Esofago: anatomia, funzione e malattie

Sinonimi

Gola, bocca esofagea

introduzione

La lunghezza media dell'esofago (esofago) negli adulti è di 25-30 cm. È un tubo muscolare che collega la cavità orale e lo stomaco ed è principalmente responsabile del trasporto del cibo dopo l'ingestione.

Figura esofago

1. esofago
   (Sezione del collo) -
   Esofago, pars cervicalis
2. Narice - Cavitas nasi
3. Cavità orale - Cavitas oris
4. Trachea (circa 20 cm) - Trachea
5. esofago
   (Sezione torace) -
   Esofago, pars thoracica
6. esofago
   (Sezione addominale) -
   Esofago, pars abdominalis
7. Ingresso stomaco -
   Cardia
8. Stomaco corpo -
   Corpo gastrico
9. Gola -
   Faringe
10. Tiroide -
    Glandula tiroidea

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Illustrazione dell'esofago

dalla laringe al diaframma / stomaco

1. Cartilagine cricoide
2. Restringimento aortico (estremità dell'arteria addominale)
3. Zwerfellenge

1. tiroide
2. Arteria carotidea
3. Trachea (trachea)
4. brochius principale destro (bronchi)
5. esofago
6. Diaframma

Il esofago (Esofago) è lungo in media 25-30 cm negli adulti. È un tubo muscolare che collega la cavità orale e lo stomaco ed è principalmente responsabile del trasporto del cibo dopo l'ingestione.

L'esofago può essere diviso in tre parti:

1. Parte del collo: L'esofago inizia dietro il Laringe (Laringe). La parte dell'esofago fino al punto di ingresso nel torace è chiamata parte del collo.
2. Parte del torace: La sezione del torace (in Gabbia toracica) costituisce la parte più lunga della lunghezza totale dell'esofago a circa 16 cm. Qui l'esofago è in prossimità del trachea (Trachea), a rigor di termini, si trova dietro questo e leggermente a sinistra. Mentre continua, l'esofago si trova dietro il cuore (Cor).
3. Parte della pancia: Quindi raggiunge l'esofago attraverso un'apertura nel diaframma (Iato esofageo) la cavità addominale (Addome). Nell'addome è lungo solo 1-4 cm e poi scorre nello stomaco. L'apertura nel diaframma è formato da un'ansa del muscolo del diaframma che chiude l'ingresso dello stomaco quando viene inspirato profondamente. Questo meccanismo può essere disturbato e quindi acquisire valore di malattia (Reflusso esofageo).

L'esofago non è ugualmente forte in tutte le sezioni. Ci sono diversi colli di bottiglia naturali nel suo corso: questi sorgono a causa della relazione di posizione dell'esofago con altri organi:

• Il primo punto stretto è direttamente dietro la laringe e forma il punto più stretto con una media di soli 13 mm; sono anche chiamati così Bocca esofagea.
• Il secondo collo di bottiglia è a livello dell'arco inverso dell'arteria principale (aorta) nel Gabbia toracica (torace).
• L'ultima costrizione è formata dal tubo muscolare del diaframma all'ingresso della cavità addominale. Questa struttura è anche conosciuta come sfintere esofageo inferiore (sfintere esofageo).

Queste costrizioni sono particolarmente a rischio di lesioni all'esofago dovute a corpi estranei e ustioni chimiche (alcali, acidi).

Diversi strati di tessuto possono essere distinti sulla sezione trasversale esofagea:

Struttura a strati dell'esofago dall'interno verso l'esterno:

• Tunica mucosa: Questo strato più interno dell'esofago forma il rivestimento dell'esofago. Consiste di tre sottostrati:
  • A causa del forte stress meccanico, l'esofago è multistrato Membrana mucosa (senza corna Epitelio squamoso) foderato.
  • La lamina propria è allentata strato di spostamento del tessuto connettivo
  • La lamina muskularis mucosae è una strato muscolare stretto che adatta la superficie della mucosa del cibo.
    
• Tela sottomucosa: È uno strato sciolto di tessuto connettivo. La funzione principale è quella di uno strato mobile. Qui si trovano anche le ghiandole esofagee (glandulae esophageae). Le ghiandole esofagee sono ghiandole che formano un muco esofageo che rende scivolosa la mucosa. Inoltre, un plesso di vene (plesso vascolare) si diffonde in questo strato esofageo, che è particolarmente pronunciato nella sezione inferiore dell'esofago.
  
• Tunica muscolare: Il Tunica muscolare consiste in uno strato muscolare in due parti:
  • Il Strato circolare è uno strato di muscoli a forma di anello ed elicoidale che si contrae in modo ondoso ed è responsabile del trasporto in avanti del cibo (Peristalsi = movimento ondoso).
  • Il Strato longitudinale è uno strato di muscoli che corre lungo l'esofago. È in grado di utilizzare la tensione muscolare controllata (Contrazione) per accorciare l'esofago in sezioni e assicurarne anche la tensione longitudinale (= movimento ondoso).
  • Tunica avventizia: Questo cuscino di tessuto connettivo collega l'esofago con le sue strutture vicine, ad esempio la trachea (trachea). È solo una connessione allentata in modo che sia garantita la mobilità richiesta per la peristalsi.

Figura tratto digerente

1. Gola / gola
2. Esofago / esofago
3. Ingresso dello stomaco a livello del diaframma (Diaframma)
4. Stomaco (ospite)

funzione

Il processo di deglutizione

Il ruolo principale dell'esofago è il trasportare il cibo ingerito nello stomaco. In bocca, la persona può ancora controllare il processo di deglutizione a piacimento, ma dalla gola il cibo viene trasportato involontariamente (in modo riflessivo) attraverso una sequenza complicata dal centro (il cervello correlate) funzioni muscolari controllate. Lo strato muscolare longitudinale dell'esofago crea a Onda muscolareche spinge il cibo verso lo stomaco. Se la funzione esofagea è indisturbata, i muscoli dietro i pezzi di cibo si contraggono (si contraggono) e li spingono di fronte a te. Quel tipo di movimento propulsivo che peristalsi si chiama, ci incontra dappertutto Tratto gastrointestinale.

Durante la deglutizione è molto importante che il vie respiratorie chiuso per riflesso in modo che nessun componente del cibo possa essere inalato (aspirato).

Un altro compito molto importante del esofago è impedire che il contenuto acido dello stomaco penetri nell'esofago (Riflusso).

Gli ultimi centimetri dell'esofago sono sempre chiusi a riposo. Questo fatto è di particolare importanza perché impedisce al contenuto acido dello stomaco di rifluire nell'esofago e di danneggiare il rivestimento esofageo (Reflusso esofageo).

Le seguenti condizioni anatomiche giocano un ruolo qui:

1. Il ciclo muscolare del Diaframma comprime l'esofago dall'esterno (sfintere esofageo inferiore).
2. L'esofago è sottoposto a continua tensione muscolare longitudinale. Poco prima dell'apertura dello stomaco, lo strato muscolare è attorcigliato in modo particolarmente forte attorno all'asse longitudinale, in modo da creare una sorta di blocco muscolare.
3. I rapporti di pressione tra Gabbia toracica (Pressione negativa) e la cavità addominale (pressione positiva) differiscono, con la pressione positiva nell'addome che comprime l'esofago dall'esterno (comprime). Questa funzione è nota anche come "sfintere cardiaco funzionale ".
4. Un denso plesso di vene nel Tela sottomucosa (vedi sopra) forma una sorta di cuscino che restringe il passaggio, ma allo stesso tempo rimane morbido in modo che il cibo possa passare.
5. Un reflusso minimo e di breve durata è normale (fisiologico). Nell'esofago sano, la rapida autopulizia è assicurata dalla peristalsi costante che il Succo gastrico immediatamente di nuovo al stomaco promosso in modo che non possa causare alcun danno. Inoltre provoca la deglutizione saliva un Neutralizzazione dell'acido.

Sezione trasversale attraverso l'esofago

(Tessuto macchiato)

1. Tunica mucosa (membrana mucosa)
2. Tela sottomucosa
3. Tunica muscolare

Dolore all'esofago

Diverse condizioni che interessano l'esofago possono causare dolore. A seconda della localizzazione della malattia sull'esofago progetto il dolore continua sopra o sotto nella zona dietro lo sterno.

Spesso, il dolore esofageo è causato da esofagite da reflusso (bruciore di stomaco) causato. Eccone uno Fuga (reflusso) di acido gastrico nella parte inferiore dell'esofagodove questo irrita la mucosa. Il risultato è una sensazione di bruciore ed eruttazione acida.
Con il cosiddetto Acalasia è il sfintere inferiore l'esofago malato e non può più aprirsi correttamente. Inoltre, il Mobilità dell'esofago gravemente limitata. Il risultato è un forte dolore, soprattutto mentre si mangia, che lo rende frequente Perdita di peso arriva.
Anche cosiddetto Diverticolo esofageo può causare dolore all'esofago, che è a rigonfiamento anormale dell'esofago, principalmente nel terzo superiore. All'inizio, le sporgenze portano a una sensazione di corpo estraneo e difficoltà a deglutire, poi a dolore dietro lo sterno. Se i detriti alimentari si accumulano nel sacco del diverticolo, possono causare l'alitosi.
In casi più rari puoi Tumori (cambiamenti benigni o maligni nel rivestimento dell'esofago) possono essere la causa del dolore esofageo. Per questo motivo, il dolore a lungo termine nell'esofago dovrebbe sempre essere chiarito da un medico.

L'esofago è infiammato

UN esofago infiammato può avere diverse cause. Una causa tipica è, ad esempio, il frequente verificarsi di Riflusso (che non è necessariamente percepito dal paziente). L'esofago è di un tipo speciale Membrana mucosa rivestito, che non sono per il contatto a lungo termine con l'acido Succo gastrico è creato. Se succede, si sviluppa infiammazione, in parte anche con quelle visibili Danno (Erosioni).

Possono essere altre cause di un esofago infiammato Ingestione di acidi o corpi estranei essere. Alcuni anche Farmaco, Irradiazioni così come un file Sondino nasogastrico può causare infiammazione dell'esofago.

Applicare anche Abuso di alcool e Infezioni come fattore scatenante di un esofago infiammato. I possibili agenti patogeni sono soprattutto Funghi e Virus, l'emergere di tale infiammazione, principalmente a causa di una debolezza del Sistema immunitario basato. Uno in corso Infiammazione dell'esofago può causare Ulcere,Crepe (rottura dell'esofago), Sanguinamento e persino cicatrice sorgere. Questi possono restringere l'esofago e così il Passaggio di cibo disturbare.

I sintomi tipici dell'esofagite sono difficoltà a deglutire e Dolore, che sono classicamente dietro Sterno ("Retrosternale") e si trovano nella parte superiore dell'addome. Ma anche Vomito e diarrea, Il sangue nelle feci o un senso di costrizione alla gola possono indicare un esofago infiammato. Soprattutto quando il file Infiammazione dell'esofago a causa della malattia da reflusso è comune bruciore di stomaco si lamenta.

Se i sintomi indicano un esofago infiammato, un cosiddetto Esofagoscopia (Riflessione dell'esofago) effettuata. L'esofago viene esaminato con una piccola telecamera per rilevare eventuali alterazioni della mucosa e segni di infiammazione. Inoltre può Campioni di tessuto essere preso.

Se la riflessione conferma il sospetto di un esofago infiammato, la terapia viene eseguita a seconda della rispettiva causa. UN Malattia da reflusso per esempio diventa prevalentemente medicinale trattati, i mezzi di prima scelta sono qui Inibitori della pompa protonicache controllano la produzione di acido in stomaco ridurre. Sono agenti infettivi come Virus o Funghi la causa dell'esofago infiammato viene trattata con farmaci particolarmente efficaci contro di esso. Se è già chiuso Costrizioni Se è disceso dall'esofago, potrebbe essere necessario farlo di nuovo per ampliare ("Bougienage").

Esofago bruciato

Un esofago bruciato è un quadro clinico raro, poiché il restringimento da cibo troppo caldo è un riflesso che può già essere riscontrato nei bambini. Pertanto, un morso o un liquido troppo caldo di solito non viene messo in bocca in primo luogo.

Tuttavia, se questo è il caso e l'esofago è bruciato, la persona colpita in genere avverte una forte sensazione di bruciore nella cavità toracica e difficoltà a deglutire. Le aree bruciate possono gonfiarsi e causare mancanza di respiro. Può anche portare a febbre.

La diagnosi viene solitamente effettuata sulla base di un esame con lampada e specchio, ma anche l'endoscopia e le radiografie possono aiutare. È anche importante escludere ustioni chimiche.

Un esofago bruciato viene trattato pulendolo. La gola e l'esofago vengono risciacquati attraverso un tubo. Vengono somministrati anche antibiotici e steroidi come precauzione per prevenire infiammazioni e gonfiori. I pazienti devono sottoporsi a regolari esami di follow-up dopo gravi ustioni all'esofago, poiché il tessuto spesso presenta cicatrici e può portare a difficoltà di deglutizione, mancanza di respiro o cancro esofageo.

Bruciore all'esofago dal bruciore di stomaco

Se la Brucia l'esofago, si parla anche di bruciore di stomaco. Questo descrive i sintomi tipici: a Bruciareche spesso dallo stomaco alla gola abbastanza. Anche rigurgito acido può verificarsi.

Di solito si previene sfintere all'ingresso dello stomaco che il Succo gastrico passa nell'esofago. Questo meccanismo non funziona correttamente per le persone con questi reclami. Le cause sono numerose, tra cui, ad esempio Obesità, vestiti costrittivi, troppo rigogliosi o pasto ricco di grassi, fatica o un disturbo congenito del muscolo. Poiché la mucosa che riveste l'esofago non dovrebbe avere alcun contatto con l'acido dello stomaco, non ha alcun meccanismo protettivo contro questo acido.

Per prevenire il bruciore di stomaco, dovrebbe Obesità ridotto pure caffè, alcol, nicotina e spezie piccanti evitato diventare. Soprattutto la sera, non si dovrebbero consumare pasti abbondanti e ricchi di grassi; testa sollevata dormire.

Puoi trovare molte più informazioni sotto il nostro argomento: bruciore di stomaco

Infiammazione dell'esofago

UN Infiammazione dell'esofago descrive in senso stretto l'infiammazione della mucosa che riveste l'esofago. Il più delle volte lo è terzo inferiore interessato. In genere, le persone colpite si lamentano bruciore di stomaco ed eruttazione, a volte finita difficoltà a deglutire e Fiato corto.

Esistono diverse cause di esofagite, la più comune delle quali Perdita di acido gastrico dallo stomaco. Questo di solito viene fatto da un sfintere previene vari fattori (ad es. caffè, nicotina) può, tuttavia, comprometterne la funzione.

Di Obesità o gravidanza sarà il Aumento della pressione nell'addomequindi è anche comune Reflusso acido gastrico arriva.
Questo fa sì che il rivestimento dell'esofago venga a contatto con l'acido. Poiché questo contatto di solito non si verifica, la mucosa non è in grado di proteggersi dall'acido, che può portare a esofagite.

Puoi anche leggere su questo: Bruciore di stomaco durante la gravidanza

Anche quello accidentale Ingestione di sostanze corrosive o oggetti appuntiti può causare esofagite. Oltre a questo, puoi cause infettive come soprattutto Funghi e Virus causare esofagite. Questo è più comune quando il file sistema immunitario, ad esempio da Aids o alcuni farmaci sono indeboliti.

Diagnosticato è causato da un'esofagite riflessione, il terapia lui segue a seconda della causa.

Esofago ristretto

Un restringimento dell'esofago colpisce principalmente la sezione inferiore dell'esofago e ha come conseguenza che il cibo non può più essere trasportato sufficientemente nello stomaco. I pazienti si lamentano difficoltà a deglutire (Disfagia) e Dolore durante la deglutizione (Odinofagia). Anche un aumento dell'eruttazione e odore di alito cattivo può risultare. Un restringimento dell'esofago è molto comune di una malattia da reflusso (bruciore di stomaco) causato. Il riflusso del succo gastrico acido nell'esofago irrita la sua mucosa e si innesca una reazione infiammatoria e rimodellante, nel corso della quale la sezione inferiore dell'esofago si ispessisce e si restringe.

Meno spesso si può tumore la mucosa esofagea a restringersi, in modo che la malignità possa essere solitamente esclusa in caso di tali disturbi. Alcune relazioni anatomiche come a tiroide ingrossata o cicatrici da un intervento chirurgico precedente possono restringere l'esofago.
Molto Raro viene con bambini sintomi causati da un restringimento congenito dell'esofago. Una causa più comune è il cosiddetto Acalasia, per cui lo sfintere inferiore che separa l'esofago dallo stomaco è permanentemente teso. Ciò rende più difficile il trasporto del cibo nello stomaco. La causa è la morte delle cellule nervose responsabili della contrazione dei muscoli dell'esofago. In risposta alla mancanza di relax, ce n'è uno ipertrofia (Ispessimento dei muscoli) della sezione sopra il muscolo sfintere.

Dolore all'esofago quando si mangia

Per essere differenziato a Dolore all'esofagoche vengono attivati ​​mangiando è l'ora in cui si manifesta il dolore. Il dolore in tutto l'esofago può comparire in qualsiasi punto tra la parte superiore del collo e lo sterno inferiore. Arriva a dolore acuto durante la deglutizione, è un Strettezza dell'esofago probabilmente. La polpa del cibo viene trattenuta nel punto e provoca un forte dolore alla mucosa e all'esofago.

Se il dolore non compare fino a pochi minuti dopo aver mangiato, è molto probabile che sia uno dolore indotto da acido. Il bruciore dietro lo sterno è tipico. La migliore terapia per la combustione dell'esofago indotta da acido è un cambiamento nella dieta e in alcune abitudini di vita. Ignorando la fastidiosa sensazione di bruciore possono derivare gravi complicazioni a lungo termine.

Dolore all'esofago dopo il vomito

Molte persone sperimentano il vomito dopo il vomito Dolore esofageo sopra. Ciò è dovuto anche al Succo gastricoche attacca le cellule del rivestimento dell'esofago. Quando si vomita, l'intero contenuto dello stomaco viene espulso da una forte contrazione dei muscoli dello stomaco. Il contenuto dello stomaco è costituito dal chimo che si è mescolato con l'acido dello stomaco nello stomaco. A seguito del vomito, l'acido gastrico si distribuisce su tutta la mucosa dell'esofago e può portare al dolore bruciante condurre simile al bruciore di stomaco.

Un singolo vomito non presenta rischi a lungo termine e di solito non danneggia l'esofago. Tuttavia, si consiglia cautela con vomito frequente, ad esempio nel contesto della bulimia o dell'abuso di alcol. Anche vomitare regolarmente una volta ogni due settimane può essere dannoso. A differenza del bruciore di stomaco, quantità significativamente maggiori di acido gastrico vengono trasportate fuori dallo stomaco. Le cellule della mucosa dell'esofago non sono in grado di combattere l'acidità di stomaco e si tratta di Infiammazione della mucosa ea lungo termine Trasformazione delle cellule. Questo è già un danno irreversibile. Immediatamente dopo il vomito, tè o cibi leggeri possono aiutare ad alleviare il dolore e rimuovere l'acido cloridrico dall'esofago.