bruciore di stomaco

• Disturbi di bruciore di stomaco
• Anatomia dell'esofago

Definizione di bruciore di stomaco

Al bruciore di stomaco (Malattia da reflusso) c'è un eccessivo reflusso di contenuto acido nello stomaco (Succo gastrico) nel esofago (Esofago). L'irritazione chimica persistente da acido gastrico provoca infiammazione del rivestimento esofageo (Reflusso esofageo).

Sinonimi

Esofagite da reflusso, malattia da reflusso, reflusso, malattia gastro-esofagea

Inglese: malattia da reflusso gastro-esofageo (abbreviazione: GERD)

Epidemiologia

Nella pratica gastroenterologica (malattie gastrointestinali), il bruciore di stomaco è il quadro clinico più comune.
Il 6-20% della popolazione soffre di malattia da reflusso (bruciore di stomaco). Il 10% dei pazienti con bruciore di stomaco sviluppa nel tempo un'esofagite da reflusso.

Di questi pazienti con esofagite da reflusso, il 10% sviluppa una grave ulcera esofagea (Berretto ulcera)
Un tumore esofageo si sviluppa dal 10% delle ulcere (Carcinoma esofageo).

Causa di bruciore di stomaco

Il bruciore di stomaco è un sintomo comune. Con alcuni malati si verifica cronicamente - cioè sempre ricorrente -, con altri solo raramente.
Il bruciore di stomaco si verifica quando l'acido dello stomaco risale nell'esofago dallo stomaco. Ciò avviene o per eccesso di acido gastrico per sovrapproduzione o per insufficiente occlusione del muscolo esofageo inferiore che normalmente chiude l'esofago dallo stomaco.
I tipici fattori scatenanti del bruciore di stomaco sono l'abuso di alcol e nicotina, il consumo di pasti grassi, piccanti e molto dolci, il consumo eccessivo di caffè, l'obesità e lo stress. Questi stimolano la produzione di acido gastrico, viene prodotto più acido gastrico di quanto sia effettivamente necessario e l'acido in eccesso rifluisce nell'esofago.
A differenza dell'esofago, lo stomaco è progettato per entrare in contatto regolare con l'acido, poiché la mucosa è strutturata in modo diverso da quella dell'esofago. Ciò significa che se l'acido dello stomaco entra nell'esofago, porta a una significativa irritazione della mucosa. Se ciò accade più spesso, la mucosa esofagea si infiamma, denominata esofagite da reflusso.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Cause di bruciore di stomaco

Bruciore di stomaco da stress

Lo stress è una causa comune di bruciore di stomaco. Le connessioni esatte non sono chiare. Finora, negli studi sono state osservate due connessioni: da un lato, lo stress provoca il rilassamento dello sfintere inferiore dell'esofago. La strada per l'acido dello stomaco nella gola è aperta. D'altra parte, lo stress porta ad un aumento della produzione di acido gastrico.

Le connessioni neurali (cioè basate sui tratti nervosi) non sono state ancora chiarite in modo definitivo. Sempre più, però, l'attenzione è posta sul fatto che il sistema nervoso vegetativo (autonomo), che controlla l'apparato digerente, è stato probabilmente molto sottovalutato in tutte le precedenti considerazioni mediche. Un meccanismo simile nella diarrea indotta da stress è noto da molto tempo, ma non vi è alcuna giustificazione scientifica.

Se lo stress in un paziente può essere identificato come fattore scatenante, qui si può considerare un approccio terapeutico. Insieme al proprio medico di famiglia, psicoterapeuta o fisioterapista, la persona colpita può identificare e ridurre i fattori scatenanti dello stress per trovare sollievo. Se questo non porta alla libertà dai sintomi, le cause fisiche (somatiche) dovrebbero essere nuovamente considerate.

Bruciore di stomaco durante l'allenamento

I cambiamenti di posizione, come piegarsi e sdraiarsi, spesso peggiorano il bruciore di stomaco perché il contenuto dell'addome esercita una maggiore pressione sullo sfintere esofageo inferiore. Se tali posizioni del corpo vengono prese durante l'esercizio, peggiorano anche il bruciore di stomaco. Anche una forte respirazione addominale o muscoli addominali tesi causano un aumento della pressione.

Allo stesso tempo, il succo gastrico “si riversa” sempre di più nella parte superiore dello stomaco a causa di ripetuti movimenti su e giù, quindi può anche provocare bruciore di stomaco se i muscoli dello sfintere sono insufficienti. Per evitare ciò, due o tre ore dopo aver mangiato e qualsiasi bruciore di stomaco, le attività sportive nella forma menzionata dovrebbero essere evitate e dovrebbero essere usati movimenti più delicati (camminare, andare in bicicletta).

Bruciore di stomaco dopo l'alcol

Il consumo di alcol può peggiorare i sintomi dell'infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite) perché, in primo luogo, contiene molti zuccheri semplici che stimolano la produzione di acido gastrico e, in secondo luogo, perché è una bevanda a pH acido. Quindi potenzia l'ambiente acido dello stomaco. Si dovrebbero quindi evitare bevande alcoliche speziate e ad alta gradazione (grappa).

Bruciore di stomaco dal caffè

Il caffè è una bevanda acida che, come l'alcol, di solito peggiora il bruciore di stomaco. Un goccio di latte nel caffè e preferibilmente senza zucchero può aiutare. Tuttavia, se sintomi come bruciore di stomaco e nausea si verificano immediatamente dopo aver consumato caffè, questo cibo dovrebbe essere evitato completamente fino a quando i sintomi non sono migliorati in modo sostenibile. Un'alternativa più favorevole allo stomaco sarebbe il tè nero o verde con latte magro.

Sintomi di bruciore di stomaco

I principali sintomi (sintomi) della malattia da reflusso sono bruciore di stomaco (rigurgito acido), sensazione di pienezza, eruttazione d'aria e possibilmente irregolarità delle feci. Il sapore aspro o amaro in gola di solito si manifesta circa 30-60 minuti dopo il pasto.
I pazienti con bruciore di stomaco tipicamente lamentano un aumento dei sintomi dopo pasti abbondanti e / o dolci, quando sono distesi o quando sollevano carichi pesanti. Un grave reflusso può causare dolore al petto, irritazione alla gola, bronchite cronica e asma bronchiale.

Leggi di più su questo sotto:

• Sintomi di bruciore di stomaco
• Bruciore nell'esofago
• Bruciore nella parte superiore dell'addome

Bruciore di stomaco e nausea

La nausea e il bruciore di stomaco spesso appaiono come un sintomo di infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite). Spesso si verifica dopo la fase della fame noiosa e viene alleviato solo assumendo gel di base o cibo di base. Raramente la nausea si verifica con la gastrite anche senza bruciore di stomaco.

Bruciore di stomaco e dolore al petto

Il bruciore di stomaco si avverte come un dolore mordace o bruciante nella parte centrale della parte superiore del torace, dietro lo sterno (sterno). Più forte è il bruciore di stomaco, più alto si abbassa alla gola e può persino portare a una gola visibilmente arrossata e un sapore aspro in bocca. Se il dolore al petto è improvviso, persistente e causa senso di costrizione toracica, è necessario considerare anche un attacco di cuore. Se il dolore si manifesta a ondate crescenti, dopo una situazione stressante o dopo aver mangiato cibo, e può essere alleviato da un bicchiere di latte, è improbabile un attacco di cuore.

Leggi anche il nostro articolo: Bruciore dietro lo sterno.

Bruciore di stomaco e gas

Flatulenza e bruciore di stomaco di solito non si verificano come segno di infiammazione del rivestimento dello stomaco. Quindi devono essere assegnati a un diverso complesso di cause. La causa può essere una dieta malsana o un'intolleranza alimentare (ad esempio al lattosio). Una conversazione con il tuo medico di famiglia ti aiuterà.

Disturbi di bruciore di stomaco

1. Esofago (esofago)
2. stomaco

Il dettaglio mostra l'ingresso gastrico che perde, che consente al porridge acido di fluire attraverso l'esofago.

Bruciore di stomaco durante la notte

Chi soffre di bruciore di stomaco spesso si lamenta dei sintomi specialmente di notte si verificano. Ad esempio, ciò potrebbe essere dovuto al fatto che consumato pasti ricchi di grassi la sera diventare. Un altro motivo è quello letti piani a letto, questo rende più probabile che la gravità rifluisca dallo stomaco nell'esofago. Di conseguenza, è raccomandato per i pazienti con bruciore di stomaco dormire con la parte superiore del corpo leggermente sollevata.

Tosse per il bruciore di stomaco

Non di rado, la tosse è un sintomo che si verifica nel contesto dell'infiammazione della mucosa dell'esofago e del bruciore di stomaco. Si ritiene che ciò sia dovuto al fatto che si trova nell'esofago l'acido gastrico che scorre indietro irrita la mucosa, che a sua volta porta a un bisogno di tossire.

Bruciore di stomaco e mal di schiena

Sebbene il mal di schiena non sia un sintomo tipico del bruciore di stomaco, può manifestarsi come sintomo di accompagnamento. Il bruciore di stomaco si verifica quando l'acido gastrico passa dallo stomaco all'esofago, quindi l'acido irrita la mucosa, il che può portare a bruciore. Questo può occasionalmente irradiarsi anche nella parte posteriore.

Bruciore di stomaco con nausea e diarrea

C'è una combinazione di bruciore di stomaco con nausea e diarrea piuttosto raramente. bruciore di stomaco occasionalmente può farti sentire male perché l'acido gastrico che è passato dallo stomaco all'esofago irrita la mucosa e può portare alla nausea. La diarrea di solito non ha nulla a che fare con il bruciore di stomaco.

Rischio di confusione con problemi cardiaci / infarto

L'esofagite da reflusso, un'infiammazione dell'esofago, può manifestarsi attraverso diversi sintomi. Sono tipici eruttazione acida (bruciore di stomaco) e sensazione di bruciore dietro lo sterno, che a volte si irradia anche nella parte superiore dell'addome e nella metà sinistra del torace. Anche la tosse non è un sintomo raro della malattia da reflusso.
A causa della sensazione di bruciore nella zona del torace, che a volte può essere localizzata anche nella metà sinistra del torace, i sintomi possono anche essere confusi con i sintomi di un infarto. In caso di infarto, molti pazienti descrivono dolore da pressione o bruciore nell'area del cuore, che spesso si irradia al braccio, al collo o alla parte superiore dell'addome, spesso accompagnato da mancanza di respiro.
Se non si può escludere con certezza che i sintomi indichino un infarto, è opportuno rivolgersi a un medico, il quale potrà distinguere tra le due possibili diagnosi prelevando un campione di sangue e un ECG (elettrocardiogramma).

Leggi di più sull'argomento: Sintomi di un attacco di cuore

Terapia del bruciore di stomaco

Il primo passo nel trattamento del bruciore di stomaco dovrebbe essere quello di considerare i fattori di rischio per il bruciore di stomaco. Questi includono il consumo di alcol, nicotina, caffè, cibi grassi, piccanti, dolci, obesità e stress eccessivo. Prima di tutto, la persona colpita dovrebbe cercare di eliminare il più possibile i possibili fattori di rischio. Questo non è sempre facile - ad esempio con lo stress, ma anche con dipendenze come il consumo di nicotina e l'obesità - ma se il fattore di rischio persiste, la probabilità che il bruciore di stomaco si ripresenti è molto alta.
Questo aiuta molti malati che si lamentano di bruciore di stomaco, soprattutto di notte Dormi con la parte superiore del corpo leggermente sollevata. Dovrebbe anche pasti abbondanti appena prima di coricarsi dovrebbero essere evitati.
Ci sono numerosi rimedi casalinghiche dovrebbero aiutare contro il bruciore di stomaco. Tuttavia, non ci sono benefici comprovati, quindi dovresti provare ciò che ti aiuta individualmente. Ci sono da tè per lo stomaco al di sopra di Masticare gomma da masticare fino a Consuma una manciata di noci, Consumo di latte o Assunzione di soda numerosi suggerimenti.
Se il bruciore di stomaco non può essere adeguatamente contenuto con le misure di cui sopra, un trattamento efficace per il bruciore di stomaco è con il Assunzione dei cosiddetti inibitori della pompa protonica raggiungere. Questi sono farmaci che inibiscono in modo significativo la produzione di acido nello stomaco. I rappresentanti tipici sono per esempio pantoprazolo e omeprazolo. In caso di bruciore di stomaco senza un'effettiva infiammazione della mucosa gastrica, spesso è sufficiente assumere una compressa se necessario. Se c'è già una mucosa infiammata dell'esofago, l'assunzione regolare per alcune settimane può aiutare.
Se il bruciore di stomaco si ripresenta, potrebbe essere necessario averne uno gastroscopia aver effettuato. Tuttavia, questo è lontano dal dover essere fatto in ogni paziente con bruciore di stomaco. Sintomi persistenti o in aumento, vomito con sangue, interruzione delle feci nere e la presenza di un'anemia inspiegabile (anemia) possono essere indicazioni che un'ulteriore diagnostica può essere utile o necessaria.

Cosa aiuta immediatamente?

Riopan ® (un antiacido) è spesso pubblicizzato come terapia acuta per il bruciore di stomaco. Questo è un rimedio che dovrebbe neutralizzare l'acido dello stomaco, cioè renderlo meno acido / corrosivo. L'effetto dovrebbe essere rapido e durare alcune ore. Riopan® è disponibile in compresse o gel che possono essere ingeriti.
Tuttavia, gli inibitori della pompa protonica come il pantoprazolo o l'omeprazolo sono considerati i farmaci più efficaci contro il bruciore di stomaco frequente con infiammazione della mucosa dell'esofago. L'effetto si verifica in tempi relativamente brevi e dura a lungo.

Leggi di più su questo a: antiacidi

Cosa mangiare per il bruciore di stomaco?

Poiché il bruciore di stomaco può essere ricondotto all'aumento della produzione di acido gastrico, è consigliabile consumare cibi che non dipendono dall'acidità dello stomaco per la digestione. Le cellule che producono acido nello stomaco reagiscono principalmente ai grassi e agli zuccheri semplici e, in misura minore, anche alle proteine.

Le persone colpite dovrebbero evitare pasti ricchi di grassi (ad esempio bistecche grasse con sugo) e non consumare bevande zuccherate. Anche il caffè e l'alcool dovrebbero essere evitati perché potenziano l'ambiente acido all'interno dello stomaco. Si consiglia di consumare cibi di base, come latticini magri (attenzione, spesso con zucchero extra!) E patate, riso e pasta integrale. Anche la quantità totale di un pasto dovrebbe essere ridotta. I pazienti con bruciore di stomaco dovrebbero consumare pasti piccoli e frequenti piuttosto che porzioni abbondanti. In caso di dolore causato dai movimenti dello stomaco, anche i cibi polposi sono utili, in quanto non stressano troppo l'attività dello stomaco (purè di patate, noodles morbidi, budino di riso, zuppe). Si consiglia inoltre di bandire le spezie piccanti dal menu, poiché possono danneggiare ulteriormente il rivestimento dello stomaco, già irritato.

Leggi di più su questo a: Dieta per il bruciore di stomaco

Farmaci per il bruciore di stomaco

Quando si tratta di bruciore di stomaco e dei danni che ne derivano (ad esempio infiammazione dell'esofago), esiste un gruppo di principi attivi che si dice sia efficace con relativamente pochi effetti collaterali: gli inibitori della pompa protonica. Attaccano alcune cellule e lì alcune pompe e quindi riducono la produzione di acido nello stomaco.
L'acido dello stomaco diventa meno acido e quindi meno "caustico". I due principali rappresentanti pantoprazolo e omeprazolo appartengono a questo gruppo di farmaci. Con il bruciore di stomaco occasionale, è sufficiente un'assunzione. La terapia quotidiana per alcune settimane è raccomandata per i sintomi regolari e l'infiammazione esistente dell'esofago. Se i sintomi persistono, dovresti consultare il tuo medico curante. Pantoprazolo e omeprazolo possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Farmaci per il bruciore di stomaco

Rimedi casalinghi per il bruciore di stomaco

Ci sono numerosi rimedi casalinghi che si dice aiutano ad alleviare il bruciore di stomaco. Nel complesso, tuttavia, non esiste una prova affidabile dell'efficacia di nessuno di questi rimedi casalinghi. Alla fine, un rimedio aiuta l'uno meglio dell'altro; è meglio che le persone colpite provino ciò che otterrà il miglior risultato. I possibili rimedi casalinghi per il bruciore di stomaco includono tè caldo (ad esempio camomilla), una manciata di noci, gomme da masticare, latte, bicarbonato di sodio sciolto in acqua tiepida e altri.
In definitiva, tuttavia, più importante di questi rimedi casalinghi è la prevenzione PRIMA che i sintomi compaiano evitando alcol, nicotina e, per le persone sensibili, il caffè. Anche dormire con il busto leggermente sollevato e mangiare solo un piccolo pasto durante la cena può aiutare.

Maggiori informazioni sull'argomento su:

• Rimedi casalinghi per il bruciore di stomaco
• Omeopatia per il bruciore di stomaco

Latte per il bruciore di stomaco

Il latte è uno dei rimedi casalinghi che si dice abbia effetti benefici sul bruciore di stomaco. Presumibilmente, l'acido gastrico dovrebbe essere neutralizzato. Nel complesso, va detto che il beneficio terapeutico del latte per il trattamento del bruciore di stomaco è piuttosto discutibile, ma le persone colpite possono ovviamente provare ciò che li aiuta, varia notevolmente da persona a persona.

Dieta per il bruciore di stomaco

Una dieta sbagliata può portare a una maggiore incidenza di bruciore di stomaco. In particolare, cibi piccanti, grassi e molto dolci possono stimolare la produzione di acido nello stomaco e quindi innescare il reflusso nell'esofago. L'alcol aumenta anche la secrezione di acido gastrico, ma allo stesso tempo abbassa il tono del muscolo di ostruzione inferiore dell'esofago in modo che il flusso di ritorno nell'esofago sia ancora più facile.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Dieta per il bruciore di stomaco

Bicarbonato di sodio per il bruciore di stomaco

Si dice che un cucchiaino di bicarbonato di sodio sciolto in un bicchiere di acqua tiepida faccia miracoli contro il bruciore di stomaco. Ciò è dovuto al fatto che il bicarbonato di sodio è alcalino, ma l'acido dello stomaco è acido, La soda dovrebbe aiutare a neutralizzare l'acidità di stomaco. Questo non è scientificamente provato. Tuttavia, molti malati notano un effetto positivo. Certamente, la soda non dovrebbe essere assunta in modo permanente in caso di bruciore di stomaco, quindi se il bruciore di stomaco si ripresenta, dovrebbe essere consultato il medico curante, che può quindi decidere se sono necessarie ulteriori diagnosi.

omeopatia

Poiché l'arte dell'omeopatia si basa sulla medicina empirica e include l'intero organismo nelle sue considerazioni, non è possibile fare qui alcuna raccomandazione generale da un punto di vista medico convenzionale. I rimedi omeopatici utilizzati con particolare frequenza sono i seguenti: Nux vomica D6, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album, Bismutum subnitricum, Chamomilla e Lycopodium.

Sali di Schüssler

L'effetto dei sali di Schüssler si basa sulla teoria secondo la quale le malattie possono essere ricondotte a uno squilibrio nell'equilibrio acido-base del corpo. Tuttavia, poiché il corpo ha un sistema eccellente (reni e polmoni), uno squilibrio sistemico si verifica solo in malattie gravi, ad es. Insufficienza renale. Solo allora la terapia sistemica con determinati sali ha senso. Se un certo sale di Schüssler è esclusivamente di natura alcalina, può essere molto utile compensare per un breve periodo l'ambiente acido di uno stomaco sintomatico. Simili all'omeopatia, questi sono valori empirici oltre alla medicina convenzionale. Viene spesso utilizzato il sale di Schüssler n. 9, sodio fosforico.

Cosa aiuta in gravidanza?

In linea di principio, durante la gravidanza sono consentiti anche farmaci come riopan e omeprazolo, ma ogni assunzione di farmaco deve essere soppesata e discussa prima con il ginecologo curante. Per le donne incinte, l'attenzione dovrebbe inizialmente essere su altre opzioni, ad esempio dormire con la parte superiore del corpo sollevata ed evitare pasti abbondanti la sera, e qui si possono provare anche rimedi casalinghi, come la camomilla calda o una manciata di noci.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Bruciore di stomaco durante la gravidanza

Il bruciore di stomaco può essere un segno di gravidanza?

Circa la metà di tutte le donne in gravidanza sviluppa bruciore di stomaco nelle fasi avanzate della gravidanza. Ciò è dovuto alla maggiore pressione all'interno dell'addome, ovvero lo spazio che il bambino in crescita occupa.

Non è un segno precoce di gravidanza, come la nausea indotta dalla gravidanza, che è particolarmente tipica nei primi tre mesi di gravidanza.

Leggi di più su questo a: Nausea in gravidanza

complicazioni

La costante irritazione chimica dell'acido gastrico sul rivestimento esofageo causata dal bruciore di stomaco può portare a un'infiammazione dell'esofago (esofagite da reflusso) nel tempo. Una grave infiammazione guarisce attraverso le cicatrici. A loro volta, i mozzi di grandi dimensioni possono restringere l'esofago (stenosi della cicatrice), il che ostacola il trasporto del cibo allo stomaco.

Nel 10% dei casi di esofagite da reflusso si sviluppa un berretto esofago (sinonimo esofago endobrachico = accorciamento dell'esofago). Ciò porta ad un cambiamento nella forma e nella funzione di alcune cellule esofagee a causa dell'irritazione cronica della mucosa (metaplasia). Nel caso dell'esofago, la metaplasia è una trasformazione dell'epitelio squamoso naturale dell'esofago (strato cellulare interno, strato protettivo) in un epitelio colonnare. Questo tessuto trasformato è meno resistente, quindi può facilmente portare a un'ulcera dell'esofago se l'irritazione persiste.

Questa ulcera esofagea (ulcera a berretto), che attraversa diversi strati cellulari, può portare a una perdita di sangue pericolosa per la vita. Nel peggiore dei casi, un'ulcera di questo tipo può svilupparsi in un tumore esofageo maligno (carcinoma esofageo). In linea di principio, tuttavia, esiste la possibilità di svuotamento cellulare, ad es. la metaplasia è reversibile quando scompare l'irritazione cronica della mucosa.

Il nervo vago (Nervus Vagus), che scorre nelle immediate vicinanze dell'esofago e fornisce tutti gli organi (polmoni, cuore, ecc.) Parasimpaticamente (parte del sistema nervoso autonomo) fino al diaframma, può essere irritato durante il bruciore di stomaco (reflusso). Non è raro che alcuni pazienti riferiscano una tosse cronica o che la loro asma preesistente sia peggiorata. Questo perché il nervo vago irritato provoca la contrazione dei bronchi (broncocostrizione).

Spesso, tuttavia, la tosse cronica e la raucedine sono anche causate dall'irritazione della gola e delle corde vocali correlata alla malattia. Potrebbe esserci un'immagine mista da entrambe le cause.

L'irritazione del nervo vago può anche portare a una contrazione spasmodica delle arterie coronarie (spasmo coronarico). L'angoscia scatenata da questo è molto simile al dolore da attacco di cuore (angina pectoris), quindi può essere difficile distinguerlo da una malattia cardiaca.

In casi molto rari di bruciore di stomaco, possono verificarsi reflusso di acidi biliari o secrezioni dal pancreas (alcali) nell'esofago. Le ustioni chimiche caustiche sono più dannose delle ustioni acide, poiché si diffondono più facilmente nei tessuti. A tradimento, questo può causare danni ai tessuti molto maggiori nonostante un minor numero di sintomi rispetto alle ustioni da acido.

Inoltre, il bruciore di stomaco può restringere l'esofago, poiché il rivestimento dell'esofago è irritato dall'acido dello stomaco e può infiammarsi.

Leggi di più sull'argomento: Restringimento dell'esofago

Diagnosi di bruciore di stomaco

Una diagnosi sospetta di bruciore di stomaco può essere fatta rapidamente sulla base del complesso dei sintomi sopra descritto. In casi poco chiari o per determinare l'entità del danno, sono necessarie ulteriori diagnosi:

Ecografia (ecografia):
È un metodo di esame semplice e rapido per valutare episodi di reflusso individuale, svuotamento gastrico e rilevare un'ernia iatale. L'ecografia è priva di radiazioni, quindi non sono previsti effetti collaterali e l'esame ecografico può essere ripetuto tutte le volte che è necessario.

PH-metria esofagea a lungo termine:
La diagnosi di bruciore di stomaco viene misurata utilizzando un elettrodo di pH per la misurazione dell'acidità, che viene posizionato attraverso il naso nell'esofago per 24 ore. L'elettrodo registra il valore del ph nell'esofago vicino allo stomaco ogni 4-6 secondi. Un registratore portatile che crea un profilo a lungo termine registra la frequenza con cui si verificano gli eventi di reflusso e la forza dell'acido. Se i valori di pH sono misurati al di sotto di 4, è molto probabile che si sia verificato un evento di reflusso. Questo metodo di esame non fornisce alcuna informazione sull'entità di eventuali danni alle mucose che si sono già verificati.

Rondine a raggi X (passaggio gastrointestinale superiore):
Per evitare complicazioni come cicatrici e restringimenti (stenosi) la deglutizione dei raggi X è adatta come procedura di imaging non invasiva. Se ci sono stenosi (costrizioni), nella radiografia si possono vedere costrizioni a clessidra dell'esofago. Inoltre, sono possibili affermazioni sui disturbi del trasporto dell'esofago e lo svuotamento gastrico.

Endoscopia (esofago-gastro-duodenoscopia):
L '"endoscopia" dell'esofago, dello stomaco e delle parti superiori dell'intestino tenue è il metodo di elezione per la valutazione diretta e la classificazione dei danni alle mucose nella corretta diagnosi del bruciore di stomaco. Le immagini vengono trasmesse a un monitor tramite una telecamera a tubo (endoscopio). Durante l'endoscopia, i campioni di tessuto (biopsia) possono quindi essere prelevati da aree sospette della mucosa. L'esame dei tessuti al microscopio (reperto istologico) è più significativo del reperto (macroscopico) ad occhio nudo. Solo nell'esame istologico l'evidenza di un cambiamento tissutale (metaplasia) oppure possono essere fornite le prove e il tipo di tumore. La terapia può anche avvenire, ad es. l'arresto delle ulcere sanguinanti nella mucosa.

Leggi anche:

• Endoscopia
• Dolore allo sterno.

Anatomia dell'esofago

1. Trachea (trachea)
2. Polmone destro (polmone)
3. Diaframma
4. gola
5. Esofago (esofago)
6. polmone sinistro
7. stomaco

Classificazione del danno alla mucosa secondo Savary e Miller

Grado I: Danno circoscritto, individuale, superficiale alla mucosa (erosioni)

Grado II: Danno alla mucosa longitudinale e connesso (erosioni confluenti longitudinalmente)

Grado III: Danno circolare alla mucosa (erosioni circolari)

Grado IV: Ulcera (ulcera), stenosi (stretta), brachesofago (vedi sopra)

Test ambra:
Se, nonostante i sintomi pionieristici, un risultato endoscopico poco appariscente non conferma la sospetta diagnosi di malattia da reflusso (10-15% dei pazienti), il test di Bernstein può aiutare a confermare la diagnosi. Questo test simula gli effetti dell'acido sul rivestimento dell'esofago. Un acido leggermente caustico viene gocciolato sulla mucosa esofagea dall'esterno tramite una sonda. Se ciò causa sintomi che corrispondono a quelli della malattia sottostante, è molto probabile la malattia da reflusso (esofagite da reflusso). In questi casi c'è ipersensibilità chimica dell'esofago.

Manometria esofagea:
In rari casi, la funzione dello sfintere inferiore deve essere controllata con l'aiuto della misurazione della pressione pull-through. Qui, un tubo sottile (catetere) viene prima posizionato attraverso il naso nello stomaco e poi lentamente tirato indietro verso la bocca, per cui il paziente deve ingoiare regolarmente dell'acqua. Quando il catetere viene estratto, la pressione esofagea interna viene misurata continuamente all'estremità del catetere. Una grafica al computer mostra le condizioni di pressione nel corso dell'esofago. Si possono così diagnosticare disturbi funzionali dell'esofago. Una malattia da reflusso viene rilevata solo indirettamente attraverso l'evidenza di una disfunzione esofagea.