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Tagliare

Cos'è un taglio?

I tagli sono ferite causate meccanicamente da una forza acuta di qualsiasi tipo. Tra queste rientrano soprattutto le cosiddette ferite occasionali, che insorgono accidentalmente a seguito di incidenti o deliberatamente con intento dannoso, ma anche ferite chirurgiche nell'ambito di interventi medici (es. Con bisturi). Le ferite occasionali sono sempre colonizzate da germi e quindi tendono a infiammarsi senza un trattamento adeguato. Le ferite chirurgiche eseguite in condizioni sterili sono generalmente sterili e possono guarire immediatamente con la formazione di una cicatrice stretta (guarigione della ferita primaria). In tutti i casi, la pelle viene recisa a diverse profondità, con i bordi della ferita solitamente lisci e, a seconda della gravità, vari gradi di spazio.

cause

I tagli si verificano sempre quando oggetti a spigoli vivi o appuntiti agiscono meccanicamente sulla pelle e la recidono. Pertanto, le cause che portano a un taglio possono essere variate. Non solo coltelli di qualsiasi tipo possono tagliare la pelle, altri oggetti a spigoli vivi come il vetro (pezzi rotti), bordi di carta, lamette da barba o oggetti appuntiti come chiodi o aghi possono tagliare la pelle senza problemi.

Si deve però distinguere se l'oggetto che ha provocato il danno porta accidentalmente al danno per "incidente" o se viene utilizzato intenzionalmente per causare il danno (da solo o da altri).

Diagnosi di un taglio

Se c'è un taglio di solito è una semplice diagnosi visiva. Se si è verificata una lesione con un oggetto affilato o con bordi taglienti, si crea una ferita che in quasi tutti i casi ha bordi lisci. A seconda della profondità dell'incisione, i bordi della ferita si aprono a diversi gradi.

Di regola, i tagli portano anche a uno stimolo doloroso molto forte, sia al momento del danno che successivamente. Questo perché la pelle è molto sensibile (tuttavia, le aree della pelle non sono ugualmente sensibili in tutti i punti perché contengono un numero diverso di terminazioni nervose). Inoltre, i tagli spesso sanguinano, a seconda della profondità e della posizione del taglio.

Complicazioni di un taglio

Le principali complicazioni di un taglio sono, da un lato, la penetrazione di germi nella pelle lesa e, dall'altro, il danneggiamento di strutture importanti come nervi, tendini, muscoli o vasi.

In caso di tagli, la barriera protettiva della pelle viene danneggiata, in modo che i batteri possano entrare. Ciò può causare un'infiammazione locale dell'area tagliata. Nel peggiore dei casi, tuttavia, i germi possono anche diffondersi nel sangue e provocare una reazione infiammatoria generale sotto forma di avvelenamento del sangue.

Più profonda è una ferita, maggiore è il rischio che nervi, tendini, muscoli e vasi sanguigni più grandi vengano recisi. Se i vasi sanguigni di grandi dimensioni vengono feriti nei tagli profondi, può verificarsi un sanguinamento abbondante, che può essere pericoloso per la vita se le cure iniziali sono inadeguate. La rottura di muscoli, tendini e nervi può portare alla perdita di sensibilità (intorpidimento), mobilità ridotta e persino perdita di movimento.

Come riconosco un taglio infiammato?

L'infiammazione si verifica sempre quando il corpo o il sistema immunitario reagisce a stimoli dannosi. Nel caso di un taglio, questo può essere il danno alla pelle stessa o la successiva penetrazione di batteri nell'area lesa.

La stessa reazione del corpo porta quindi a una classica costellazione di sintomi: da un lato, le sostanze messaggere che vengono rilasciate dalle cellule del sistema immunitario portano all'espansione dei vasi sanguigni nella zona danneggiata della pelle, in modo che sia meglio rifornita di sangue e l'area è arrossata . L'aumento del flusso sanguigno significa che più cellule immunitarie vengono trasportate nell'area danneggiata per poter combattere i batteri che sono penetrati nel modo più efficiente possibile. Inoltre, i vasi sanguigni diventano più permeabili in modo che le cellule immunitarie e il plasma sanguigno possano passare dai vasi al tessuto circostante. Questo di solito si traduce in un gonfiore più o meno grave.

L'aumento della circolazione sanguigna rende anche la corrispondente area della pelle più calda e le sostanze messaggere attivano anche alcuni recettori del dolore. Tutto sommato, un taglio infiammato appare rosso, surriscaldato, gonfio e doloroso e talvolta possono verificarsi restrizioni funzionali (ad esempio durante il movimento).

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Il taglio infestante

Un taglio si infetta solo se la ferita viene infettata da batteri. Il pus si manifesta quando, da un lato, alcuni enzimi dei batteri invasori e le cellule di difesa attivate del nostro sistema immunitario abbattono o sciolgono le proteine nel tessuto circostante e, dall'altro lato, si accumulano batteri uccisi e cellule immunitarie morte. Il pus prevalentemente giallastro-biancastro è quindi poco più che un accumulo di proteine e detriti cellulari. Se una ferita si aggrava, è un segno sicuro di un'infezione batterica e deve essere trattata immediatamente.

Per saperne di più: Pus in una ferita

Avvelenamento del sangue

L'avvelenamento del sangue è il trasferimento di germi (batteri, virus o parassiti) nel sangue, di solito attraverso una porta di ingresso dall'esterno - cioè tramite lesioni alla pelle o alle mucose - o da fonti di infiammazione negli organi interni (ad es. Appendicite, ascessi, infiammazione del cuore, ecc.). Questo è il caso in cui una reazione infiammatoria incipiente non viene trattata in tempo.

Se un taglio diventa sempre più infiammato, i batteri inizialmente si diffondono nell'area del taglio, ma in alcuni casi possono anche entrare nel flusso sanguigno attraverso i vasi sanguigni circostanti e causare avvelenamento del sangue. I batteri raggiungono quindi molto facilmente tutti gli altri organi attraverso il flusso sanguigno, in particolare organi vitali come cuore, fegato, reni o cervello. Se noti sintomi come febbre e brividi, aumento della stanchezza, pressione sanguigna bassa, respiro accelerato e battito cardiaco dopo un taglio infiammato, dovresti consultare immediatamente un medico.

Se desideri maggiori informazioni, leggi di più sotto: Sintomi di avvelenamento del sangue

Intorpidimento

Un taglio di solito diventa insensibile se non solo gli strati superficiali della pelle sono stati recisi, ma anche i nervi leggermente più profondi. Se sono stati recisi solo nervi cutanei più piccoli, l'area della pelle immediatamente intorno al taglio può essere insensibile per un po 'di tempo dopo che è guarita, ma in molti casi la sensazione in quest'area si riprende nel tempo. Nel caso di tagli molto profondi, che portano anche a lesioni nervose profonde e più grandi, possono verificarsi disturbi sensoriali più gravi. A volte questi non possono essere invertiti.

terapia

Il trattamento corretto per un taglio dipende dalla gravità o dalla profondità della ferita. I tagli più piccoli e superficiali dovrebbero prima sanguinare un po '(per sciacquare batteri e sporco), sciacquare con acqua pulita e poi trattare con un cerotto sterile. È possibile anche l'applicazione di disinfettante.

I tagli più profondi e larghi dovrebbero essere trattati immediatamente, ma la presentazione a un medico dovrebbe avvenire il prima possibile in modo che un possibile trattamento possa essere eseguito con una sutura o un adesivo per ferite. È importante che il primo "sanguinamento" possa ridurre l'ingresso di germi, ma ovviamente occorre prestare attenzione alla perdita di sangue in caso di tagli e sanguinamenti più grandi.

Se sanguina molto pesantemente, è indicato un bendaggio compressivo / bendaggio compressivo per il primo soccorso, oltre a sollevare la parte del corpo interessata fino all'arrivo del medico. In caso di ferite di qualsiasi tipo, anche la protezione antitetanica è di grande importanza e viene solitamente richiesta dal medico curante: se la vaccinazione contro il tetano è stata più di 5 anni fa o se non è mai stata effettuata un'immunizzazione contro il tetano, questa deve essere rinfrescata o deve essere somministrata un'immunizzazione di base.

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Come disinfetti correttamente un taglio?

Nella maggior parte dei casi è sufficiente disinfettare il taglio una volta all'inizio. A tale scopo, devono essere utilizzati antisettici idonei che contengano i principi attivi octenidina, povidone-iodio o poliesanide. Se la ferita è già infetta da batteri, ha senso disinfettarla ogni giorno fino a quando non è priva di sintomi.

Prima di applicare i disinfettanti, il taglio deve essere pulito con acqua pulita. Quindi lasciare asciugare brevemente la ferita e applicare lo spray o il gel disinfettante e lasciare che abbia effetto. Questo può essere seguito da un ulteriore trattamento da parte del medico (cucitura o incollaggio); se stai curando da solo ferite più piccole e superficiali, dovresti usare un cerotto sterile.

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Quando devo vedere un dottore con un taglio?

I tagli superficiali che sanguinano poco e non hanno bordi della ferita puliti e lisci che si aprono molto distanti possono di solito essere trattati da soli. Tuttavia, se il taglio è molto ampio, profondo, aperto e sanguina abbondantemente, dovrebbe essere trattato da un medico.

Se ci sono anche disturbi sensoriali o disturbi del movimento ad es. Se apri le dita, un medico dovrebbe essere consultato il prima possibile. Se un taglio viene prima curato da solo ei segni di infiammazione o addirittura di pus già descritti qui diventano evidenti durante il corso, questa è una possibile indicazione di un'infezione da batteri - un medico dovrebbe anche dare un'occhiata alla ferita qui.

Quando è necessario cucire un taglio?

La decisione su quando cucire un taglio dipende da varie considerazioni: da un lato, le dimensioni, la profondità e la posizione di una ferita giocano un ruolo.

Se la ferita è troppo grande o troppo profonda (i bordi della ferita sono troppo distanziati) per guarire da sola, i bordi lisci e puliti della ferita devono essere uniti con una sutura per consentire una buona guarigione. Soprattutto con i tagli in aree che sono sotto grande tensione (ad esempio sopra le articolazioni) o sono costantemente in movimento, la sutura è ancora più utile per tenere insieme bene i bordi della ferita per la guarigione.

Le ferite cucite di solito guariscono in modo più estetico con cicatrici più strette e dritte, il che è particolarmente importante per le parti del corpo che svolgono un ruolo importante nell'aspetto. Cucire e quindi chiudere i tagli aiuta anche a prevenire le infezioni successive e riduce significativamente il rischio di infezione.

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È possibile registrare un taglio?

La decisione se un taglio può essere incollato dipende in gran parte dalle dimensioni, profondità e posizione del taglio. Le ferite più piccole e meno profonde sono più adatte per l'incollaggio. Gli adesivi per ferite vengono spesso applicati come spray o gel sulla superficie della pelle sopra la ferita e quindi la sigillano. Di conseguenza, ha senso solo se i bordi della ferita non si aprono molto. L'uso di adesivo per ferite è anche meno adatto su aree di pelle molto pelose e aree di pelle molto utilizzate (ad es. Articolazioni). Nel caso di piccoli tagli, lo stesso risultato di cicatrice cosmetica può spesso essere ottenuto con adesivi come con una sutura, ma in confronto è più facile da eseguire e molto più piacevole per il paziente.

Quando non è più possibile cucire un taglio?

Esiste una cosiddetta regola delle 6 ore in chirurgia per tagli di sutura o ferite in generale. Il motivo per cui una sutura di ferite più vecchie di 6 ore è il seguente: da un lato, si presume che i germi siano migrati nella ferita entro le 6 ore. Se questa ferita venisse poi ricucita, i germi sarebbero intrappolati nell'area della ferita, il che aumenta il rischio di infezione della ferita o anche successivo avvelenamento del sangue.

D'altra parte, i bordi della ferita sono, per così dire, "asciugati" dopo 6 ore. Se questi "vecchi" bordi della ferita vengono uniti con una sutura, aumenta il rischio che non ricrescano bene insieme. Ciò può causare una ridotta guarigione della ferita. Qui, tuttavia, c'è anche la possibilità di rinfrescare i bordi della ferita, ovvero tagliare i bordi della vecchia ferita in anestesia locale e cucire insieme i bordi della ferita fresca (sutura secondaria).

Cosa puoi fare per il dolore?

Se un taglio è molto doloroso, possono essere utilizzati analgesici generici. Il dolore è innescato sia dalla recisione dei più piccoli nervi della pelle che dal rilascio di sostanze messaggere dal sistema immunitario attivato del corpo, che attivano anche i recettori locali del dolore.

Nel corso del processo, l'area del corpo con il taglio può essere leggermente raffreddata, il che può alleviare il dolore. Può essere utile anche l'uso di antidolorifici della classe dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): l'assunzione di ibuprofene, ad esempio, non ha solo un effetto antidolorifico, ma anche antinfiammatorio allo stesso tempo. Tuttavia, l'aspirina (ASA) non dovrebbe essere presa come un analgesico, poiché questo analgesico provoca anche un "assottigliamento" del sangue, che può portare a un aumento del sanguinamento del taglio.

Tempo di guarigione di un taglio

Il tempo necessario per la guarigione della ferita dipende dal fatto che i bordi della ferita dell'incisione crescano insieme direttamente per formare una cicatrice stretta (guarigione della ferita primaria) e se ci sono complicazioni di guarigione. Nel caso di un decorso normale e non complicato senza infezione della ferita, nel caso di una ferita in cui i bordi della ferita crescono insieme da soli o attraverso una sutura ben adattata, la guarigione richiede solitamente circa 7-10 giorni. Dal 7 all'8 Il giorno della guarigione della ferita, inizia a formarsi una cicatrice sulla pelle. Nel caso di incisioni superficiali, in cui viene recisa solo l'epidermide, è possibile la guarigione senza cicatrici.

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