Dolore al testicolo

Definizione

Dolore al testicoli sono prima di tutto un sintomo molto generale che può avere diverse cause. Inizialmente, il dolore può avere caratteri diversi.

Possono apparire come una resistenza nel testicolo, pressione o Puntura rispettivamente nel testicolo Scroto (scroto) evidente e nel farlo fino al Regione inguinale irradiare. In questo modo puoi ridurre il dolore nel loro Durata, intensità e Forza variano e risultano molto diversi a seconda dei tuoi sentimenti. Tuttavia, non si possono trarre conclusioni sulla gravità o sul tipo di malattia o sulla causa dalla gravità del dolore.

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Causa del dolore ai testicoli

Le cause del dolore ai testicoli possono essere molto diverse e spaziare da esperienze traumatiche (cioè incidenti o lesioni) a malattie del tratto urogenitale o del testicolo stesso

Dolore ai testicoli dopo incidenti

Una delle cause più comuni di testicoli dolorosi sono gli incidenti precedenti. Ciò ha provocato una lesione diretta come quella livido, Prospezione o livido del testicolo. Nel contesto di questo infortunio, un "Dolore da annientamento“Parlato, un dolore acuto del più alto livello di dolore. Può anche portare a un "Dislocazione testicolare“Vieni, quindi uno Trasferimento del testicolo fuori dallo scroto nella zona inguinale o perineo. Per chiarimenti, è opportuno ricostruire il decorso dell'incidente e esaminare i testicoli. Inoltre, a Ultrasuoni del testicolo da eseguire in giro Fluido nel testicolo provare o a livido (Ematoma) nello scroto per identificare.

• terapia

Le forme di terapia differiscono a seconda dell'entità della lesione. A lievi ferite dovrebbe il testicolo qualcosa elevato ad esempio refrigerata diventare. Per alleviare il dolore puoi Antidolorifico essere preso. L'incidente ha provocato un livido (Ematoma) del testicolo o uno Torsione testicolarequindi questo rappresenta un'indicazione ad a terapia operativa Se c'è un livido, il testicolo è alleviato. Come parte di a Torsione testicolare diventa il testicolo trasferito indietro e riattaccato. È arrivato uno lividi completi e Distruzione del tessuto testicolare, può essere indicata la rimozione del testicolo (orchiectomia).

Dolore ai testicoli con infiammazione

Un'infiammazione dei testicoli (orchite) può essere causata da vari agenti patogeni, la maggior parte dei quali ha causato un'infezione generale, nel corso della quale si infiammano anche i testicoli. Esempi sono i virus della parotite (orchite della parotite), ma l'infiammazione testicolare può verificarsi anche con la mononucleosi (virus di Ebstein-Barr), un'infezione da virus Coxsackie, la varicella e altri. Un trauma precedente può anche provocare infiammazione. Anche gli anticorpi contro lo sperma e il tessuto testicolare possono causare infiammazione del tessuto testicolare.

Maggiori informazioni su questo nel nostro articolo principale: Quali sono le cause dell'infiammazione testicolare?

• Sintomi

I sintomi dell'orchite sono l'insorgenza improvvisa del dolore, che si irradia principalmente all'inguine e alla schiena. Inoltre, i testicoli si gonfiano e sono molto rossi (arrossamento della pelle scrotale) e può aumentare la febbre. Nel caso speciale dell'orchite della parotite, la prima infiammazione della ghiandola parotide (ghiandola salivare) e un'infiammazione dei testicoli un po 'ritardata (3-4 giorni), che si verifica nel 10% su entrambi i lati.

• diagnosi

La diagnosi viene effettuata attraverso una dettagliata anamnesi e un esame urologico. Inoltre, è possibile eseguire un'ecografia del testicolo per escludere un possibile ascesso. Nel sangue è possibile riscontrare un numero maggiore di leucociti (cosiddetta leucocitosi, aumento dei globuli bianchi) e, nel caso dell'orchite della parotite, anticorpi contro il virus della parotite.

• terapia

Il riposo a letto e gli analgesici sono raccomandati come terapia. Negli adulti con orchitite da parotite, possono essere somministrati anche interferoni alfa e glucocorticoidi per combattere l'infiammazione e la risposta immunitaria. Se gli ascessi si sono verificati come parte dell'infiammazione, possono essere aperti e svuotati chirurgicamente.

• complicazione

La complicanza può essere una diminuzione della qualità dello sperma. La distruzione infiammatoria del tessuto testicolare in particolare porta ad atrofia (restringimento dei tessuti) e fibrosi (cicatrici) dei testicoli e in questo processo, se entrambi i testicoli sono colpiti, sterilità, cioè infertilità. Poiché questo è uno dei pericoli dell'orchite della parotite, la vaccinazione contro il virus della parotite in combinazione con morbillo e rosolia (MMR) è raccomandata come profilassi per i bambini. Viene somministrato una volta all'età di 12-15 mesi e una seconda volta alla fine del secondo anno di vita.

Dolore ai testicoli con epididimite

Anche l'infiammazione dell'epididimo (epididimite) può causare dolore ai testicoli.

La maggior parte delle epididimiti proviene da infezioni ascendenti della prostata, i vasi deferenti (Guarda anche: Infiammazione dei dotti deferenti) o dell'uretra. Vari batteri possono essere patogeni (clamidia, gonococchi, E. coli, stafilococchi). Più raramente, il fattore scatenante è una diffusione dell'infezione attraverso il flusso sanguigno o un'esperienza traumatica. Anche un accumulo di urina nel dotto deferente dell'epididimo può scatenare l'epididimite.

• Sintomi

I sintomi sono un forte dolore acuto nel sacco scrotale, lo scroto. L'epididimo si gonfia notevolmente e l'intera pelle scrotale è arrossata. Il dolore può anche irradiarsi nella regione inguinale e nell'addome inferiore. Potrebbero anche esserci segni di infezione delle vie urinarie e febbre.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Riconosco l'epididimite da questi sintomi

• diagnosi

Come per l'orchite, la diagnosi viene fatta sulla base della storia medica e di un esame urologico. È importante assicurarsi che l'epididimo possa gonfiarsi in modo che non possa più essere distinto dal testicolo. Il cosiddetto simbolo Prehn è considerato un simbolo pionieristico. Qui il testicolo viene sollevato dall'esaminatore. Se il dolore diminuisce, ciò indica un'infiammazione dell'epididimo. Se il dolore persiste o peggiora, questa è considerata una diagnosi differenziale di torsione testicolare. Gli ultrasuoni possono anche essere eseguiti per rivelare possibili ascessi. Ci sono più leucociti nel sangue, che indicano l'infiammazione (leucocitosi).

• terapia

Gli antibiotici (ad esempio Levofloxacina, Tavanic o Ofloxacina) sono prescritti come terapia per l'epididimite batterica. Per ridurre l'infiammazione possono essere assunti anche farmaci antinfiammatori. I testicoli dovrebbero essere leggermente sollevati e dovrebbe essere osservato il riposo a letto.

Dolore ai testicoli con torsione testicolare

In caso di torsione testicolare, il testicolo è estremamente flessibile all'interno delle sue strutture avvolgenti (tunica vaginalis testis) e può quindi ruotare attorno al funicolo spermatico. Il plesso venoso del pampiniforme viene compresso e può verificarsi un accumulo di sangue e quindi un infarto testicolare emorragico.

La torsione testicolare è un evento che colpisce principalmente i bambini. Ciò si verifica principalmente nei neonati o negli adolescenti di età compresa tra 15 e 20 anni.

• Sintomi

Il sintomo principale della torsione testicolare è l'inizio acuto e il dolore iniziale nei testicoli, che si irradiano nella regione dell'inguine e nell'addome. Inoltre, possono verificarsi gonfiore (edema) e arrossamento dei testicoli. Inoltre, possono verificarsi anche sintomi di accompagnamento. Tale sarebbe nausea e vomito o forse sintomi di shock.

• diagnosi

Per rendere certa la diagnosi, vengono eseguiti prima l'anamnesi e l'esame urologico. Nel segno Brunzel, c'è un testicolo non sceso unilaterale, poiché il funicolo spermatico si accorcia leggermente a causa della rotazione. Il testicolo è anche estremamente sensibile alla pressione e il riflesso cremastere viene annullato.

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Il segno di Prehn è negativo per delimitare una reazione infiammatoria del testicolo. Ciò significa che rispetto alla torsione testicolare, il dolore ai testicoli rimane lo stesso o può persino aumentare quando il testicolo viene sollevato (nel caso dell'epididimo, il dolore scompare quando il testicolo viene sollevato). Inoltre, è possibile eseguire un'ecografia del testicolo. Questo dovrebbe essere sempre eseguito da entrambe le parti, anche se l'evento è unilaterale. La diagnosi differenziale di un idrocele può essere esclusa oppure i vasi sanguigni e l'afflusso di sangue possono essere visualizzati utilizzando l'ecografia Doppler. In caso di torsione testicolare, non c'è flusso di ritorno venoso a causa del bloccaggio.

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• terapia

La torsione testicolare è un'emergenza urologica e richiede una terapia immediata. Puoi prima provare a girare manualmente il testicolo all'indietro. Il medico ruota il testicolo sinistro in senso orario e quello destro in senso antiorario per ripristinare la situazione originale. Successivamente, tuttavia, i testicoli devono essere sempre attaccati chirurgicamente (orchidopessia). Entrambi i testicoli sono attaccati, compreso quello che non è stato colpito. Questo dovrebbe prevenire il ripetersi. Se la torsione testicolare non può essere esclusa con certezza, richiede sempre l'esposizione del testicolo. L'operazione va generalmente eseguita meno di 6 ore dopo il verificarsi dell'evento, altrimenti il ​​tessuto morirà irreversibilmente. È stato dimostrato che dopo 12 ore senza terapia si è già verificata una necrosi irreversibile nell'80%. Pertanto, il dolore testicolare acuto e devastante richiede sempre un rapido chiarimento e l'inizio della terapia.

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Dolore ai testicoli dopo l'eiaculazione

Come cosiddetto "Dolori da cavaliere“Si fa riferimento quando c'è dopo l'eccitazione sessuale senza eiaculazione o dopo un'erezione particolarmente lunga e successiva eiaculazione Dolore al testicolo si verificano. Questi dolori vanno dal disagio Sensazioni di tensione nel testicolo fino a esistente Dolore nel testicolo. Il termine è probabilmente coniato perché il cavaliere si trattiene così a lungo e può ritardare il suo orgasmo fino a quando il partner non è sessualmente soddisfatto.

Quando l'uomo è sessualmente eccitato, il sangue scorre nei genitali, prima il pene e poi i testicoli. Le arterie sono dilatate, ma le vene sono ristrette (vasocostrizione). Ciò aumenta il flusso sanguigno ai genitali, aiutando a erigere il pene e a gonfiare i testicoli. I testicoli possono ingrandirsi del 25-50% del loro volume originale. Ora la ragione del dolore potrebbe essere che il file i muscoli lisci dei dotti seminali diventano angusti. Quando si raggiunge l'orgasmo, ha luogo l'eiaculazione ei vasi tornano alla loro dimensione originale, provocando il restringimento del pene e dei testicoli. Se l'eiaculazione non si verifica, la vasocostrizione dei vasi persisterà e ciò può causare una sensazione persistente di pressione, disagio o dolore ai testicoli. Allo stesso modo, se la condizione persiste molto prima che si ottenga l'eiaculazione. Questo sentimento o anche questo dolore può irradiarsi nell'inguine.

Di per sé, questo dolore non è dannoso. Tuttavia, se persistono a lungo, è necessario consultare un medico per chiarire possibili disturbi del flusso sanguigno. Il dolore da cavaliere può anche essere un sintomo di accompagnamento di a Erezione permanente si verificano.

• trattamento

UN trattamento deve anche si verificano raramente, poiché il dolore proviene principalmente da regredire da solo. Si afferma che dopo l'eiaculazione, il dolore scompare dopo 30 minuti a 3 ore. Si può alleviare il dolore Raffreddare i testicoli con per esempio uno bagnato, asciugamano freddo essere. Bisogna fare attenzione che il raffreddamento fatto moderatamente e non c'è ipotermia.

Dolore ai testicoli nel cancro ai testicoli

Il dolore aspecifico nel testicolo può provocare un ingrandimento del testicolo e un cambiamento nodulare in esso Cancro ai testicoli indicare. Occasionalmente a Pesantezza del testicolo descritto, nelle fasi successive può aggiungersi a ciò Mal di schiena, mal di stomaco, Perdita di peso, Perdita di appetito, fatica e prestazioni ridotte si verificano.

• diagnosi

Il cancro ai testicoli è dopo un dettaglio anamnese (Interrogando il paziente) e un esame. Allo stesso modo, è spesso un file Ultrasonico del testicolo reso possibile cambiamenti nodulari rappresentare. Ulteriori esami possono essere collegati a un possibile metastasi (dispersione) del tumore. Anche quello sangue viene esaminato per i marker tumorali. Questi possono essere utilizzati per la diagnosi e, soprattutto, per il monitoraggio dei progressi. In particolare, questi sarebbero Alfa fetoproteina (AFP) e il Fosfatasi alcalina placentare (PLAP), il Lattato deidrogenasi(LDH) e il Gonadotropina corionica umana (HCG).

• terapia

Varie opzioni possono essere considerate come terapia. Da un lato, queste sarebbero un'operazione rimozione completa del testicolo e dei linfonodi. Inoltre, a Radiazioni o chemioterapia essere eseguita. Il concetto di trattamento si basa sull'età e le condizioni del paziente, sullo stadio del tumore e sulla valutazione microscopica (Seminoma o non seminoma) scelto. Nella maggior parte dei casi, viene richiesta prima la rimozione chirurgica del testicolo interessato e successivamente possono essere prese le misure successive.

Nel follow-up, il Marcatori tumorali determinato nel sangue e regolarmente uno Esame TC (Tomografia computerizzata) effettuato per rilevare tempestivamente eventuali metastasi.

Dolore ai testicoli con varicocele

UN varicocele descrive a espansione anormale del plesso venoso del testicolo (Plesso pampiniforme) in una riga di a Insufficienza delle valvole venose. Circa il 20% degli uomini adulti è affetto da varicocele. Il picco del tasso di malattia è intorno di età compresa tra 15 e 25 anni.

• Sintomi

Il varicocele può essere diviso in 3 gradi.
Al grado I. è il varicocele palpabile solo premendo.
Al grado II è il varicocele senza provocazione come premere palpabile.
Al grado III è il Cambiamenti nelle vene scrotali visibile.
Un varicocele di solito riduce i sintomi. Tuttavia, forse a Disegnare nel testicolo così come un Pesantezza lo stesso accade.

• trattamento

Dopo il varicocele attraverso ispezione (Guarda a), Palpazione (Scansione), Ultrasonico e forse uno spermiogramma (circa il 25% dei pazienti ha un paura limitata attraverso il cambiamento venoso e attraverso di esso Riscaldamento dei testicoli) è stata diagnosticata lì a seconda di Grado di espressione possibili varianti terapeutiche.
È il varicocele doloroso, il Qualità dello sperma diminuito o esistito disturbo cosmetico (il paziente trova fastidioso l'aspetto del testicolo) così può a Legatura della vena essere fatto. O il Vena testicolare interna (Operazione secondo Bernardi) o il Vena spermatica (Operazione secondo Palomo) essere prevenuto (cosiddetto legatura).

Dolore ai testicoli dopo vasectomia

Dolore ai testicoli può verificarsi anche dopo una vasectomia. Il vasectomia descrive il Sterilizzazione dell'uomo, in cui vengono tagliati i dotti deferenti, viene rimosso un pezzo e le due estremità vengono legate separatamente l'una dall'altra. Questo intervento può essere eseguito in Anestesia locale effettuato perché i dotti deferenti corrono all'esterno della cavità addominale nello scroto e sono quindi facilmente accessibili. Potresti provare dolore durante l'iniezione dell'anestetico locale; il resto della procedura è indolore.

Con il senno di poi può essere diverso, tuttavia complicazioni rare venire. Questo include uno livido così come un Gonfiore nella zona dello scroto così come un infiammazione locale o uno Infezione della ferita o anche Disegnare nel testicolo. Questo può irradiarsi nell'inguine e si verificano più frequentemente nei primi giorni, ma in casi molto rari persistono anche per settimane o mesi. Il dolore di solito può essere superato raffreddamento locale e moderato alleviare. Inoltre può anche Antidolorifico essere preso.