Piega dolorosa della mucosa del ginocchio

Cos'è una piega mucosa del ginocchio?

Una piega della mucosa del ginocchio è una sporgenza della mucosa che riveste la superficie interna del ginocchio.
Questa membrana mucosa è conosciuta come la sinovia, mentre il verificarsi di tali rughe è noto come la sindrome di plica. Ci sono tre grandi pieghe nel ginocchio (plica suprapatellaris, plica mediopatellaris e plica infrapatellaris). Queste rughe sono fisiologiche. Sono le cosiddette pieghe di riserva e in realtà regrediscono nel corso della vita. Nella sindrome di plica, si ingrandiscono così tanto per vari motivi da causare problemi o diventare sintomatici.

cause

Le pieghe della mucosa (pliche) dovrebbero idealmente ritirarsi completamente. Tuttavia, più della metà degli adulti ha ancora queste pieghe della mucosa o resti di essa nel ginocchio. Movimenti forti e ripetitivi del ginocchio possono causare irritazione e pizzicamento di queste pieghe della mucosa.

Anche con l'osteoartrosi del ginocchio esistente, le pieghe della mucosa sono sempre più irritate.

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Piega pizzicata della mucosa del ginocchio

Una piega pizzicata della mucosa provoca dolore improvviso al ginocchio colpito. I pazienti descrivono anche che hanno la sensazione di un blocco e di un movimento limitato nel ginocchio e che non possono più e non vogliono metterlo a dura prova.

L'intrappolamento può spesso essere rilasciato di nuovo allentando gli esercizi e scuotendo il ginocchio senza grande forza o resistenza. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, questo intrappolamento una tantum non sarà il caso. Se questo problema si verifica regolarmente, probabilmente c'è una piega allargata della mucosa.
In consultazione e in collaborazione con un medico, qui può essere elaborato un piano terapeutico per ridurre i sintomi.

Sintomi concomitanti

I sintomi tipici sono dolore e gonfiore al ginocchio, che si trova nell'area della rotula.
I pazienti descrivono che percepiscono scricchiolii e scricchiolii nel ginocchio durante vari movimenti, sempre più quando si piegano.

Inoltre, l'ampiezza di movimento del ginocchio non è più completamente utilizzabile e spesso c'è resistenza da superare durante il movimento (spesso durante lo stretching). Se la gamba, ad es. viene scosso, i sintomi sono spesso ridotti o scomparsi. Le persone colpite descrivono anche maggiori difficoltà dopo lunghi periodi di seduta.

Dolore all'interno del ginocchio

Il verificarsi di dolore all'interno del ginocchio quando è presente una piega della mucosa indica che la piega centrale della mucosa (plica mediopatellaris) è ingrandita. Questa piega è in parte dietro, sopra e sotto, oltre che a lato della rotula.

In caso di pizzicamento e attrito nella zona centrale, le persone colpite percepiscono dolore all'interno del ginocchio. Nella diagnosi differenziale di questo dolore, tuttavia, dovrebbero essere presi in considerazione anche l'osteoartrosi e il danno menisco correlato a malposizionamento.

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Danno alla cartilagine

Se la cartilagine è danneggiata, una piega esistente della mucosa può causare un aumento del dolore. Poiché la cartilagine è usurata o danneggiata, la piega della mucosa sfrega sull'osso. Ciò causa fastidiosi dolori durante il movimento.

D'altra parte, una piega cronicamente infiammata e allargata della mucosa può anche causare danni alla cartilagine. L'infiammazione porta all'indurimento e alla fibrosi delle pieghe della mucosa. Questo sfrega contro la cartilagine e porta a infiammazione e usura a lungo termine.

Maggiori informazioni qui: Danno alla cartilagine

Cos'è la sindrome dello scaffale?

La sindrome dello scaffale è il termine inglese per la sindrome della plica e descrive una condizione delle pieghe della mucosa quando sono acutamente o cronicamente infiammate e gonfie a causa di un uso eccessivo o di microtraumi. Di conseguenza, questo porta a dolore, mobilità ridotta e intrappolamento nel ginocchio.

Puoi trovare ulteriori informazioni su: Sindrome da scaffale

Durata

Una piega della mucosa del ginocchio non si risolve in età adulta. Di regola, tuttavia, ciò non causa grandi lamentele.

Tuttavia, se questo è infiammato e ingrandito dallo stress, è necessario considerare un riposo e una rinuncia all'attività o allo sport attivante per diverse settimane. Un regolare allenamento stabilizzante può prevenire il problema e prevenire fasi ripetitive del dolore.

Se i sintomi sono meno gravi, spesso si interrompono quando interrompi l'esercizio o fai una pausa. Se è stata eseguita una procedura artroscopica, nella maggior parte dei casi tutto può essere ripetuto normalmente dopo 4-6 settimane.

diagnosi

La diagnosi di pieghe della mucosa infiammata e ingrossata può spesso essere fatta da un medico esperto descrivendo i sintomi dal paziente. La descrizione dei blocchi, del dolore alla flessione, della sensazione di resistenza e dei rumori di crepe e scricchiolii suggeriscono una piega della mucosa. La mancanza di un meccanismo di incidente, ma anche la descrizione di un fattore di stress (ad esempio fare jogging su terreni irregolari) rafforzano il sospetto.

Inoltre, in alcuni casi, durante un esame di palpazione si può avvertire la piega ispessita della mucosa del ginocchio. Se i risultati dell'esame non sono chiari e per escludere altre cause, si può prendere in considerazione un'ecografia, una radiografia o una risonanza magnetica.

terapia

La terapia delle pieghe della mucosa può generalmente procedere senza intervento chirurgico. Poiché il dolore è solitamente causato solo da determinati movimenti o esercizi, inizialmente si può raccomandare di astenersi da questa attività scatenante.

Nella situazione acuta, ha senso prendersela comoda e con calma. A lungo termine, il ginocchio ei suoi muscoli dovrebbero essere rafforzati. Soprattutto, i muscoli della coscia possono aumentare la stabilità attraverso un rafforzamento appropriato e quindi proteggere anche l'articolazione del ginocchio. L'estensore del ginocchio (muscolo quadricipite femorale) aiuta a far scorrere la rotula al centro del ginocchio e ad assicurare una guida stabile. Inoltre, allenare la parte interna del muscolo (vasto mediale) può impedire lo scivolamento della rotula. L'artroscopia può essere presa in considerazione se i problemi persistono.

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Artroscopia

L'ablazione artroscopica di una piega della mucosa è una procedura relativamente semplice. Un sistema di risciacquo e strumenti chirurgici vengono inseriti nel ginocchio attraverso due o tre aperture. Dopo aver trovato le pieghe della mucosa, vengono rimosse.

L'intera procedura può essere eseguita in regime regionale (ad es. Anestesia del plesso). La procedura non richiede più di 15-20 minuti. Dopo la procedura, la gamba può generalmente essere caricata di nuovo. A seconda della gamma di attività, c'è un'incapacità al lavoro da pochi giorni a un mese. Lo sport dovrebbe essere ripreso completamente solo dopo 2-6 settimane.

L'artroscopia è consigliata se i sintomi non possono essere risolti con procedure conservative. La chirurgia artroscopica è anche una buona opzione per le persone molto attive nello sport per prevenire l'usura a lungo termine (artrosi).

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