è piuttosto sfavorevole.