Malformazioni renali

introduzione

Il rene è un organo complesso con molte funzioni importanti per il corpo umano. Come organo escretore, aiuta a sbarazzarsi di sostanze non importanti o addirittura nocive nel corpo, mantiene l'equilibrio dell'acqua, svolge un ruolo importante nella regolazione della pressione sanguigna e assicura che il nostro equilibrio minerale e l'equilibrio acido-base siano corretti. Per poter svolgere tutti questi compiti, è necessaria una struttura del rene altamente complessa. Alcune cose possono andare storte durante lo sviluppo, il che determina la frequenza e la varietà delle malformazioni renali. Fortunatamente, la maggior parte di loro sono innocui e non richiedono terapia.

Assenza di un organo (agenesia)

Prima di tutto, con le malformazioni del rene, quelle modificate numero dei reni. Di solito gli esseri umani hanno due reni. Se c'è un solo rene, questo si chiama unilaterale (= unilaterale) denota agenesia (= assenza di un organo), se non ci sono reni è uno bilaterale (= bilaterale) agenesia. È anche possibile un rene aggiuntivo. UN Aplasia d'altra parte denota uno sviluppo incompleto del rene.

Doppio rene

Questo è un rene con due sistemi di calice (il urina raccolti dopo il passaggio attraverso il rene e trasferiti nell'uretere).

Rene pelvico

Ad esempio, il rene può trovarsi in una posizione diversa dal solito (rene ectopico), cioè spesso troppo profondo Rispetto alla posizione normale sotto il diaframma da circa la dodicesima vertebra toracica alla terza vertebra lombare.

Rene a ferro di cavallo

Ciò si verifica quando i reni si fondono all'estremità inferiore mentre si sviluppano. Questo è spesso privo di sintomi, ma può anche diventarlo Disturbi del flusso urinario e quindi essere ricaduto Infezioni condurre.

cause

Le cause delle malformazioni sono geneticamente condizionato. Ciò significa che alcune di queste malattie ereditato sono o attraverso mutazioni casuali può sorgere nel genoma.

Sintomi

La maggior parte sono malformazioni renali Ritrovamento accidentaleche non comporta alcun ulteriore trattamento. I reclami che portano a un medico sono rari, ma possono essere causati da un aumento dell'infiammazione renale e dall'infiammazione associata Dolore al fianco dimostrare.

Malattia renale cistica

Una malformazione molto più problematica di, ad esempio, una Brocca o rene a ferro di cavallo sono malattie renali cistiche (le cisti sono generalmente cavità piene di liquido) in cui il rene è intervallato da cisti e quindi interrompe la struttura e quindi anche la funzione del rene. Questa malformazione porta spesso a insufficienza renale, che progredisce lentamente o rapidamente a seconda della malattia. Ci sono diversi tipi che sono influenzati da Classificazione di Potter essere suddiviso e tenere conto sia delle condizioni genetiche che cliniche.

Potter I. si manifesta nei neonati o nei bambini piccoli. Ecco entrambi i reni colpiti e anche il fegato. La malattia è così grave che le persone colpite muoiono durante l'infanzia.

Potter II È caratterizzato da coinvolgimento renale unilaterale. Il fegato non è influenzato qui. I pazienti di solito raggiungono un'età adulta più alta.

Potter III ha la malattia renale più cistica migliore previsione. Come con Potter I, sono colpiti sia i reni che il fegato. Tuttavia, la malattia è più lieve e di solito si manifesta solo in età adulta.

A Potter IV sono meno Cisti Il motivo dell'insufficienza renale, ma piuttosto una massiccia congestione nella pelvi renale causata da un restringimento. Questo porta già a problemi durante la gravidanza. Un'indicazione della malattia può essere trovata nell'ecografia per essere troppo bassa Volume del liquido amniotico essere.

Le malattie renali cistiche vanno distinte dalle cisti che possono svilupparsi nel corso della vita e di solito sono completamente innocue se non superano una certa dimensione. Se la dimensione della cisti è aumentata in modo significativo, c'è il rischio che la cisti esploda.

diagnosi

La diagnosi di malformazioni renali può essere fatta accidentalmente con un'ecografia (Ecografia) può essere chiesto con una domanda completamente diversa. In caso di malformazioni più gravi del rene come il malattia renale cistica Le conseguenze dell'insufficienza renale (ad es. Squilibrio dei minerali o equilibrio acido e base, o ipertensione, ecc.) Richiamano l'attenzione sul sospetto di un problema ai reni. Cambiamenti come le cisti sono chiaramente visibili attraverso un'ecografia. Altre opzioni includono l'esecuzione di un programma di eliminazione. Qui viene somministrato un mezzo di contrasto nella vena, che viene quindi filtrata attraverso il rene in modo che il riempimento del rene e dell'uretere possa essere reso visibile attraverso diversi raggi X. Può anche essere un file Cistoscopia (Uretrocistoscopia) aiutano nella diagnosi delle malformazioni.

terapia

Soprattutto nelle malattie renali cistiche è a diagnosi precoce la malattia o la malformazione necessaria per trattare l'insufficienza renale. Nel corso di questo, i reni vengono regolarmente esaminati mediante ultrasuoni. Un ulteriore deterioramento della funzionalità renale è indicato anche dalla determinazione dei valori renali in laboratorio. Inoltre, sostanze come non steroideo Farmaci antinfiammatori (FANS) come Ibuprofene, Aspirina® (ASS) e Diclofenac Essere evitato. L'ipertensione dovrebbe essere curata nella fase iniziale ACE inibitori come il ramipril. In caso di insufficienza renale allo stadio terminale (cioè il rene alla fine fallisce e si verifica un'intossicazione urinaria (Uremia), La conseguenza è una grave compromissione del sistema nervoso, che può arrivare fino al coma) devono essere utilizzate procedure di dialisi. Una cura è solo attraverso una Trapianto renale possibile. In Potter I e III, deve essere monitorata anche la funzionalità epatica.