Dolore vaginale

definizione

Un dolore vaginale è un dolore fastidioso nell'area genitale, che si esprime principalmente nell'ingresso vaginale (introitus). Può anche diffondersi nelle regioni vicine dell'area genitale, come le labbra e la vulva.

Il dolore può avere diverse intensità e qualità. A seconda della causa sottostante, il dolore vaginale si avverte come una sensazione lancinante o sorda. Alcuni dolori vaginali si manifestano solo sotto stress meccanico, specialmente durante i rapporti vaginali, mentre altre cause possono portare a dolore permanente, anche a riposo.

Il dolore vaginale non è una malattia indipendente, ma piuttosto un possibile sintomo di varie malattie.

Maggiori informazioni sull'argomento: dolore all'ingresso vaginale

Cause di dolore vaginale

Il dolore vaginale non è solo soggettivamente molto stressante per le persone colpite, ma di solito fa anche parte di una grave malattia.

Se si verifica dolore vaginale, questo deve essere chiarito tempestivamente da un esame da parte del ginecologo, poiché le cause del dolore sono molto diverse. Una causa comune di dolore vaginale è il mughetto vaginale.

Ogni donna soffre di uno spiacevole lievito vaginale ad un certo punto della sua vita.

Questo di solito si manifesta come prurito e secrezione friabile. Tuttavia, più a lungo un mughetto vaginale non viene trattato adeguatamente o per niente, prima il prurito si trasforma in un dolore vaginale dominante.

Questo ha un carattere bruciante ed è particolarmente aggravato dallo stress meccanico sotto forma di rapporti sessuali.
È possibile trovare informazioni dettagliate su questo argomento all'indirizzo: Sensazione di bruciore durante o dopo il rapporto

Anche un'infezione batterica chiamata vaginosi batterica può causare bruciore. Questi sono particolarmente evidenti durante i rapporti sessuali (dispareunia). Sono tipici prurito, dolore durante la minzione, odore di pesce della vagina e una sottile secrezione giallastra.

Un'altra causa del dolore vaginale è l'endometriosi, in cui il rivestimento dell'utero (endometrio) si trova in altre parti del corpo al di fuori dell'utero. Circa il 2-10% di tutte le donne soffre di endometriosi.

Nella vagina, il tessuto fuori posto porta principalmente al dolore durante i rapporti sessuali, il che lo rende praticamente impossibile. Il dolore dipende spesso dal ciclo (durante il ciclo) e può essere accompagnato da altri sintomi come lo spotting.

Anche il dolore vaginale, che si verifica principalmente durante il rapporto o l'inserimento di un tampone, è spesso causato da ciò che è noto come vaginismo. Questo è un crampo involontario dei muscoli vaginali.

In rari casi, il dolore vaginale nasconde malattie tumorali maligne. Questi possono portare a sintomi di accompagnamento come febbre, sudorazione notturna e perdita di peso indesiderata. Il tumore può anche essere palpabile o sembrare una ferita che non guarisce.

Le donne anziane, in particolare, dovrebbero consultare rapidamente un medico se presentano tali sintomi, poiché il cancro vaginale si verifica più frequentemente nelle donne anziane.

Una causa comune di dolore vaginale nelle donne in età fertile è il parto naturale. L'eccessiva igiene vaginale è spesso anche la causa del dolore vaginale. In particolare lozioni detergenti e gel doccia molto alcalini distruggono la flora vaginale e possono provocare dolore. Anche le lesioni alla vagina causano dolore. Il più delle volte, questi si manifestano quando si inserisce un tampone o durante il rapporto vaginale.

Infine, la cosiddetta colpite senile o colpite da carenza di estrogeni dovrebbe essere menzionata come causa del dolore vaginale. Durante la menopausa, il calo del livello di estrogeni porta a forte prurito, perdite sanguinolente e secchezza vaginale, che è associata al dolore vaginale.

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Infiammazione nella vagina

Un'infiammazione della vagina è chiamata vaginite nella terminologia medica. Questa infiammazione di solito ha una causa infettiva, come un'infezione batterica o un'infezione da lievito. Spesso non solo la vagina ma anche la vulva è interessata dall'infiammazione. In questo caso, si chiama vulvovaginite.

Un sintomo comune di infiammazione vaginale è il dolore vaginale. Questo è principalmente aumentato dai carichi meccanici. Una sensazione di bruciore durante la minzione e prurito sono tipici sintomi di accompagnamento dell'infiammazione.

A seconda della causa, potrebbe esserci un odore sgradevole nella vagina. L'infiammazione batterica è spesso caratterizzata da un odore sgradevole e di pesce. Tuttavia, non solo le infezioni causano infiammazioni nella vagina, ma anche la menopausa.

La colpite senile, o colpite da carenza di estrogeni, colpisce le donne in menopausa ed è causata dalla diminuzione dei livelli di estrogeni. Questa infiammazione acuta della vagina si manifesta come forte prurito, secrezione sanguinolenta e dolore durante i rapporti sessuali. La colpite senile viene trattata con creme vaginali di estrogeni.

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Fungo vaginale

Il mughetto vaginale è probabilmente l'infezione più comune dei genitali femminili.

Lo sgradevole fungo porta a un forte prurito e uno scarico friabile e biancastro. L'infezione fungina è accompagnata da un cattivo odore e dolore nella vagina.

Il rapporto sessuale o l'inserimento di un tampone sono particolarmente dolorosi. Anche la minzione può essere dolorosa. Il dolore è più di un carattere bruciante e di solito si verifica solo dopo molto tempo se il fungo non viene trattato o solo in modo insufficiente.

Esistono varie creme vaginali e supposte vaginali con il principio attivo clotrimazolo o miconazolo per il trattamento del mughetto vaginale. Le infezioni persistenti possono anche richiedere un trattamento con compresse contenenti i principi attivi fluconazolo o itraconazolo.

Leggi di più sull'argomento: Mughetto vaginale, quali farmaci ci sono per il mughetto vaginale?

Diagnosi del dolore vaginale

Le donne con dolore vaginale non dovrebbero trascinare i sintomi con sé per molto tempo, ma piuttosto consultare il proprio ginecologo il prima possibile.

Condurrà vari test per determinare la causa. Il tipo di dolore, i sintomi di accompagnamento e l'età delle persone colpite di solito limitano le probabili cause.

Questo è seguito da un esame vaginale, durante il quale si ispeziona il rivestimento vaginale e si cercano cambiamenti come secrezioni, sanguinamento e ulcere.

Un odore sgradevole può indicare un'infezione.

Le macchie aiutano a identificare un agente patogeno. È possibile eseguire un'ecografia vaginale anche se si sospetta un'ulteriore infiammazione dell'utero o delle ovaie o l'endometriosi.

Se si sospetta un tumore maligno, vengono prelevati campioni dal tessuto sospetto nella vagina (biopsia) ed esaminati più da vicino al microscopio.

Sintomi concomitanti

Il dolore vaginale è un sintomo che può verificarsi in varie malattie.

Oltre al dolore vaginale, potrebbero esserci altri sintomi caratteristici della causa. Le perdite vaginali o un odore sgradevole dallo scarico sono sintomi comuni associati al dolore vaginale.

Questi sintomi di accompagnamento sono cruciali per le malattie infettive della vagina. Lo scarico può avere un aspetto diverso a seconda dell'agente patogeno. Ad esempio, una secrezione biancastra / giallastra friabile è tipica di un'infezione fungina.

Lo scarico verdastro, d'altra parte, si trova spesso con un'infezione da trichomonad.

La vaginosi batterica può anche essere accompagnata da febbre, stanchezza generale e dolore addominale aggiuntivo.

Un altro sintomo comune del dolore vaginale è il prurito vaginale. Ciò si verifica in malattie come mughetto vaginale, endometriosi o secchezza vaginale.

Lo spotting concomitante può anche essere il risultato di varie cause. Non solo lesioni vaginali, ma anche malattie tumorali, secchezza vaginale, endometriosi e infezioni possono portare a spotting o perdite sanguinolente. I sintomi di accompagnamento del dolore vaginale sono diversi e individualmente molto diversi a seconda della causa sottostante.

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Trattamento del dolore vaginale

Non ha senso trattare il dolore vaginale isolatamente con antidolorifici.

Questi di solito non sono efficaci sulla vagina e non eliminano la causa del dolore.

Affinché il dolore vaginale possa essere trattato con successo, la causa del dolore deve essere trattata.

I trattamenti sono tanto vari quanto le cause. Le infezioni batteriche vaginali sono trattate con antibiotici e le infezioni fungine con agenti antifungini. Al contrario, la secchezza vaginale durante la menopausa viene trattata con creme di estrogeni vaginali o compresse di estrogeni.

L'endometriosi può essere trattata sia con farmaci che chirurgicamente. I fuochi endometriali facilmente accessibili della vagina vengono rimossi durante un'operazione. In caso di dolore vaginale dovuto a un tumore vaginale, sono disponibili sia le opzioni di trattamento chirurgico che la chemioterapia.

Le lacrime dolorose nel perineo che si verificano durante il parto vengono cucite e vengono somministrati farmaci antidolorifici. In caso di crepe di grado superiore, gli antibiotici vengono somministrati preventivamente per evitare l'infezione.

Sono disponibili diverse opzioni di trattamento per il dolore vaginale causato dal vaginismo. Una possibile misura è l'uso di lubrificanti durante i rapporti sessuali.

Questo riduce l'attrito sui muscoli angusti. Tuttavia, la causa del vaginismo, come ansia o stress, dovrebbe comunque essere trattata. Le discussioni psicoterapeutiche sono particolarmente utili in questi casi.

Durata del dolore vaginale

La durata del dolore vaginale dipende dalla causa sottostante. Un mughetto vaginale è di solito un evento acuto che si sviluppa entro pochi giorni. Con un'efficace terapia antifungina, anche i sintomi migliorano entro pochi giorni.

Nel caso dell'endometriosi, invece, il dolore ciclo-dipendente di solito dura diversi anni o decenni, trattandosi di una malattia infiammatoria cronica.

La vaginosi batterica può durare anche settimane o addirittura mesi. Tuttavia, questo è spesso anche subclinico. Ciò significa che non ha sintomi o solo sintomi molto lievi.

Anche il vaginismo persiste a lungo. Molte donne soffrono quindi di dolore durante il rapporto o durante l'inserimento di un tampone per anni. Dopo il parto, il dolore vaginale dovrebbe ridursi entro poche settimane.

Dolore all'ingresso della vagina

Il dolore vaginale, che è principalmente limitato all'ingresso della vagina, di solito ha una causa locale.

Un'infezione da lievito è probabilmente la causa più comune di tale dolore, ma l'endometriosi può anche causare dolore all'ingresso vaginale.

Le infezioni batteriche, d'altra parte, hanno maggiori probabilità di portare a dolore vaginale che colpisce l'intera vagina e non solo l'ingresso vaginale.

Anche il vaginismo causa principalmente dolore all'ingresso della vagina. Ciò si verifica principalmente durante i rapporti sessuali ed è solitamente così forte che non è possibile la piena penetrazione.

Altre possibili cause di dolore all'ingresso vaginale sono lesioni che di solito si verificano durante i rapporti sessuali e l'eccessiva igiene intima.

Leggi di più sull'argomento: Sintomi del mughetto vaginale

Dolore vaginale durante la gravidanza

Durante la gravidanza, alcune donne soffrono di dolori vaginali più o meno gravi.

Alcune donne descrivono il dolore come una sorta di dolore "lacerante", simile allo stiramento eccessivo. Per lo più dietro di esso si nasconde un dolore, che deriva dall'allentamento dei legamenti del bacino. Il dolore può manifestarsi all'inizio o verso la fine della gravidanza e purtroppo non può essere trattato bene con antidolorifici. Molte donne aiutano l'acqua calda o il riposo fisico contro il dolore.

Il dolore è solitamente aggravato dallo sforzo fisico. Di regola, non sono permanentemente presenti. Tuttavia, se provi dolore alla vagina durante la gravidanza, dovresti consultare un ginecologo il prima possibile per escludere altre cause, come le infezioni.

Un'infezione della vagina, se non trattata, può svilupparsi e colpire l'utero o le ovaie. Tale infezione è molto pericolosa durante la gravidanza e deve quindi essere prevenuta in una fase precoce.

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Dolore vaginale dopo il parto

Il parto vaginale pone uno sforzo naturale, ma anche enorme, sul pavimento pelvico, sui muscoli vaginali e sull'apparato legamentoso del bacino.

Durante il parto, quasi tutte le donne hanno crepe più o meno pronunciate nella vagina. Le piccole crepe non causano disagio, mentre le crepe più grandi possono causare un lieve dolore dopo la nascita.

Nelle prime settimane dopo il parto, il corpo si adatta nuovamente alle circostanze al di fuori della gravidanza. Durante questo periodo, un leggero dolore alla vagina è normale. Per il momento dovrebbero essere evitati carichi più grandi come il sollevamento di scatole pesanti, lo sport e le faccende domestiche.

Gli esercizi per il pavimento pelvico, d'altra parte, possono aiutare a ridurre al minimo il dolore. I gruppi speciali di ginnastica per esercizi postnatali postnatali sono molto utili quando c'è dolore. Se il dolore è molto grave, non migliora o è accompagnato da febbre e secrezione maleodorante, può esserci un'infezione dietro di esso. Tale infezione deve essere trattata con riposo a letto e antibiotici.

Dolore tra vagina e ano

Il dolore, che è principalmente localizzato tra la vagina e l'ano, può avere varie cause.

Una causa comune è una lacrima nel perineo durante il parto. L'area tra l'ano e la vagina è chiamata diga. Le lacrime perineali sono particolarmente dolorose se sono molto grandi o se guariscono male. Le infezioni della ferita, che possono svilupparsi facilmente dall'essere vicino alle feci, portano a forti dolori in quest'area.

Per contrastare ciò, spesso vengono prescritti antibiotici e lassativi leggeri (lassativi) come misura preventiva per lesioni gravi. Quest'ultimo fa sì che la sedia venga leggermente ammorbidita in modo che l'area non sia ulteriormente sollecitata meccanicamente.

Le emorroidi possono anche causare dolore nell'area tra la vagina e l'ano. Tuttavia, questo è molto raro.

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Dolore vaginale durante la minzione

Il dolore vaginale che peggiora durante la minzione o si verifica soprattutto durante la minzione è principalmente dovuto a un'infezione o endometriosi. Entrambi possono causare dolore vaginale e minzione dolorosa. Una scarica modificata o febbre è tipica di un'infezione. L'endometriosi, d'altra parte, è spesso caratterizzata da bruciore durante i rapporti sessuali.

Dolore vaginale in menopausa

Durante la menopausa, nel corpo femminile si verificano cambiamenti ormonali, che possono portare a vari disturbi del climaterio. Un possibile sintomo della menopausa è la cosiddetta colpite da carenza di estrogeni.

Il calo del livello di estrogeni durante la menopausa porta a un'infiammazione acuta della mucosa vaginale, che è accompagnata da secchezza vaginale e prurito.

Inoltre, si verifica dolore vaginale, particolarmente pronunciato durante i rapporti sessuali.

La mucosa viene fornita con meno sostanze nutritive, a seguito delle quali si allontana e diventa atrofica. Questo lo rende più incline alle infezioni. È anche tipica una secrezione sanguinolenta e sierosa dalla vagina.

Sono disponibili creme di estrogeni locali per trattare questa copite da carenza di estrogeni. Un'importante diagnosi differenziale è un cancro maligno della vagina. Questo cancro vaginale si verifica principalmente nelle persone anziane ed è molto raro. Tuttavia, se il dolore persiste, è necessario escludere una causa maligna.

Secchezza vaginale

La secchezza vaginale provoca dolore bruciante, specialmente durante i rapporti vaginali. Questi possono essere così forti che il rapporto sessuale può essere impossibile.

Molte donne soffrono di secchezza vaginale durante la menopausa, ma anche le donne più giovani possono essere colpite per varie cause.

Cause psicologiche come lo stress e l'ansia sono spesso responsabili della secchezza vaginale, ma anche malattie interne come il diabete, le malattie reumatiche o l'endometriosi possono essere le cause. Anche l'igiene intima eccessiva non è una causa rara di secchezza vaginale in relazione al dolore vaginale. I fastidiosi reclami possono essere trattati con varie misure.

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