Dolore addominale superiore

Generale

La parte superiore dell'addome si collega direttamente ai due archi costali verso il basso e sfocata nell'addome medio. Questa divisione dell'addome è importante per quanto riguarda gli organi in quella zona che possono causare dolore.
Il dolore che si abbassa dalle arcate costali e si arresta approssimativamente a livello dell'ombelico è chiamato dolore epigastrico. Ci sono numerosi organi in quest'area che possono causare disagio. La localizzazione del dolore nell'area dell'addome superiore può ancora essere suddivisa in base alla posizione diretta, cioè addome superiore sinistro, addome superiore centrale o addome superiore destro.

Maggiori informazioni sull'argomento : Cause di dolore addominale superiore

Localizzazione del dolore addominale superiore

Dolore addominale superiore a destra

Se viene segnalato dolore nella parte superiore dell'addome, in molti casi è nell'addome in alto a destra. Se il dolore è indicato lì, la cistifellea è altamente sospetta come organo eziologico.

Soprattutto, un dolore lancinante improvviso che può rimanere lo stesso o aumentare la forza nell'area dell'addome superiore destro è più probabile che indichi una malattia della cistifellea. Può anche causare tiri nello stomaco.

Soprattutto quando il dolore viene dichiarato dopo i pasti, la cistifellea appare come la causa nell'elenco ristretto delle diagnosi. In molti casi sono i calcoli biliari che si trovano nella cistifellea e inizialmente sono completamente privi di sintomi.
Dopo aver mangiato, la cistifellea si contrae per rilasciare gli acidi biliari che contiene. Questo porta ai movimenti dei calcoli e al contatto tra i calcoli e la parete della cistifellea. Questo porta al dolore lancinante descritto sopra nell'area dell'addome superiore destro. Se il dolore si manifesta indipendentemente dai pasti ed è indicato dove si trova la cistifellea, è possibile che la cistifellea si sia infiammata.

Per maggiori informazioni leggi: Dolore al fianco a destra

Nella maggior parte dei casi, ciò accade in relazione ai calcoli biliari. Una cistifellea infiammata senza calcoli biliari è rara. Spesso sono i calcoli che sono stati nella cistifellea per molti anni che alla fine infiammano la cistifellea e portano al dolore sopra descritto. Quando si parla di infiammazione della cistifellea, ciò che di solito si intende è la parete della cistifellea, che è infiammata. Inoltre, un calcolo che è maturato nella cistifellea può lasciare la cistifellea a causa della contrazione della cistifellea e spostarsi attraverso i dotti biliari. Se questa pietra rimane bloccata in una costrizione del dotto biliare, di solito si verifica un dolore molto forte, noto anche come colica biliare ed è temuto.

La diagnosi viene eseguita utilizzando un'ecografia dell'addome superiore. Con uno sguardo alla bile, puoi vedere i calcoli biliari in essa. Un'infiammazione della cistifellea è visibile nell'immagine ecografica attraverso un ispessimento della parete uniforme o irregolare. Spesso, le pietre nei dotti biliari non possono essere viste attraverso gli ultrasuoni. Qui deve essere utilizzato un cosiddetto ERCP, in cui viene eseguita una gastroscopia e un mezzo di contrasto viene iniettato nel dotto biliare. Viene quindi eseguita una radiografia e può essere controllata la pervietà del dotto biliare corrispondente. Un esame del sangue può anche essere utilizzato per vedere se l'infiammazione sta progredendo nel corpo o se un parametro biliare specifico nel sangue è aumentato. Nella maggior parte dei casi, il trattamento di scelta è la rimozione chirurgica della cistifellea se i calcoli stanno causando i sintomi o se la cistifellea è infiammata. Se un calcolo biliari è bloccato nel dotto biliare, può essere recuperato per via endoscopica o rimosso chirurgicamente aprendo il dotto biliare.

Inoltre, c'è un altro organo nell'area dell'addome superiore destro: il fegato. Se vengono segnalati disturbi addominali superiori del lato destro, il fegato deve essere sempre esaminato. Di regola, le malattie del fegato come l'epatite, la cirrosi epatica o il carcinoma epatico non diventano sintomatiche attraverso il dolore. Ma può anche succedere ancora e ancora che queste malattie portino a gonfiore del fegato.
Il fegato è circondato da una capsula rigida che non lascia spazio sufficiente per consentire un corrispondente ingrandimento del fegato. C'è un aumento della pressione e quindi una forte trazione sulla capsula epatica. Questo porta a un dolore molto intenso. Durante l'esame ecografico, se l'estensione del fegato appare sospetta, devono essere misurati anche i bordi del fegato.

Leggi di più sull'argomento: Dolore addominale superiore sul lato destro e ingrossamento del fegato

Figura dolore addominale superiore

Dolore addominale superiore

1. Arco costale destro -
   Arcus costalis dexter
2. Fegato - Hepar
3. Duodeno - Duodeno
4. soltutta la vescica - Vesica biliaris
5. Pancreas - Pancreas
6. Colon - Intestinum crassum
7. Pericardio - Pericardio
8. Milza - Lavello
9. Arco costale sinistro -
   Arcus costalis sinistro
10. Stomaco - ospite
11. Ombelico - Ombelico
12. Intestino tenue - Tenue dell'intestino
    Dolore addominale superiore destro:
    A - cirrosi epatica (immagine), epatite
    B - calcoli biliari (immagine),
    Infiammazione della cistifellea, colica biliare
    Dolore addominale medio superiore:
    C - ulcera gastrica (immagine),
    Infiammazione del rivestimento dello stomaco
    (gastrite), Infiammazione
    il pancreas
    (Pancreatite), Ulcera duodenale
    (Ulcera duodenale)
    Dolore addominale superiore sinistro:
    D - calcoli renali (immagine), infiammazione della milza

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Dolore nell'addome superiore centrale

Il dolore al centro dell'addome superiore è piuttosto raro ma altrettanto urgente da chiarire. Questi possono provenire dallo stomaco, che si trova in quest'area, da un lato, e dal pancreas dall'altro. La causa più comune di dolore addominale medio superiore sono le malattie dello stomaco. Spesso è un'infiammazione acuta della mucosa gastrica che porta al disagio addominale superiore centrale indicato. Un'infiammazione acuta della mucosa gastrica o anche una gastrite acuta si verifica se è stato consumato cibo particolarmente grasso o se una quantità particolarmente elevata di alcol è stata consumata il giorno prima. La maggior parte delle volte, i sintomi peggiorano quando si preme sull'addome superiore centrale o quando il paziente si piega in avanti. Una gastrite acuta grave può portare a forti dolori di disegno e bruciore anche a riposo. Nella maggior parte dei casi, i sintomi scompaiono dopo uno o tre giorni. Se non lo fanno, si parla di gastrite cronica, la cui causa va chiarita. Spesso è troppo acido prodotto dallo stomaco che provoca dolore alla parete dello stomaco. In alcuni casi, la causa del dolore è un'ulcera allo stomaco, che inizialmente cresce inosservata nella zona dello stomaco e alla fine porta a disagio.

Se il dolore addominale è più forte nel mezzo, questo può essere un'indicazione di un'infiammazione del rivestimento dello stomaco.

I disturbi dell'addome centrale superiore possono anche essere causati dal pancreas. Si tratta principalmente di infiammazioni del pancreas (Pancreatite). Tipicamente, il dolore viene segnalato centralmente e si irradia alla schiena e descritto come bruciore, taglio o trazione. La causa principale della pancreatite è il consumo cronico di alcol.
Di solito è il caso che l'area nell'addome superiore centrale è sensibile alla pressione, simile a un'infiammazione della mucosa gastrica. Il verificarsi di infiammazioni del pancreas è un quadro clinico serio e deve essere diagnosticato e trattato rapidamente. Di solito è associato a gravi reazioni generali del corpo, come febbre e grave deterioramento della salute generale. I pazienti con grave infiammazione del pancreas spesso non riescono più a camminare in posizione eretta e spesso mostrano un aumento del livello di bilirubina nel sangue, che macchia la pelle e la congiuntiva. A volte, per diversi motivi biochimici, l'urina è scurita e le feci sono più chiare. In questo caso, il pancreas dovrebbe essere sicuramente esaminato. Questo viene fatto anche usando gli ultrasuoni e un esame del sangue. In casi poco chiari potrebbe essere necessario eseguire una TC. Negli esami delle immagini sono per lo più visibili strutture irrequiete, compatte o senza confini reali.

L'infiammazione del pancreas viene trattata con antibiotici in ospedale. Un'infiammazione della mucosa gastrica può essere dimostrata solo da una gastroscopia. Un'immagine reale dello stomaco può essere realizzata e analizzata dall'interno.

I cambiamenti rossastri nella mucosa gastrica indicano un decorso acuto o cronico di infiammazione della mucosa gastrica. Il trattamento viene effettuato con inibitori acidi ad alte dosi e cibo delicato.Il dolore nella parte superiore dell'addome, sia al centro, a sinistra oa destra, può sempre essere una radiazione indiretta dal cuore. Se i risultati degli organi non sono chiari, è necessario scrivere sempre un ECG e determinare il livello di troponina nel sangue per escludere un attacco di cuore.

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Dolore addominale superiore a sinistra

Nell'area dell'addome superiore sinistro, la milza è un potenziale organo che causa dolore.
Tuttavia, l'infiammazione della milza non si verifica quasi mai. Esistono, tuttavia, alcune malattie del sangue (leucemia) e infezioni (febbre ghiandolare di Pfeiffer) in cui la milza si gonfia notevolmente e tira la capsula della milza. Questo può quindi portare a forti dolori nell'area dell'addome superiore sinistro.
Gli atleti non allenati o coloro che hanno mangiato qualcosa prima di una sessione di allenamento possono anche lamentarsi di dolori addominali superiori del lato sinistro. In questo caso, si tratta per lo più di punti laterali semplici e diretti. Nella zona inferiore dell'addome inferiore sinistro (e anche destro), gli ureteri conducono dai reni alla vescica urinaria. Se si sviluppa un calcolo renale che ha lasciato il rene e rimane bloccato nell'uretere, può causare un dolore addominale superiore sinistro molto grave, noto anche come colica.
Anche le infezioni del tratto urinario ascendente che risalgono dalla vescica urinaria possono occasionalmente causare dolore al lato sinistro (e destro). Il dolore viene chiarito anche con gli ultrasuoni. La forma e le dimensioni della milza vengono misurate e valutate. In caso di milza ingrossata, è essenziale cercare la causa. Molto spesso, ciò è garantito da un esame fisico dettagliato e da un esame del sangue. I calcoli urinari bloccati in un uretere in molti casi non possono essere visti attraverso un'ecografia. Se la causa del dolore addominale inferiore sinistro non è chiara, è necessario applicare un mezzo di contrasto. In questo modo è possibile controllare le corrispondenti pervietà degli ureteri.

Se il dolore nell'addome superiore destro, centrale o sinistro si verifica dopo un trauma, potrebbe essere necessario eseguire una TAC oltre a un esame ecografico, poiché sarebbe possibile una lesione traumatica con un sanguinamento corrispondente.

Un organo che si trova nell'addome superiore sinistro, centrale e destro è l'intestino. Questo può portare a reclami in qualsiasi momento. Entrambi i due punti (colon), che si trova a forma di cornice lungo la parte superiore dell'addome, così come l'intestino tenue, che riempie questa cornice, può causare disagio. La causa più comune e semplice di questo è la flatulenza dopo aver mangiato. Possono sempre verificarsi anche cambiamenti nell'intestino crasso, che sotto forma di sacchetti e la loro infiammazione possono portare a disagio in qualsiasi area dell'intestino crasso. Sebbene l'addome inferiore sinistro sia la sede più comune di queste cosiddette diverticoliti, in alcuni casi ciò può anche portare a disturbi nell'area dell'addome superiore sinistro. Anche in questo caso, è necessario utilizzare prima un'ecografia o una colonscopia per scoprire qual è la causa.

Leggi di più sull'argomento: Dolore addominale superiore sul lato sinistro

Dolore addominale superiore nella zona del cuore

Il cuore giace nel petto in modo che il dolore dal cuore possa irradiarsi nella parte superiore dell'addome. Pertanto, è consigliabile utilizzarne uno in pazienti con forti dolori addominali superiori ECG scrivere a un possibile Attacco di cuore per poter escludere la causa.

Il dolore addominale superiore si verifica a causa di a Attacco di cuore, è la caratteristica del dolore opprimente per accoltellamento e si estende dalla parte posteriore dello sterno alla parte superiore dell'addome. Il dolore è molto forte e spesso i pazienti parlano di "dolore da annientamento". Soprattutto il Infarto posteriore provoca un tale dolore.

Oltre alla diagnosi ECG, devono essere raccolti i parametri di laboratorio. L'enzima cuore-specifico è particolarmente significativo troponina, i cui valori sono notevolmente aumentati in caso di infarto e quindi confermano il sospetto in modo relativamente affidabile.Questi sono enzimi che forniscono ulteriori informazioni Mioglobina, il Creatina chinasi (CK-MB), il Aspartato aminotransferasi (AST) e il Alanina aminotransferasi (VECCHIO). Inoltre, a Ecocardiografia cardiaca, uno Cateterismo cardiaco o anche a Risonanza magnetica del cuore essere fatto.

Ma potrebbe anche essercene uno Angina pectoris ("Oppressione toracica") che causa sintomi simili, ma meno intensi. Non si tratta della distruzione del tessuto del muscolo cardiaco come in un attacco di cuore, ma semplicemente di una sottoperfusione parzialmente temporanea dei muscoli cardiaci.

Il dolore addominale superiore come sintomo principale è una caratteristica tipica del cosiddetto Ulcera peptica. Si riferisce a Danni alla mucosa nello stomaco e nel duodenoche sono alti almeno mezzo centimetro e interessano lo strato muscolare (per favore, riferisci: Ulcera gastrica).
Lo sviluppo si basa su fattori che influenzano l'equilibrio della mucosa.
Ciò include principalmente l'infezione con il batterio Helicobacter pylori e una produzione di acido alterata.
Altri fattori di rischio sono:

• un' predisposizione genetica
• Abitudini alimentari
• Abuso di nicotina
• Consumo di alcool
• fatica (per favore, riferisci: Dolore addominale e stress) e
• soprattutto quello Assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei

In molti casi, si verifica gastrite acuta, a Infiammazione del rivestimento dello stomaco, asintomatico.
Ma può anche portare a dolorosi disagi nella parte superiore dell'addome. Indipendentemente dalla causa reale, è uno squilibrio tra i fattori protettivi della mucosa e l'acido gastrico aggressivo.
Alcuni farmaci, come Acido acetilsalicilico, farmaci antinfiammatori non steroidei, citostatici e I corticosteroidi può causare un tale squilibrio.

Il Tumore gastrico rimane asintomatico per lungo tempo fino a quando non diventa sintomatico con dolore nella parte superiore dell'addome, tra le altre cose. Il fattore di rischio più importante per il suo sviluppo è l'infezione da Helicobacter pylori.

Il dolore epigastrico molto grave e persistente si presenta come il sintomo principale della pancreatite acuta, a Infiammazione del pancreas, sopra.
Di gran lunga le cause più comuni di pancreatite sono Malattia dei calcoli biliari e il abuso cronico di alcol. (Guarda anche Dolore addominale da alcol)

Altri fattori scatenanti sono:

• incidenti
• Farmaci come glucocorticoidi
• antibiotici e estrogeni
• infezioni
• tumori e
• Malattie autoimmuni come Morbo di Crohn

Una percentuale troppo alta di grasso nel sangue, così come un livello di calcio troppo alto, può anche promuovere la pancreatite acuta. In ogni decimo caso la causa non è chiara.
L'attivazione prematura degli enzimi nel pancreas porta a un "Auto digestione“Il pancreas.
La pancreatite cronica è anche associata a dolore epigastrico ricorrente nelle prime fasi. Quasi l'80% di tutti i casi è preceduto da abuso cronico di alcol.
Il dolore improvviso, crescente e decrescente nell'addome superiore destro si verifica con la malattia sintomatica dei calcoli biliari. I calcoli possono essere nella vescica stessa o nelle vie biliari.
Sono costituiti da parti della bile. I più comuni sono i calcoli di colesterolo puro e misto, mentre i cosiddetti calcoli pigmentati da prodotti di degradazione dei globuli rossi si verificano meno frequentemente.
I fattori di rischio includono oltre i quarant'anni, obesità, sesso femminile, gravidanze frequenti, dieta ipercalorica e povera di fibre, malattia di Chron, diabete mellito di tipo 2 e alcuni fattori genetici. I calcoli biliari hanno più del doppio delle probabilità di colpire le donne rispetto agli uomini.
La colecistite acuta, infiammazione della cistifellea, può essere una complicazione della malattia dei calcoli biliari. Una pietra intrappolata provoca una reazione infiammatoria. In genere, il dolore nell'addome superiore destro aumenta e diminuisce.

Presenza temporale di dolore addominale superiore

Dolore addominale superiore durante la notte

Il solo fatto che di notte si avverta un dolore nella parte superiore dell'addome parla un po 'dell'intensità del dolore. Pertanto, tale dolore addominale superiore è sempre necessita di chiarimenti, soprattutto quando lo stomaco indurito allo stesso tempo è e quelli colpiti quando vengono toccati Tensione di difesa dimostrare. Nei bambini con dolore addominale superiore notturno, è necessario monitorare sempre la mancata crescita e la crescita stentata.

I classici fattori scatenanti del dolore notturno sono malattie che hanno un "Dolore a digiuno“Perché un tale stato si raggiunge proprio di notte. Questo include quello Ulcera duodenale (= Ulcera duodenale) ma anche il Infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite). Entrambi mostrano le loro caratteristiche di dolore dopo un lungo periodo di astinenza dal mangiare (per lo più a partire da 4 ore dopo aver mangiato) e quindi non sono indicati solo come "dolore a digiuno" ma anche come "dolore da fame". Di solito il succo gastrico acido si prepara con uno valore del ph da 1 nessun problema. Tuttavia, se ci sono disturbi nella mucosa gastrica, può essere irritata dall'acido e infiammarsi, in modo che si parli del quadro clinico della gastrite. Soprattutto se non mangi da molto tempo o se hai cenato molto tempo fa, il cibo nello stomaco non può legare o tamponare l'acido. Pertanto, questo tipo di dolore addominale superiore si verifica spesso di notte.

Dolore addominale superiore dopo aver mangiato

Per poter differenziare alcuni quadri clinici l'uno dall'altro, è soprattutto tempoquando si manifesta il dolore, un importante fattore di differenziazione. Se i pazienti lamentano dolore addominale superiore dopo aver mangiato, questo vale Infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite) come Diagnosi di esclusionepoiché il stomaco è meno acido dopo l'ingestione e quindi è più probabile che i sintomi vengano alleviati. Qui il dolore è più probabile prima del pasto perché l'acido dello stomaco può attaccare indisturbato la mucosa gastrica a questo punto ("dolori della fame" / "dolori del digiuno").

Per avere dolore dopo aver mangiato, ci devono essere ragioni che creano problemi con il trasporto del cibo, ostacolano la lavorazione del cibo o sono di origine meccanica.

Questo è particolarmente comune Cistifellea Luogo di origine del dolore addominale superiore. Ciò è spiegato dal fatto che i muscoli della parete della cistifellea si contraggono dopo aver mangiato con l'obiettivo di trasportare i sali biliari nell'intestino attraverso i dotti biliari. Tuttavia, ora si trovano nella cistifellea o nei dotti biliari Calcoli biliari, provocano forti coliche dovute all'aumento del movimento. Questo dolore acuto è particolarmente evidente nell'addome superiore destro.

Spesso la causa del dolore nella parte superiore dell'addome dopo aver mangiato è relativamente innocua, anche se si verifica raramente perché si è semplicemente mangiato qualcosa che è difficile da digerire. Molto spesso puoi Flatulenza essere una causa innocua e semplice di dolore addominale superiore dopo aver mangiato. Alcuni cibi sono tollerati in modo diverso e possono causare problemi individuali. Tuttavia, le bevande gassate, i legumi, le cipolle e gli alimenti generalmente molto grassi sono generalmente predisposti.

Oltre al dolore addominale superiore, i pazienti spesso si sentono pieni e lamentano crampi addominali e costipazione. Tuttavia, l'eccesso di cibo e lo stress possono anche portare a gas.

Tuttavia, se il dolore all'addome superiore si verifica regolarmente e ci sono anche sintomi come bruciore di stomaco o aumento dell'eruttazione, il sospetto è uno Reflusso esofageo (= Malattia da reflusso dell'esofago) chiudere.

Anche una causa meno innocua può essere una Infiammazione del pancreas (= Pancreatite) essere.

Il pancreatite acuta può essere pericoloso per la vita e dalla forma cronica può anche svilupparsi carcinoma sviluppare. Il dolore addominale superiore ha una caratteristica del dolore a forma di cintura che si irradia nella schiena. Oltre al dolore, ci sono sintomi di accompagnamento come nausea, vomito, feci grasse e perdita di peso. Il dolore dell'addome superiore si manifesta tipicamente dopo aver mangiato, perché è allora che il pancreas, la ghiandola digestiva più importante, inizia il suo lavoro e secerne gli enzimi digestivi.

Dolore addominale superiore con nausea

Il dolore addominale superiore è un sintomo che non è specificamente indicativo di una particolare condizione medica. Piuttosto, si deve classificare il dolore in modo più preciso in termini del suo tipo (lancinante, bruciante, tagliente, noioso) e la sua presenza (permanente, convulsioni, coliche). Inoltre, ulteriori sintomi di accompagnamento possono fornire un'indicazione in una certa direzione.

Se si verificano contemporaneamente dolore addominale e nausea, anche questo non è sufficiente per una diagnosi.

Una possibile causa potrebbe essere un problema nella zona dello stomaco. Il dolore è quindi spesso localizzato nell'addome medio superiore. Potrebbe essere un'infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite) che può verificarsi in modo acuto o cronico. La nausea è spesso più di un tipo sensazione di sazietà a disagiochi ha avuto pazienti preferiti descrive lo stomaco gonfio. A seconda del tipo di gastrite, terapia con farmaci del gruppo di inibitori della pompa protonica (ad esempio pantoprazolo) Fornire sollievo.
Un'altra causa può essere il mal di stomaco dopo aver bevuto alcolici. Questa forma di dolore addominale superiore è spesso accompagnata anche da nausea.

In caso di gastrite cronica di tipo B, si ha una colonizzazione batterica dello stomaco con il germe Helicobacter pylori. In questo caso, la cosiddetta terapia di eradicazione con una combinazione di antibiotici e Inibitori della pompa protonica rispettivamente.

Anche un'ulcera allo stomaco (Ulcera gastrica) o duodeno (Ulcera duodenale) può causare dolore nella parte superiore dell'addome con nausea. Al Ulcera duodenale il dolore spesso migliora dopo l'ingestione di cibo, mentre nell'ulcera gastrica è più indipendente dall'assunzione di cibo. A seconda dell'estensione dell'ulcera, spesso la terapia farmacologica può essere sufficiente. Anche qui ci sono Inibitori della pompa protonica i mezzi di scelta. Riducono l'eccessiva produzione di acido dello stomaco, che è la causa dell'ulcera. Quando ti stabilisci con Helicobacter pylori dovrebbe essere usato anche per ulcere gastriche o duodenali Terapia di eradicazione essere eseguita.

Il dolore addominale superiore nell'addome medio che è accompagnato da nausea può anche essere causato dal pancreas (pancreas) sono causati, ad esempio, da un'infiammazione acuta o cronica del pancreas (Pancreatite). A seconda della gravità della malattia, eccone uno monitoraggio e trattamento ospedaliero delle persone colpite necessario perché a Pancreatite può raggiungere proporzioni pericolose.

Il dolore all'addome superiore, più localizzato nell'addome superiore destro e accompagnato da nausea, può indicare un problema alla cistifellea. O sotto forma di infiammazione (colecistite) o sotto forma di pietra (C.holecystolithiasis). Il dolore - e anche la nausea - con i calcoli nella cistifellea spesso aumentano dopo aver mangiato, poiché la cistifellea lavora più duramente e le pietre iniziano a muoversi.

Il fegato si trova anche nell'addome superiore destro, ma le malattie del fegato nelle prime fasi sì Raro Sintomi come dolore o nausea.

Il dolore nell'addome superiore sinistro può indicare gonfiore della milza come parte di un'infezione, ma questo è più probabile Raro accompagnato da nausea.

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Dolore addominale superiore con flatulenza

Il dolore addominale superiore combinato con flatulenza può indicare a Infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite) dare. Le persone colpite lamentano spesso dolore nell'area del addome medio superioreche a volte sono più forti, a volte più deboli. Spesso descrivono anche un file gonfiore e la sensazione che lo stomaco, soprattutto dopo un pasto, gonfiare voluto. Se questi reclami persistono per un periodo di tempo più lungo, a gastroscopia (gastroscopia) può essere fatta una diagnosi più accurata.

È effettivamente un file gastrite può - a seconda del tipo di gastrite - includere farmaci del gruppo di Inibitori della pompa protonica Come pantoprazolo può essere prescritto per alleviare i sintomi. Inoltre, il Consumo di alcol e nicotina sono mantenuti il ​​più bassi possibile. In un certo tipo di gastrite c'è una colonizzazione dello stomaco con un batterio chiamato Helicobacter pylori prima, in questo caso, dovrebbe usare una speciale terapia di combinazione antibiotici e Inibitori della pompa protonica essere eseguita.

Anche un cosiddetto Stomaco irritabile, popolarmente chiamato anche "stomaco nervoso“Può causare dolore all'addome superiore e sensazione di gas. Nel caso di uno stomaco irritabile, non è possibile rilevare cambiamenti patologici, nonostante i sintomi esistenti. Dal punto di vista terapeutico, qui si può Cambiamento nello stile di vita e nelle abitudini alimentari aiutare anche misure psicoterapeutiche sono un modo per controllare i sintomi.

Dolore addominale superiore con diarrea

diarrea è un sintomo che non ha lo stesso valore di malattia. Non è raro che la diarrea si verifichi 1-2 volte e quindi i sintomi si interrompano di nuovo. Tuttavia, la combinazione di dolore addominale e diarrea può indicare a Infezione gastrointestinale essere. La maggior parte di queste infezioni è autolimitante e non richiede una terapia specifica. La vittima dovrebbe essere su un file adeguata idratazione rispetta e abbi cura di te. Altri sintomi arrivano come febbre e brividi o se il mal di stomaco e la diarrea durano per più di 2-3 giorni, dovresti urgentemente Medico consultato diventare.

Dolore addominale superiore e diarrea che grassa-lucido look può ancora essere un riferimento a un file pancreatite cronica dare. A causa dell'infiammazione latente permanente del pancreas, perde parte della sua funzione e non produce più enzimi digestivi sufficienti, il che porta alla diarrea dall'aspetto relativamente caratteristico (vedi anche: Insufficienza pancreatica). In questo caso, gli enzimi pancreatici mancanti devono spesso passare attraverso Farmaco essere sostituito per garantire una digestione e un metabolismo adeguati.

Durata del dolore epigastrico

La durata del dolore e il trattamento dipendono fortemente dalle condizioni mediche sottostanti. Probabilmente i disturbi più comuni nella parte superiore dell'addome si verificano ogni giorno e sono legati al stomaco e il digestione nel contesto. Questi problemi di solito si risolvono entro poche ore. Se ci sono infezioni e infiammazioni che richiedono un trattamento, la terapia antibiotica a volte può Da giorni a poche settimane Drago. Questo vale sia per l'infiammazione causata dal patogeno, sia per infiammazione cronica dello stomaco, Infiammazione del fegato o infiammazione di altri organi addominali superiori.

In caso di reclami trattati chirurgicamente, il tempo di guarigione può essere prolungato. Nelle operazioni alla cistifellea, il tempo di recupero è incluso pochi giorni relativamente basso. Anche disturbi pancreatici malattie maligne di tutti gli organi addominali superiori devono essere presi molto sul serio. Non è sempre possibile curarli e la terapia di solito richiede molto tempo.

Il dolore può variare con Farmaco Trattata sintomaticamente. Il farmaco antidolorifico richiede solitamente da pochi minuti ad alcune ore per funzionare. Forniscono un rapido sollievo dal dolore.

Diagnostica per dolore addominale superiore

Molti organi e quadri clinici diversi vengono presi in considerazione per il dolore addominale superiore. La pietra angolare più importante della diagnosi è quindi anamnesi dettagliata. Informazioni importanti sono se un dolore è cronico o acuto, su quale parte del corpo si trova o se è correlato ad attività come l'alimentazione. Sulla base dell'anamnesi, nella maggior parte dei casi a Diagnosi sospetta che dovrebbe essere assicurato con mezzi diagnostici. L'anamnesi è seguita da a esame fisico della zona addominale. Poi un Esame ecografico Fornire informazioni sulla struttura ruvida degli organi addominali superiori. Può essere utilizzato anche per l'ascite (ascite) notare che in Infiammazione, Malattie del cuore o del fegato.

Per ulteriori diagnosi puoi roentgen, CT- o MRI- Le registrazioni saranno utili. In caso di problemi inspiegabili e persistenti, possono essere utilizzate anche misure invasive come strumenti diagnostici. Questi includono uno gastroscopia o un riflesso delle vie biliari (ERCP), nonché operazioni mininvasive per la diagnostica. Queste sono chiamate laparoscopie esplorative.

Trattamento del dolore addominale superiore

Il trattamento per il dolore addominale superiore varia a seconda della causa del dolore. Nella maggior parte dei casi, un analgesico senza prescrizione può essere tranquillamente assunto per il dolore. Venire "FANS " Come Ibuprofene o diclofenac in questione. Tuttavia, trattano solo i sintomi e non la causa. In alcuni casi di malattia, la causa del dolore deve essere corretta. A Problemi digestivi o reclami comparabili non devono necessariamente essere trattati. Spesso è sufficiente modificare il file nutrizione.

Tuttavia, se il dolore è molto grave o persiste a lungo, un medico dovrebbe determinare la causa per poter iniziare una terapia mirata. Alcune condizioni mediche, come le infezioni batteriche, possono essere trattate anche con antinfiammatori antibiotici trattare. I problemi al fegato e alla cistifellea possono spesso essere risolti con la chirurgia endoscopica, ma anche con operazioni come la rimozione della cistifellea. Cambiamenti dannosi gli organi dell'addome superiore devono essere trattati intensamente, spesso anche chirurgicamente.

Dolore addominale superiore durante la gravidanza

Una parola chiave per i professionisti medici è nelle donne in gravidanza ultimo trimestre (Mese di gravidanza 6-9) dolore addominale superiore destro. Questa può essere un'indicazione dell'inizio della cosiddetta sindrome HELLP. Oltre alla pressione sanguigna alta (Ipertensione) la sindrome HELLP porta a una disfunzione epatica. Ciò è dimostrato da un aumento dei valori del fegato e da una diminuzione delle piastrine (trombociti) nel sangue. Inoltre, i globuli rossi vengono scomposti eccessivamente, portando alla cosiddetta emolisi. Questo è descritto dall'abbreviazione HELLP (H = emolisi, EL = enzimi epatici elevati, LP = conta piastrinica bassa). Oltre al dolore addominale superiore destro per lo più grave, possono verificarsi nausea e vomito, disturbi visivi e mal di testa. Il quadro clinico è pericoloso per la madre e il bambino e deve portare al ricovero immediato.

Inoltre, le donne incinte possono provare dolore addominale superiore per gli stessi motivi delle donne e degli uomini non gravidi.

Nel caso del dolore addominale superiore del lato destro, questo include malattie della cistifellea come l'infiammazione (colecistite) e calcoli alla cistifellea (Cholecystolithiasis) per cui con i calcoli della colecisti il ​​dolore spesso aumenta dopo l'ingestione di cibo, poiché la cistifellea svuota la sua secrezione e le pietre iniziano a muoversi.

Il dolore addominale superiore nell'addome medio può anche indicare malattie gastriche nelle donne in gravidanza. Questi includono l'infiammazione dello stomaco (gastrite), che è spesso accompagnato da una sensazione di pienezza e ulcera gastrica o duodenale (Ulcera gastrica e ulcera duodenale).

Il bruciore di stomaco è comune nelle donne in gravidanza. Ciò è dovuto alla diversa posizione del tratto gastrointestinale con maggiore pressione sulla parte inferiore Sfintere esofageo spiegare. Il bruciore di stomaco può anche essere accompagnato da un lieve dolore nella parte superiore dell'addome.

Inoltre le malattie del pancreas (pancreas) nel senso di infiammazione nelle donne in gravidanza e non in gravidanza portano a dolore nell'addome medio superiore.

Il dolore nell'addome superiore sinistro può anche essere un'indicazione di gonfiore della milza nelle donne in gravidanza, che a sua volta può indicare un'infezione.

In generale, il dolore addominale persistente nelle donne in gravidanza dovrebbe portare alla visita di un medico, poiché il medico può valutare meglio se questo è un sintomo innocuo o un'indicazione di una malattia che richiede un trattamento.

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Dolore addominale superiore nei bambini

I bambini che soffrono di dolore addominale possono localizzarlo male a seconda della loro età ma anche a seconda del tipo e della gravità del dolore. Di regola, tuttavia, il dolore intenso può ancora essere localizzato approssimativamente, ad esempio, nella parte superiore dell'addome.

Il dolore nell'addome in alto a sinistra nei bambini può essere un'indicazione di splenomegalia massiccia (milza ingrossata), che può manifestarsi come un sintomo non specifico della leucemia mieloide cronica (LMC = una forma di cancro del sangue).

Inoltre, i calcoli biliari (= colelitiasi) portano a dolore addominale superiore simile a una colica. Le pietre si trovano nella cistifellea o nei dotti biliari drenanti e causano un caratteristico dolore radiante che può estendersi dall'addome superiore destro alla schiena. Il dolore è solitamente accompagnato da nausea e vomito e come complicanza può portare a un'ostruzione del dotto a causa di possibili calcoli biliari.

Un dolore addominale superiore molto particolare è quello della pancreatite acuta (= infiammazione del pancreas). Il dolore è a forma di cintura, può diffondersi alla schiena e in genere si verifica all'improvviso. Anche la nausea e il vomito contano come sintomi di accompagnamento qui. Dopo aver mangiato, il dolore nella parte superiore dell'addome può persino intensificarsi, così che dopo la diagnosi, viene spesso fatta l'indicazione di astinenza dal cibo fino a quando non c'è dolore.

Con i bambini, si dovrebbe tenere presente che il dolore nella parte superiore dell'addome non è sempre dovuto a cause organiche, ma spesso è di natura psicologica. Ai bambini piace proiettare la sofferenza mentale e le paure sullo stomaco come dolore. Ad esempio, lo stress può Causa dolore addominale nei bambini.

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