Intorpidimento del viso

definizione

Una sensazione di intorpidimento o un disturbo sensoriale è una sensazione alterata, che di solito è causata da una risposta inadeguata dei nervi a uno stimolo. Lo stimolo può essere il tatto, la temperatura, la vibrazione o il dolore. Questo disagio può essere percepito in modo diverso, ad esempio sotto forma di una sensazione di formicolio (parestesia) o una sensazione di pelliccia e può verificarsi ovunque, anche sul viso.

Leggi di più sull'argomento: sordità

cause

Le cause dell'intorpidimento del viso possono essere molte. In linea di principio, il danno o l'irritazione di un nervo possono essere responsabili di questo. Ciò può verificarsi con un'infiammazione dei nervi periferici, ad esempio con i virus dell'herpes (fuoco di Sant'Antonio) o con un'infiammazione centrale nel caso della sclerosi multipla. Se l'intorpidimento è accompagnato da sintomi di paralisi, si dovrebbe pensare a un ictus come possibile causa e consultare immediatamente un medico.

Scopri tutto sull'argomento qui: Il disturbo della sensibilità.

Cause psicosomatiche

Tuttavia, se non è possibile trovare una causa fisica o cosiddetta organica, è necessario considerare anche un disturbo psicosomatico. Si tratta di pazienti che hanno avuto esperienze traumatiche, abusi o stress in passato. Quando si confrontano nuovamente con una situazione di stress, le persone colpite reagiscono con sintomi fisici, che, tuttavia, non sono dovuti a nessuna malattia fisica. In questo ampio gruppo di disturbi psicosomatici c'è sensibilità dissociativa e disturbo della sensazione, che può manifestarsi come intorpidimento o dolore.

Leggi di più sull'argomento: psicosomatica

Intorpidimento da stress

Non solo i pazienti con un disturbo psicosomatico possono sviluppare intorpidimento da stress. Durante una fase di stress prolungata, il livello di cortisolo aumenta come ormone dello stress nel sangue. A lungo termine, questo può indebolire il nostro sistema immunitario e renderci più suscettibili alle infiammazioni. Un esempio di questo è il suddetto fuoco di Sant'Antonio, che riattiva il virus della varicella e attacca i nervi del viso. Qui possono verificarsi disturbi della sensibilità, ma questi sono solitamente seguiti o accompagnati da forti dolori, vesciche e arrossamenti.

Anche il nostro prossimo articolo su questo argomento sarebbe interessante per te: Come puoi migliorare la tua resistenza allo stress?

Sinusite

Un'altra causa che può causare disagio al viso è l'infiammazione dei seni (sinusite). Tipico di questo è una sensazione di pressione, ma anche un forte dolore nell'area del seno colpito. La tenerezza alla pressione è solitamente sulla fronte, tra gli occhi o nell'area della mascella. Il naso è contemporaneamente bloccato e può secernere secrezioni purulente. La condizione generale è generalmente scarsa e può verificarsi febbre. Poiché si tratta di un'infiammazione batterica, dovresti consultare immediatamente un medico.

Per ulteriori informazioni, vedere: Sinusite

Otite media

Un'altra infiammazione che causa dolore riferito e ipersensibilità al viso, ma soprattutto all'orecchio, è l'otite media acuta. Questa è spesso un'infezione mista di virus e batteri, che in genere accompagna un'infezione respiratoria virale o si verifica quando l'orecchio medio ha problemi di ventilazione. I sintomi concomitanti possono essere febbre, problemi di udito e una sensazione generale di malattia. Se sospetti un'otite media, dovresti consultare un medico.

Leggi di più sull'argomento: Segni di otite media

Emicrania come causa di intorpidimento

L'emicrania può essere un'altra causa di intorpidimento del viso. I sintomi dell'emicrania sono tipici mal di testa unilaterali forti, che sono spesso accompagnati da nausea, sensibilità alla luce e al rumore. Tuttavia, i sintomi neurologici focali, la cosiddetta aura, possono manifestarsi anche prima dell'attacco di emicrania. Questi sintomi possono essere diversi, ad esempio difetti del campo visivo, sfarfallio, disturbi del linguaggio, ma possono verificarsi anche disturbi della sensibilità. Quindi, un improvviso intorpidimento del viso, con emicranie note, può essere un'aura. La durata dell'aura non deve superare i 60 minuti, dopodiché deve avvenire immediatamente un consulto medico. Di solito l'aura è seguita da un forte mal di testa, ma a volte no.

Potresti anche essere interessato a questo articolo: emicrania

Intorpidimento dalla ghiandola tiroidea

Una tiroide ipoattiva (ipotiroidismo) spesso presenta un'intera gamma di sintomi aspecifici. In genere, i pazienti devono affrontare una riduzione delle prestazioni, costipazione, aumento di peso e intolleranza al freddo. L'intorpidimento può verificarsi raramente, ma questo sintomo non è specifico della malattia della tiroide.

Leggi di più sull'argomento: Sintomi di una tiroide ipoattiva

Può provenire anche dal rachide cervicale?

In caso di intorpidimento, spesso sorge la domanda se la causa potrebbe essere la colonna vertebrale. È generalmente vero che i cambiamenti nella colonna vertebrale, ad esempio in un'ernia del disco, possono causare disturbi sensoriali. Nel caso specifico di intorpidimento del viso, tuttavia, ciò non può essere dovuto al rachide cervicale. Se ci fosse un'ernia del disco nell'area delle prime vertebre cervicali, molto probabilmente la parte posteriore della testa sarebbe interessata. I nervi del midollo spinale non sono responsabili della sensibilità del viso, ma piuttosto il cosiddetto nervo trigemino, che scorre indipendentemente come nervo cranico e non esce dal midollo spinale.

Scopri di più sull'argomento: Danni ai nervi

Intorpidimento dell'orecchio e della guancia

Anche i disturbi sensoriali nell'area dell'orecchio o delle guance possono essere sintomi precoci. In caso di perdita dell'udito improvvisa, i sintomi spesso iniziano con una sensazione pelosa nel padiglione auricolare o la sensazione di avere "un batuffolo di cotone nell'orecchio". Il sintomo principale è la perdita dell'udito dell'orecchio interno indolore. In alcuni casi, l'intorpidimento della guancia può verificarsi come un sintomo precoce di paralisi facciale (paralisi facciale). In entrambi i casi è necessario sottoporsi immediatamente a una visita medica.

Per ulteriori informazioni, vedere:

• Intorpidimento nell'orecchio: cosa c'è dietro?

diagnosi

La diagnosi di un disturbo sensoriale del viso si basa principalmente sulla clinica del paziente. La descrizione dei reclami e l'esame clinico sono molto importanti a questo punto. Il primo passo è l'indagine esatta dei sintomi e dei possibili sintomi di accompagnamento, nonché delle malattie sottostanti. Nell'esame clinico, dovrebbero essere testati i diversi stimoli come il tatto, il dolore, la temperatura e la vibrazione. Un esame fisico e neurologico approfondito è essenziale per determinare la causa.

Altri sintomi di accompagnamento

Importanti sintomi di accompagnamento sono paralisi o disturbi del linguaggio. In caso di disturbi circolatori nel cervello, l'intorpidimento del viso può essere accompagnato da paralisi del viso e delle braccia o di tutto il corpo. In questo caso dovresti chiedere immediatamente assistenza medica. Nel caso di disturbi sensoriali, si dovrebbe pensare anche alla sclerosi multipla, che può essere accompagnata da altri deficit neurologici come paralisi, disturbi del movimento oculare o disturbi visivi.

Dolore al viso

Altre sensazioni anormali che possono verificarsi sul viso sono il dolore. Questo può essere ciò che è noto come nevralgia del trigemino, che è spesso causata da un vaso sanguigno che comprime il nervo trigemino. Il dolore è elettrizzante, fulmineo, unilaterale e molto forte. La durata è di pochi secondi, ma gli attacchi possono essere ripetuti fino a 100 volte al giorno.

Con il progredire dell'attacco, persiste un dolore sordo. Il dolore facciale può anche verificarsi a causa di una cefalea a grappolo. Questo è anche il dolore più forte, che si verifica principalmente nella zona degli occhi ed è strettamente unilaterale. Gli attacchi di solito si verificano di notte e durano tra i 15 ei 180 minuti. Questi possono essere ripetuti fino a 8 volte durante il giorno. I sintomi concomitanti sono aumento della lacrimazione e arrossamento degli occhi, naso che cola o sudorazione della metà del viso. Le cefalee a grappolo di solito si accumulano in determinati periodi e possono essere completamente assenti tra gli episodi.

Leggi di più sull'argomento: Dolore facciale

terapia

I farmaci della terapia per l'epilessia sono usati per trattare la nevralgia del trigemino e funzionano bene con questo tipo di dolore. Il farmaco di prima scelta sarebbe la carbamazepina, che viene lentamente aumentata e assunta come monoterapia. Per il dolore acuto, la carbamazepina può essere assunta nella sua forma ad azione rapida. Se la risposta è buona, la terapia può essere ridotta lentamente nel tempo. È importante notare con la nevralgia del trigemino che i normali antidolorifici come l'ibuprofene o il paracetamolo non hanno alcun effetto.
La terapia per la cefalea a grappolo acuta consiste nell'inalare il 100% di ossigeno e assumere triptani, che possono essere presi come una siringa sotto la pelle o come uno spray nasale. In questa malattia, la profilassi gioca un ruolo importante, poiché il dolore è un grande tormento per il paziente. Il cortisone viene solitamente somministrato come profilassi a breve termine, ma deve sempre essere presa in considerazione una profilassi a lungo termine. Verapamil, un calcio-antagonista, viene utilizzato principalmente qui. Ancora una volta, i normali antidolorifici sono inefficaci.

Per ulteriori informazioni sulla terapia per l'epilessia, vedere: Farmaci per l'epilessia

Durata

La durata dell'attacco trigemino è limitata a pochi secondi, ma come accennato in precedenza, possono essere ripetuti molto spesso di seguito. Circa un terzo dei pazienti sperimenta solo un episodio nella propria vita. Tuttavia, questa condizione spesso peggiora nel corso della vita. Oltre il 50% delle persone colpite ha fasi senza dolore per più di sei mesi. Per ogni quinta persona, queste fasi durano più di un anno. Si distingue tra la forma episodica e quella cronica della cefalea a grappolo. Nella forma episodica, che ha circa il 75% dei pazienti, questi sono privi di sintomi per almeno un mese. Il 25% delle persone colpite soffre di dolore cronico che non ha periodi di libertà dal dolore o solo brevi.

Scopri di più sull'argomento: Scherzo di testa a grappolo

Qual è la prognosi?

La terapia per la nevralgia del trigemino ha una prognosi relativamente buona.Circa l'80% dei pazienti risponde bene al farmaco, ma nel corso del farmaco sono necessarie dosi sempre più elevate per lo stesso effetto. Tuttavia, ci sono diversi farmaci che possono essere provati. In determinate condizioni, la compressione del nervo può essere rimossa chirurgicamente, con ottime percentuali di successo fino all'82% dei pazienti senza dolore.

La prognosi per la cefalea a grappolo è alquanto modesta con guarigione spontanea del 40% nella forma episodica e del 17% nella forma cronica. Fino al 15% dei casi il mal di testa episodico si trasforma in una forma cronica. Tuttavia, sia l'ossigeno che i farmaci hanno tassi di risposta molto buoni e possono alleviare il dolore rapidamente.