Sintomi di miocardite

introduzione

Il cuore è un grande muscolo (muscolo cardiaco) e si compone di tre diversi strati.

Lo strato esterno, chiamato anche epicardio, è costituito da tessuto connettivo ed è fuso con i muscoli. Lo strato intermedio forma lo strato muscolare, anche quello Miocardio è chiamato. Lo strato più interno, l'endocardio, è costituito da cellule epiteliali e riveste completamente il cuore. Se il muscolo cardiaco è infiammato, solo lo strato intermedio, cioè lo strato muscolare, si infiamma. L'infiammazione può derivare da un'infezione batterica o virale o senza un'infezione, ad esempio nel contesto dell'artrite reumatoide.

Sintomi generali

Il decorso di un'infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite) può assumere molte forme diverse. La maggior parte della miocardite presenta sintomi clinici lievi o assenti.
In casi estremi, il primo sintomo può essere infiammazione del muscolo cardiaco, pericolose aritmie cardiache e morte cardiaca improvvisa. La miocardite cronica può scatenare cardiomiopatia dilatativa con sintomi associati. I sintomi che mostrano i pazienti con miocardite infettiva sono per lo più correlati all'effetto originale.
Se si verificano sintomi e la miocardite diventa clinica, i pazienti di solito lamentano:

• fatica
• Stanchezza (mancanza di prestazioni),
• palpitazioni
• Palpitazioni.

Il paziente può anche segnalare un polso innaturalmente veloce come sintomi (tachicardia) e febbre. Il battito cardiaco da lui indicato sarà presumibilmente rappresentato da un ECG come extrasistole (aritmia cardiaca).
In casi estremi, i pazienti mostrano sintomi di insufficienza cardiaca, che possono variare da mancanza di respiro, prestazioni ridotte a gambe gonfie (edema).

Rileva l'infiammazione del muscolo cardiaco

I sintomi di un muscolo cardiaco infiammato possono essere riconosciuti da un numero relativamente elevato di parametri ed esami emocromocitometrici. La maggior parte delle volte, tuttavia, le persone colpite notano un chiaro "problema di prestazioni". Il cuore non può pompare tanto sangue quanto sarebbe teoricamente necessario.
L'emocromo mostra parametri di infiammazione leggermente o moderatamente aumentati come il numero di globuli bianchi o la proteina C-reattiva. Inoltre, la morte delle cellule muscolari cardiache può essere rilevata nell'emocromo con un esame speciale.
Con l'aiuto degli ultrasuoni, la limitata capacità di battito del cuore può essere resa visibile e, con l'aiuto di una cosiddetta biopsia, il tessuto cardiaco infiammato può essere esaminato direttamente.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Miocardite

I sintomi tipici

Sintomi influenzali

I sintomi della miocardite sono generalmente molto aspecifici e non spingono il paziente a rivolgersi immediatamente al medico. Spesso l'infiammazione del muscolo cardiaco è visibile solo attraverso una ridotta resilienza e un rapido affaticamento. La conseguenza o l'effetto collaterale della malattia virale sono i sintomi dell'influenza, come affaticamento, stanchezza e malessere. Inoltre, la funzione del cuore è limitata, il che è evidente in prestazioni ridotte.
Quando intervistano i pazienti affetti, tuttavia, molto spesso riferiscono di raffreddori che si sono verificati prima dell'infiammazione del muscolo cardiaco. I pazienti in precedenza soffrivano di tosse, naso che cola, mal di testa e dolori e dolori, nonché febbre.

tossire

I sintomi dell'infezione simil-influenzale possono anche manifestarsi contemporaneamente ai sintomi della miocardite; non è necessario che l'infezione sia finita perché si sviluppi la miocardite.

Di conseguenza, una tosse esistente è solo un sintomo diretto di un'infezione simil-influenzale, ma può indirettamente portare al sospetto di miocardite se c'è un'ulteriore riduzione delle prestazioni e mancanza di respiro durante l'esercizio.

Inoltre, molti pazienti con infiammazione del muscolo cardiaco lamentano frequenti aritmie cardiache sotto forma di evidenti "battiti cardiaci". Questo può essere così pronunciato da provocare il bisogno di tossire.

Inoltre, nel corso della malattia può esserci dolore che si irradia alle braccia. Il dolore di solito peggiora quando si è sdraiati e può essere aggravato dalla respirazione profonda e dalla tosse. I sintomi della miocardite in seguito possono includere perdita di appetito e peso.

potresti essere interessato anche a: Dolore al braccio sinistro come segno di un attacco di cuore

Dolori muscolari

Dolori e dolori agli arti o dolori muscolari di solito si verificano con infezioni relativamente comuni e quindi non dovrebbero sorprendere anche in caso di una malattia grave come la miocardite.Da un lato, derivano dalla rimozione limitata di agenti patogeni dal corpo. Poiché non possono essere estratti abbastanza rapidamente dalla circolazione del corpo dal fegato e dai reni, iniziano a depositarsi ovunque e vengono eliminati dal corpo solo quando lo stato di salute migliora.
In secondo luogo, il corpo rilascia i cosiddetti mediatori dell'infiammazione, che da un lato lo aiutano a rilevare batteri o virus, ma che purtroppo rendono anche il corpo più suscettibile al dolore.

Cambiamenti nella pressione sanguigna

Oltre a sintomi come fatica, stanchezza rapida, improvviso calo delle prestazioni e Cuore da corsa Un altro sintomo fondamentale di una miocardite esistente può essere il verificarsi di bassa pressione sanguigna essere.

Il medico descrive una pressione sanguigna bassa come Ipotensione, significa valori di pressione sanguigna inferiori 100/60 mm di mercurio. I due valori sono costituiti da un cosiddetto valore sistolico e da un valore diastolico.

Il valore sistolico è il valore più alto e si manifesta durante la fase di eiezione del cuore, la cosiddetta sistole. Lui è un Misura della forza del cuoreO meglio, la forza di espulsione del cuore con cui il cuore pompa il sangue nella circolazione del corpo. Il valore diastolico è il più basso dei due. Nasce nella fase di rilassamento del cuore in cui si riempie di sangue.
Lui è un Misura dell'elasticità dei vasi. L'infiammazione del muscolo cardiaco provoca danni alle cellule muscolari del cuore in modo che non possano più funzionare correttamente. Ciò porta ad un indebolimento delle prestazioni del cuore, che è anche noto dal punto di vista medico come insufficienza cardiaca.
Inoltre, possono insorgere disturbi del ritmo cardiaco, che possono essere particolarmente pericolosi. A causa dell'indebolimento del muscolo cardiaco, non è più in grado di pompare il sangue nella circolazione del corpo in modo altrettanto efficace e potente durante la fase di espulsione. Questo può manifestarsi con la pressione sanguigna bassa, nota come ipotensione.
Se il cuore è debole, i pazienti soffrono anche di un affaticamento più rapido e di prestazioni ridotte.

febbre

UN Miocardite spesso deriva dal Diffondere un'infezione simil-influenzale. I pazienti spesso riferiscono in anticipo ciò che è accaduto tossire, annusare, testa- e Dolore agli arti e febbre. L'infiammazione del muscolo cardiaco stesso non si manifesta necessariamente attraverso i tipici segni di infezione, ma piuttosto attraverso sintomi aspecifici, Come ridotta resilienza, affaticamento e Fiato cortociò si verifica anche con uno sforzo fisico basso.

febbre è un sintomo di una malattia infiammatoria che è la risposta dell'organismo a Gli agenti patogeni/corpo estraneo o altro fattori di disturbo indica. Di conseguenza, la febbre può anche manifestarsi come sintomo di infiammazione del muscolo cardiaco.

Tuttavia, non è affatto un requisito obbligatorio per diagnosticare la miocardite. Poiché la malattia in molti casi presenta pochissimi sintomi, anche la febbre non è uno dei sintomi più comuni della miocardite.

Tuttavia, se si verifica, dovrebbe lo sforzo fisico è assolutamente evitato diventare. In generale, è necessario astenersi dall'attività sportiva durante un'infezione (indipendentemente dal fatto che si abbia o meno la febbre) per ridurre al minimo il rischio di conseguente miocardite.

Non appena si osservano sintomi che potrebbero essere correlati all'infiammazione del muscolo cardiaco durante / dopo un'infezione simil-influenzale, si dovrebbe il prima possibile Medico consultato diventare. Del corso e il Sintomi La malattia può variare da paziente a paziente variare notevolmentemotivo per cui non ci sono sintomi tipici accertati.

La maggior parte dei pazienti inizialmente non nota nulla della malattia. Se la febbre si ripresenta improvvisamente dopo un'infezione simil-influenzale, specialmente in relazione a un calo delle prestazioni, mancanza di respiro e / o palpitazioni, questo dovrebbe essere un motivo per vedere un medico. Questo vale anche per una febbre alta durante un'infezione con ulteriore debolezza insolita, mancanza di respiro e Aritmia cardiaca.

sudore

In linea di principio, una persona suda principalmente ai fini della regolazione del calore.

Il corpo può rilasciare il calore in eccesso nell'ambiente tramite il meccanismo della sudorazione. Con questo, gli esseri umani possono mantenere la stessa temperatura corporea. Oltre a regolare la temperatura corporea, la sudorazione può essere il risultato di una reazione di stress nel corpo.
Quando il corpo è stressato, il cosiddetto sistema nervoso simpatico, che fa parte del sistema nervoso autonomo, gioca un ruolo chiave. Questo sistema nervoso simpatico controlla le ghiandole sudoripare e quindi la sua attivazione porta alla sudorazione.

La sudorazione a causa dello stress si verifica anche in molte malattie. Quindi può essere a corto di fiato o grave Dolore al petto nel contesto di un infarto o miocardite portare a una reazione di stress del corpo, che può causare una sudorazione profusa.
A differenza dell'emissione di calore, in cui i pazienti sudano e sono caldi, i pazienti che sudano a causa di una reazione da stress sono caratterizzati da una pelle fresca e umida. Un altro motivo per cui l'infiammazione del muscolo cardiaco può portare a sudorazione è la causa della miocardite. Ad esempio, se la miocardite è causata da un'infezione batterica o virale, la risposta del corpo a un'infezione è spesso febbre e sudorazione.

Mal di schiena

Il mal di schiena è un sintomo molto aspecifico della miocardite. Simili a un attacco di cuore, possono, ma non devono necessariamente apparire. Il dolore di solito sembra irradiarsi alla schiena o addirittura avere la sua origine qui. Con l'aiuto della palpazione e dei leggeri colpi della colonna vertebrale così come un movimento circolare della colonna vertebrale, tuttavia, è possibile determinare che il dolore non è né osseo né muscolare in origine, ma deve avere origine da qualche parte diversa dalla colonna vertebrale.

Dolore alla milza e al fegato

Il gonfiore del fegato e della milza può verificarsi a causa della capacità di pompaggio inadeguata del cuore durante un'infiammazione del muscolo cardiaco. Il sangue torna indietro nel corpo, per così dire, perché il cuore non può pompare nel corpo tanto sangue quanto il corpo lo rende nuovamente disponibile al cuore. Poiché ci sono vasi sanguigni dal fegato e dalla milza che forniscono sangue al cuore, se la capacità di pompaggio è inadeguata, l'edema si forma anche in questi due organi.
L'allargamento può essere determinato da pulsanti sotto gli archi costali destro e sinistro o in modo relativamente semplice con l'aiuto di un dispositivo a ultrasuoni.

nausea

Simile all'infarto del miocardio, anche la miocardite acuta spesso causa nausea e vomito. Il motivo esatto per cui si verifica il vomito non è molto chiaro, ma entrambi questi sintomi possono essere trattati abbastanza bene con i farmaci.

Sintomi nei bambini

Anche Bambini può uno Miocardite sviluppare. Poiché questo è un quadro clinico pericoloso per la vita, è essenziale prestare attenzione a qualsiasi segno della malattia Rivolgiti presto a un mediconon appena c'è un tale sospetto.

L'infiammazione del muscolo cardiaco può presentarsi in modo molto diverso a seconda dell'età del bambino. Il bambino potrebbe non mostrare alcun sintomo o apparire gravemente malato. In generale, più piccolo è il bambino, maggiore è il rischio che il muscolo cardiaco si trasformi in uno malattia cronica sviluppato. Più tardi viene fatta la diagnosi corretta, peggiore è la prognosi.

I bambini con miocardite possono mostrare alcuni sintomi che possono sollevare sospetti sulla condizione. Ad esempio, puoi improvvisamente svogliato / apatico agire, meno o quasi non bevo più e febbre sviluppare. Altri possibili segni sono a breve termine Pausa nella respirazione (Apnea), aumento della produzione di sudore e labbra blu o uno lingua blu (cianosi). La cianosi è un segno di una compromissione già avanzata del muscolo cardiaco, in quanto lo è Mancanza di ossigeno del tessuto.

Anche il bambino ha sintomi come uno battito cardiaco molto veloce o nuove aritmie cardiache acceso, quindi dovrebbe essere assolutamente presentato a un medico. Ci sono prove di una possibile miocardite da prendere sul serio. Prima viene diagnosticata la malattia, prima si può iniziare una terapia adeguata e minore è il rischio di danni consequenziali al cuore del piccolo paziente.

Diagnosi di miocardite

Nel caso della miocardite, l'anamnesi (storia medica) del medico è principalmente importante per la diagnosi. È importante che il medico scopra se ci sono state infezioni nel recente passato.

Se un paziente risponde sì, è necessario considerare anche una malattia cardiaca. Nella maggior parte dei casi, l'esame obiettivo da parte del medico non rivelerà nulla di anormale.
Solo intercettazioni (Auscultazione) il battito cardiaco può indicare tachicardia (frequenza cardiaca a riposo superiore a 100 battiti / minuto) e battito cardiaco irregolare (aritmia). È importante preparare un ECG per ogni paziente sospettato di avere miocardite. Come uno dei criteri diagnostici più importanti, la valutazione dello sviluppo dell'eccitazione del muscolo cardiaco può fornire importanti indicazioni di miocardite. Dovrebbe essere preso in considerazione anche un ECG a lungo termine.

Leggi anche: ECG per un'infiammazione del muscolo cardiaco

Anche l'analisi del sangue del paziente è importante. Di solito vengono esaminati i seguenti parametri:

• CK / CK-MB
• Troponina (l'aumento di questi valori parla effettivamente di un attacco di cuore, ma può anche essere aumentato con la miocardite).

Inoltre, i parametri di infiammazione nel sangue vengono controllati al fine di rilevare un'infezione (velocità di sedimentazione / ESR e proteina C-reattiva / valore di CRP).

Anche i test batteriologici e virologici possono essere utili. O un campione di feci del paziente viene esaminato alla ricerca di batteri o viene prelevato un campione di sangue e questo viene incubato in laboratorio. L'ormone BNP indica insufficienza cardiaca progressiva, che, come già descritto, può derivare da miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco).

Il medico può ordinare un'ecografia del cuore, una radiografia del torace o una tomografia a risonanza magnetica come procedura di imaging. L'ecografia spesso fornisce un'immagine poco appariscente della miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco). Occasionalmente, tuttavia, qui si possono vedere un versamento del pericardio e disturbi del movimento del muscolo cardiaco.
In caso di insufficienza cardiaca, la radiografia mostrerebbe un corrispondente ingrandimento dell'ombra del cuore e congestione polmonare.

Leggi di più sull'argomento: Radiografia del torace (radiografia del torace)

La risonanza magnetica per immagini (MRI) del cuore può rivelare un aumento del contrasto ritardato come segno di miocardite. In questo caso, un aumento del segnale nella risonanza magnetica cardiaca indicherebbe un edema nell'area del muscolo cardiaco.
La risonanza magnetica del cuore offre anche la possibilità di prelevare una biopsia specifica del campione dal muscolo cardiaco per osservarlo da un punto di vista istologico. In casi estremi, può essere necessaria una biopsia del campione miocardico attraverso un esame con catetere cardiaco.

Maggiori informazioni su questo argomento su:

• Diagnosi di miocardite
• Come riconosci la miocardite?

Miocardite ed esercizio

Le attività sportive o anche gli sport competitivi possono essere molto pericolosi nel contesto della miocardite.

Il cuore è chiaramente attaccato dall'infiammazione e non può reagire adeguatamente all'aumentata attività fisica, tanto che nel peggiore dei casi può portare a un guasto improvviso.
In linea di principio, l'attività sportiva dovrebbe quindi essere evitata per qualche tempo nel contesto di un'infezione simil-influenzale o di un'infezione febbrile generale al fine di prevenire il rischio di sviluppare miocardite.

Un possibile sintomo dell'insorgenza dell'infiammazione miocardica, che può manifestarsi solo all'inizio, nel contesto di una maggiore attività fisica o di sport agonistici, è uno fatica significativamente più veloce. Quindi può succedere che tu non riesca più a far fronte al tuo solito percorso mentre corri o che ti serva molto più tempo per farlo.
Potrebbe esserci un aumento dei dolori muscolari dopo l'esercizio. Altri sintomi di infiammazione miocardica, che possono manifestarsi o peggiorare durante l'esercizio, sono nuove aritmie cardiache, aumento delle palpitazioni cardiache o un battito cardiaco significativamente più veloce.
Il dolore nella zona del torace può anche essere un segno dell'inizio della miocardite. A seconda della gravità dell'infiammazione, può anche verificarsi un aumento della mancanza di respiro e della mancanza di respiro.
All'inizio della malattia, solo uno sforzo fisico intenso come lo sport di solito porta alla mancanza di respiro. Nell'ulteriore decorso della malattia o se la malattia peggiora in modo significativo, la mancanza di respiro può verificarsi anche con uno sforzo fisico leggero come salire le scale.

Sommario

Sotto uno Miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco) si capisce l'infiammazione del muscolo cardiaco. Nella maggior parte dei casi, questo è causato da virus (50% di tutta la miocardite).
Viene fatta una distinzione tra cause infettive, tra cui:

• I virus
• batteri
• Funghi
• Protozoi
  e
• parassiti

appartenere.
La seconda forma è innescata da cause non infettive (malattie reumatiche, infiammazione dei vasi (vasculite), miocardite indotta da radiazioni e intolleranza ai farmaci).
Può anche farlo Infiammazione del muscolo cardiaco da a Iperreattività del sistema immunitario venire.
In questo caso, gli anticorpi possono solitamente essere rilevati nel sangue. Infiammazione del muscolo cardiaco di solito viene eseguito senza sintomi importanti, ma questo non riduce il possibile pericolo. L'infiammazione del muscolo ermetico si verifica spesso dopo infezioni nel recente passato. I cosiddetti streptococchi beta-emolitici sono particolarmente importanti qui.
Se la miocardite innesca i sintomi, i pazienti spesso lamentano stanchezza, affaticamento, febbre, aritmie cardiache e persino sintomi gravi di insufficienza cardiaca. Oltre all'anamnesi, in cui il medico chiede informazioni su precedenti infezioni, ha bisogno di un emocromo del paziente, che può fornirgli informazioni sulla presenza di un'infezione o sulla rilevabilità degli autoanticorpi. Il Immagine ecografica del cuore può fornire informazioni sull'edema del pericardio e sui disturbi del movimento del cuore. Il Risonanza magnetica per immagini (MRI) può essere utilizzato anche per rappresentare il cuore.

L'infezione / causa di base viene trattata per prima. Di solito vengono utilizzati antibiotici qui. Poiché nella maggior parte dei casi è presente un'infezione virale, può essere necessario l'uso di una terapia antivirale (interferone). Le complicanze devono essere trattate sintomaticamente, il paziente deve essere riposato e, se necessario, devono essere trattate le malattie concomitanti causate dalla miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco).

Nell'80% dei casi, l'infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite) guarisce. In molti casi possono persistere solo aritmie cardiache innocue. Nonostante l'elevato tasso di guarigione, a Miocardite non sottovalutato e deve essere costantemente trattato come un ricoverato.