Chirurgia plastica - che cos'è?

definizione

La chirurgia plastica è una branca della chirurgia che si occupa di interventi di mutamento della forma o riparatori sul corpo umano. Le ragioni possono essere di natura estetica (classica "chirurgia estetica" o chirurgia estetica) o di natura riparativa (chirurgia ricostruttiva, ad es. Dopo incidenti o aumento del seno dopo cancro al seno).

Un altro ramo principale della chirurgia plastica è la chirurgia delle ustioni, in cui le ustioni vengono aiutate in centri specializzati. Un'ultima specialità della chirurgia plastica è la chirurgia della mano, che richiede la collaborazione con le aree specialistiche di ortopedia e chirurgia traumatologica e si occupa di lesioni, malformazioni e altre malattie della mano e dell'avambraccio.

Anche la chirurgia estetica in senso stretto (la cosiddetta chirurgia plastica estetica) si è sviluppata nel XX secolo grazie a tecniche operative sempre più raffinate e la chirurgia antietà è diventata popolare. All'inizio del XX secolo furono effettuati i primi lifting del viso, lifting delle palpebre, iniezioni di labbra e lifting del seno e della parete addominale. Oggigiorno la chirurgia plastica e le sue sottozone sono diventate una parte indispensabile di un ospedale con la massima cura e sono stati stabiliti standard fissi e tecniche chirurgiche.

Aree di applicazione

La chirurgia plastica è divisa in quattro pilastri principali, che differiscono fondamentalmente nelle loro aree di applicazione.

Il primo pilastro, la chirurgia plastica ricostruttiva, realizza il ripristino dei tessuti corporei dopo interventi tumorali, incidenti o in caso di malformazioni congenite. I quadri clinici comuni sono, ad esempio, la rimozione di tumori (ad es. Cancro della pelle o tumori dei tessuti molli) con la successiva copertura dei difetti. Anche la ricostruzione del seno dopo la rimozione del seno (mastectomia) per il cancro al seno è una delle indicazioni frequenti. Plastiche simili vengono utilizzate anche dopo gli incidenti. Frequenti malformazioni congenite nei bambini come labbro leporino e palato (il cosiddetto "labbro leporino") o un torace a imbuto sono trattate con chirurgia plastica ricostruttiva.

Il secondo pilastro della chirurgia plastica, la chirurgia delle ustioni, può anche essere visto come un sotto-ramo della chirurgia ricostruttiva in quanto si occupa del trattamento delle vittime di ustioni. I compiti principali qui includono ad es. correzione della cicatrice mediante innesti cutanei o plastica speciale, nonché procedure conservative come la terapia laser o l'abrasione della pelle. Grazie a nuove opzioni di trattamento come la crescita della pelle del paziente in laboratorio e le tecniche microchirurgiche, le amputazioni delle estremità sono ora in gran parte evitate.

Il terzo ramo della chirurgia plastica, la chirurgia della mano, si occupa delle complesse funzioni della mano umana. Con una moltitudine di ossa, le più piccole articolazioni, tendini e legamenti, la mano è una delle nostre parti più complesse, ma anche una delle più vulnerabili del corpo. La chirurgia della mano si occupa dei cambiamenti legati all'età nei tessuti della mano, nonché delle conseguenze di incidenti e malformazioni congenite. L'attenzione è sempre sul mantenimento della funzionalità della mano come il nostro strumento più importante, altrimenti c'è il rischio di grave disabilità nella vita di tutti i giorni e nella vita professionale.

Il quarto pilastro, la chirurgia plastica estetica (chirurgia estetica) è il sottocampo che molte persone chiamano colloquialmente chirurgia plastica. Non si tratta di tecniche di riparazione (ad es. Aumento del seno dopo cancro al seno) o funzionalità (ad es. Labbro leporino e palato o chirurgia della mano), ma puramente sul risultato estetico e cosmetico dell'operazione. Non esiste uno specialista dedicato in chirurgia estetica, né la definizione di "chirurgia estetica" è un termine protetto. In ogni caso, i pazienti devono assicurarsi che il medico curante abbia completato la formazione specialistica nel campo della “chirurgia plastica ed estetica”. I trattamenti più comuni includono il trattamento delle rughe non chirurgico con iniezioni di Botox o iniezioni di acido ialuronico. Ma le procedure chirurgiche sul viso come il rafforzamento delle palpebre, le correzioni del naso o il cosiddetto lifting facciale sono aumentate in modo significativo negli ultimi anni. Anche le operazioni al seno (principalmente ingrandimenti del seno o lifting del seno, ma anche riduzioni del seno) sono una parte importante della chirurgia estetica. Il rafforzamento della parete addominale o delle cosce o la liposuzione dell'addome, dei fianchi o delle cosce sono altrettanto popolari. Negli ultimi anni sono state sviluppate numerose nuove procedure, come la correzione delle labbra per motivi estetici o il ringiovanimento del dorso della mano è molto popolare. In linea di principio, non ci sono limiti alla creatività, poiché ora quasi ogni parte del corpo può essere modificata esteticamente.

Costi operativi

La chirurgia plastica intesa come riparazione, ustione e chirurgia della mano è coperta dalle compagnie di assicurazione sanitaria per quanto riguarda il ripristino di parti del corpo e la loro funzionalità. Sorge sempre la domanda se la funzionalità della rispettiva parte del corpo sia limitata (ad esempio se il dolore alla schiena o le curvature sono causati da seni troppo grandi, difficoltà respiratorie nasali dovute a un setto nasale storto o un problema funzionale dovuto a grandi labbra). In questo caso, il medico può rivolgersi alla compagnia di assicurazione sanitaria per coprire i costi. Tuttavia, se si tratta di problemi puramente estetici come un naso gonfio senza impedimenti alla respirazione o ingrossamento delle labbra, i costi sono a carico del paziente. I costi variano notevolmente a seconda della complessità della procedura e della rispettiva clinica. La fascia di prezzo per il trattamento delle rughe non chirurgico parte da poche centinaia di euro e può entrare nella fascia a cinque cifre per procedure complesse con anestesia e diversi giorni di ricovero ospedaliero.

Rischi della chirurgia plastica

Come ogni operazione, gli interventi di plastica comportano alcuni rischi, che il medico curante deve spiegare. Nel caso di un intervento puramente estetico la spiegazione deve essere particolarmente approfondita, in quanto il paziente non presenta alcun problema funzionale, ma l'intervento a volte comporta seri rischi.

Il rischio dipende dal tipo e dalla complessità dell'operazione, quindi un trattamento con botox è ovviamente meno rischioso di un aumento del seno complesso o di operazioni difficili sul viso. I rischi di qualsiasi operazione includono il rischio di infezione, il rischio di anestesia, la rottura dei vasi sanguigni o dei nervi e quindi la perdita di funzionalità. Inoltre, c'è il rischio che il risultato dell'operazione non corrisponda ai desideri e alle idee del paziente, in modo che al paziente venga presentato in anticipo un'immagine onesta e realistica del risultato.Il fattore costo-beneficio dovrebbe quindi essere attentamente valutato, soprattutto con interventi puramente cosmetici. A tal fine, è essenziale che il medico conduca un'onesta discussione educativa in cui ci siano domande critiche e il paziente non abbia la sensazione che qualcosa gli venga imposto.

Storia della chirurgia plastica

La chirurgia plastica, soprattutto quella estetica, ha conosciuto un forte boom, soprattutto negli ultimi decenni, e non è più un privilegio dei super ricchi e delle star del cinema ed è quindi diventata socialmente accettabile.

Contrariamente alla credenza popolare, le origini della chirurgia plastica possono essere trovate più di 1000 aC. I documenti mostrano che le operazioni al naso venivano eseguite regolarmente intorno al 1200 a.C. in India, dove è stato rimosso un lembo di tessuto dalla fronte e da esso è stato formato un naso. Sullo sfondo, secondo la vecchia legge indiana, ai criminali è stato amputato il naso in segno di marchiatura. Interventi di chirurgia estetica come orecchie cucite sono stati scoperti anche in antiche mummie egizie.

Il medico e studioso greco Ippocrate (460-377 a.C.) descrisse già nel I secolo d.C. le procedure per correggere i nasi deformi. lo studioso romano Celso spiegò i metodi per il funzionamento del "labbro leporino" (labbro leporino e palato).

Nell'oscuro Medioevo, tuttavia, tali arti ed esperimenti erano completamente dimenticati, quindi era persino disapprovato e punibile voler presumere di cambiare la forma divina dell'uomo.

Non è stato fino al Rinascimento (francese per rinascita) che le scienze come la medicina e le tecniche operative fiorirono di nuovo. Una delle opere più note “De curtorum chirurgica” (il restauro del naso) di Gaspare Tagliacozzi (1546-1599) descrive un ulteriore sviluppo della chirurgia nasale indiana, in cui la pelle proviene dalla parte superiore del braccio attraverso un lembo distale peduncolato. Un'area di applicazione comune in questo momento è il ripristino di difetti dei tessuti come quelli del naso o delle orecchie causati dalla sifilide, una malattia a trasmissione sessuale, che era già diffusa all'epoca.

La chirurgia plastica ha registrato un ulteriore boom nel 19 ° secolo, quando scoperte rivoluzionarie in anatomia e scienze naturali hanno reso possibili nuove procedure. Nei paesi di lingua tedesca va menzionato qui il medico Johann Friedrich Dieffenbach (1795-1847), che si occupò di tecniche chirurgiche su naso, tendini e trapianti. Dopo la seconda guerra mondiale, che naturalmente ha lasciato molte vittime, la microchirurgia ha aperto una nuova era nella chirurgia plastica: ora era possibile unire minuscoli vasi sanguigni e nervi e cucire tessuti in nuove aree del corpo assicurando l'apporto di sangue . Ad esempio, è stata resa possibile la sutura di braccia e gambe o il trasferimento gratuito della pelle a ferite non richiudibili.