Dito che salta

Introduzione / definizione

Come salto o sfogliando le dita (Latin digitus saltans) è chiamato a Disturbo da scivolamento i tendini della mano. I termini diventano sinonimi Tendovaginosis o Tendovaginite stenosante Usato. Prende il nome dal salto sintomatico del dito quando si cerca di allungarlo. Qui il dito si aggancia solo al Posizione di flessione saldamente a poi dopo aver superato il blocco correre in avanti.

La malattia colpisce Le donne più spesso rispetto agli uomini, l'età massima è oltre i 60 anni. In rari casi, tuttavia, un ispessimento congenito del Tendini delle dita come dito che salta diventare sintomatico. Il più comunemente colpito è il pollice, poiché questo è il più stressato nell'uso quotidiano. Spesso, però, il ladro viene utilizzato anche come ladro Indice e medio colpiti, in linea di principio qualsiasi dito può essere colpito. L'infestazione di più dita, a volte in momenti diversi, è possibile e non insolita.

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Sintomi

La malattia spesso si manifesta inizialmente attraverso dolore aspecifico o Sensazioni di tensione nel dito colpito. Dolore al palmo, a Tirare all'esterno o all'interno di un dito o occasionalmente schiocco un dito può annunciare un dito che salta e dovrebbe essere preso sul serio. Una visita dal medico è quindi sempre consigliabile, soprattutto se i sintomi persistono. Il tipico Saltando il dito spesso si presenta solo nella fase successiva. Il dito esteso non può essere flesso con questo quadro clinico, il paziente sente che il movimento è bloccato perché il tendine ispessito il Fascia ad anello (Legamento anulare) non può accadere. Quindi è un cosiddetto Stenosi del legamento anulare (restringendo). Se viene usata più forza, si accumula una notevole tensione. Se l'uso della forza è sufficiente, il tendine ispessito supera il legamento anulare e si sviluppa flessione a scatti del dito colpito. È fondamentale che questo fenomeno si verifichi di solito riprodurre le foglie. In molti pazienti questo è il salto del dito dolorosoma non per altri. Con alcune persone colpite, si può sentire un nodo tendineo ispessito sotto la pelle mentre si piega o si allunga il dito colpito. In alcuni casi, il nodo del tendine può allargarsi rigonfiamentoin modo che il dito si blocchi in una posizione piegata o allungata e non possa essere riportato nella posizione di partenza anche con il massimo sforzo. Questo fenomeno è anche chiamato dito preso e può parzialmente risolversi. Se questo non è il caso, tuttavia, è necessario un intervento chirurgico rapido. Il legamento anulare è diviso, il che impedisce restrizioni funzionali irreversibili a lungo termine del dito.

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causa ultima

Del dita che saltano è nella maggior parte dei casi a causa dell'usura e si verifica frequentemente in età avanzata sopra. L'usura porta a a Ispessimento dei tendini flessori della mano. Ciò rende difficile per i tendini scorrere attraverso i legamenti anulari del dito quando il dito è allungato o flesso. Il Anelli ad anello assicurarsi che i tendini rimangano a contatto con l'osso quando le dita sono piegate. Con un ispessimento dei tendini davanti a un legamento ad anello, il tendine può solo passarlo con maggiore forza quando si piega, il che è tipico Salto del dito esprime. Un altro nome per questa corsa a scatti è Fenomeno del coltellino tascabile. La causa dell'ispessimento non è ancora del tutto compresa, essendo prossima a quella predisponente età superiore anche uno predisposizione innata, attività stressanti o lesioni. Spesso un dito che salta si verifica come Malattia professionale in alcuni gruppi professionali come artigiani, atleti o pianisti che per anni mettono a dura prova le dita e le mani. Uno stress insolito e intenso come il giardinaggio può anche portare a sforzi eccessivi e ispessimenti dei tendini della mano. L'intenso stress sul tendine lo causa piccole ferite tendine che diventano più frequenti e troppo infiammazione persistente essere in grado di guidare. Ne segue uno Ispessimento del tendine. Il fenomeno del dito che salta si verifica frequentemente in connessione con malattie reumatiche o uno Sindrome del tunnel carpale sopra.

diagnosi

Diagnosi di uno dito che salta è solitamente fornito dal medico come parte dell'esame clinico. Altre malattie che richiedono un trattamento, come malattie ossee o a Usura delle articolazioni (artrosi), consigliamo di creare un file raggi X. In rari casi, a esame ecografico del tessuto molle può essere utilizzato con un dispositivo a ultrasuoni o un metodo di imaging a sezione trasversale per diagnosticare o escludere altre malattie.

terapia

La terapia del dito che salta è un scorrevolezza regolare ripristinare il tendine del dito attraverso i legamenti conduttivi dell'anello. Prima un Trattamento operativo viene visualizzato, ma dovrebbe essere tentato con misure conservative ottenere una cura. UN decongestionamento il tendine ispessito può essere sostituito da a Immobilizzazione del dito colpito può essere raggiunto utilizzando una stecca. Il dito viene steccato per 4-6 settimane e la mancanza di carico riduce il gonfiore del tendine ispessito. Tuttavia, con questo trattamento c'è il rischio di irrigidimento del giunto, per quanto riguarda il lungo termine Limitazioni di movimento e funzione può condurre. Un'altra opzione terapeutica è quella locale Terapia con cortisone. Per questo, il cortisone viene iniettato nel dito interessato, dove ha effetto dopo uno o due giorni. Il cortisone ha effetti antinfiammatori, decongestionanti diretti e analgesici. Questo migliora i sintomi delle persone colpite in pochi giorni, anche se l'effetto completo del cortisone può svilupparsi solo in seguito. Effetti simili possono essere ottenuti anche con l'aiuto di un anestetico locale, motivo per cui questo può essere applicato in combinazione con cortisone o da solo. Spesso, tuttavia, l'iniezione di cortisone non fornisce un sollievo duraturo, poiché i sintomi possono ripresentarsi quando il farmaco svanisce. I fattori scatenanti come suonare il pianoforte, lo sport e il lavoro manuale dovrebbero essere temporaneamente ridotti fino alla scomparsa dei sintomi.

Se la ispessimento è già così pronunciato che l'effetto desiderato non può essere ottenuto con l'iniezione di cortisone, o se i sintomi ritornano entro pochi mesi dopo ripetute iniezioni di cortisone, è indicato un intervento. È un intervento minore che si verifica in anestesia locale (Anestesia locale) e ambulatoriale (senza ricovero ospedaliero). La durata dell'operazione è solo pochi minuti, idealmente il chirurgo è specializzato in chirurgia della mano. Viene praticata una piccola incisione sul lato flessore (superficie interna) del dito interessato e su quello costrittivo Anello fascia completamente reciso. È necessario prestare particolare attenzione per proteggere i vasi sanguigni e i nervi che corrono paralleli tra loro. Quindi il taglio viene cucito con alcuni tagli e viene applicata una benda. Dopo che l'anestesia si è attenuata, il dito può ora muoversi di nuovo liberamente. Il libero Destrezza viene ripristinato dopo che l'anestesia si è attenuata. Uno postoperatorio trattamento fisico fisioterapico è necessario solo in rari casi. A seconda del materiale del filo utilizzato, questi devono essere tirati solo dopo circa dieci giorni. Il Possibilità di recupero Questa procedura chirurgica è molto buona, in modo che quasi tutti i pazienti siano sollevati dai loro reclami e possano muovere di nuovo le dita liberamente subito dopo la procedura. Il taglio del legamento anulare di solito non causa alcuna restrizione, poiché la sua funzione è assunta dagli altri legamenti anulari del dito corrispondente. Complicazioni come infezioni, reazioni allergiche all'anestetico, cicatrici eccessive o danni ai nervi o ai vascolari si verificano solo in casi eccezionali.

previsione

Molti pazienti possono già beneficiare di a trattamento conservativo aiuto, che è a rischio molto basso e senza complicazioni. Se il trattamento conservativo non è sufficiente, le possibilità di recupero dalla procedura chirurgica sono ancora molto buone, in modo che quasi tutti i pazienti siano sollevati dai loro sintomi e possano muovere nuovamente le dita liberamente subito dopo la procedura.