Operazione di un ptosis
introduzione
In caso di ptosi grave correlata all'età o congenita, è indicato un intervento chirurgico alla palpebra interessata. Tuttavia, se la ptosi è causata da paralisi o debolezza muscolare, di solito non deve essere eseguito alcun intervento. In alternativa, in questi casi, possono essere montati occhiali da bar per tirare la palpebra superiore verso l'alto.
L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale. La palpebra superiore viene sollevata dalle tecniche chirurgiche in modo che il gap palpebrale sia funzionalmente espanso e la ptosi sia così eliminata. A seconda dei risultati, è possibile selezionare la tecnica più adatta tra diverse opzioni, che è più adatta per l'uso nella ptosi individuale.
Generale
In caso di ptosi lieve, una parte della zona palpebrale superiore posteriore viene tagliata e i bordi tagliati vengono suturati in modo che il coperchio sia stretto (Operazione secondo Fasanella Servat).
Per curare la ptosi, viene spesso rimosso un pezzo del muscolo elevatore della palpebra (tra 10 e 22 millimetri a seconda della gravità), la cosiddetta resezione del levator. È anche possibile piegare chirurgicamente il muscolo per ottenere un accorciamento.
In caso di ptosi grave o forza muscolare insufficiente del sollevatore palpebrale, è anche ipotizzabile la sospensione chirurgica sul muscolo della fronte (Sospensione frontale). Dopo l'operazione, il paziente è in grado di sollevare il coperchio muovendo il muscolo frontale.
Possibili complicazioni
Spesso ci sono lividi e gonfiori, ma questi di solito si risolvono abbastanza rapidamente da soli.
- emorragia
- Lesioni ai nervi
- infezioni
- Disturbi della guarigione delle ferite
- così come le cicatrici sono possibili.
Il danno strutturale all'occhio stesso si verifica raramente. Spesso, l'effetto è troppo debole dopo l'operazione (undercorrection), in modo che la ptosi sia ancora presente. Ogni tanto accade il contrario, quindi il coperchio viene tirato su troppo. Questo può portare a una mancanza di chiusura delle palpebre, in modo che l'occhio possa seccarsi ed è possibile un'ulcera corneale. Un'altra operazione è in parte possibile.
Comportamento dopo l'operazione
Il paziente deve evitare l'attività fisica subito dopo l'operazione e nei giorni successivi. Durante il lavaggio, la rispettiva palpebra dovrebbe essere risparmiata e l'area operativa dovrebbe essere generalmente risparmiata.
I punti verranno rimossi dal medico dopo pochi giorni. Non appena si verificano complicazioni o si nota una correzione insufficiente o eccessiva, il medico deve essere informato rapidamente in modo da evitare un danno corneale esteso.
Quando l'operazione sarà coperta dall'assicurazione sanitaria?
L'operazione per la ptosi è solitamente coperta dalla compagnia di assicurazione sanitaria se esiste un'indicazione medica. Le indicazioni mediche possono essere restrizioni del campo visivo, frequenti infiammazioni della congiuntiva, irritazione della cornea o disallineamenti delle palpebre dopo incidenti o lesioni. È sempre consigliabile consultare la compagnia di assicurazione sanitaria se i costi saranno coperti.
Se l'operazione ha solo un vantaggio estetico, devi pagare tu stesso i costi.
Se la ptosi è congenita, un'operazione è solitamente coperta anche dall'assicurazione sanitaria per prevenire il rischio di una visione debole permanente (ambliopia) per tutta la vita.
Quali sono i costi per l'operazione?
Il costo di un intervento per ptosi varia tra i 1700 ei 5000 euro. A seconda della clinica, della procedura chirurgica e dell'assistenza post-vendita, i costi possono variare notevolmente.
Quando devo far eseguire l'operazione su un bambino?
Non esiste una risposta valida per tutti quando un bambino con ptosi dovrebbe essere operato. Si consiglia di decidere con il medico curante quando un'operazione ha senso.
Nei bambini, vi è il rischio di ipovisione permanente per tutta la vita (ambliopia) se la palpebra cadente restringe il campo visivo, poiché l'occhio continua a svilupparsi anni dopo la nascita. Il coperchio cadente limita questo sviluppo e quindi la capacità di vedere.
La chirurgia è generalmente raccomandata a 3-4 anni di età. Se i risultati sono evidenti, un'operazione può essere eseguita anche prima.
