Tendine sovraspinato

Posizione e funzione

Il tendine sovraspinato è il tendine di inserzione del muscolo sovraspinato (muscolo dell'osso superiore). Questo muscolo ha la sua origine sul retro della scapola e si attacca alla testa dell'omero tramite il suo tendine. Il muscolo è il principale responsabile dell'allontanamento del braccio dal corpo (specialmente da un angolo di oltre 60 °) (abduzione). Insieme ad altri tre muscoli (muscolo sottospinato, muscolo sottoscapolare e muscolo piccolo rotondo) forma la cosiddetta cuffia dei rotatori. Questo gruppo muscolare serve anche a ruotare la parte superiore del braccio (dentro e fuori), ma il suo compito più importante è stabilizzare l'articolazione della spalla, che altrimenti è relativamente libera di muoversi e non molto ben assicurata.

Malattie e lesioni

Perché il tendine sovraspinato è in una relazione anatomicamente stretta a Bursa e il tetto della spalla (Acromion), è particolarmente soggetto a lesioni ed è quindi una causa comune di Dolore alla spalla. Ci sono tre immagini cliniche tipiche in primo piano: Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori, Calcificazioni (che molto spesso possono essere causate da alterazioni degenerative) e Rottura della cuffia dei rotatori, in cui il tendine sovraspinato si strappa particolarmente spesso.

Al Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori non c'è abbastanza spazio nell'articolazione della spalla per tutte le strutture, motivo per cui alcune parti dell'articolazione si scontrano in modo innaturale e causano dolore alla persona colpita. Questo a volte limita gravemente la mobilità dell'articolazione della spalla. Ciò può avere cause molto diverse, ma la causa più comune di questo collo di bottiglia è che il tendine sovraspinato è ispessito. Ciò può essere dovuto a vari motivi: o è stato esposto a un sovraccarico a lungo termine o si è gonfiato a causa di infiammazioni o alterazioni degenerative. Quando il braccio è allargato lateralmente, il tendine sovraspinato migra sempre verso il centro del corpo e scorre tra il Testa dell'omero e il Tetto a spalla.
Se questo è ora ispessito, tuttavia, l'area sotto il tetto delle spalle (lo spazio subacromiale) si riduce troppo e le strutture al suo interno si restringono. Ciò significa che i tendini si sfregano direttamente l'uno contro l'altro o contro le ossa o la borsa, irritando così i diversi tessuti. Questo porta al dolore, soprattutto quando il braccio viene rapito tra 60 e 120 °, motivo per cui questa malattia viene definita da alcuni anche un "arco doloroso". In alcuni casi, il dolore può estendersi fino a braccio superiore irradiare e può persistere anche di notte quando la persona interessata si gira sul lato malato. Operativamente a Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori di solito trattati bene.

La rottura della cuffia dei rotatori è più comune con la sindrome da conflitto, ma non ha necessariamente nulla a che fare con essa. Nel corso della vita, il tendine sovraspinato diventa più sottile e meno resistente alle lacrime a causa dello stress costante. Ciò è causato dalla naturale usura del tendine e, in parte, dai conseguenti cambiamenti degenerativi. Una volta che il tendine è così "assottigliato", può facilmente accadere che sia così abusato, anche a causa di una minima violenza, ferite o incidenti, da strapparsi o addirittura strapparsi.

In caso di incidenti gravi, come una caduta che viene presa dal braccio teso, un tendine precedentemente non danneggiato può lacerarsi. I reclami di cui si lamenta un paziente sono, a seconda dell'entità dello strappo, del dolore, della mobilità limitata (specialmente con abduzione e rotazione esterna) e una riduzione della forza. Se il tendine non è completamente reciso, la rottura è solitamente seguita da una terapia conservativa (con farmaci e Fisioterapia) a. Ciò non ripristina il tendine, ma il normale utilizzo quotidiano può essere ripristinato generalmente in un breve periodo di tempo. Se non ha successo o se il tendine è completamente strappato, di solito non c'è modo di evitare un'operazione eseguita.

Un'altra malattia comune del tendine sovraspinato è la tendinosi. Tendinite calcarea, cioè una calcificazione del tendine o dell'attaccamento del tendine. Qui i depositi di calcio si sviluppano sotto o sul tendine stesso, che a sua volta provoca l'infiammazione del tendine. Questa infiammazione porta poi con sé i tipici segni di infiammazione, in particolare dolore, gonfiore, arrossamento e movimento limitato dell'articolazione della spalla. La causa esatta di questi cambiamenti non è stata finalmente chiarita fino ad oggi, sono solo in parte degenerativi (cioè una forma di artrosi), ma a volte si verificano senza alcun motivo riconoscibile. Con l'aiuto di a Immagine a raggi x le calcificazioni si vedono bene e la diagnosi è relativamente facile da fare.

Poiché il dolore può diventare molto grave e la calcificazione può spesso portare a una lacerazione del tendine sovraspinato ad un certo punto, la terapia è generalmente raccomandata. A seconda del paziente, questa terapia può essere conservativa (cioè con raffreddamento, farmaci, fisioterapia o recentemente il cosiddetto Terapia ad onde d'urto extracorporee [ESWT], in cui i depositi di calcio nella spalla vengono frantumati dall'esterno da onde d'urto a bassa frequenza, anche se questo è ancora controverso nonostante i buoni risultati) o, nei casi più gravi, da un'operazione in cui vengono rimosse le calcificazioni. Purtroppo, anche dopo un'operazione, il tasso di recidiva non è da disprezzare e le calcificazioni portano anche a guarigioni spontanee, motivo per cui i pro ei contro di eseguire un'operazione devono essere sempre attentamente valutati dal medico e dal paziente.

Infiammazione del tendine sovraspinato

A causa della sua posizione e dello stress a cui è esposto, può tornare rapidamente e ancora e ancora infiammazione nell'area del tendine del muscolo sovraspinato. Il più delle volte, tale infiammazione è causata da a Uso eccessivo dei muscoli nella zona delle spalle (es. sollevamento a carichi pesanti) o da a Caricamento improprio (sollevamento errato dei carichi).

Sintomi principalmente un tendine infiammato del muscolo sovraspinato dolore lancinante o pungente quando si solleva o si gira il braccio con parziale perdita di forza e capacità motorie fini. La misura più importante in questo contesto è prima di tutto questo Evita questo tipo di esercizio. Puoi anche provare a usare raffreddamento agire contro il dolore. Se queste misure non sono sufficienti, a terapia antinfiammatoria del dolore nella forma di Ibuprofene o Diclofenac rispettivamente.

Se il tendine si infiamma ripetutamente, dovrebbe essere in parte terapeutico e in parte preventivo Trattamento da parte del fisioterapista rispettivamente. Aiuta ad allenare di conseguenza gli altri muscoli, cioè ad alleviare il tendine del muscolo sovraspinato. Possono anche Uso di un kinesio tape essere utile. Un nastro adesivo elastico è attaccato al decorso naturale del muscolo sovraspinato e ha lo scopo di garantire che il muscolo sia alleviato e il suo movimento sia risparmiato.

Tendine sovraspinato calcificato

Il tendine sovraspinato si estende sopra la testa dell'omero dell'articolazione della spalla ed è responsabile di numerosi processi di movimento, tenuta e stabilità nell'area della spalla. È esposto a molte forze di attrito e di taglio ogni giorno. Come con qualsiasi tessuto sollecitato meccanicamente, il corpo cerca di prevenire i corrispondenti segni di usura, cosa che cerca di fare ispessendo il tessuto. Da un lato ha senso e dall'altro provoca anche ulteriore disagio, il corpo deposita calcare nelle zone fortemente sollecitate del tendine sovraspinato, che dovrebbe servire da protezione e stabilizzazione. Questo fenomeno è noto anche come spalla calcarea.

Poiché la situazione spaziale nell'articolazione della spalla è molto limitata, questo ispessimento del tendine porta rapidamente a un problema di spazio: i tessuti circostanti, i nervi ei tendini di altri muscoli sfregano contro il tendine sovraspinato sempre più freddo, che innesca anche processi di attrito attraverso il proprio movimento. Questa situazione di spazio ristretto innesca l'irritazione del tendine sovraspinato, che può anche infiammarsi se i movimenti non vengono ridotti. Il paziente descrive il disegno, il dolore mordace durante il movimento.

Una volta effettuata la diagnosi, la terapia di scelta è principalmente l'immobilizzazione temporanea del braccio, nonché il trattamento del dolore rinfrescante e antinfiammatorio. Se i sintomi diventano cronici, si dovrebbe prendere in considerazione un'articoscopia con rimozione delle calcificazioni.

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Rottura del tendine sovraspinato

In caso di rottura del tendine sovraspinato, noto anche come a Strappo della cuffia dei rotatori Il tendine sovraspinato viene improvvisamente separato dal muscolo oppure il tendine viene diviso in due metà. Sebbene la demolizione improvvisamente e soprattutto dopo un movimento a scatti del braccio o dopo il Sollevare un las pesantet si verifica, viene fatta una distinzione tra una forma acuta e una cronica come causa.

Nel forma acuta viene da uno tendine completamente intatto da un movimento di sollevamento troppo pesante o da un movimento sbagliato, a uno improvvisamente il tendine si è rotto. Nel forma cronica proviene da carichi errati che si sono succeduti in tanti anni con conseguenti Degenerazione del tendine a un indebolimento del muscolo. Il più delle volte, non è più necessario un peso elevato prima che possa strapparsi.

La vera demolizione è con dolore acuto e acuto connesso, a volte si verifica uno istantaneo Restrizione della mobilità nell'area della spalla interessata. Il trattamento avviene nella stragrande maggioranza dei casi operativo. A volte anche conservatore. Attraverso a chirurgia artroscopica, entrambe le estremità del tendine vengono avvicinate e suturate. La guarigione avviene nell'arco di diverse settimane sotto una Trattamento di follow-up della rottura della cuffia dei rotatori Con rafforzamento fisioterapico.

Taping il tendine sovraspinato

Il muscolo sovraspinato è uno dei forte gruppo muscolare dei muscoli della spalla ed è responsabile del movimento e della stabilità della parte superiore del braccio nell'articolazione della spalla. Il tendine del muscolo corre tra la testa dell'omero e il tetto della spalla e racchiude la testa della spalla. A causa della sua posizione di allungamento, il tendine sovraspinato è soprattutto spesso di uso intenso e anche Degenerazione colpita.

Questa è una terapia per questo dolore risultante nastri per fisioterapia l'area del tendine. In questa misura non chirurgica, a nastro adesivo elastico (Nastro Kinesio) incollato al decorso del muscolo del muscolo sovraspinato. Il nastro dovrebbe, se possibile, per un periodo di indossato continuamente per diversi giorni diventare. Agisce come un sostituto muscolare passivo e ne promuove uno stabilità nell'articolazione della spalla, una regolazione del tono muscolare, a Antinfiammatorio così come una riduzione del gonfiore.

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L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più complicate del corpo umano.

Pertanto, il trattamento della spalla (cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto, spalla calcificata (tendinosi calcarea, tendine bicipite, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie della spalla in modo conservativo.
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Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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