Cisti cervicale

definizione

Le cisti del collo sono gonfiori cistici congeniti sul collo, che di solito sono visibili e palpabili e possono infiammarsi. Le cisti sono cavità piene di liquido. Possono insorgere a causa di uno sviluppo errato dei visceri della gola o sono avanzi dello sviluppo degli organi della gola. A seconda della localizzazione, si distingue tra cisti cervicali mediane, cioè medie, e laterali o laterali, che hanno cause diverse. Molto spesso, le cisti del collo compaiono nei bambini e vengono diagnosticate prima dei 6 anni. Tuttavia, possono essere osservati a qualsiasi età.

Cause di una cisti al collo

Le cisti del collo possono essere causate da malformazioni dei visceri del collo e disturbi della regressione delle strutture embrionali. Il tessuto che può formare cisti cervicali è un residuo dello sviluppo degli organi cervicali durante il periodo embrionale. A seconda della posizione, sia al centro che sul lato del collo, le cause delle cisti differiscono.

Le cisti cervicali di medie dimensioni derivano dal fallimento di un canale che porta dalla base della lingua alla ghiandola tiroidea per ritirarsi. Lo strato interno di tessuto in questo dotto tiroideo forma il muco, che crea una cavità piena di liquido chiamata cisti. Questo canale dovrebbe chiudersi prima della nascita. Se non lo fa, ci sarà un gonfiore visibile e palpabile nella linea centrale del collo. Può ingrandirsi, gonfiarsi e infettarsi.

La causa delle cisti laterali del collo non è stata ancora chiarita in modo definitivo. Si ritiene che le cisti cervicali laterali, chiamate anche cisti brachiogeniche, siano resti di archi branchiali, una struttura di sviluppo embrionale. Di solito una cisti cervicale laterale emerge dal secondo del totale di sei archi branchiali. Si forma una cavità, che normalmente scompare di nuovo. Se non è così, parte di esso o un passaggio rimane indietro. Questa cavità piena di liquido si trova solitamente lateralmente sotto un muscolo del collo.

Segni di una cisti al collo

Un segno di una cisti al collo è il gonfiore intorno al collo. Questo può essere palpabile o visibile. Una cisti può ingrandirsi e infiammarsi. L'area della gola può diventare rossa e potrebbe anche esserci la febbre. Se il fluido da una cisti del collo drena attraverso una piccola connessione alla superficie della pelle, si sviluppa una fistola del collo.

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Sintomi di accompagnamento di una cisti del collo

A seconda che si tratti di una cisti mediale o laterale del collo, il gonfiore è al centro del collo o sul lato. Con una cisti di medie dimensioni, le cisti del dotto tiroideo possono estendersi alla base della lingua. Durante la deglutizione, il gonfiore si sposta con il movimento della deglutizione.

Se non c'è infiammazione, una cisti può essere priva di sintomi o causare solo una leggera sensazione di pressione nella zona del collo. Se una cisti viene infettata, può causare arrossamento, febbre e dolore intenso.

Anche le cisti laterali del collo mostrano gonfiore. Può accadere che le cisti laterali abbiano una connessione con le tonsille in gola. Se questo è il caso, la cisti con mal di gola può gonfiarsi e ingrandirsi dolorosamente. Le infezioni batteriche alla gola possono diffondersi alla cisti e può verificarsi suppurazione. Questo può portare a un ascesso, febbre e difficoltà a deglutire.

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OP di una cisti del collo

Quando si trattano le cisti cervicali, l'obiettivo è la completa rimozione chirurgica, poiché le cisti non scompaiono da sole e può verificarsi un'infiammazione in qualsiasi momento. Un esame della tiroide deve essere eseguito prima di un'operazione per assicurarsi che nessun tessuto tiroideo non trattato venga danneggiato o rimosso durante l'operazione. Se una cisti è infiammata, può essere utile forare prima il liquido. Con il fluido rimosso, può essere effettuato un esame per i patogeni batterici e può essere somministrato l'antibiotico appropriato. Una volta che si è formata l'infiammazione, la cisti può essere rimossa chirurgicamente.

L'operazione può essere eseguita in anestesia locale o generale. Nel caso di cisti laterali che hanno una connessione con le tonsille palatine, anche le tonsille dovrebbero essere rimosse (Guarda anche: Rimuovere le mandorle). Nel caso di cisti cervicali mediali, potrebbe essere necessario rimuovere parte dell'osso ioide se la cisti continua attraverso un passaggio. Se una cisti con una fistola (Collegamento alla superficie della pelle), entrambi devono essere completamente rimossi.

Dopo l'operazione, un tubo (drenaggio) posizionato nell'area operativa in modo che il sangue e il liquido della ferita possano defluire. Normalmente il tubo può essere rimosso dopo pochi giorni. Le complicazioni di un'operazione possono includere sanguinamento e disturbi della guarigione delle ferite. Inoltre, i nervi nella zona del collo possono essere feriti.

Durata di un'operazione

La chirurgia per una cisti al collo può richiedere dai 30 ai 90 minuti. Una seconda operazione, che può essere necessaria a causa di cisti ricorrenti, è un'eccezione e può richiedere più tempo. La durata della degenza ospedaliera può variare notevolmente a seconda dell'entità dell'operazione e delle complicazioni dopo l'operazione.

Prognosi dopo un'operazione

Non si può escludere una ricorrenza di una cisti dopo un'operazione. Tuttavia, se l'intera cisti (con una possibile fistola) è stato rimosso, le possibilità di non ottenere una nuova cisti sono migliori rispetto a se una parte viene lasciata nel corpo. Altrimenti, non sono necessarie ulteriori cure di follow-up per le cisti del collo rimosse chirurgicamente. Tuttavia, se il gonfiore al collo si ripresenta, si consiglia di farlo esaminare da un medico.

Le cisti cervicali possono essere cancerose?

Di solito, le cisti del collo sono innocue. Tuttavia, possono essere infettati. In rari casi, possono svilupparsi in cancro e diventare maligni. Una cisti cervicale media, che è causata da un dotto tiroideo non occluso, può contenere tessuto tiroideo. Questo tessuto tiroideo può cambiare e diventare canceroso. In questo raro caso, il cancro può svilupparsi.

Nel caso delle cisti laterali, che possono derivare da linfonodi ingrossati, può accadere che il cancro della ghiandola linfatica (linfoma) sviluppato. Queste cellule maligne migrano attraverso altri tumori nel cervello o nell'area del collo e si raccolgono lì. I tumori diretti di una cisti cervicale laterale sono estremamente rari.

Il rischio di tumori da una cisti cervicale laterale è maggiore rispetto a una media. La cisti può essere perforata e il fluido o il tessuto rimosso può essere esaminato per i cambiamenti maligni. Anche durante un'operazione, il chirurgo può inviare parti della cisti al patologo e farle esaminare per anomalie.

Differenza tra cisti del collo centrale e laterale

La differenza tra le cisti cervicali centrali e laterali risiede nella posizione delle cisti. O la cisti sorge nella linea mediana del collo (mediano) o lateralmente sotto un muscolo del collo (laterale). Anche le cause dell'emergenza differiscono l'una dall'altra.

Le cisti cervicali di medie dimensioni sono causate da un canale che non si chiude che va dalla base della lingua alla ghiandola tiroidea. Questo dotto tiroideo dovrebbe regredire prima della nascita. Se questo non è il caso, può apparire una cavità nella linea centrale del collo. Il tessuto che riempie la cavità produce muco e si forma una cisti. Poiché le cisti cervicali di medie dimensioni hanno una connessione con la ghiandola tiroidea, il tessuto tiroideo può essere trovato nella cisti.

Le cisti laterali del collo, d'altra parte, si basano su uno sviluppo indesiderato dei visceri del collo. Possono essere resti di quelli che sono conosciuti come archi branchiali, strutture di sviluppo embrionale. Questi dovrebbero risolversi prima della nascita. Se non lo fanno, possono essere la causa delle cisti cervicali laterali. Di solito si sviluppa una cisti laterale a causa di una malformazione del secondo arco branchiale. Un'altra spiegazione per lo sviluppo di una cisti laterale del collo sono le inclusioni epiteliali nei linfonodi, che si trovano sul lato del collo. Tuttavia, le cause delle cisti cervicali laterali non sono ancora completamente comprese.

Qual è la differenza con una fistola del collo?

Una fistola del collo è una connessione piangente tra una cisti del collo e la superficie della pelle. Se una cisti della gola viene infettata, il pus che contiene può defluire attraverso questa connessione. A differenza di una cisti cervicale, una fistola cervicale non è una cavità chiusa con liquido, ma rappresenta piuttosto una struttura del condotto dalla faringe alla superficie della pelle esterna sul collo.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Fistola della gola