Sindrome ISG
definizione
La sindrome ISG è una malattia della cosiddetta articolazione sacroiliaca, che si trova tra l'osso iliaco e il sacro. Diverse cause significano che il movimento nell'articolazione non può più essere eseguito senza attrito, il che porta al dolore.
causa ultima
Le cause della sindrome ISG sono soprattutto Cuneitra i Ossa dell'anca e il Sacro (Os sacrum) hanno luogo. Di solito entrambe le ossa sono circa una giunto non girevole collegati tra loro.Il movimento nell'articolazione è più o meno regolare. Tuttavia, se si verifica l'incuneamento descritto, i soliti movimenti quotidiani non possono più essere eseguiti senza ulteriori indugi, il che porta ai sintomi descritti.
Anche la maggior parte delle lamentele sono attive Stretching e tirando i movimenti del muscoli forti e Tapes nell'area dell'articolazione. sovraccarico di Cattiva postura portare ad esso proprio come ad es. anche sovraccarico di Obesità. In tempi odierni di attività sedentarie e professionali, questi stress errati descritti inevitabilmente si verificano spesso. Può anche passare artrosicome con qualsiasi altra articolazione, possono verificarsi questi reclami. L'artrosi è anche causata da usura e carico errato Danno articolare.
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Mi concentro su un'ampia varietà di malattie della colonna vertebrale.
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Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Sintomi
Sintomi di a Sindrome ISG siamo Dolore, il crisi al Arco della parte superiore del corpo o a Girando i movimenti della parte superiore del corpo si verificano. Nelle fasi avanzate può anche essere in Silenzioso lamentarsi.
Sono caratteristici traino da sinistra o da destra anca Dolore in uscita che si diffonde nel tronco o si attira a una o entrambe le gambe. Il dolore può anche diffondersi alla zona addominale. La moltitudine di possibili sintomi spesso rende molto difficile la rapida diagnosi di una sindrome ISG. Attraverso quello spesso carisma complesso i.a. Le persone colpite spesso cedono solo alle spalle Mal di schiena sopra.
Il dolore di una sindrome ISG è molto più delicato da distinguere dal mal di schiena generale. A un esame più attento, il chirurgo ortopedico scopre che il dolore è principalmente a sinistra oa destra Osso iliaco può essere specificato. Si nota spesso che i pazienti si trovano in un Alleviare la postura camminare e, quando si è seduti, di solito sottopongono a maggiore sforzo un lato dell'anca e meno dall'altro.
Dolore ISG
Il dolore ISG si manifesta nel terzo inferiore della schiena. Il dolore si estende spesso nel sacro nella parte superiore dei glutei e nelle lame pelviche.
Il dolore può essere riscontrato quando si preme selettivamente sull'articolazione sacroiliaca e anche nelle immediate vicinanze, poiché i muscoli sono molto tesi.
Inoltre, il dolore può continuare anche nei muscoli glutei, che si presenta come una scomoda trazione nei muscoli glutei.
La mobilità della parte bassa della schiena e dei fianchi è spesso gravemente limitata dal blocco e dalla tensione.
In uno stato di salute, l'articolazione sacroiliaca assorbe i carichi e ha una sorta di meccanismo elastico. Il dolore che le persone colpite descrivono con un blocco dell'articolazione sacroiliaca corrispondono a quelli riportati per lombalgia o sciatica.
È stata segnalata la radiazione dalla parte bassa della schiena ai fianchi e dalle gambe alle ginocchia.
Le infiammazioni permanenti o croniche dell'articolazione sacroiliaca spesso si irradiano all'inguine e al bacino. Inoltre, i pazienti segnalano problemi con la posizione seduta. Il lato colpito viene spesso alleviato quando si è seduti, in modo che solo l'altra metà dei glutei sia seduta, il che provoca ulteriori danni posturali e dolore.
Maggiori informazioni sull'argomento: Dolore all'articolazione sacroiliaca
diagnosi
Per la diagnosi si cerca innanzitutto di mostrare da quanto tempo sono presenti i reclami e, soprattutto, con quali movimenti si verificano attraverso indagini mirate sui pazienti. Successivamente, l'esaminatore eseguirà test speciali sul paziente per scoprire quali aree della colonna vertebrale sono interessate. Vari test di pressione e provocazione danno all'esaminatore una rapida panoramica dell'area in cui si trova il dolore principale. I metodi di imaging vengono utilizzati solo ora. Qui, la risonanza magnetica viene utilizzata come strumento diagnostico di scelta. Perché oltre alle superfici articolari e alla cartilagine si possono mostrare anche muscoli e legamenti.
Leggi il nostro articolo su un file Risonanza magnetica dell'articolazione sacroiliaca
Se viene fatta la diagnosi di sindrome dell'articolazione sacroiliaca, il codice di diagnosi associato è M54.1. In Germania, questo viene utilizzato principalmente per trasmettere la diagnosi alla compagnia di assicurazione sanitaria e quindi per poter emettere una fattura.
Quando ho bisogno di una risonanza magnetica dell'articolazione sacroiliaca?
Nella maggior parte dei casi, la sindrome ISG può essere confermata dal medico curante sulla base di un esame fisico. Se i sintomi non sono chiari durante l'esame o se i sintomi persistono da molto tempo, può essere utile una risonanza magnetica.
Depositi di liquidi, muscoli e altri tessuti molli possono essere ben evidenziati nella risonanza magnetica. Questo è importante se si vuole escludere un'infiammazione acuta. Nel corso del processo infiammatorio, il liquido si accumula all'interno e intorno all'articolazione sacroiliaca. Se questo si manifesta su una risonanza magnetica, la causa del disagio è chiara e può essere trattata di conseguenza.
Quale medico cura la sindrome ISG?
Il trattamento per la sindrome dell'articolazione sacroiliaca può essere diagnosticato e trattato da diversi medici.
Molti pazienti si presentano a un chirurgo ortopedico con i sintomi corrispondenti. Può sicuramente eseguire il trattamento. Ma il medico di famiglia può anche riconoscere e curare la sindrome da ISG nella maggior parte dei casi.
Poiché la maggior parte dei casi viene trattata in modo conservativo con antidolorifici, esercizio fisico e fisioterapia, non è necessario rivolgersi a un chirurgo ortopedico.
terapia
Di regola, il trattamento della sindrome ISG è uno trattamento conservativo. Qui, vengono prima gli esercizi di sollievo, che il paziente durante il Fisioterapia essere insegnato. Sedersi su sedie inginocchiate e sdraiarsi sui gradini del letto (il paziente sdraiato sulla schiena solleva la parte inferiore delle gambe) sono posizioni che hanno un effetto antidolorifico e che, se eseguite regolarmente, diventano una sola sollievo dal dolore a lungo termine essere in grado di guidare. Trattamenti di massaggioche mirano principalmente a sciogliere i muscoli dell'articolazione IS sono usati raramente oggi, ma sono anche descritti come utili da alcune persone colpite. Anche una delle misure conservative è l'uso dei numerosi qui in particolare antidolorifici antinfiammatori.
Osteopatia
Con l'osteopatia, i blocchi in varie articolazioni possono essere rilasciati. Questo spesso funziona molto bene, ma sfortunatamente non è sempre una soluzione permanente al dolore.
Per il miglioramento a breve e medio termine dei sintomi, l'intervento dell'osteopata di solito aiuta molto bene.
Prima di cercare un osteopata, considera altre possibili cause come si può escludere un'ernia del disco o una frattura osteoporotica.
Maggiori informazioni sull'argomento: Osteopatia
Antidolorifico
Se no Controindicazione esiste, vieni prima di tutto farmaci antinfiammatori (FANS) Come Ibuprofene o diclofenac per uso. Il tempo di assunzione inizialmente non dovrebbe superare una settimana, in caso di utilizzo prolungato Farmaco per la protezione gastrica deve essere aggiunto (gli antidolorifici del gruppo dei FANS hanno come effetto collaterale quello di prevenire l'accumulo del rivestimento dello stomaco, che porta a Sanguinamento nello stomaco o Ulcera allo stomaco può sorgere).
Altre misure di trattamento conservative sono Compensare il carico errato per esempio. di Solette per scarpe o Gli sport. Anche diversi e speciali possono essere personalizzati Corsetti vengono utilizzati per garantire che il movimento doloroso nell'articolazione interessata sia limitato. Sotto Tomografia computerizzata- Vari analgesici possono anche essere iniettati direttamente nell'articolazione, che, almeno per un periodo di tempo, diventa tale Sollievo dal reclamo conduce. Un'altra misura è quella Terapia con radiofrequenza. Nella maggior parte dei casi, questa terapia non è coperta dall'assicurazione sanitaria obbligatoria.
Se le misure conservative sono inadeguate per alleviare il dolore nell'articolazione sacroiliaca, potrebbe esserlo misure operative essere eseguita. Questi sono soprattutto uno Irrigidimento dell'articolazioneche dovrebbe garantire che il fastidioso dolore non si presenti più nei movimenti quotidiani.
Esercizi per un blocco ISG
Ci sono alcuni esercizi che possono aiutare a rilasciare il blocco nell'articolazione sacroiliaca.
Il primo esercizio si svolge sdraiato sulla schiena con le gambe in alto, ad esempio a letto, sul tappeto o su un tappetino da yoga. Le braccia sono distese ai lati e appoggiate sul pavimento. La testa è girata a destra e le gambe erette si abbassano lentamente a sinistra. Ti sei un po 'contorto. Questo viene tenuto per circa 30 secondi. E poi ripeti questo per l'altro lato: lascia cadere la testa sul lato sinistro e le gambe a destra.
Il secondo esercizio è un po 'più complicato. Ti inginocchi sul pavimento e inoltre ti sostieni in avanti con i palmi delle mani. Ora sposta con attenzione una gamba in avanti e posizionala ad angolo tra le mani. L'altra gamba è allungata all'indietro in modo da toccare il pavimento solo con le dita dei piedi. Ora appoggia la parte superiore del corpo sulla gamba piegata. Più allunghi la gamba anteriore, maggiore sarà l'allungamento. Dopo 30 secondi si cambia gamba.
Il terzo esercizio inizia a quattro zampe. Ora fai una forte gobba e guarda in basso. Il prossimo passo è mettere la testa all'indietro e creare una schiena vuota. Questo viene fatto circa 10-15 volte. Anche qualsiasi forma di movimento aiuta. La seduta lunga e storta (ad esempio davanti al PC) dovrebbe essere evitata o ridotta.
Come viene trattato un blocco ISG con il nastro?
In generale, lo scopo del taping è ridurre la pressione e l'irritazione nell'articolazione.
Esistono diversi modi in cui è possibile utilizzare il nastro. Un metodo inizia con un nastro (circa 20-25 cm) di lunghezza incollato orizzontalmente su entrambi gli ISG. Questo accade mentre la persona è protesa in avanti. Il nastro dovrebbe essere attaccato a circa l'80% di tensione nell'area tra i due ISG. Le parti sporgenti del nastro, che aderiscono alle parti laterali della schiena, devono essere incollate senza tensione.
Si piega un secondo nastro e poi si tagliano gli angoli, in modo da ottenere due nastri con estremità arrotondate. Il primo nastro è ora attaccato all'ISG con il treno. Le due estremità vengono premute contro senza tensione. Il secondo nastro è attaccato all'altro ISG. L'angolo deve essere rivolto verso l'alto con un angolo all'interno, in modo che entrambi i nastri si incontrino in una linea immaginaria sul dorso a circa 5-10 cm sopra il nastro incollato orizzontalmente.
Se non sei sicuro di come applicare correttamente il nastro, dovresti chiedere consiglio a un esperto per evitare un uso improprio.
previsione
La prognosi di una sindrome dell'articolazione sacroiliaca dipende da varie cause. Una volta da Età del paziente, il peso corporeo e quelli esistenti Le comorbidità. E d'altra parte, delle misure di trattamento che sono già state provate. Se l'applicazione del calore e la fisioterapia, nonché un trattamento farmacologico leggero con ibuprofene o diclofenac non aiutano, è più probabile che il decorso si protragga. In linea di principio, può sempre tornare da te anche se i sintomi migliorano Ricaduta venire.
Persone pesantiche anche poco o niente sport fare, i pazienti con molte comorbilità o pazienti che si siedono (ad esempio lavoro d'ufficio) hanno una prognosi molto peggiore che la sindrome ISG scomparirà definitivamente e non tornerà rispetto ai giovani atleti. Circa. L'80-90% delle sindromi dell'articolazione sacroiliaca può attraversare calore e se necessario. essere curato con antidolorifici leggeri e trattamenti antinfiammatori. Circa il 10-15% dei pazienti deve sottoporsi a fisioterapia. La piccola porzione rimanente non risponde adeguatamente a queste misure terapeutiche e potrebbe dover subire un intervento chirurgico Irrigidimento articolare subire.
Durata del trattamento
Nel migliore dei casi, la terapia scelta funziona subito sopra. In alcuni casi, ma meno comuni, i cosiddetti corsi resistenti alla terapia. Oltre alle misure conservative procedure operative essere considerato. Va notato che il cosiddetto sindromi dell'articolazione sacroiliaca non complicate di solito scompaiono dopo uno o due trattamenti antidolorifici. I pazienti che non sono in sovrappeso, che hanno praticato molto sport per tutta la vita e che non hanno altre condizioni ortopediche preesistenti hanno un vantaggio qui. Nel caso di persone di peso elevato che hanno uno stress eccessivo, il tempo di trattamento viene solitamente prolungato molte volte.
profilassi
La misura profilattica più importante è molto movimento e a peso corretto nella gamma normale. Inoltre, è particolarmente importante che qualsiasi esistente Carichi errati nel anca, Ginocchio-, o Caviglia essere equilibrato. Nei lavori sedentari, dovresti assicurarti di avere abbastanza pause e lasciare il tuo posto di lavoro durante questo periodo per esercitarti a sufficienza.
Gli sport
Per prevenire la sindrome ISG, sono Tutti gli sport, il nessun movimento di arresto improvviso, ma includere movimenti di scorrimento regolari, ha senso. Particolarmente nuotare, Ciclo (con sedile adattato) o A passeggio. Gli sport con la palla come il calcio, il tennis o lo squash non possono prevenire la sindrome ISG a causa del rischio di tensioni. Se si è verificata una sindrome ISG, puoi farlo sport per la costruzione muscolare essere esercitato per rilassare i muscoli.
gravidanza
A causa della distribuzione del peso insolita e talvolta non fisiologica durante la gravidanza, può sempre esserci un aumento dei movimenti di trazione e allungamento nell'area dell'articolazione sacroiliaca.
Il peso principale si trova nella parte anteriore della donna incinta, viene automaticamente fatto un tentativo di spostare il peso all'indietro in modo compensatorio, il che provoca le articolazioni del Bacino e des mossa sono molto utilizzati.
Molto spesso, il mal di schiena nelle donne in gravidanza può essere attribuito a questa causa.
La maggior parte dei reclami può essere gestita bene anche durante la gravidanza e scomparirà poco dopo la nascita.
La sindrome ISG in gravidanza viene trattata allo stesso modo delle donne non gravide. Solo con il farmaco dovrebbe stare attento. Quindi deve essere somministrato durante la gravidanza Ibuprofene o diclofenac essere rinunciato. Paracetamolo è il metodo di scelta.
Naturalmente, le misure chirurgiche non sono necessarie a causa della breve durata della malattia e del previsto completo recupero.
Sommario
UN Sindrome ISG è una malattia ortopedica in cui è dovuta a un eccesso Tirare o allungare i movimenti così come l'incuneamento nell'articolazione tra l'iliaca e l'osso sacro porta a dolore dipendente dal carico. L'inizio delle sindromi dell'articolazione sacroiliaca spesso porta a sintomi solo dopo l'esercizio. Tuttavia, le sindromi ISG avanzate possono portare a disturbi anche a riposo.
Principalmente per la diagnostica Tecniche di esame del chirurgo ortopedico utilizzato per scoprire a che livello sta emergendo il dolore. Localizzazione classica del dolore della sindrome ISG è il area dell'anca sinistra o destra con possibile irraggiamento alla schiena o alle gambe. La sindrome ISG raramente porta a puro mal di schiena. Inoltre, è importante l'indagine sui pazienti, in cui si deve scoprire da quanto tempo sussistono i reclami, se si pratica sport e se gli atleti erano sovraccaricati prima che iniziassero i sintomi. UN Ernia del disco della colonna lombare dovrebbe sempre essere incluso nella lista delle possibili cause ed escluso.
La diagnostica per immagini può essere eseguita con un file raggi X o con uno Risonanza magnetica (MRI della colonna lombare o piscina) essere eseguito.
Una volta diagnosticata la sindrome dell'articolazione sacroiliaca, ci sono varie opzioni di trattamento. Il primo dovrebbe essere acceso Applicazione di calore e Protezione il giunto deve essere rispettato. Possono essere prese in considerazione misure fisioterapiche. Il trattamento del dolore antinfiammatorio è importante e spesso può portare a un sollievo dal disagio in brevissimo tempo. Qui vengono utilizzati principalmente farmaci del gruppo FANS, come l'ibuprofene o il diclofenac.
Nella maggior parte dei casi, queste opzioni di trattamento aiuteranno. In alcuni casi in cui il dolore non può essere alleviato o se il dolore continua a ripresentarsi, è necessario considerare un intervento ortopedico. Il giunto IS viene irrigidito utilizzando una tecnica speciale. Ciò impedisce i fastidiosi e dolorosi movimenti di trazione o taglio.
Le misure preventive sono adattate al peso, allo sport e nessuno stress ortopedico scorretto sulle articolazioni del corpo.
