Fasi dell'osteocondrosi dissecante

introduzione

Nel Osteocondrosi dissecante parte dell'osso muore sotto la cartilagine articolare in modo che possa staccarsi ed è presente in modo lasco nella cavità articolare (Dissectate). Il cause esatteche portano a questa malattia sono ancora non completamente compreso, tuttavia, traumi ripetitivi o uso eccessivo nonché disturbi circolatori nelle ossa sembrano svolgere un ruolo. Le infezioni dell'osso, tuttavia, non svolgono alcun ruolo nello sviluppo di Osteocondrosi dissecante. La malattia è quindi una necrosi ossea asettica.

L'osteocondrosi può verificarsi sulle articolazioni di tutto il corpo o, nei bambini, sulle piastre di crescita.

• Osteocondrosi dissecante alla caviglia
• Osteocondrosi dissecante sul ginocchio

Se l'osteocondrosi dissecante viene diagnosticata ai raggi X o alla risonanza magnetica, è importante determinare in quale fase si trova, poiché il trattamento per l'osteocondrosi dissecante varia a seconda dello stadio.

Fase 1

Nella prima fase, l'osso inizia a causa di processi sconosciuti diventare litico, cioè, inizia a dissolversi. nel Immagine a raggi X. diventa principalmente questa fase non visibileperché l'osso non viene interrotto in nessun punto. Se una Risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio è fatto, puoi farlo in questo piccole osteolisi come focolai che si distinguono dalla normale densità ossea. C'è anche un Edema del midollo osseo, un piccolo accumulo di liquido nel tessuto osseo che appare come un fulmine in una sequenza pesata in acqua della risonanza magnetica. Del La cartilagine è ancora intatta e svolge la sua funzione meccanica nel giunto, quindi sono Sintomi piuttosto debole. Potresti avvertire un leggero dolore sotto sforzo.

In questa fase il La terapia di scelta è conservativa scegliere. Si osserva l'ulteriore decorso della malattia; ci possono essere fasi in cui l'articolazione colpita dovrebbe essere risparmiata da un forte stress.

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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Fase 2

Quando la malattia continua a progredire, l'osso è sempre più suddiviso in diversi frammenti. La necrosi dell'osso diventa più grande in quanto è numerosa Trabecole ripartite diventare o crollare. In questo caso puoi passare da microfratture parlare.

Allo stesso tempo, il corpo reagisce alla rottura di Avvia i processi per la stabilizzazione. Le aree danneggiate sotto la cartilagine sono coperte da a scleroterapia rinforzata. Ciò significa che più tessuto osseo è immagazzinato in quest'area. nel Immagine a raggi X. si vede questa sclerosi come linea più leggera sotto la cartilagine articolare.

A questo punto il rischio di ulteriori danni è maggiore rispetto allo stadio 1. Per evitare danni alla cartilagine, a Divieto di sport imposto per dare al corpo il tempo di rigenerare i difetti. Soprattutto con giovani Fino alla pubertà, le cui placche di crescita sono ancora aperte, ce n'è una buona Tendenza all'autoguarigione.

Le stampelle dell'avambraccio possono essere prescritte per il supporto. se la Sintomi di dolore peggiora nonostante una pausa nello sport, l'indicazione per Jointoscopy poste. Il Cartilagine valutata diventare. Nella fase 2 è ancora intatto. Il medico può quindi perforare l'osso attraverso la cartilagine e stimolare il tessuto a svilupparsi ulteriormente.

Fase 3

Il prossimo passo è La frammentazione. Questo è tradizionalmente indicato quando sono interessate articolazioni sferiche come la testa del femore, poiché questa palla si disintegra nell'immagine a raggi X e rimangono piccoli frammenti. Si verifica anche in altre articolazioni colpite primo distacco della struttura ossea cartilaginea. Innanzitutto resta il frammento distaccato (Dissectate) ma in connessione con il suo documento. Come parte di a Jointoscopy l'esaminatore può raggiungere il pezzo di cartilagine con un piccolo gancio e sollevarlo, ma non è ancora staccato.

Entrambi in Immagine a raggi X., ma soprattutto in MRI si vede uno Interruzione dello spazio articolare normalmente liscio. Nella risonanza magnetica diventa chiaro che l'interruzione è avvenuta nell'area della cartilagine. La sclerosi e l'edema (margine fluido) sono ancora visibili. Il I sintomi del dolore aumentano in modo significativo. In alcuni casi, il dolore acuto durante il movimento può verificarsi quando la cartilagine danneggiata rimane intrappolata.

Come parte di Riflessione del ginocchio può il Pezzo di cartilagine riparato di nuovo diventare. Soprattutto nei pazienti giovani e con difetti più superficiali, ci sono buone possibilità che la cartilagine si solidifichi di nuovo.

Fase 4

Il Sezionare può staccarsi e poi giace come un corpo libero nella cavità articolare. Sul lato da cui si è staccato il dissecato, si può vedere un "letto sezionato" vuoto. Il libero dissezionatore può muoversi durante lo spostamento e così sostanziale Dolore causato da un intrappolamento.

Anche in questo caso a Jointoscopy effettuata. Se la cartilagine appare ancora vitale nonostante il distacco, può essere riparata di nuovo con piccoli perni, come nella fase 3. Se il difetto è molto profondo o il pezzo di cartilagine è ovviamente morto, il topo articolare viene rimosso e il letto di dissezione riempito.

O un file Cilindri cartilaginei preso da un'area meno sollecitata dell'articolazione e trapiantato nella zona del difetto o uno Trapianto di cellule di cartilagine effettuata. O la nuova cartilagine viene coltivata dalle cellule del corpo, che richiede molto tempo, o, in alternativa, un vello di collagene preparato viene inserito nel difetto. Tuttavia, a differenza del cilindro cartilagineo-osseo, queste procedure producono buoni risultati solo in caso di difetti superficiali.

previsione

Nel complesso può La guarigione si ottiene senza restrizioni in qualsiasi fase diventare. È importante notare, tuttavia, che la cartilagine è un tessuto che si rigenera lentamente. Ne consegue che Ultimi mesi o anni fino a quando non è possibile un uso completamente illimitato dell'articolazione.