Coscia

Generale

La coscia è la parte superiore della gamba tra l'anca e il ginocchio o tra i glutei e la parte inferiore della gamba. Ha muscoli forti, che vengono utilizzati principalmente per la locomozione e la statica.
La gamma di movimento nell'articolazione dell'anca e del ginocchio, d'altra parte, è molto meno pronunciata rispetto alla parte superiore del braccio.

Osso della coscia (femore)

Il Osso della coscia (Femore) è il più lungo Ossa lunghe del corpo umano.
Si trasformerà in un

• Testiera (Testa femorale), uno
• Parte del collo (Collum femoris) e uno
• corpo (Corpo femorale) strutturato.

I due epicondili sono adiacenti al corpo femorale lateralmente (epicondilo laterale) e verso il centro (epicondilo mediale).

• Il Testiera (Testa femorale) fornisce il file Epifisi dar,
• Collum e Corpus sono i Diafisi.
• Il Testa femorale (Testa femorale) è coperto dalla cartilagine e articolato con il Acetabolo, quindi forma quello articolazione dell'anca su.

Nella testa c'è una piccola fascia, che si chiama Legamentum capitis femoris denominato. Questo nastro ne contiene uno piccolo nave, che è responsabile della fornitura della testa del femore. Quindi questo nastro ha soprattutto in Fase di crescita cruciale. Questa importanza diminuisce nell'età adulta.

Al Testa femorale chiude il Parte del collo (Collum femoris) a distale (distante dal corpo) a. Quindi la parte del corpo dell'osso segue (Corpo femorale). Questo è allungato ed è attaccato alla parte posteriore dal Linea aspera rinforzati.

Questi Linea aspera consiste di uno

• mediale (Labium mediale) e uno
• laterale (Labium laterale) Porzione, che in ogni caso alle due estremità dell'osso (craniale e caudale) divergono.

Servono come origine e approccio più numerosi Muscoli. Ce ne sono due al confine tra il collo del femore e il corpo femorale Prominenze ossee.

• Il grande grande trocantere e
• il piccolo trocantere.

Tra le corse il file Linea intertrochanterica. Queste strutture ossee fungono anche da origine e punto di attacco per vari muscoli. Più lontano dal corpo (distale) il Osso della coscia ad altre due grandi prominenze ossee, il

• Condilo mediale (verso il centro) e
• Condilo laterale (lateralmente).

Sul lato anteriore c'è una superficie articolare, che nella zona centrale come Facies patellaris a cui si fa riferimento e il collegamento a Rotula (rotula) rappresenta. Questi due condili hanno ciascuno un'elevazione, che viene chiamata Epicondilo mediale e lateralis sono designati. Queste sono le Legamenti collaterali di Articolazione del ginocchio allegato.

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Collo femorale

Il collo del femore (collum femoris) è la sezione anatomica del femore (femore), che collega l'asta (corpo femorale) con l'area della testa (caput femorale). Si forma un certo angolo tra il collo e il corpo femorale (l'angolo collum-diafisario), che dovrebbe essere compreso tra 125 e 135 gradi.

Da un lato il collo della coscia è esposto a grandi forze (trasferimento di forza dal tronco e dall'estremità superiore all'estremità inferiore), dall'altra il collo della coscia rappresenta un ulteriore punto debole anatomico. Per questo motivo il femore l'area del collo è spesso troppo traumatica (a causa di una forza inadeguata) o fratture del collo del femore causate dall'osteoporosi (specialmente quando le persone anziane cadono). A seconda della genesi, questi vengono solitamente trattati con placche e lettere o direttamente come endoprotesi.

Leggi anche l'articolo sull'argomento: Frattura del collo femorale

Muscoli della coscia

I muscoli del Coscia sono divisi in tre gruppi funzionali:

• Il Muscoli estensori (Estensori),
• il Muscoli flessori (Flessori) e
• i muscoli che portano al corpo (Adduttori).

Il gruppo di Muscoli estensori (Estensori) include il file

• Muscolo sartorio, il
• Muscolo quadricipite femorale e il
• Muscolo del genere Articularis.

Il muscolo sartorio è il muscolo più lungo del corpo umano e un muscolo a due articolazioni, il che significa che copre Hip- e Articolazione del ginocchio. Ha la sua origine nella spina iliaca anteriore superiore Ilio (Os ilium) e continua sulla superficie mediale del Tibia (Tibia) sotto la testa della tibia. A causa del suo corso, agisce come un file Flessore (Flessione), più debole Rotatore esterno (Rotazione dell'articolazione dell'anca verso l'esterno) e allontana lateralmente la gamba dal corpo (Rapitore). Nell'articolazione del ginocchio porta a diffrazione e Rotazione interna.

Il Muscolo quadricipite femorale è uno dei più grande Muscoli del corpo umano e si compone di quattro parti. Tutte e quattro le parti hanno origini diverse, ma si basano su Tuberosità tibiale (Osso sporgente della tibia). Le quattro parti sono le seguenti:

• Il Muscolo retto femorale nasce dalla spina iliaca anteriore inferiore dell'osso iliaco e curve l'articolazione dell'anca. Inoltre si allunga lui l'articolazione del ginocchio.
• Il Muscolo vasto mediale sorge nella parte posteriore del femore, la linea aspera e si allunga il ginocchio.
• Il Muscolo vasto intermedio ha la sua origine ampiamente sulla parte anteriore del femore e porta anche a Estensione del ginocchio.
• Il Muscolo vasto laterale nasce dalla porzione laterale della Linea aspera sulla superficie posteriore del femore. Occupa la maggior parte del muscolo quadricipite femorale e si allunga anche l'articolazione del ginocchio.
• Il Muscolo del genere Articularis è piccolo e si distacca dal muscolo vasto intermedio (muscolo quadricipite femorale). Sorge sulla parte anteriore del femore distante dal corpo e si attacca alla capsula dell'articolazione del ginocchio. Questo tende, in modo da pizzicare il capsula da evitare quando si allunga l'articolazione del ginocchio.

I muscoli anteriori della coscia (Adduttori) può essere suddiviso in tre strati.

• Il superficiale,
• mezzo e
• profondità Gruppo adduttori.

Tutti i muscoli di questo gruppo servono ad avvicinare la gamba al corpo (adduzione).

Il gruppo degli adduttori superficiali contiene il Muscolo pettineo e il Muscolo adduttore lungo. Questi sorgono Osso pubico e tirare verso la superficie posteriore del femore.

Il Muscolo gracile è l'unico muscolo a due articolazioni nel gruppo degli adduttori. Nasce anche dall'osso pubico e si attacca allo stinco sotto la testa della tibia. Nell'articolazione dell'anca conduce a diffrazione e Adduzione, nell'articolazione del ginocchio a diffrazione e Rotazione interna.

Il Muscolo adduttore breve è l'unico muscolo che gruppo adduttore intermedio. Anche questo ha la sua origine sull'osso pubico e inizia sulla superficie posteriore del femore.

Il gruppo di adduttori profondi è costituito da

• enorme (magnus) e
• piccolo (minimus) muscolo adduttore insieme.

Il Muscolo adduttore magnus sorge sull'ischio e si attacca alla parte posteriore del femore. Un'altra parte è attaccata all'epicondilo mediale. È considerato il adduttore più forte l'intero gruppo di adduttori.Muscolo adduttore minimo) è una scissione del muscolo grande e quindi ha lo stesso approccio e origine.

Il Flessore (Flessori) della coscia sono anche chiamati muscoli posteriori della coscia designato. Ad eccezione del muscolo bicipite femorale, tutti i muscoli di questo gruppo hanno origine nel Tuberosità sciatica (Osso sporgente dell'ischio) e si attaccano alle ossa della parte inferiore della gamba. L'innervazione di questo gruppo muscolare avviene tramite Nervo sciatico.

Il Muscolo bicipite femorale è costituito da due teste muscolari, il

• long caput longum e il
• short caput breve.

Il Caput longum insorge anche sulla tuberosità ischiadica, mentre la porzione corta sul dorso del Femore (Linea aspera) sorge. Entrambe le teste muscolari si mettono sulla testa del Perone (Perone) e causare flessione e rotazione esterna nell'articolazione del ginocchio. Poiché la testa del muscolo lungo tira anche sopra l'articolazione dell'anca, porta anche a Allungamento e Rotazione esterna nell'articolazione dell'anca.

Il Musculus semitendinosus insieme con il Muscolo gracile e sartorio al centro sdraiato (mediale) Bordo dello stinco sotto la testa dello stinco. Lui si allunga l'articolazione dell'anca e la porta al corpo. L'articolazione del ginocchio è flessa. Diventa attraverso il Nervo tibiale innervato.

Il Muscolo semimembranoso è piatto e allungato. Si trova sotto il muscolo semitendinoso e funge da specie cuscinetti. La sua inserzione è il condilo mediale della tibia. La sua funzione e innervazione corrispondono a quella del muscolo semitendinoso.

Muscoli della coscia

1. Tendicatena per coscia -
   Muscolo tensore della fascia lata
2. Muscolo iliaco -
   Muscolo iliaco
3. Muscolo lombare -
   Muscolo maggiore dello psoas
4. Muscolo del pettine - M. pectineus
5. Muscolo magro - M. gracilis
6. Muscolo su misura - M. sartorius
7. Muscolo della coscia superiore -
   Muscolo retto femorale
8. Muscolo esterno della coscia -
   Muscolo vasto laterale
9. Muscolo interno della coscia -
   Muscolo vasto mediale
10. Tendine iliaco-tibiale -
    Banda iotibiale
11. Ginocchiera - rotula
12. Comò Lungo -
    Muscolo adduttore lungo
13. Comò grande -
    Muscolo adduttore magnus
14. Muscolo bicipite coscia,
    testa lunga -
    Muscolo bicipite femorale,
    Caput longum
15. Muscolo bicipite coscia,
    testa corta -
    Muscolo bicipite femorale,
    Caput breve
16. Muscolo mezzo tendine -
    Muscolo semitendinoso
17. Muscolo semimembranoso -
    Muscolo semimembranoso
18. Femore -
    Femore
19. Muscolo gluteo -
    Muscolo gluteo massimo

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche

Articolazioni

L'articolazione dell'anca è la connessione tra la coscia e l'anca (Articulatio coxae). È un giunto a dado, una forma speciale del giunto sferico. La testa articolare si trova ben oltre la metà della cavità articolare.

La presa comune (Acetabolo) è formato dal bacino, la testa articolare è la testa del femore (Testa femorale). L'anca può essere in questa articolazione

• piegato (Flessione) e
• leggermente allungato (Estensione) diventare. Inoltre, la coscia può essere nell'articolazione dell'anca
• introdotto (Adduzione) o
• portato via (Rapimento) diventare.
• Sono possibili anche leggeri movimenti di rotazione verso l'interno e verso l'esterno.

L'articolazione tra la coscia e la parte inferiore della gamba (articolazione del ginocchio) è un'articolazione bicondilare. Ciò significa che la superficie articolare è formata da due condili della coscia (mediale e laterale) e si formano i due condili della tibia. In questo locale puoi

• Diffrazione (Flessione),
• Allungamento (Estensione), come
• Movimenti di svolta (Rotazione interna ed esterna) vengono eseguiti.

Maggiori informazioni su questo argomento:

• Articolazione del ginocchio
• articolazione dell'anca

Vasi della coscia

La grande aorta addominale (Aorta addominale) si divide nel bacino nelle arterie pelviche comuni destra e sinistra (Arteria iliaca comune destra e sinistra).
Questi a loro volta si biforcano in uno ciascuno

• esterno (esterna) e a
• interno (interna) Arteria pelvica.

I vasi dell'arteria iliaca interna riforniscono i glutei e le cosce. La grande arteria femorale (arteria femoralis) emerge dall'arteria iliaca esterna. Questo si ramifica in numerosi rami più piccoli e più grandi e fornisce sia le aree profonde che quelle superficiali della gamba. Inoltre, i rami si spingono verso la regione genitale.

Il sistema venoso è diviso in vene superficiali e profonde. Le grandi vene profonde corrono approssimativamente parallele alle arterie corrispondenti e hanno gli stessi nomi. La più grande vena superficiale è la grande vena safena. Questo preleva il sangue da numerose altre vene superficiali e alla fine lo guida nell'area dell'inguine nella vena femorale profonda. Anche tutte le altre vene superficiali sono collegate alle vene profonde tramite vene a ponte più piccole e quindi dirigono il sangue dalla periferia al tronco del corpo.

Nervi sulla coscia

L'innervazione nervosa della coscia avviene tramite i vari nervi dal plesso nervoso dell'area pelvica (Plesso lombosacrale).

Il nervo genitofemorale nasce dal plesso lombare, che colpisce sensibilmente lo scroto (scroto) e una piccola parte è innervata all'interno della coscia. Inoltre, il nervo femorale nasce dal plesso lombare. Innerva alcuni muscoli della coscia, compreso il muscolo quadricipite femorale. Il nervo otturatore innerva il gruppo adduttore della coscia e fornisce sensibilmente il terzo medio della coscia mediale.
Dal plesso sacrale emerge, tra l'altro, il nervo femorale cutaneo posteriore. Questo è un nervo puramente sensibile che innerva la pelle nella parte posteriore della coscia.

Il nervo sciatico è il nervo periferico più forte negli esseri umani. Si divide in due rami principali, il

• Nervo tibiale e
• Nervo fibulare comune.

Il motore del nervo sciatico innerva il muscolo bicipite femorale e poi si divide nei suoi due rami principali nell'incavo del ginocchio.
Il nervo tibiale fornisce il motore

• Muscolo bicipite femorale, tana
• Muscolo semitendinoso e
• Muscolo semimembranoso.

Quindi corre centralmente all'incavo del ginocchio e fornisce vari muscoli della parte inferiore della gamba.

Dolore alla coscia

Da un punto di vista anatomico, il dolore alla coscia può essere suddiviso in diversi gruppi. Da un lato, questo può essere dolore muscolare, dolore correlato ai nervi, dolore dovuto a un insufficiente apporto di sangue attraverso i vasi o dolore che emana dal femore. Il dolore muscolare alla coscia è predestinato a verificarsi dopo una certa attività fisica. Un tipico infortunio nel calcio è, ad esempio, uno stiramento muscolare nella zona degli adduttori dovuto ai movimenti laterali dinamici. In generale, il dolore muscolare può provocare tensione, sovraccarico e traumi.

I disturbi muscolari nella zona della coscia possono anche essere causati da malposizioni (congenite o acquisite) (ad esempio displasia dell'anca). Sono anche possibili rotture del tendine (ad es. Tendine rotuleo durante l'inserimento del muscolo quadricipite femorale). La compressione del nervo (ad es. Del nervo sciatico nell'area dei glutei) può portare a insufficienze sensoriali e motorie oltre a disturbi sensoriali e dolore nella zona della coscia.

Il dolore può anche sorgere se c'è troppo a lungo un insufficiente apporto di sangue nella coscia. Ciò può avvenire, ad esempio, nel contesto di una PAD (malattia occlusiva arteriosa periferica) o nel caso di una stenosi completa dell'aorta addominale nella zona di divisione delle due arterie iliache. Molto spesso, tuttavia, il dolore alla coscia deriva dall'osso e dall'apparato cartilagineo. Il collo del femore è particolarmente soggetto a fratture.

Tuttavia, le fratture si verificano spesso anche nell'area sopracondiloidea e nell'area della diafisi femorale. A causa della crescente aspettativa di vita delle persone, i processi degenerativi sulle ossa e sulla cartilagine, in particolare sulle parti stressate del corpo, stanno venendo alla ribalta. L'obiettivo principale qui è sui cambiamenti ossei osteoporotici oltre ai cambiamenti degenerativi della cartilagine nelle articolazioni. Come parte di questi processi degenerativi, possono verificarsi fratture, disallineamenti o artrosi delle articolazioni. Il dolore alla coscia può anche essere scatenato da infiammazioni (ad es. Dei muscoli o dei tendini muscolari) o da tumori.

Malattie della coscia

Frattura del collo femorale

La frattura del collo del femore (chiamata anche frattura del collo del femore) è una frattura molto comune. Colpisce principalmente le donne in postmenopausa e i pazienti affetti da osteoporosi. Anatomicamente, la frattura del collo del femore è divisa in una frattura mediale (all'interno della capsula articolare) e in una frattura laterale (all'esterno della capsula articolare). La frattura del collo del femore può anche essere suddivisa utilizzando classificazioni specifiche (classificazione Garden e Pauwels), compresa la linea di frattura e il grado di lussazione dei frammenti di frattura.

Il trattamento o meno della frattura del collo del femore dipende da questi criteri. Le fratture del collo del femore mediale sono principalmente causate da traumi da adduzione e sono instabili. Il trattamento chirurgico è indicato qui. In caso di fratture laterali del collo del femore (che si trovano all'esterno della capsula), che sono generalmente stabili e causate da un trauma da abduzione, possono essere trattate solitamente come parte del trattamento conservativo. Oltre ai criteri di cui sopra, anche l'età del paziente è determinante per la scelta della procedura chirurgica.

Nel caso di pazienti giovani, è generalmente preferibile una fissazione con vite che trattiene la testa del femore. A causa dell'afflusso di sangue arterioso, questo dovrebbe avvenire entro le prime sei ore dopo la frattura. Ai pazienti anziani viene data la preferenza per l'endoprotesi. Le ragioni di ciò sono la densità ossea per lo più ridotta nei pazienti più anziani e il desiderio di ottenere una mobilizzazione precoce. È essenziale fare attenzione a possibili complicazioni con fratture del collo del femore. Come per tutte le fratture, si tratta di una possibile emorragia, trombosi o embolia. Se non c'è afflusso di sangue, può verificarsi anche necrosi della testa del femore.

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Contusione della coscia

Un livido alla coscia è causato da una contusione del tessuto muscolare causata da varie cause. Oltre ai muscoli, vengono schiacciati la pelle, il grasso e il tessuto connettivo. La causa può essere caduta, compressioni traumatiche, impatto di oggetti, ecc. Soprattutto nel caso delle cosce ammaccate, si parla del tipico "bacio di cavallo".

Nel caso di un livido innocuo, inizialmente non c'è sanguinamento nel tessuto o gonfiore. Tuttavia, questi possono verificarsi se i lividi sono gravi. Il movimento della coscia è fortemente limitato dal forte dolore. Pertanto, la regola PECH (rottura, ghiaccio, compressione, elevazione) si applica anche qui. Per trattare il dolore di una coscia contusa, possono essere utilizzati unguenti contenenti arnica, Bepanthen o paracetamolo tramite somministrazione orale.

Affaticamento della coscia

Uno stiramento della coscia è un quadro clinico acuto in cui un eccessivo allungamento dei muscoli della coscia porta a un forte inizio di dolore. Lo stiramento della coscia è uno dei tipici traumi sportivi. Fondamentalmente, questa è una lesione più innocua di una fibra muscolare rotta. Lo stiramento della coscia è fisiopatologicamente basato su una distruzione della microstruttura del muscolo (sarcomero).

È importante sapere che le tensioni muscolari si verificano in alcuni casi senza compromettere in anticipo la struttura muscolare. Ad esempio, se è presente una specifica deformità articolare o un danno muscolare preesistente, viene favorito uno stiramento. Tuttavia, il sovraccarico costante dei muscoli aumenta la probabilità che si verifichi uno sforzo. Gli sport con tipici movimenti dinamici a scatti combinati con molti cambi di direzione sono tipici per il verificarsi di stiramenti alle cosce (ad esempio calcio, tennis, basket, squash, badminton).

L'assunzione continua di ormoni anabolizzanti o steroidi favorisce anche l'insorgenza di stiramenti muscolari, poiché i muscoli qui crescono oltre il livello fisiologico. Con un trattamento adeguato di un ceppo alla coscia, questa è una lesione con una buona tendenza a guarire. Regole importanti sono la protezione immediata dei muscoli interessati combinata con l'elevazione, il raffreddamento con ghiaccio e la compressione con un bendaggio pressore. (Regole PECH: rottura, ghiaccio, compressione, elevazione).

Altro su questo: Tendine del ginocchio lacerato sulla coscia

Sommario

La coscia è costituita dal più grande osso tubolare (Femore) del corpo umano e numerosi

• Muscoli,
• Navi e
• infastidire.

I muscoli servono soprattutto il Locomozione, così come per atteggiamento in posizione eretta.
Sono divisi in tre grandi gruppi:

• Il Piastra per capelli (Estensori), il
• Flessore (Flessori) e il
• Adduttori.

La coscia è collegata al tronco tramite l'articolazione dell'anca e alla parte inferiore della gamba tramite l'articolazione del ginocchio. Sono possibili anche vari movimenti in queste articolazioni, ma sono molto meno pronunciati che nel braccio. La coscia è fornita di vasi attraverso i rami principali delle grandi arterie, provenienti dall'aorta addominale.

Il venoso Il reflusso avviene attraverso il profondo e superficiale Veneche sono collegati tra loro e quindi trasportano il sangue dalla periferia al tronco del corpo. I nervi della coscia provengono da due grandi plessi nervosi: il Plesso sacrale e lombare. Questi emanano numerosi nervi più grandi e più piccoli, che innervano i muscoli in modo motorizzato e la pelle della coscia in modo sensibile.