nevralgia
introduzione
La nevralgia è il termine tecnico per il dolore nervoso e descrive il dolore che si verifica nell'area di rifornimento di un nervo. È innescato da una lesione al nervo stesso, piuttosto che da un danno al tessuto circostante.
Effetti meccanici come pressione, infiammazione, disturbi metabolici, effetti chimici come ustioni chimiche e danni da radiazioni possono essere responsabili dei danni ai nervi.
Quali sono le cause alla base della nevralgia?
La nevralgia deriva da un danno a un nervo. Le fibre nervose sono irritate e irritate in modi diversi, che quindi causano il dolore. I meccanismi che innescano il dolore possono avere diversi motivi. Ad esempio, lo strato isolante del nervo potrebbe essere stato danneggiato, motivo per cui l'eccitazione continua si trasferisce anche alle fibre del dolore e le attiva. Inoltre, il nervo può essere bloccato da una lesione, che porta a una mancanza di informazioni nel cervello e di conseguenza al dolore.
È anche possibile che il nervo non riceva più sangue a sufficienza a causa del danno, motivo per cui la fornitura è insufficiente, i prodotti metabolici si accumulano nelle cellule nervose e di conseguenza si verifica dolore.
Le cause che portano al danno ai nervi e al dolore ad esso associato sono diverse, tra cui:
- Influenze meccaniche ad es. schiacciandosi in un incidente.
- Infiammazione dei nervi come un fuoco di Sant'Antonio
- Malattie metaboliche come il diabete.
- Influenze chimiche ad es. Il dolore ai nervi si verifica a seguito di gravi ustioni o danni da radiazioni.
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Nevralgia sul viso
Se la nevralgia si verifica sul viso, è estremamente scomodo per la persona interessata. Anche piccoli tocchi della pelle o movimenti, come quelli quando si parla o si mastica, causano dolore.
Se questa sensibilità al dolore aumenta al suo livello più alto, anche una folata di vento che soffia sul viso può causare dolore.La forza con cui si manifesta il dolore nella nevralgia facciale è enorme. Quando ai pazienti viene chiesto di valutare l'intensità del dolore su una scala da 1 a 10, il punteggio è quasi sempre 9 o 10.
Un dolore nervoso particolarmente comune al viso è la nevralgia del trigemino. Il danno o l'irritazione si verifica nel nervo trigemino, un nervo cranico responsabile della sensibilità del viso. Anche le sensazioni di dolore vengono condotte tramite questo nervo. Il dolore ai nervi è descritto dai pazienti come simile ad un attacco ed estremamente intenso.
Il trattamento della nevralgia del trigemino è difficile perché i farmaci antidolorifici convenzionali hanno scarso o nessun effetto. Per questo motivo viene spesso utilizzata la carbamazepina, un antispasmodico, utilizzata anche nella terapia farmacologica dell'epilessia. Il rimedio abbassa la soglia di stimolo per le sensazioni di dolore e quindi ha un effetto preventivo. Il trattamento chirurgico della nevralgia del viso, in cui sono recise parti dei nervi causali, è ad alto rischio di danni consequenziali. Spesso i disturbi sensoriali per tutta la vita rimangono in faccia. Tuttavia, un'operazione è l'ultima risorsa e viene presa in considerazione solo se il paziente è estremamente angosciato.
Nevralgia all'orecchio
Nella stragrande maggioranza dei casi, la nevralgia nell'orecchio è una nevralgia post-erboristica. Qui si tratta dopo uno zoster oticus, cioè una malattia da herpes nell'orecchio, al dolore persistente. Il tipo di dolore e la durata degli attacchi sono simili a quelli delle altre forme di nevralgia: periodi ricorrenti di dolore intenso e lancinante della durata di pochi minuti. Inoltre, la nevralgia del trigemino può manifestarsi prevalentemente nell'orecchio se sono colpiti i rami del nervo trigemino che portano all'orecchio.
Il dolore nevralgico nell'orecchio può anche verificarsi nel contesto della nevralgia occipitale. Il nervo occipitale, cioè il nervo per la parte posteriore della testa, è il colpevole. L'orecchio può quindi essere colpito mentre alcuni rami del nervo si attraggono nell'orecchio e trasportano le informazioni sul dolore dall'orecchio al cervello. Ancora una volta, si verificano ripetutamente attacchi di dolore violenti che durano da pochi secondi a diversi minuti.
Nevralgia alla mascella
La nevralgia nella mascella si basa sul danno ai tratti nervosi che corrono dalla mascella ai denti. Questo può essere innescato da carie, infiammazione o altre malattie dentali, ma può anche essere il risultato di un trattamento dentale.
La nevralgia si manifesta sotto forma di dolori lancinanti che si irradiano dal dente al palato e alla mascella. Gli attacchi di dolore sono solitamente innescati da masticazione, freddo o calore. In caso di reclami di questo tipo, si consiglia urgentemente una visita odontoiatrica il prima possibile. Un'esitazione troppo lunga può far progredire il processo, cosa che dovrebbe essere evitata. L'uso a lungo termine di antidolorifici non può sostituire una visita dal dentista. In primo luogo, questo non elimina la causa, ma sopprime solo i sintomi e, in secondo luogo, l'uso a lungo termine di antidolorifici può avere effetti collaterali significativi, come le ulcere gastriche.
La nevralgia del trigemino a volte si manifesta anche sotto forma di dolore nevralgico alla mascella. Questo è il caso quando colpisce i rami del nervo trigemino che corrono nella pelle sopra la mascella.
Nevralgia sui denti
La superficie dei denti non è dotata di nervi e quindi non è sensibile al dolore. Ma con dispiacere di molti interessati, questo non si applica alla polpa del dente (Polpa dei denti) e il collo del dente. Se si sviluppa un'infiammazione in queste parti interne del dente o se una malattia della carie penetra nella polpa, i nervi che corrono lì sono direttamente irritati. In questo modo, sorgono i dolori tipici della nevralgia, estremamente spiacevoli, che la maggior parte delle persone colpite descrive come "lancinanti" e molto gravi.
Se avverti un tale disagio sui denti, non aspettare e consulta un dentista il prima possibile. Per i motivi sopra descritti, i reclami sono segno che la malattia è già penetrata all'interno del dente e richiede un trattamento immediato.
Cos'è la nevralgia del trigemino?
La nevralgia del trigemino è una delle forme più comuni di nevralgia. In questo quadro clinico è interessato il nervo trigemino i cui numerosi rami "riforniscono sensibilmente" la pelle del viso, come dice l'esperto. Ciò significa che tutte le informazioni sensoriali dalla pelle del viso, ovvero le informazioni sul tatto, la temperatura, ma anche il dolore, vengono trasmesse al cervello tramite questo nervo.
La causa della nevralgia del trigemino può essere un contatto troppo stretto tra nervo e vasi sanguigni: l'espansione ritmicamente ripetitiva del vaso prodotta dal cuore porta nel tempo ad una rottura della guaina nervosa che circonda i nervi. Ciò rende il nervo eccessivamente sensibile e invia segnali di dolore violento al cervello, anche se in realtà non c'è motivo per farlo.
È quindi tipico che gli attacchi di dolore siano innescati da movimenti facciali come Masticare. Poiché il viso è costantemente in movimento, come quando si parla o si sorride, la nevralgia del trigemino con il suo tiro, gli attacchi violenti di dolore rappresentano spesso un elevato carico psicosociale per le persone colpite, che può portare a malattie secondarie come l'ipertensione o la depressione.
Per la terapia sono disponibili opzioni conservative (farmaci come la carbamazepina) e chirurgiche (inserimento di uno strato di teflon tra il vaso e il nervo).
Maggiori informazioni sull'argomento: Nevralgia del trigemino
Nevralgia sulla testa o sul cuoio capelluto
La nevralgia sulla testa o sul cuoio capelluto è spesso associata a un'enorme quantità di sofferenza nelle persone colpite. I più piccoli movimenti o tocchi della testa provocano un dolore estremo. Pettinarti i capelli, muovere il viso o persino indossare un capo di abbigliamento diventa una vera prova.
La causa sono i nervi irritati o danneggiati. Il contesto può essere più o meno grave e quindi più o meno curabile. Un forte stimolo freddo o un copricapo troppo aderente sono cause di dolorosa irritazione nervosa che può essere risolta rapidamente.
Le vere malattie che richiedono un trattamento significativamente più complesso e sono solitamente associate a un decorso prolungato della malattia sono le nevralgie speciali come la nevralgia del trigemino o occipitale e l'herpes zoster.
La nevralgia del trigemino si verifica sul viso e sulla fronte, mentre la nevralgia occipitale si riferisce al dolore ai nervi nella parte posteriore della testa. Entrambe le malattie sono spesso di causa sconosciuta, poiché il danno ai nervi stesso o la ragione non può essere trovato. Gli approcci terapeutici sono vari e vanno dalle misure mediche convenzionali alla medicina alternativa. Con alcuni pazienti l'agopuntura aiuta, con altri colpiti un miglioramento dei sintomi si ottiene attraverso un farmaco.
L'herpes zoster di solito appare a forma di cintura sul busto di persone che hanno avuto la varicella una volta nella vita e che hanno il virus che si manifesta di nuovo. Dopo l'infezione iniziale, il virus si deposita in un nodo nervoso e vi rimane per tutta la vita. Se il virus si trova in un nodo nervoso della testa, il cuoio capelluto può anche essere influenzato dall'eruzione cutanea e dalla nevralgia che il virus causa tipicamente. L'herpes zoster può essere trattato solo sintomaticamente. Farmaci contro l'epilessia come la carbamazepina, perché riducono l'eccitabilità dei nervi e forti antidolorifici forniscono sollievo. Questi includono oppioidi come il tramadolo e l'ossicodone, che, tuttavia, hanno un certo potenziale di dipendenza e dovrebbero quindi essere presi solo con cautela.
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Nevralgia nella parte posteriore della testa
Il dolore simile alla nevralgia nella parte posteriore della testa è solitamente il risultato della nevralgia occipitale. Sono interessati i nervi occipitali, responsabili della trasmissione dei segnali di dolore dalla pelle della parte posteriore della testa al cervello. Per molte delle persone colpite, gli attacchi di dolore lancinante sono innescati principalmente girando la testa.
La causa del danno al nervo può essere, ad esempio, una caduta sulla parte posteriore della testa o una tensione nei muscoli del collo. Spesso, tuttavia, non è possibile determinare una causa specifica.
Il trattamento include essenzialmente antidolorifici e carbamazepina, nonché fisioterapia e massaggi per alleviare la possibile tensione del collo. In rari casi in cui la causa è un'ernia del disco nel rachide cervicale, può essere preso in considerazione anche un intervento chirurgico.
Meralgia parestetica
Questo termine tecnico ingombrante descrive i disturbi che derivano dalla compressione del nervo responsabile della trasmissione del dolore e delle informazioni di contatto dalla coscia laterale. Nel suo percorso dalla pelle della coscia al midollo spinale, il nervo scorre sotto il legamento inguinale, tra le altre cose, dove c'è un aumentato rischio di pizzicare il nervo. I fattori di rischio per una tale cosiddetta sindrome del collo di bottiglia sono l'obesità, il diabete mellito, Professioni con lavoro prevalentemente in piedi così come l'allenamento intensivo della forza dei muscoli della coscia e dell'anca.
Il dolore ai nervi brucianti e le sensazioni di formicolio sul fianco della coscia sono tipici della Meralgia parestetica, che spesso migliorano quando l'articolazione dell'anca è piegata (cioè la gamba è sollevata). Nelle fasi più avanzate può verificarsi anche intorpidimento, d'altra parte il tatto può diventare così doloroso che anche indossare i pantaloni è percepito come estremamente scomodo. Nel trattamento della meralgia parestetica, l'eliminazione dei fattori di rischio è di grande importanza e vengono utilizzati anche farmaci antidolorifici.
Il nervo può anche essere immobilizzato iniettando anestetici locali e glucocorticoidi (cortisone). Se nessuna di queste misure porta a un miglioramento soddisfacente, si può prendere in considerazione la decompressione chirurgica del nervo.
Maggiori informazioni sull'argomento: Meralgia paresthetica
Nevralgia intercostale / nevralgia intercostale
I nervi chiamati nervi intercostali corrono tra le costole. Questi nervi possono anche essere danneggiati e innescare una nevralgia, una nevralgia intercostale.
I dolori a forma di cintura sono caratteristici della zona del torace o della schiena (dolore ai nervi nella schiena) e sono di forma persistente. A causa dell'aumento della pressione nel torace, ad es. la tosse intensifica il dolore come un attacco e lo descrive come molto intenso dai pazienti. A causa della localizzazione sul torace, che molte persone associano a problemi al cuore o ai polmoni, spesso si verificano ulteriori difficoltà respiratorie e attacchi di ansia. Possono verificarsi anche disturbi sensoriali nell'area di rifornimento nervoso.
La nevralgia intercostale è più un sintomo che una malattia in sé. Tale nevralgia può verificarsi in molte diverse malattie della colonna vertebrale, delle costole, della pleura o dei polmoni. L'herpes zoster può anche sviluppare nevralgia intercostale. In rari casi, il dolore ai nervi è innescato da malattie del midollo spinale, restringimento aortico o tumori.
Nella diagnosi, è necessario prestare attenzione che nessuna malattia diversa dalla nevralgia intercostale venga interpretata erroneamente. Anche problemi al cuore, allo stomaco, al fegato o alla cistifellea possono scatenare sintomi di dolore simili.
Maggiori informazioni sull'argomento Nevralgia intercostale
Nevralgia alla schiena
Diverse malattie possono portare a dolori alla schiena legati ai nervi.
Questi includono cambiamenti degenerativi (legati all'usura) nella colonna vertebrale o ernie discali. Entrambi possono provocare il midollo spinale o le radici nervose che rimangono intrappolate e quindi danneggiate.
Oltre al dolore nevralgico, ci sono spesso anche restrizioni funzionali neurologiche (ad esempio intorpidimento, disturbi della coordinazione del movimento).
Un'altra possibile causa è l'herpes zoster, o il cosiddetto herpes zoster. Questo di solito si verifica a causa di un indebolimento del sistema immunitario, ad es. da un'infezione simil-influenzale, a una riattivazione dei virus dell'herpes, che poi si sono diffusi lungo un nervo posteriore. Qui, il dolore nevralgico è solitamente accompagnato da un'eruzione vescicolare sul tronco.
Maggiori informazioni sull'argomento: Dolore ai nervi alla schiena
Nevralgia nella zona genitale
Se il nervo genitofemorale è danneggiato o irritato in un uomo, nella sua area di innervazione si verificano dolori lancinanti simili a un attacco. Ciò si traduce in un dolore simile a un attacco all'inguine e allo scroto.
Vuoi saperne di più su questo argomento? Per informazioni dettagliate, vedere: Nevralgia spermatica
Nevralgia ai piedi
Un piede dolorante mette molto stress alla persona interessata e di solito è causato da lesioni di vario genere.
Tuttavia, il dolore può anche avere una causa nervosa. Poiché in molti casi questa forma di dolore può essere alleviata solo in misura limitata dai farmaci antidolorifici classici, la causa del danno ai nervi dovrebbe essere trattata per prima.
La causa più comune di dolore ai nervi del piede è la neuropatia diabetica. Il diabete mellito di lunga data, che è comune a molte persone anziane e in sovrappeso, provoca innanzitutto danni ai vasi nelle parti esterne del corpo. Da un lato, i nervi sono danneggiati dal successivo apporto insufficiente, che quindi innesca il dolore, dall'altro, anche l'aumento del livello di zucchero nel sangue causa danni. Nel piede, lesioni o irritazioni ai nervi sono spesso innescate da lividi. Questi derivano, ad esempio, dall'indossare scarpe strette o da posizioni innaturali del piede, ad es. Indossando tacchi alti. Questo è anche il motivo per cui le giovani donne sono particolarmente afflitte da una tale sindrome del dolore. Un modello di scarpe basse con sufficiente libertà può già portare ad un alleviamento dei sintomi, per cui il nervo ha bisogno di tempo per riprendersi.
La nevralgia può anche essere innescata da una cosiddetta sindrome del tunnel tarsale. Questa è una sindrome causata dalla compressione o dalla costrizione di alcuni nervi della gamba.
Un'altra forma più comune di nevralgia è la nevralgia di Morton. All'inizio, le persone colpite segnalano solitamente disturbi sensoriali come formicolio o addormentamento dei piedi e soprattutto delle dita dei piedi. Successivamente, ci sono dolori ricorrenti, lancinanti e talvolta irradianti dolori alla gamba. Il meccanismo di sviluppo di questa malattia si basa su una compressione dei nervi della pianta del piede tra le teste dei metatarsi. Nel tempo, questo stress sul nervo può portare alla formazione di nuovo tessuto connettivo attorno al nervo, che dovrebbe proteggere il nervo. Sebbene questo sia "ben intenzionato", quasi sempre porta a un ulteriore intrappolamento del nervo. La diagnosi di solito può essere fatta in modo relativamente affidabile sulla base dei sintomi descritti e dell'esame obiettivo ed è confermata da un esame ecografico o MRI.
Leggi di più sull'argomento qui: Nevralgia di Morton.
Nevralgia post-zoster
Per l'herpes zoster (Fuoco di Sant'Antonio) si riattivano i virus dell'herpes, che poi attaccano un nervo del midollo spinale, di solito a seguito di un indebolimento del sistema immunitario, ad esempio nel contesto di un'infezione simil-influenzale. La tipica eruzione cutanea sul tronco di solito scompare entro 2-3 settimane con un trattamento adeguato, ma il dolore caratteristico persiste per mesi in alcuni malati (circa 10-20%). Questi disturbi si basano su danni al nervo da parte dei virus dell'herpes e sono noti come nevralgia post-herpes.
Per la maggior parte delle persone colpite, si manifesta come un dolore bruciante costante, che è integrato da attacchi di dolore ricorrenti ed elettrizzanti.
La terapia per la nevralgia post-erboristica è solitamente medicata. Gli antidepressivi come l'amitriptilina o gli anticonvulsivanti come il gabapentin si sono dimostrati efficaci e anche il pregabalin è spesso usato con successo. Inoltre, possono essere utilizzati gel antidolorifici con ingredienti anestetici locali (in particolare lidocaina). Come spesso accade, tuttavia, la migliore terapia è la prevenzione: un trattamento precoce e adeguato del fuoco di Sant'Antonio può ridurre significativamente il rischio di sviluppare nevralgia post-zoster.
Maggiori informazioni su questo nella pagina principale Herpes zoster
C'è anche una nevralgia psicosomatica?
A questa domanda si può rispondere con un "sì e no".In un senso più stretto, la nevralgia descrive in realtà una malattia in cui il danno a un nervo porta a caratteristici attacchi di dolore. Di conseguenza, secondo questa definizione, non può esserci nevralgia psicosomatica.
Tuttavia, ci sono malattie psicosomatiche in cui si verificano dolori lancinanti simili a attacchi, che difficilmente si distinguono da quelli della nevralgia "reale". Per questo motivo non è del tutto sbagliato parlare di nevralgia psicosomatica.
La distinzione è importante per il trattamento: nella nevralgia psicosomatica, le tecniche di rilassamento dell'apprendimento e la psicoterapia giocano un ruolo importante, il che non è il caso della nevralgia organica (cioè quando c'è un trigger chiaramente dimostrabile come un'ernia del disco).
Qual è la differenza tra nevralgia e neurite?
Anche se i termini nevralgia e neurite sono talvolta usati come sinonimi, ci sono alcune differenze nel loro significato. La neurite è inizialmente solo il termine tecnico per un'infiammazione dei nervi. Di regola, si manifesta con dolore persistente, tirante, crescente e decrescente.
La nevralgia, d'altra parte, descrive una malattia in cui il danno o l'irritazione di un nervo porta a dolore ai nervi. Poiché l'infiammazione è una delle possibili cause di danno ai nervi oltre all'irritazione meccanica, la nevralgia può quindi essere il risultato della neurite.
Di norma, tuttavia, a differenza della neurite, la nevralgia si manifesta sotto forma di attacchi di dolore ricorrenti e lancinanti che durano da pochi secondi a pochi minuti.
Maggiori informazioni sull'argomento su: La durata di un'infiammazione nervosa
terapia
Prima di poter selezionare una misura terapeutica, è necessario eseguire una diagnostica approfondita per escludere altre malattie e individuare il nervo interessato.
Il trattamento della nevralgia non porta alla libertà dal dolore in tutte le persone colpite. La German Pain Society ha sviluppato alcuni obiettivi terapeutici che hanno lo scopo di guidare il trattamento. L'obiettivo è ridurre il dolore dal 30 al 50%, migliorare la qualità della vita e del sonno e garantire la partecipazione alla vita professionale e sociale. Prima di iniziare la terapia, il paziente deve prima cambiare il proprio stile di vita, evitare in gran parte alcol e sigarette, concedersi un riposo sufficiente ed evitare stress e malattie.
Un modo per trattare il dolore ai nervi è attraverso un setting farmacologico. Vengono utilizzati vari analgesici, farmaci anti-depressione, antidepressivi e farmaci per l'epilessia, i cosiddetti anticonvulsivanti.
Forti analgesici, come la morfina, sono usati per il dolore simile a un attacco. L'uso di antidepressivi e anticonvulsivanti ha senso perché intervengono in diversi punti nello sviluppo del dolore. Gli anticonvulsivanti riducono l'eccitabilità dei nervi e quindi abbassano la soglia del dolore, mentre gli antidepressivi influenzano l'elaborazione del dolore. Spesso una combinazione dei diversi gruppi di farmaci ha più senso.
Altri approcci terapeutici sono la fisioterapia e l'osteopatia, che iniziano con il sistema muscolo-scheletrico e cercano di alleviare la tensione o una cattiva postura. Pertanto, l'irritazione del nervo interessato può essere alleviata e il dolore può essere alleviato.
Anche i metodi medici alternativi hanno molti sostenitori nella terapia del dolore ai nervi. Ad esempio, alcuni medici usano l'agopuntura o l'omeopatia per trattare le cause della nevralgia o del dolore stessi. L'agopuntura in particolare può alleviare le tensioni che irritano il nervo.
Nei casi più rari, il trattamento chirurgico della nevralgia è necessario o addirittura possibile. Spezzare o irradiare i nervi è complicato poiché tutte le funzioni del nervo trattato possono essere perse. Solo nel caso della nevralgia del trigemino un'operazione viene utilizzata relativamente spesso, poiché la sofferenza del paziente può a malapena conciliare le conseguenze dell'operazione.
Omeopatia per nevralgia
Anche dal punto di vista degli omeopati esperti, la nevralgia deve essere trattata principalmente da un medico. Tuttavia, può utilizzare i rimedi naturali omeopatici come elemento di terapia di supporto.
Un rimedio a base di erbe che si è già dimostrato valido nella terapia della depressione lieve è l'erba di San Giovanni. Questo è preso sotto forma di una capsula o applicato come un olio alle zone dolenti. Altri rimedi erboristici che possono essere utilizzati per la nevralgia sono Cantharis (mosca spagnola) e Cedron (famiglia delle ceneri amare).
Ciclamino (ciclamino) e Verbascum (verbasco) dovrebbero aiutare con la nevralgia del trigemino. Si dice anche che alcuni sali di Schüssler abbiano un effetto curativo sulla nevralgia. Si tratta del sale Calcium phosphoricum (n. 2) e Ferrum Phosphoricum (n. 3), il sale Kalium phosphoricum (n. 5), nonché i sali di Magnesio fosforico (n. 7) e Silcea (n. 11).
Oltre ai rimedi erboristici, molti omeopati raccomandano varie tecniche di rilassamento, poiché i pazienti con nevralgia spesso soffrono di stress. Le possibilità sono lo yoga, il training autogeno o la meditazione.
La terapia di costruzione è spesso menzionata nel trattamento della nevralgia, ma non è raccomandata da un punto di vista medico convenzionale. In questa forma di terapia, piccole ferite vengono pugnalate nella pelle con aghi e vengono quindi applicati vari oli e soluzioni. La pelle e il tessuto circostante dovrebbero quindi ricevere più sangue, ma attraverso le ferite molti germi possono penetrare e causare infezioni.
Maggiori informazioni sull'argomento Omeopatia per il dolore ai nervi
diagnosi
Prima che venga fatta la diagnosi di nevralgia, il paziente spesso passa attraverso un'ampia varietà di metodi diagnostici. Innanzitutto sono escluse tutte le altre cause che potrebbero essere responsabili di un dolore nella zona interessata. A tale scopo vengono eseguiti sia esami neurologici e fisici che procedure di imaging come raggi X, TC o MRT.
Vengono testati la sensibilità e la forza muscolare, i riflessi e la percezione del dolore. Quest'ultimo viene tentato con l'aiuto di questionari e disegni, per cui una valutazione oggettiva è complicata. Ciò è aggravato dal fatto che l'entità di un cambiamento patologico non deve essere correlato alla percezione soggettiva del dolore del paziente.
Il dolore è una sensazione che è molto influenzata dall'esperienza e dalla personalità di ogni paziente. La nevralgia non può essere diagnosticata come un osso rotto. Qui si incontrano molti fattori diversi che, tuttavia, se combinati nel loro insieme, producono un'immagine relativamente affidabile. Attraverso esami mirati è quindi possibile intraprendere il corretto percorso di cura anche in caso di nevralgie diagnosticamente complesse.
Quali sono i sintomi della nevralgia?
La nevralgia è caratterizzata da sintomi di dolore caratteristici. Il dolore si verifica solo nell'area di rifornimento del nervo interessato ed è anche innescato da questo.
I sintomi del dolore possono manifestarsi sotto forma di dolore permanente o attacchi e sono spesso accompagnati da parestesie e dolorabilità dei muscoli circostanti.
Particolarmente tipici sono l'iperestesia, cioè l'eccessiva sensibilità al dolore e in rari casi l'allodinia. Descrive la percezione del dolore nel caso di stimoli non dolorosi come il tatto.
La forma in cui si manifesta il dolore nella nevralgia è solitamente descritta in modo simile da un'ampia varietà di pazienti. Le persone colpite sono le prime a riferire un'esperienza di dolore innaturalmente forte che non si è mai verificata prima. Il termine medico "dolore da annientamento" è spesso usato come sinonimo di questo peggior stimolo doloroso possibile.
Se i sintomi consistono principalmente in dolore persistente, in molti casi questi vengono percepiti come bruciore o penetrante.
È più probabile che i picchi di dolore vengano riportati nel dolore ai nervi simile a un attacco. Questi attacchi di dolore improvvisi sono descritti come elettrizzanti e lancinanti. I pazienti sono sopraffatti dal dolore e spesso non sono in grado di fare nient'altro nel momento dell'esperienza dolorosa più grave.
I sintomi del dolore primario possono provocare sintomi secondari. Questi non sono causati dalla nevralgia, ma sono sempre più sviluppati come parte della malattia. I classici sintomi collaterali sono difficoltà di concentrazione e stanchezza.
A causa del dolore, che può manifestarsi anche di notte, il corpo non ottiene il riposo di cui ha bisogno. Questo da un lato provoca una stanchezza permanente nel paziente, dall'altro si aggravano le difficoltà di concentrazione, già presenti a causa del forte dolore. Un altro sintomo secondario, spesso grave, è la depressione. A causa della costante sofferenza e della ridotta qualità della vita, spesso causata dai sintomi del dolore, le persone colpite possono entrare in un episodio depressivo che dovrebbe essere osservato e trattato.
