Sintomi di un'ernia del disco del rachide cervicale

introduzione

I sintomi di un'ernia del disco del rachide cervicale possono variare notevolmente nella loro gravità e intensità.
Se un'ernia del disco intervertebrale esercita una pressione sui nervi che emergono nel rachide cervicale, oltre al dolore nella zona del collo, delle spalle e delle braccia, intorpidimento e, nel peggiore dei casi, paralisi nelle zone del collo e della parte superiore del corpo causati dal nervo danneggiato.

Dolore

L'incidente di parti danneggiate del disco intervertebrale interessato crea un enorme carico di pressione nel canale radicolare del rachide cervicale.Di conseguenza, esiste la possibilità che alcune radici nervose non abbiano più spazio sufficiente e siano ristrette dal disco intervertebrale. A seconda della forza con cui viene compressa la radice del nervo, il dolore provato dal paziente può variare di carattere. In alcuni casi, il dolore che si verifica può essere individuato, si manifesta all'improvviso e può essere descritto come acuto, lancinante e lancinante. Al contrario, può verificarsi un dolore subliminale e sordo che è molto difficile da localizzare.

Nella maggior parte dei casi, il dolore è principalmente nella zona del collo e delle spalle e talvolta può diffondersi su tutto il braccio fino alle singole dita. Sono possibili anche radiazioni alla testa. Muovere la testa, sia in avanti che all'indietro, e ruotarla, spesso aumenta il dolore. Molti pazienti riferiscono anche un aumento del dolore in posizione sdraiata.

Per sfuggire al dolore e contrastarlo, i pazienti adottano spesso posture costrette, che consentono di alleviare temporaneamente la pressione sulla radice nervosa interessata. La cattiva postura adottata porta a tensioni nella zona delle spalle e del collo, che, oltre a dolori e rigidità cervicali, possono essere accompagnate anche da vertigini e mal di testa. Se non viene avviato un trattamento adeguato, il dolore può diventare cronico.

Dolore al braccio

Un'ernia del disco spesso provoca dolore radicolare. In questo caso, radicolare significa che il dolore si manifesta nell'area coperta da uno o più nervi. Nel caso di un'ernia del disco, le radici nervose vengono schiacciate.
L'area che viene alimentata da questi nervi poi fa male, è paralizzata o non può più percepire nulla. Il rachide cervicale è costituito dai segmenti del midollo spinale C1-8, dai quali emergono i rispettivi nervi, i cosiddetti nervi spinali. I nervi spinali C5-Th1 formano il plesso brachiale, una vasta rete di nervi che fornisce l'intera muscolatura della spalla e del braccio. Se c'è un restringimento di un segmento nella zona inferiore del rachide cervicale, ci sono alcuni sintomi nel braccio.
Il dolore può irradiarsi dal collo sopra la spalla a diverse aree del braccio. Sono colpite le radici nervose più profonde, anche fino alla punta delle dita. Inoltre, si hanno disturbi della sensibilità (sensazione di tatto, dolore e temperatura sono ridotti), una sensazione di formicolio al braccio o intorpidimento.
Può persino portare alla paralisi dei singoli muscoli. Poiché ogni muscolo è innervato da segmenti diversi, a seconda della posizione, diversi gruppi muscolari o singoli muscoli possono fallire. Il dolore tende a irradiarsi su un'area più ampia, ma la paralisi di un muscolo di solito può dire esattamente quale corpo vertebrale è interessato.

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Un'ernia del disco è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Pertanto, il trattamento di un'ernia del disco richiede molta esperienza.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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sordità

Oltre al dolore, l'intorpidimento è un sintomo che spesso si verifica nelle ernie discali del rachide cervicale. La sensazione di intorpidimento nel caso di un'ernia del disco del rachide cervicale può diffondersi dal collo su tutto il braccio fino alle mani.

La sordità è solitamente descritta come una perdita di percezione di alcuni stimoli esterni. I pazienti hanno spesso la sensazione che il braccio non possa più essere percepito e utilizzato correttamente da loro. Una perdita di forza muscolare è spesso associata a intorpidimento. La sensazione di intorpidimento è un segno di ridotta attività o perdita di funzionalità nei nervi colpiti. Il flusso sanguigno limitato nell'area del braccio può anche portare a una sensazione di intorpidimento.

Leggi di più sull'argomento: Intorpidimento da un'ernia del disco

Paralisi e "formicolio"

I sintomi che si manifestano in un'ernia del disco del rachide cervicale includono anche sensazioni anormali, che nel peggiore dei casi possono trasformarsi in paralisi. Queste sensazioni anormali sono spesso descritte come una sensazione di formicolio persistente o ricorrente che si diffonde su tutto il braccio e si sente come se le formiche camminassero sulla pelle.

L'ernia del disco del rachide cervicale porta ad una maggiore irritazione dei nervi. Questa iperattività delle fibre nervose viene trasmessa attraverso le terminazioni nervose sensibili della pelle e quindi innesca una sensazione di pizzicore e pizzicore in alcune regioni della pelle. In molti casi, la sensazione di formicolio si verifica prima che una sensazione di intorpidimento si manifesti con il progredire della malattia.

Leggi di più sull'argomento: Sensazione di formicolio da un'ernia del disco

fatica

Il cervello lavora costantemente e consuma molta energia. Dipende quindi da un adeguato apporto di nutrienti e ossigeno. Richiede il 20-25% di tutto l'ossigeno nel nostro sangue. Poiché non deve mai essere sotto rifornito di ossigeno, questo valore deve essere sempre mantenuto abbastanza costante.
Se il cervello non riceve abbastanza ossigeno, ciò porta alla stanchezza nei casi cronici e persino allo stato di incoscienza nei casi acuti.
Oltre alle arterie carotidi, c'è anche l'arteria vertebrale, che fornisce sangue al cervello. Nasce dall'arteria succlavia (una grande nave per fornire il braccio) e si avvicina alla colonna vertebrale a circa il livello della sesta vertebra cervicale. Corre a coppie in una specie di canale a destra ea sinistra lungo il rachide cervicale e da lì entra nel cranio.
Un'ernia del disco può comprimere non solo le radici nervose ma anche i vasi. Poiché l'arteria vertebrale corre molto vicino alle vertebre, può restringersi in caso di ernia del disco. Meno sangue arriva al cervello e quindi meno ossigeno, il che spiega la stanchezza.

Fiato corto

Il nostro muscolo più importante per la respirazione è il diaframma. Poiché i polmoni non possono espandersi passivamente per aspirare aria, l'espansione dei polmoni deve essere eseguita con il lavoro muscolare. Il diaframma si trova sotto i polmoni e separa la gabbia toracica dalla nostra cavità addominale. Quando il diaframma si stringe, si contrae e si sposta ulteriormente verso il basso. Questo crea una pressione negativa nel torace, i polmoni si espandono e l'aria fluisce dentro.
Il diaframma è innervato dal nervo frenico (dai segmenti del midollo spinale C3-5). Se è presente un'ernia del disco in quest'area, il diaframma può essere paralizzato su uno o entrambi i lati. La difficoltà respiratoria di solito si sviluppa solo con la paralisi bilaterale.
La respirazione può quindi avvenire solo con l'aiuto dei muscoli respiratori ausiliari (muscoli del torace) ed è quindi più difficile.

Disturbi visivi

I disturbi visivi possono presentarsi in modo diverso. Ad esempio, potrebbe esserci uno sfarfallio, non è più possibile vedere chiaramente o addirittura i difetti del campo visivo. Disturbi visivi possono anche verificarsi nel corso di un'ernia del disco nel rachide cervicale.
In questo caso, la causa del disturbo è di nuovo un intrappolamento di un vaso, l'arteria vertebrale. Il flusso sanguigno all'occhio, come quello del cervello, dipende dalle cosiddette arterie carotidi e dall'arteria vertebrale. Con un pizzicamento (per lo più unilaterale) del vaso sul midollo spinale, c'è una fornitura insufficiente dell'occhio.
Tuttavia, questi disturbi si verificano molto raramente.

mal di testa

Il mal di testa associato a un'ernia del disco nel rachide cervicale può avere cause diverse. Da un lato, la tensione muscolare o il dolore nella zona del collo può irradiarsi alla testa.
Un'altra causa è l'insufficiente apporto di sangue a causa di un intrappolamento dell'arteria vertebrale. Ciò porta ad abbassare la pressione sanguigna nei vasi che riforniscono il cervello. Di conseguenza, al cervello arrivano meno ossigeno e sostanze nutritive. Poiché il cervello dipende molto da questa alimentazione, segnala ad es. con un mal di testa che semplicemente non può funzionare correttamente.

difficoltà a deglutire

Il plesso cervicale è un plesso di nervi costituito dai nervi del midollo spinale C1-3. Questi nervi forniscono, tra le altre cose, i muscoli masticatori, ma soprattutto i muscoli della deglutizione.
Ci sono molti gruppi muscolari essenziali per il nostro atto di deglutizione.
Questo include anche i muscoli infraioidi. Lo ioide è il nostro osso ioide, un piccolo osso che si trova tra i muscoli del collo sotto la mascella inferiore. I muscoli infraioidi collegano l'osso ioide con lo sterno. Se questi muscoli si contraggono, l'osso ioide viene tirato verso il basso e il chimo può essere trasportato attraverso la faringe nell'esofago.
Se questi muscoli sono paralizzati da un'ernia del disco nella gamma C1-3, ciò porta a difficoltà a deglutire. Ma ci saranno molti altri muscoli coinvolti nella deglutizione, quindi non c'è completa incapacità di deglutire.

Fastidio alla mascella

Ci sono molti muscoli diversi intorno alla mascella che possono causare una varietà di movimenti. La cooperazione di tutti questi muscoli è importante per movimenti di masticazione perfetti e per l'apertura e la chiusura della mascella.
Quasi tutti i muscoli della mascella sono innervati da diversi nervi cranici. Questi provengono direttamente dal cervello e quindi non hanno nulla a che fare con il midollo spinale. Un muscolo, tuttavia, il muscolo genioioide, è fornito dai rami nervosi dal plesso cervicale (C1-3) dal midollo spinale. Questo muscolo è coinvolto nell'atto di deglutire da un lato, ma anche nell'apertura della mascella dall'altro. Un'ernia del disco nell'area di C1 può quindi causare disagio all'apertura della mascella.
Un'ernia del disco che provoca dolore nella parte superiore del rachide cervicale può anche causare dolore alla mascella. Anatomicamente, il rachide cervicale e la mascella sono vicini l'uno all'altro in modo che il dolore possa facilmente irradiarsi qui.

nausea

Le ernie del disco spesso iniziano lentamente e in modo insidioso. Pertanto, i sintomi compaiono raramente o in una forma indebolita all'inizio, così che inizialmente non si presta attenzione all'ernia del disco.
Il dolore inizialmente lieve può poi peggiorare. Se il dolore diventa insopportabilmente grave, può persino portare alla nausea. Le ernie discali nel rachide cervicale possono essere una causa della sindrome del rachide cervicale (sindrome cervicale). Vertigini e nausea sono solo alcuni dei sintomi che si presentano in questo contesto.

Sintomi di un'ernia del disco di C5 / 6

I carichi di pressione a lungo termine possono danneggiare l'anello fibroso del disco intervertebrale. Si sviluppano punti deboli attraverso i quali il tessuto cartilagineo del disco intervertebrale può fuoriuscire e comprimere e restringere le radici nervose.
Se ciò si verifica nell'area della radice del nervo C5 / 6, si verifica un dolore che può estendersi dal collo al braccio e alla mano.

Una compressione di C6 è caratterizzata da limitazioni nella funzione dei muscoli responsabili della flessione del braccio e da una perdita complessiva di forza nei muscoli che sono innervati dalle fibre nervose della radice nervosa interessata. In molti casi si verificano anche disturbi sensoriali e intorpidimento nell'area del pollice e dell'indice.

Leggi di più sull'argomento: Ernia del disco a livello di C5 / 6

Sintomi di un'ernia del disco di C6 / 7

Un'ernia del disco nell'area C6 / 7 è associata nella maggior parte dei casi a un forte dolore lancinante nella zona del collo e delle spalle. Soprattutto, si può determinare una perdita di forza e un movimento limitato dei muscoli delle braccia, responsabili dell'estensione.
Quando la radice del nervo C6 / 7 è compressa, si verificano sensazioni anomale nell'area del pollice, dell'indice e del medio. A causa della tensione nei muscoli del collo, un'ernia del disco può portare a vertigini, mal di testa e problemi di concentrazione anche in quest'area.

Leggi di più su questo a: Ernia del disco a livello di C6 / 7

Sintomi radicolari

L'ernia del disco provoca irritazione acuta o restringimento della radice nervosa. Il dolore risultante si diffonde lungo il corso del nervo fino all'area dell'area fornita da questo nervo. Nella zona del rachide cervicale, il braccio sarebbe particolarmente colpito. Il dolore è chiaramente limitato alla regione del corpo appartenente al nervo e in molti casi aumenta di intensità, soprattutto durante la notte.
Oltre al dolore, i sintomi radicolari includono anche il verificarsi di parestesie.
Le ernie discali del rachide cervicale di solito portano a una sindrome radicolare meno spesso delle ernie discali della colonna lombare.

Quali sono i sintomi pseudoradicolari?

I sintomi pseudoradicolari in connessione con un'ernia del disco del rachide cervicale sono simili ai sintomi radicolari. Anche qui si verifica un dolore che si irradia nel braccio, ma bisogna fare una distinzione tra il fatto che non ha origine nella compressione, cioè nel restringimento di una radice nervosa.
Nella maggior parte dei casi, il dolore pseudoradicolare è dovuto a una causa locale. In un certo senso, simulano un'ernia del disco.

Disturbi della sensibilità / dermatomi

I dermatomi del rachide cervicale sono le aree della pelle che vengono fornite dalle fibre nervose di una specifica radice del midollo spinale.
8 radici del midollo spinale C1 - C8 sorgono nell'area del rachide cervicale. Tuttavia, non esiste un dermatomo che possa essere assegnato alla prima radice del midollo spinale, poiché questo non fornisce alcuna area specifica della pelle, ma fornisce solo il controllo dei movimenti.
Nel caso di ernie discali nell'area del rachide cervicale, i dermatomi sono molto utili per la diagnosi, poiché in caso di disturbi sensoriali o intorpidimento nelle aree cutanee dei singoli dermatomi, si possono trarre conclusioni sulla posizione del disco difettoso.
Sensazioni anomale nell'area del pollice e dell'indice indicherebbero un aumento della pressione del disco intervertebrale sulla radice del nervo C6. Disturbi sensoriali del medio dito indicano un'ernia del disco al livello C7 e disturbi sensoriali dell'anulare e del mignolo al livello C8.