Terapia per le vertigini
introduzione
Sono disponibili varie opzioni di trattamento per interrompere gli effetti intollerabili delle vertigini.
Se noto, questo dipende dalla malattia che causa le vertigini. A tal fine, il medico di famiglia o un neurologo dovrebbe chiarire la causa delle vertigini parlando con il paziente ed eseguendo ulteriori diagnosi. La ricerca della causa esatta può avvenire anche nelle cosiddette cliniche vertigini, un'ora speciale di consultazione per il sintomo della vertigine.
Opzioni terapeutiche
Prima di tutto, i farmaci possono aiutare contro la nausea (farmaci antivertiginosi, antiemetici). Questi includono ad es. Metoclopramide (MCP, Paspertin®) e dimenidrinato (Vomex®). Tuttavia, questi farmaci aiutano solo sintomaticamente (contro i sintomi di vertigini) e non eliminano la causa della malattia.
Nella forma più comune, la vertigine parossistica posizionale di Beningnen (BPLS), aiutano le cosiddette manovre di liberazione. I fisioterapisti (fisioterapisti) possono istruire il paziente a eseguire regolarmente tali manovre da solo sotto forma di esercizi di posizionamento.
Il medico di famiglia effettuerà una ricerca critica nell'elenco dei farmaci del suo paziente per quelle sostanze che potrebbero innescare sintomi di vertigini (ad esempio farmaci per l'ipertensione, farmaci antipertensivi, beta bloccanti) e, se necessario, pianificherà di riprendere il paziente.
Per cause in campo ortopedico vengono proposti interventi di correzione della postura, rilascio di blocchi articolari, metodi fisici, massaggi per tensioni ai muscoli del collo e corsi di back training (back training).
I processi infiammatori nell'area dell'organo o del nervo di equilibrio vengono trattati sintomaticamente, con antibiotici, farmaci antivirali o, nei casi più gravi, con cortisone.
Per i sintomi acuti della malattia di Meniere, sono attualmente disponibili farmaci per la nausea come il dimenidrinato (Vomex®). La betaistina (Acqamen retard®) viene somministrata nell'intervallo libero da crisi.
Farmaci per le vertigini
Prima di iniziare la terapia farmacologica per le vertigini, è necessario fare una diagnosi esatta, perché le vertigini sono solo un sintomo.
Per poter trattare con successo il paziente, è necessario prima scoprire la malattia che causa le vertigini. In ogni caso, c'è anche la possibilità di trattare prima la vertigine sintomaticamente.
Vengono spesso utilizzati i cosiddetti farmaci antivertiginosi, che possono essere assunti per un massimo di tre giorni. Hanno un effetto calmante sul centro del vomito nel cervello e sull'organo dell'equilibrio nell'orecchio. In alcuni casi, i medici hanno cercato di controllare gli attacchi di vertigini con un anestetico locale iniettato in gola (Blocco stellato) al fine di intorpidire i tratti nervosi ivi localizzati, che, tuttavia, si è rivelato inefficace secondo le ultime scoperte.
Una terapia farmacologica appropriata per le vertigini dipende principalmente dal tipo di vertigini. In caso di vertigine posizionale benigna, ad esempio, viene somministrata solo una piccola dose di antivertigo per mantenere la più bassa possibile la nausea che può manifestarsi durante le varie manovre posizionali.
La paura correlata (fobico) Le vertigini, d'altra parte, vengono solitamente trattate con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), un gruppo di farmaci usati anche per la depressione. Anche qui è possibile l'uso dell'erba di San Giovanni.
Quando si utilizza l'erba di San Giovanni, tuttavia, l'interazione deve tra l'altro. con contraccettivi orali come la pillola, che può portare a una ridotta efficacia della pillola. Se un paziente ha attacchi di emicrania vestibolare, deve essere iniziato un trattamento farmacologico sotto forma di beta-bloccanti o acido valproico per prevenire l'emicrania, poiché è probabile che scateni le vertigini.
Esistono diversi farmaci adatti per la malattia di Menière: da un lato, la terapia con betaistina è possibile per prevenire attacchi di vertigini. Funziona riducendo la pressione nell'orecchio interno.
Inoltre, viene spesso utilizzata la gentamicina, un antibiotico che viene iniettato sul timpano e quindi danneggia alcune delle cellule ciliate dell'orecchio interno, che provocano vertigini e dovrebbero inibire le vertigini.
Tuttavia, con questa procedura c'è un rischio relativamente alto di danneggiare le strutture circostanti e dovrebbe quindi essere eseguita solo da un medico esperto. Inoltre, le benzodiazepine, i farmaci antivertiginosi per la terapia sintomatica e il cortisone vengono utilizzati in un attacco acuto di vertigini. Tuttavia, l'esatto meccanismo di efficacia del cortisone nel trattamento delle vertigini non è stato ancora stabilito.
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Farmaci per le vertigini
Rimedi casalinghi per il trattamento
Le persone che sono inclini a ricorrenti attacchi di vertigini possono anche utilizzare rimedi casalinghi per il trattamento.
Soprattutto, questo include un sonno adeguato e un regolare esercizio fisico all'aria aperta. In caso di vertigini riconducibili ad un disturbo dell'organo di equilibrio (solitamente vertigini), aiutano speciali esercizi sportivi che favoriscono il senso di equilibrio e l'equilibrio del corpo.
In caso di attacchi acuti di vertigini, le persone colpite dovrebbero sedersi lentamente, perché questo di solito riduce rapidamente le vertigini e si evitano cadute pericolose. Una dieta sana ed equilibrata con frutta e verdura fresca promuove anche la salute e può alleviare i sintomi. Le persone anziane, in particolare, bevono spesso troppo poco, il che secca (disidrata) il corpo e provoca vertigini. Bere abbastanza acqua regolarmente può aiutare a prevenire le vertigini.
Poiché lo stress è un fattore scatenante frequente di vertigini, può essere utile evitare un'eccessiva tensione nervosa e svolgere esercizi di rilassamento mirati, soprattutto per i muscoli del collo.
La sostanza medicinale a base di erbe Gingko biloba favorisce la circolazione sanguigna nel cervello e può quindi essere utilizzata per gli attacchi di vertigini. Gingko aiuta anche con il ronzio nelle orecchie, che spesso si verifica in combinazione con le vertigini.
Un altro rimedio casalingo è lo zenzero. Il tubero piccolo sostiene il sistema immunitario del corpo e ha un effetto tonificante grazie al suo effetto pungente. È meglio tagliare lo zenzero a pezzetti, versarvi sopra dell'acqua calda e lasciare riposare il tè per una decina di minuti. A seconda dei gusti, la tisana allo zenzero può essere condita anche con limone e miele.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Rimedi casalinghi per le vertigini
Omeopatia per le vertigini
I rimedi omeopatici possono essere utilizzati soprattutto per gli attacchi ricorrenti di vertigini. Un medico dovrebbe chiarire in anticipo se ci sono malattie gravi che causano le vertigini (ad esempio problemi cardiologici o cambiamenti strutturali nel cervello). Consultare un medico, soprattutto in caso di vertigini ricorrenti o sintomi di accompagnamento come febbre, svenimenti o battito cardiaco accelerato.
Tuttavia, alcune forme di vertigini non possono essere trattate adeguatamente dalla medicina convenzionale. In questi casi, gli attacchi di vertigini possono essere trattati con preparati omeopatici. I principi attivi Anamirta cocculus, Conium maculatum, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, Belladonna, Arnica e Petroleum rectificatium sono usati per trattare le vertigini. Puoi ottenere buoni consigli sui farmaci appropriati in qualsiasi farmacia o da naturopati.
Maggiori informazioni su questo argomento:
- Omeopatia per le vertigini
Esercizi contro le vertigini
L'esperienza ha dimostrato che non esistono farmaci adatti per il trattamento della vertigine posizionale parossistica benigna.
Invece, speciali esercizi di posizionamento dovrebbero alleviare i sintomi. Questo tipo di vertigine si basa sul distacco di piccole particelle nell'orecchio, che possono migrare al loro luogo di origine attraverso movimenti mirati della testa e del corpo.
Un esercizio importante è la manovra di posizionamento di Sémont:
All'inizio, il paziente si siede in posizione verticale e ha girato la testa di 45 ° in modo che il lato affetto sia rivolto in avanti verso il medico. Ora il paziente viene improvvisamente spostato lateralmente sul lato interessato, ma senza muovere la testa (la vista è ora rivolta verso l'alto). Ti fermi in questa posizione per 2-3 minuti. Quindi il riposizionamento avviene sull'altro lato del corpo non affetto; anche questa volta senza muovere la testa. Infine, il paziente viene riportato alla posizione di partenza.
Un'altra manovra di posizionamento usata frequentemente per alleviare le vertigini è la manovra di Epley. All'inizio, il paziente si siede in posizione eretta con le gambe dritte. Anche la testa è ruotata di 45 ° qui, ma sul lato interessato, ad es. il lato sano indica il medico curante. Il paziente viene ora rapidamente posto sulla schiena con la testa sospesa sul lettino (noto anche come posizione di sospensione della testa).
Il paziente deve rimanere in questa posizione fino alla scomparsa delle vertigini. Per lo più questo avviene entro un periodo di 1-2 minuti. Il paziente poi gira la testa dall'altra parte sana e fa una pausa fino a quando le vertigini non scompaiono. Successivamente, il paziente gira completamente il suo corpo sul lato sano, ma senza muovere la testa. Dopo che la vertigine si è attenuata anche in questa posizione, il paziente può sedersi con cautela e la manovra è terminata.
Nel caso in cui la manovra di Epley non migliori i sintomi, c'è anche l'allenamento di posizionamento secondo Brandt e Daroff. Il paziente alterna tra le posizioni del lato sinistro e destro per 30 secondi ciascuna. Nel frattempo torna in posizione eretta. Al fine di compensare lievi differenze nella funzione dell'organo dell'equilibrio nell'orecchio destro e sinistro, è anche possibile eseguire l'allenamento dell'andatura o l'allenamento dell'equilibrio. In questo modo l'organo dell'equilibrio “funzionante” impara a lavorare per il “difettoso” per contrastare lo sviluppo delle vertigini.
Per ulteriori informazioni su questo argomento, leggi anche:
- Esercizi per vertigini posizionali
- Allenamento vertigini
Cos'è una clinica per le vertigini?
Una clinica o una clinica per le vertigini sono centri specializzati che trattano pazienti con vertigini acute e croniche. Di solito è una propaggine del dipartimento di neurologia di un ospedale più grande. Una clinica per le vertigini ha metodi diagnostici speciali e personale specializzato. Le vertigini sono un sintomo comune e possono avere una varietà di cause, motivo per cui una clinica per le vertigini lavora a stretto contatto con altri reparti (ad es. Medicina interna, reparto orecchio, naso e gola o ortopedia).
Nella clinica per le vertigini, i pazienti con vertigini si presentano dopo aver ricevuto un rinvio dal loro medico di base o da un altro specialista residente. In primo luogo, si cerca di chiarire completamente le cause delle vertigini. Un centro vertigini dispone di moderne apparecchiature diagnostiche che spesso non sono disponibili in altre cliniche. Questo è seguito da un trattamento mirato del grilletto e dei sintomi delle vertigini.
Altro su questo:
- Clinica vertigini
Terapia per le vertigini psicosomatiche
Nel caso delle vertigini psicosomatiche, non ci sono disturbi organici nel corpo, anzi i disturbi sono causati da problemi psicologici come disturbi d'ansia o disturbi post-traumatici.
Durante il trattamento, è inizialmente importante che le cause fisiche, come malattie del rachide cervicale, malattie cardiache o deficit neurologici, siano prima escluse. La terapia viene quindi eseguita da uno psichiatra o psicologo. Nell'ambito della psicoterapia, i problemi del paziente vengono affrontati insieme. Gli approcci comportamentali e una cosiddetta educazione psicoeducativa del paziente sono in primo piano nel trattamento.
Se necessario, possono essere prescritti anche farmaci che alleviano l'ansia o sono antidepressivi.
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Linee guida per la terapia delle vertigini
Dal momento che il Sintomo vertigini La Società Tedesca di Neurochirurgia lo ha appositamente adattato per essere un sintomo molto stressante che interferisce con la vita di tutti i giorni Linee guida per la terapia progettato.
Queste non sono regole su come un medico dovrebbe trattare un paziente con vertigini, ma piuttosto una raccomandazione per una terapia più ottimale e di maggior successo.
Prima di poter selezionare il metodo terapeutico proposto nelle linee guida, però, è necessario fare una diagnosi specifica della malattia, perché le vertigini sono solo il sintomo. In molti casi ci sono malattie causali che causano il Organo di equilibrio colpiscono l'orecchio, il cervelletto nella testa o uno dei dodici nervi cranici.
Per trattare le vertigini ci sono a seconda della malattia causale medicinale, fisico (Esercizi di posizionamento), operativo o psicoterapeutico Opzioni.
Per scoprire quale malattia risponde meglio a quale terapia, il medico curante può esaminare le linee guida per il trattamento delle vertigini. Tutte le possibili malattie che possono causare vertigini sono elencate qui e assegnate al concetto di terapia appropriato.
C'è anche una tabella in cui possibile Antivertiginosa sono elencati. I farmaci antivertiginosi sono farmaci per il trattamento sintomatico delle vertigini, che alleviano solo il sintomo delle vertigini, ma non hanno un'influenza rilevante sulla malattia sottostante. Possono essere presi per un massimo di 3 giorni perché creano dipendenza.
Le linee guida contengono anche informazioni precise su quali principi attivi sono contenuti in quali farmaci, nonché il dosaggio, le controindicazioni, le limitazioni d'uso e i possibili effetti collaterali. Tutto sommato, le linee guida per il trattamento delle vertigini rappresentano una sorta di "filo rosso“, Che offre al medico curante le raccomandazioni e l'orientamento per la migliore terapia possibile.
Aiuta con il fallimento della terapia
Quando la causa non è stata trovata e le terapie mediche non hanno aiutato.
In molti casi, non è possibile trovare cause chiare di vertigini. Molte malattie vertiginose sono il risultato di sovraccarico mentale, stress emotivo e conflitti emotivi.
Le vertigini non trattate portano alla perdita della gioia di vivere, al ritiro dal lavoro e dalla vita privata e persino al suicidio.
In questi casi, dovrebbero essere prese in considerazione forme psicosomatiche di terapia. psicoterapia si basa o su un cambiamento nel comportamento del paziente al fine di poter affrontare meglio le situazioni psicologicamente stressanti in futuro o su metodi analitici che rendono il paziente consapevole dei conflitti che causano la malattia.
I prodotti farmaceutici possono anche aiutare in casi speciali con vertigini psicosomatiche. Farmaci per uno depressione con vertigini simultanei (antidepressivi) sono in grado di alleviare i sintomi delle vertigini. Taglia paura prima delle cadute e delle loro conseguenze di lesioni, solo le vertigini, specialmente nelle persone anziane, possono scatenare (fobica Vertigine).
Se la paura è troppo stressante, sono indicati (indicati) farmaci anti-ansia (ansiolitici).
