Dolore all'ingresso della vagina

definizione

Il dolore all'ingresso vaginale non è sconosciuto a molte donne. La paura di malattie gravi e limitazioni nella vita di tutti i giorni, e soprattutto nelle relazioni, sono spesso molto stressanti. Il dolore è il sintomo di molte cause, la maggior parte delle quali facilmente curabili. L'area genitale è molto sensibile perché qui ci sono molte terminazioni nervose. Anche il più piccolo cambiamento può portare a disagio.

cause

Ci sono molte cause di dolore all'ingresso vaginale. Il dolore a breve termine può verificarsi dopo un rapporto intenso o frequente a causa dell'irritazione. Anche la pulizia intensiva con prodotti per la cura aggressivi può irritare la vagina.

Il dolore di lunga durata può essere innescato dall'infiammazione nell'area genitale. Spesso ce n'è uno Bartolinite, un'infiammazione del dotto della ghiandola di Bartolini. Anche altre infezioni da funghi, virus, batteri o parassiti possono scatenare il dolore. Queste malattie sono spesso malattie a trasmissione sessuale.

In casi più rari, anche i cambiamenti benigni e maligni possono essere la causa del dolore. Carcinoma vulvare e vaginale e suoi precursori, neoplasia intraepiteliale vulvare / vaginale (VIN / VAIN) può scatenare dolore cronico, soprattutto in una fase avanzata.

Anche i processi naturali possono provocare dolore. Durante la menopausa, ma anche al di fuori di essa, in molte donne può verificarsi secchezza vaginale, che in alcuni casi può essere dolorosa. Una diagnosi finora rara è la cosiddetta vulvodinia, dolore cronico nell'area genitale per il quale non esistono cause fisiche evidenti.

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Bartolinite come causa del dolore all'ingresso vaginale

La bartolinite, un'infezione del dotto della ghiandola di Bartolini, può essere scatenata da vari germi. I più comuni sono i batteri simili stafilococchi. Si sviluppa un'infiammazione purulenta, in cui il tessuto circostante si gonfia.

Il gonfiore è solitamente unilaterale nel terzo posteriore delle labbra e può avere le dimensioni di un uovo di gallina. Di solito provoca forti dolori. Il tessuto circostante può anche fondersi, creando un ascesso, una cavità piena di pus.

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Dolore all'ingresso della vagina durante la gravidanza

Le vene varicose possono aumentare durante la gravidanza (varici) provengono dalla vagina. A causa della pressione dell'utero in crescita e delle vene più flessibili, queste possono rafforzarsi o formarsi più facilmente. Queste varici sono riconoscibili come vasi bluastri e possono essere pruriginose o dolorose.

Dolore all'ingresso della vagina durante i rapporti sessuali

Dolore durante il rapporto (dispareunia) può avere cause sia psicologiche che fisiche.
Lo stress, in particolare, porta spesso a contrarre i muscoli pelvici e ad una vagina troppo secca. Anche infiammazioni, irritazioni o allergie nella zona genitale possono causare dolore durante i rapporti sessuali. Soprattutto durante l'allattamento al seno e la menopausa, la vagina è spesso secca e può essere dolorosa, soprattutto durante il rapporto.

Un imene stretto può provocare dolore, soprattutto durante il primo atto sessuale.

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Secchezza vaginale come causa di dolore all'ingresso della vagina

Sia le cause fisiche che quelle psicologiche possono innescare la secchezza vaginale. Le donne di qualsiasi età possono essere colpite. Oltre al dolore, specialmente durante i rapporti sessuali, la secchezza vaginale porta spesso a prurito, bruciore della pelle e sensazione di bruciore durante la minzione. Inoltre, la secchezza vaginale facilita la colonizzazione della vagina da parte dei patogeni e può quindi portare a spiacevoli infezioni.

Una causa comune è la mancanza di estrogeni, che si verifica in particolare durante la menopausa. Ma anche dopo la gravidanza e durante l'allattamento, attraverso determinati farmaci, radiazioni o chemioterapia e attraverso lo stress, la produzione di estrogeni del corpo può diminuire.

Gli estrogeni svolgono un ruolo importante nella produzione del liquido vaginale, che mantiene la vagina umida e la protegge dagli agenti patogeni. Inoltre, alcune malattie come il diabete, l'ipertensione e le malattie autoimmuni possono causare secchezza della vagina. Alcuni contraccettivi, il consumo di alcol, il fumo e l'eccessiva igiene della zona genitale con saponi e creme aggressive possono anche innescare o intensificare la secchezza modificando il pH della vagina.

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Infezione fungina come causa del dolore all'ingresso vaginale

Infezioni fungine vaginali (Mughetto genitale) sono una condizione comune nelle donne. Il patogeno più comune è candida albicans, motivo per cui lo si chiama Candidosi parla. I sintomi di un interno genitale sono prurito e bruciore della vagina, segni biancastri, pelle vaginale arrossata e secrezione friabile.

I funghi Candida colonizzano la pelle o le mucose in piccole quantità in molte persone senza causare sintomi. L'infezione si verifica solo quando il sistema immunitario è disturbato. Questo può essere il caso a causa di malattie come l'AIDS, il cancro, il diabete o l'alcolismo. Anche i cambiamenti ormonali durante la gravidanza possono disturbare il sistema immunitario.

Anche i farmaci sono cause comuni. Gli antibiotici possono disturbare l'equilibrio tra funghi e batteri e portare alla crescita eccessiva di funghi. Gli immunosoppressori, il cortisone o la chemioterapia, d'altra parte, indeboliscono direttamente il sistema immunitario e aumentano la suscettibilità.

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diagnosi

Per la diagnosi è necessaria una combinazione di una consultazione medica e una visita ginecologica con tamponi dell'area genitale. Nella conversazione vengono poste domande particolari sui reclami attuali.

La bartolinite è solitamente una diagnosi visiva poiché i sintomi sono molto tipici. L'infiammazione dell'area genitale viene diagnosticata con uno striscio. Soprattutto, viene verificato quale agente patogeno sta causando i sintomi. I cambiamenti benigni e maligni possono essere rilevati prelevando un campione della regione modificata e quindi esaminandolo al microscopio.

Anche le vene varicose e la secchezza vaginale sono diagnosi visive.

Per escludere una carenza di estrogeni, è necessario prelevare il sangue e controllare la quantità di ormoni. Il vulvodinia è una diagnosi di esclusione dopo che nessuna causa è stata trovata ginecologicamente, dermatologicamente, neurologicamente e forse anche ortopedicamente.

Sintomi di accompagnamento del dolore all'ingresso vaginale

Proprio come le cause, i sintomi associati possono variare. Nella bartolinite, gli ascessi possono portare ad altri segni generali di infiammazione come arrossamento e riscaldamento della pelle. L'infiammazione nella zona vaginale spesso causa prurito, bruciore, arrossamento, dolore aspecifici durante la minzione e / o il rapporto sessuale e, se necessario, cambiamenti nelle perdite vaginali.

Anche i linfonodi inguinali possono essere ingranditi. A seconda dell'agente patogeno, possono verificarsi sintomi tipici come depositi biancastri con un'infezione fungina o vesciche con infezione da virus dell'herpes.

Cambiamenti benigni possono portare a cambiamenti della pelle come pelle biancastra, lucida e arrossamento della pelle, prurito, irritazione bruciante, sensazione di umidità, verruche e disagio durante i rapporti sessuali.

I cambiamenti maligni possono portare a prurito molto prima dei cambiamenti visibili. Possono verificarsi anche bruciore e gonfiore. I cambiamenti della pelle scura e le mucose biancastre sono un altro segno di cambiamenti maligni.

Una vagina secca e irritata si nota anche attraverso prurito, bruciore e problemi con i rapporti. Oltre al dolore, anche le vene varicose spesso avvertono prurito.

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Terapia per il dolore all'ingresso della vagina

L'irritazione della vagina dovuta a prodotti per la cura aggressivi può essere prevenuta utilizzando prodotti per la cura più delicati o solo acqua tiepida per la pulizia.

Per la bartolinite, la terapia di scelta è ciò che è noto come Marsupialization. Viene praticata una piccola incisione nel gonfiore, i bordi delle ghiandole di Bartolini sono piegati verso l'esterno e suturati alle labbra. Se c'è un ascesso, il pus viene drenato e, se necessario, testato per gli agenti patogeni.

In caso di infiammazione nella zona vaginale, la terapia dipende dal particolare patogeno. Per le infezioni da herpes, antivirali come aciclovir Utilizzate localmente o nei casi più gravi sotto forma di compresse, le infezioni fungine vengono trattate con antimicotici come Clotrimazole trattata.

In caso di infiammazione batterica la scelta ricade su antibiotici come metronidazolo sotto forma di compresse o unguenti. Se necessario, il partner sessuale deve essere curato anche se si tratta di malattie a trasmissione sessuale.

A seconda del tipo di alterazioni benigne, è possibile utilizzare creme corticosteroidi sintomatiche. Le verruche vengono prima trattate con il farmaco antivirale Imiquimod poi trattati con l'ausilio del laser CO2, terapia del freddo (crioterapia) o un cappio.

Quando si trattano cambiamenti maligni, la terapia dipende dallo stadio. Nelle fasi preliminari viene eseguita la rimozione mediante laser o chirurgia. Nel caso dei carcinomi, questi vengono eliminati il ​​più ampiamente possibile e, a seconda della posizione del tumore, viene eseguita la radio o la chemioterapia.

In caso di secchezza vaginale dovuta alla mancanza di estrogeni, creme, supposte o gel applicati localmente aiutano nella maggior parte dei casi.

Nei casi più gravi, ad esempio durante la menopausa, quando insorgono altri sintomi, può essere utilizzata la terapia ormonale con preparati estrogeni-progestinici.

Non esiste ancora una terapia causale per il trattamento della vulvodinia. Creme con estrogeni o anestetici possono essere applicati localmente e gli antidolorifici possono essere presi per il dolore cronico. In questi casi vengono utilizzati anche il biofeedback del pavimento pelvico e la neuromodulazione.

Le vene varicose durante la gravidanza di solito vanno via o migliorano da sole dopo il parto. Per alleviare i sintomi attuali, possono essere utili assorbenti rinfrescanti o imbottiti.

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Durata del dolore all'ingresso della vagina

A seconda della causa, la durata del dolore è difficile da stimare.

Piccole ferite e irritazioni possono guarire rapidamente e causare dolore solo per un breve periodo. Le infiammazioni spesso si sviluppano entro pochi giorni, i cambiamenti maligni possono svilupparsi nel corso degli anni e spesso non provocano alcun sintomo, soprattutto all'inizio.

La vulvodinia è un disturbo del dolore cronico. Il dolore spesso scompare non appena la terapia ha successo. Nel caso delle vene varicose dovute alla gravidanza, queste di solito regrediscono dopo il parto.