Fasi dell'osteoartrosi dell'anca

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Le singole fasi dell'osteoartrosi dell'anca

Il Artrosi dell'anca (Sinonimi: artrosi dell'articolazione dell'anca, coxartrosi) è una malattia degenerativa dell'articolazione dell'anca, che è caratterizzata dal fatto che la cartilagine nel articolazione dell'anca lentamente e progressivamente muore. Funziona in più fasi.

In linea di principio, il Artrosi dell'anca tre fasi vengono utilizzati: La classificazione generale di tutti i tipi di artrosi in tre fasi, anche quella specifica per la coxartrosi radiologica Classificazione e uno clinico Classificazione per la quale sono disponibili vari punteggi.

Qualsiasi forma di artrosi può essere dentro fasi organizzare:

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L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più esposte allo stress.
Il trattamento dell'anca (ad es. Artrosi dell'anca, impingement dell'anca, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto tutte le malattie dell'anca concentrandomi sui metodi conservativi.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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  • La fase 1 descrive l'osteoartrite clinicamente silente. Ciò non provoca alcun reclamo nelle persone colpite e quindi di solito passa inosservato per molto tempo. Questo è il motivo per cui una diagnosi in questa fase iniziale è di solito un riscontro accidentale, ad esempio quando un'articolazione viene radiografata per un altro motivo e vengono scoperti i cambiamenti nella cartilagine caratteristici dell'osteoartrite. Per quanto tempo un paziente si trova nella fase 1 dell'osteoartrosi dell'anca prima di passare alla fase successiva varia da persona a persona.
  • La fase 2 è poi caratterizzata dal dolore nella zona articolare tipico dell'osteoartrosi, motivo per cui solitamente si consulta un medico. Si parla di artrosi attivata, il che significa che è iniziato un processo infiammatorio, responsabile del dolore. Tuttavia, questo dolore non è sempre presente e talvolta può essere trattato senza terapia farmacologica.
  • Nella fase 3, c'è finalmente un'artrosi clinicamente manifesta, che è caratterizzata da dolore permanente e una riduzione della funzione e mobilità limitata dell'articolazione interessata. Questi sono causati dalla reazione infiammatoria da moderata a forte. A causa dell'intensità del dolore, nella fase 3 devono essere eseguiti farmaci, terapia fisica e / o terapia chirurgica. Una volta che l'osteoartrosi è progredita allo stadio 2, prima o poi passerà sempre alla terza fase se si dimentica il trattamento precoce.

A seconda dello stadio, si distingue una diversa triade di sintomi:
Nella fase iniziale questo consiste nel dolore iniziale, da affaticamento e da sforzo, nella fase successiva nel dolore continuo, notturno e muscolare. Nella fase iniziale, può essere aggiunto dolore irradiato (nel caso dell'osteoartrosi dell'anca, questo di solito è dolore al ginocchio), nella fase avanzata, il dolore è spesso accompagnato da una mobilità limitata nell'articolazione.

Stadiazione radiologica

Il stadiazione radiologica dell'artrosi dell'anca di solito avviene secondo la classificazione di Kellgren e Lawrence. Si riferisce ai risultati in Immagine a raggi X. mostra e sarà in gradi di Da 0 a 4 diviso, per cui dal secondo grado la diagnosi di artrosi dell'anca può essere considerata certa.

  • Grado 0: reperto normale, non ci sono segni di artrosi.
  • Grado 1: Ci sono piccoli osteofiti, ma la loro rilevanza non è ancora chiara in questo momento. Gli osteofiti sono cambiamenti degenerativi di ossotipici dell'osteoartrosi. Queste sono nuove formazioni ossee sotto forma di piccole sporgenze sul bordo di un osso. Nell'osteoartrosi rappresentano il tentativo del corpo di aumentare la superficie di contatto nell'articolazione per ridurre la pressione esercitata. Nel caso della coxartrosi, l'incavo dell'anca si allarga e perde così la sua forma sferica originale. In questa fase si sospetta l'artrosi.
  • Grado 2: Gli osteofiti sono ben visibili, lo spazio articolare è ancora normale, ma si parla di artrosi minore dell'anca.
  • Livello 3: Questo risultato è valutato come coxartrosi moderata. C'è già un leggero restringimento dello spazio articolare e ci sono anche cisti di macerie. Questi sono segni di usura dell'articolazione e corrispondono a depressioni nell'osso che sono piene di membrana sinoviale, pezzi di cartilagine, tessuto cicatriziale e / o liquido.
  • Grado 4: Eccone uno difficile Artrosi dell'anca di fronte. Lo spazio articolare è notevolmente ridotto, il che può essere spiegato dalla perdita avanzata di tessuto cartilagineo e si possono vedere deformazioni ossee nell'articolazione. Inoltre, a scleroterapia subcondrale chiaro. Questo è il risultato di un eccessivo stress meccanico a lungo termine sull'articolazione, a cui l'osso reagisce con la compattazione strutturale. Le deformità possono provocare un disallineamento dell'asse dell'articolazione dell'anca, che porta all'instabilità dell'articolazione, motivo per cui a volte viene chiamato "Schlotterwinkel"È conosciuto. In questa fase finale, nel peggiore dei casi, l'irrigidimento (Anchilosi) dell'intera articolazione.

I risultati dei raggi X in uno Artrosi dell'anca sono molto affidabili, ma devono comunque essere valutati con cautela, poiché non sempre sono correlati all'entità dei reclami del paziente.

Messa in scena clinica

Il stadiazione clinica una coxartrosi utilizza diversi I punteggi. Il cosidetto "Punteggio Harris Hip“.
Con questa classificazione, i punti vengono distribuiti per vari fattori, in modo da ottenere un valore compreso tra 0 e 100 può raggiungere. Dovrebbero meno di 70 punti si ottengono, questo risultato viene classificato come cattivo, tutti da 80 punti conta come Bene. I sottogruppi qui rappresentati sono:

  • Dolore
  • attività giornaliere (come salire le scale o indossare scarpe e calze da solo)
  • il Capacità di camminare e infine
  • deformità o. Cattiva postura

Il Punto per Merle d'Aubigné e Postel. In questo, vengono assegnati punti nelle aree di dolore, mobilità e capacità di deambulazione, che sono in ogni caso 7 gradi di gravità (da 0 a 6) frazionato.
Viene fatta una distinzione tra il punteggio calcolato valori assoluti, dove vengono sommati solo i punti per il dolore e la capacità di deambulazione e così via Numero massimo di 12 viene (tutto sotto 7 è considerato critico) e valori relativi.
I valori relativi devono essere utilizzati per confrontare le condizioni del paziente prima e dopo un'operazione. I punti per il dolore e la capacità di deambulazione sono raddoppiati in questo caso. Tutto ciò che è superiore a 7 deve essere considerato buono qui, un valore inferiore a 3 indica che l'operazione non è riuscita. C'è anche il punteggio di Lequesne, che valuta il dolore, la distanza massima percorribile e le attività quotidiane. Sebbene questo punteggio si correla molto bene con i reclami clinici delle persone colpite, si correla solo molto male con i risultati di uno Immagine a raggi X.. Infine, a volte il file Questionario SF-36 Uso che è l'unico che si occupa non solo dei reclami clinici del paziente, ma anche dell'analisi della sua qualità di vita.

In generale, va anche notato che tutte le fasi sono utilizzate principalmente per monitorare l'andamento del Artrosi dell'anca servire. Puoi anche aiutare a prendere una decisione adeguata Terapia dell'artrosi dell'anca contribuire, ma non dovrebbe mai essere l'indizio principale per la scelta di un particolare percorso di trattamento, in quanto si dice troppo poco sulla sofferenza individuale del paziente.