Chirurgia del menisco interno
introduzione
Se il menisco mediale è lacerato, ci sono diversi modi per operarlo. Tutte le operazioni (OP) vengono solitamente eseguite da a Endoscopia dell'articolazione del ginocchio (artroscopia) eseguita in modo minimamente invasivo.
Il menisco può essere suturato o rimosso. Se si decide di rimuovere il menisco, questo può essere fatto parzialmente o completamente (menisectomia). In questo caso, il menisco deve essere sostituito.
Endoscopia dell'articolazione del ginocchio (artroscopia)
Nel caso di un'endoscopia dell'articolazione del ginocchio (artroscopia = OP), viene prima praticata una piccola incisione sul bordo del Articolazione del ginocchio realizzato per fornire l'accesso allo spazio dell'articolazione del ginocchio. Viene utilizzato per introdurre la fotocamera.
Viene quindi creato un secondo accesso a vista, utilizzato come accesso di lavoro per gli strumenti. Inoltre, un piccolo tubo viene utilizzato per l'irrigazione e l'aspirazione dell'articolazione del ginocchio al fine di mantenere la visibilità. Una volta realizzati i punti di accesso, l'articolazione del ginocchio e il Menisco mediale prima esaminato da vicino in sala operatoria. La stabilità e l'entità della lesione devono essere valutate per poter decidere il miglior metodo di terapia. Il Durata di un'artroscopia al ginocchio dipende dal danno sottostante al menisco mediale.
Puoi anche trovare ulteriori informazioni su questo argomento su: Endoscopia dell'articolazione del ginocchio (artroscopia)
Sutura del menisco
Del Menisco mediale può essere rimontato (cucito) con l'aiuto di un filo speciale (refixation). Il materiale è costituito da suture di alta qualità o frecce del menisco in materiale riassorbibile. Tuttavia, non è possibile preservare o mantenere il menisco con ogni modello di lesione Sutura menisco mediale eseguire. L'apporto di sangue è inadeguato, soprattutto nella parte interna del menisco mediale.
Nel caso di una sutura del menisco interno, c'è il rischio che la sutura del menisco non ricresca sufficientemente insieme a quel punto.
Nel terzo esterno del menisco interno, tuttavia, la situazione del flusso sanguigno è molto buona se il danno non è eccessivo. Per ottimizzare le possibilità di recupero, la zona della fessura viene prima rinfrescata. Ciò aumenta il flusso sanguigno e consente una migliore guarigione.
Poiché la riabilitazione di una sutura meniscale richiede un tempo relativamente lungo, è necessaria molta pazienza e un carico che aumenta lentamente per non danneggiare nuovamente il menisco interno.
Di solito a Cucitura del menico interno essere caricato di nuovo dopo 6 settimane, un buon risultato può essere previsto al più presto dopo 12 settimane.
Sarei felice di consigliarti!
Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)
L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.
Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
Puoi trovarmi in:
- Lumedis - il tuo chirurgo ortopedico
Kaiserstrasse 14
60311 Francoforte sul Meno
Direttamente all'organizzazione dell'appuntamento online
Purtroppo al momento è possibile solo fissare un appuntamento con assicuratori sanitari privati. Spero nella tua comprensione!
Ulteriori informazioni su di me possono essere trovate presso il Dr. Nicolas Gumpert
Rimozione parziale del menisco (resezione parziale del menisco)
UN Rimozione parziale del menisco è possibile in sala operatoria se lo strappo è troppo grande per essere cucito, ma il pezzo ferito del menisco è abbastanza piccolo da consentire al menisco di funzionare ancora.
Sarà un Resezione parziale eseguita, la parte lesa del menisco viene rimossa con l'aiuto di un piccolo dispositivo di taglio. Poiché la funzione del menisco interno non deve essere limitata troppo, questo tipo di operazione è possibile solo per danni minori.
Perde il Menisco interno la sua funzionalità (Assorbimento degli urti), l'artrosi dell'articolazione del ginocchio (gonartrosi) si sviluppa rapidamente, poiché la capacità di scorrimento dell'articolazione del ginocchio viene persa.
Il vantaggio di questa operazione (OP) è che può essere caricata rapidamente. A seconda della situazione del dolore, il ginocchio può essere nuovamente caricato il giorno dell'intervento.
Rimozione del menisco (menisectomia)
È il lesione del menisco mediale grande, deve essere completamente rimosso. Questa operazione viene eseguita anche come parte di un campione di articolazione del ginocchio.
Tuttavia, l'articolazione del ginocchio non può funzionare correttamente senza il menisco mediale come guida di scorrimento. Se mancava il menisco interno, i primi segni di Osteoartrosi del ginocchio e Danno alla cartilagine si verificano. Ciò causa molto dolore e alla fine ne fa uno Sostituzione del ginocchio necessario. Per questo motivo, un menisco rimosso deve essere sostituito in sala operatoria.
Menisco artificiale
Ci sono diversi materiali per te menisco artificiale in questione. Questo può essere realizzato artificialmente con materiali diversi o provenire direttamente da un cadavere.
Il tessuto donatore viene solitamente fornito da banche di tessuti attive a livello internazionale e proviene da vittime di incidenti decedute. Per ottimizzare le possibilità di recupero, le dimensioni, il lato e la forma del menisco devono adattarsi perfettamente. Reazioni di rigetto come con gli organi interni, come i polmoni, si verificano con una donazione di menisco Non sopra.
Il menisco del donatore verrà sostituito in sala operatoria nello stesso punto dell'originale Menisco mediale e idealmente consente una nuova formazione del tessuto menisco del corpo. Sebbene un trapianto di menisco da donatore abbia buone possibilità di successo, i tempi di attesa sono spesso molto lunghi.
Per questo motivo, nei casi urgenti viene spesso scelto un menisco artificiale. Questo consiste in entrambi poliuretano sintetico o spento collagene biologico. Non sono attualmente disponibili risultati di studio sugli impianti di menisco sintetico. Al contrario, ci sono risultati molto buoni dopo l'impianto di un impianto di collagene biologico da bovini. È stato dimostrato che dopo circa 2 anni il materiale biologico viene scomposto e sostituito dal tessuto menisco del corpo.
Lo svantaggio di questa forma di terapia è un trattamento di follow-up molto lungo. Contrariamente alla rimozione di una parte del menisco con capacità di carico diretto, l'impianto di un menisco artificiale richiede un lungo post-trattamento e un carico molto attento. Per questo motivo, gli atleti devono fare i conti con pause di stress di un anno fino a quando non è nuovamente possibile lo stress completo.
OP: si o no?
L'operazione del menisco mediale è una delle operazioni più frequentemente eseguite in Germania.
Esattamente quando un'operazione dopo un danno alla cartilagine ha un senso è oggetto di discussioni mediche in corso ed è stato finora possibile non chiaramente chiarito diventare.
A seconda del tipo di danno alla cartilagine, a terapia conservativa è sufficiente per trattare questo problema e ottenere la guarigione completa dell'articolazione del ginocchio senza intervento chirurgico. Questo è particolarmente vero se non altro piccoli difetti della cartilagine esistono e questi si verificano in aree che ben rifornito di sangue e quindi avere buone possibilità di un processo di guarigione. Nel caso di difetti più grandi nella cartilagine, la terapia conservativa è spesso insoddisfacente, poiché i sintomi spesso persistono e non è possibile ottenere la guarigione completa.
Uno è particolarmente importante diagnostica completa per determinare quanto danno il file Menisco mediale e quindi essere in grado di valutare se la terapia conservativa è superiore all'intervento chirurgico.
I fattori individuali della persona interessata giocano un ruolo nella decisione se a chirurgia Il menisco mediale è un altro ruolo importante. Malattia preesistente, Fattori di rischio così come quello Età della persona interessata sono tra questi fattori.
Per essere certi che un'operazione sia effettivamente necessaria, si consiglia di farsi un secondo parere da un altro medico.
Quanto tempo malato?
Il Durata del processo di guarigione dopo un'operazione di Menisco mediale dipende da una serie di fattori diversi e può essere individuale variare notevolmente. Il tempo in cui le persone colpite sono malate e non possono lavorare dipende in larga misura dal progresso della guarigione.
Questo processo di guarigione differisce soprattutto tra i Metodi chirurgici. I giorni dopo l'operazione dovrebbero essere uno protezione generale si svolgono, con a Carico parziale bellissimo dopo 3-5 giorni può essere possibile.
Questo dovrebbe inizialmente avvenire sotto la guida del fisioterapista curante. Il tempo per un possibile Pieno carico dell'articolazione del ginocchio, a seconda del tempo di guarigione e del metodo chirurgico tra 6 settimane e 3 mesi essere.
Inoltre, la durata di un congedo per malattia dipende molto Tipo di occupazione esercitata dipende. Lavorare con un sostanziale fardello dell'articolazione del ginocchio dovrebbe andare di pari passo evitato più a lungo sono considerati lavori che non comportano sforzi al ginocchio.
In sintesi, l'individuo si svolge Congedo per malattia così secondo il verificarsi Sintomi ed è controllato in brevi periodi di tempo. A seconda del metodo chirurgico selezionato e dei risultati individuali nonché della professione esercitata, il medico curante può stimare la durata dell'intero congedo per malattia.
Tempo di guarigione
Il tempo necessario per guarire dopo un'operazione al menisco interno è influenzato da una serie di fattori diversi. Il Tipo di lesione così come i prescelti Metodo chirurgico tuttavia, decidere con decisione al riguardo Duratache rivendica una completa guarigione dell'articolazione del ginocchio. Fattori di rischio come l'obesità e la scarsa attività fisica, nonché malattie sottostanti come l'osteoartrosi del ginocchio o il diabete mellito possono avere un'influenza sfavorevole sul processo di guarigione.
Questo dovrebbe essere fatto immediatamente dopo l'operazione Articolazione del ginocchio essere risparmiato, in molti casi a Carico parziale bellissimo dopo pochi giorni può essere fatto. Il tempo necessario per la completa guarigione della cartilagine può essere compreso tra 6 settimane e 3 mesi, con possibili processi di guarigione più lunghi e più brevi.
Il tempo di guarigione a Trapianti di cartilagine così come con una refissazione della cartilagine sono generalmente relativamente alti con poche settimane e mesi, mentre con Rimozione parziale della cartilagine La guarigione completa può essere presunta dopo poche settimane.
Dopo cura
Il trattamento di follow-up dopo un'operazione al menisco mediale è una parte importante della terapia Danno alla cartilagine e influenza in modo significativo il processo di guarigione. Il trattamento di follow-up individuale può essere molto diverso da caso a caso ed è determinato dal metodo chirurgico selezionato e dai fattori di influenza individuali.
Di norma, l'articolazione del ginocchio deve essere rimossa per i primi giorni e settimane dopo l'operazione risparmiato diventare. Solitamente è solo un carico completo dopo poche settimane consigliato. stampelle può aiutare a evitare di sovraccaricare l'articolazione del ginocchio e quindi non mettere in pericolo il processo di guarigione.
Poiché non si ottiene un movimento completo a causa della protezione e del basso carico sul ginocchio, aumenta il rischio che si sviluppi un coagulo di sangue nella gamba. Per evitare un tale coagulo, di solito viene prescritta eparina, un farmaco che previene il Coagulazione del sangue e dovrebbe essere iniettato per le prime settimane.
Inoltre, esercizi e movimenti mirati aiutano ad aumentare la mobilità dell'articolazione del ginocchio e ad accelerare il processo di guarigione dell'articolazione. Questi esercizi sono spiegati dal fisioterapista curante e possono essere eseguiti anche a casa.
Inoltre puoi misure speciali di post-trattamentoche ne dici di indossare binari speciali hanno un'influenza positiva sul processo di guarigione.
Il medico curante può consigliare su quale trattamento di follow-up è considerato utile nella situazione individuale, che monitorerà il processo di guarigione durante la fase di trattamento di follow-up.
A problemi che si verificano Il medico curante deve sempre durante il trattamento di follow-up informato in modo che i metodi di trattamento possano essere modificati se necessario.
Riassunto del menisco mediale OP
UN Lacerazione del menisco mediale di solito deve essere trattato chirurgicamente (attraverso un'operazione) nelle persone più giovani. A causa dell'elevato stress quotidiano sull'articolazione del ginocchio, il menisco interno non guarisce da solo. La diagnosi è disponibile per ogni terapia Endoscopia dell'articolazione del ginocchio (artroscopia) prima.
Viene utilizzato per valutare con precisione il danno e consente una terapia diretta. Al Menisco mediale Per renderlo di nuovo funzionale, questo può essere cucito, parzialmente rimosso o completamente rimosso. La cucitura del Mensikus è possibile solo con forme speciali di lesione e richiede un periodo di trattamento di follow-up relativamente lungo. Se il menisco viene parzialmente rimosso, l'articolazione del ginocchio può essere caricata nuovamente il giorno dell'intervento.
Tuttavia, c'è il rischio di uno Osteoartrosi del ginocchioperché il menisco mediale ha perso parte della sua capacità di scivolare. In caso di rimozione completa del menisco interno (menisectomia), questa deve essere seguita da a menisco artificiale o biologico (di solito nella stessa sala operatoria, a volte in una seconda procedura). Se ciò non accade, in breve tempo si sviluppano enormi danni alla cartilagine e artrosi dell'articolazione del ginocchio Impianto di un'articolazione del ginocchio artificiale rendere necessario.
I dati sul trapianto di una sostituzione del menisco sintetico (menisco artificiale) non sono ancora disponibili. Le possibilità di successo dopo aver utilizzato un trapianto di menisco biologico o umano, tuttavia, sono molto buone. Anche in questo caso è necessario programmare un lungo periodo di trattamento di follow-up e una pausa sportiva.
