Cause di embolia polmonare

La causa più comune di embolia polmonare

L'embolia polmonare si sviluppa più spesso sulla base della trombosi venosa profonda (sin. flebotrombosi). Si sviluppa spesso nelle vene profonde della gamba, specialmente nelle persone con disturbi della coagulazione o nei pazienti allettati. Tuttavia, possono anche sorgere a seguito di infiammazione o trauma o quando le condizioni di flusso cambiano a causa di insufficienza cardiaca.

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Ma anche:

• catetere venoso centrale,
• Chemioterapia,
• Terapie ormonali sostitutive,
• contraccezione orale soprattutto in combinazione con nicotina,
• gravidanza o
• Rotture principalmente dell'anca / gamba

può aumentare significativamente il rischio di formazione di coaguli.
Questi coaguli nelle vene profonde della gamba possono allentarsi a causa di uno sforzo fisico improvviso, svegliarsi al mattino o durante atti di pressione come la defecazione e vengono quindi trasportati ai polmoni dal sistema di flusso sanguigno venoso. Questo di solito accade dopo un lungo periodo di riposo, ad esempio dopo essersi sdraiati o seduti a lungo con le gambe piegate, ad esempio su un autobus o in aereo.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: Rileva la trombosi

Altre cause, ma meno comuni, sono l'embolia grassa, un grumo di grasso che ostruisce un'arteria polmonare, che può verificarsi dopo un intervento chirurgico o ernie aperte. Ma è anche possibile l'embolia gassosa, che di solito è causata dal medico accidentalmente inserendo o tirando i cateteri venosi centrali.

Puoi trovare ulteriori informazioni sull'argomento sotto: Trattamento dell'embolia polmonare

Non appena i vasi sono troppo stretti per il Embolo si blocca e intasa la nave. Se la nave è molto piccola, all'inizio non ci sono sintomi clinici. Tuttavia, se un vaso più grande è ostruito, i polmoni non possono più essere riforniti in modo efficiente di sangue in questa sezione e lo scambio di gas non avviene.

Inoltre, si tratta di a causa del ridotto flusso sanguigno vasocostrizione la grande arteria polmonare (Contrazione polmonare). Questo aumenta il Carico di pressione di destra Cuore e il cosiddetto sorge cuore polmonare. Dal diminuito Fornitura di ossigeno e un aumento Ventilazione dello spazio morto (La ventilazione delle sezioni polmonari non perfuse) crea un acuto Mancanza di ossigeno, soprattutto des Muscolo cardiaco. Ciò porta a una riduzione della funzione cardiaca e può alla fine portare a Shock circolatorio con un calo della pressione sanguigna e un aumento della frequenza cardiaca. Un affondamento del tessuto polmonare (Infarto polmonare) a causa della mancanza di ossigeno si verificano solo nel 10% circa di tutti i casi.

Malattia tumorale come causa

Vari fattori possono contribuire a questo Coagulo condurre. Sono un fattore malattie malignecome è diverso tumore maligno. Molto spesso sarà un accompagnamento Trombosi nei tumori pancreatici e bronchiali osservato, ma può verificarsi in qualsiasi tipo di cancro.

Nel caso delle malattie tumorali, cambia la cosiddetta triade di Virchow, ovvero la composizione del sangue, il flusso sanguigno e la parete vascolare. I cambiamenti in questi componenti del sistema vascolare quasi sempre precedono una trombosi.

Un'embolia polmonare può anche verificarsi in un tumore se il tumore cresce nel sistema vascolare e un frammento del tumore viene quindi lavato nei polmoni tramite il sistema vascolare. Tuttavia, alcuni tumori rilasciano anche alcune sostanze segnale che promuovono la coagulazione del sangue. Ciò porta rapidamente alla formazione di un coagulo di sangue, che può quindi dissolversi e causare un'embolia polmonare.

Fumare come causa

Fumo rappresenta un fattore di rischio significativo per lo sviluppo di un file trombosi e secondario Embolia polmonare quello contenuto nelle sigarette nicotina ha un effetto costrittivo sui vasi sanguigni e promuove allo stesso tempo il Coagulazione del sangue. Questo riunisce già due fattori che promuovono la formazione di un coagulo di sangue.

Inoltre, i fumatori si sviluppano presto depositi sulle pareti dei vasi (targhe) a cui Accumula lipidi e piastrine nel sangue. Si tratta di vasocostrizionefino a un Occlusione vascolare può condurre (malattia arteriosa periferica). Nel peggiore dei casi, i fumatori possono abbassare Perdere gli arti (cosiddetto La gamba del fumatore), se gli arti inferiori sono scarsamente forniti di sangue a causa dei vasi ristretti o trombizzati.

Particolarmente a rischio di Trombosi e l'embolia polmonare sono donne che Fumo e allo stesso tempo il Pillole anticoncezionali prendere (vedi: Rischio di trombosi della pillola). Anche gli ormoni sessuali contenuti funzionano promuovere la coagulazione del sangue e in combinazione con il fumo aumenta notevolmente il rischio di trombosi. I fumatori dovrebbero essere assolutamente informati su questo rischio.

Trombosi venosa profonda come causa

La trombosi venosa profonda è la tipica causa di embolia polmonare. Questo crea un coagulo di sangue in una vena della gamba. La ragione di ciò risiede nel cambiamento delle velocità del flusso sanguigno, nei cambiamenti nella parete del vaso e nel sistema di coagulazione. Piccole trombosi possono procedere senza sintomi, con trombosi più grandi il piede sul lato colpito è gonfio e la gamba colpita si surriscalda. Un'embolia polmonare si verifica quando il coagulo si dissolve, viene pompato indietro attraverso i vasi nel cuore e da lì nei polmoni. Nei polmoni, ostruisce i vasi sanguigni e può innescare un'embolia pericolosa per la vita.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Trombosi venosa profonda

Trombosi della vena pelvica come causa

La trombosi della vena pelvica è un coagulo di sangue che si forma in una vena (il vaso che trasporta il sangue verso il cuore). Sono evidenti come dolore improvviso nella zona inguinale e dolore e gonfiore alla gamba sul lato colpito. Le possibili cause sono una maggiore coagulabilità del sangue e alterazioni della parete vascolare. Come con la trombosi venosa profonda, il coagulo di sangue può staccarsi. Viene trasportato nel cuore con il flusso sanguigno e da lì pompato nei polmoni, ostruisce i vasi polmonari e quindi innesca un'embolia polmonare.

Operazione di una protesi dell'anca / protesi del ginocchio come causa

Dopo l'operazione di protesi dell'anca o del ginocchio, le persone colpite sono generalmente immobili per molto tempo. In particolare, il lato operato non deve essere caricato affatto o solo leggermente all'inizio. Il sangue, che viene pompato dal cuore attraverso le arterie alle gambe, normalmente rifluisce al cuore contro la gravità attraverso le vene. L'azione muscolare aiuta ad ogni passo a pompare un po 'il sangue in avanti. Per questo motivo, la mancata esposizione porta a mutate condizioni di flusso nelle vene e quindi favorisce lo sviluppo di trombosi (coaguli di sangue). Questi possono allentarsi ed essere pompati nei polmoni, dove causano un'embolia.

Embolia adiposa dovuta a una frattura

Un'embolia grassa è simile a un'embolia "normale", tranne per il fatto che invece di un coagulo di sangue, una goccia di grasso lavata è responsabile della chiusura di un vaso sanguigno. Ad esempio, una gocciolina di grasso di questo tipo può provenire dall'interno di un osso. Un gran numero di tali goccioline di grasso entra nel flusso sanguigno, specialmente se un osso si rompe. Alcuni di loro possono essere pompati nei polmoni e bloccare i vasi sanguigni lì. Ulteriori complicazioni di tale embolia grassa sorgono quando le goccioline si impigliano nel sistema vascolare di un altro organo. Anche lì il flusso sanguigno disturbato può danneggiare gravemente l'organo.

Uso della pillola come causa

Tuttavia, prendere la pillola può incoraggiare l'embolia polmonare altri fattori essere aggiunto. Il tuo utilizzo come file unica causa l'embolia polmonare o la trombosi (un coagulo di sangue in una vena) è relativa improbabile. Tuttavia, negli ultimi anni, la trombosi si è verificata più frequentemente durante l'assunzione Mini pilloleche contengono un progestinico (un ormone sessuale) come unico ingrediente attivo.

Per questo motivo, occorre prestare particolare attenzione all'aumento del rischio di trombosi o prescrivere una preparazione diversa se sono noti altri fattori di rischio per la trombosi. Ci sono altri fattori di rischio per la trombosi oltre all'assunzione della pillola, come Fumo, un conoscente Disturbo emorragico o più a lungo immobilità attraverso un viaggio o un intervento chirurgico, può causare embolia polmonare.

Ulteriori informazioni su questo argomento possono essere trovate: Trombosi durante l'assunzione della pillola

L'alcol come causa

L'alcol e il fumo sono ben noti Fattori di rischioche può causare embolia polmonare. Da un lato, ciò è dovuto al fatto che l'alcol nel sangue porta al cosiddetto INR aumenta. Questo valore descrive la velocità con cui il sangue si coagula e se il valore aumenta, significa che il sangue coagula più velocemente. Ciò colpisce principalmente le persone che bevono alcolici regolarmente. Se il consumo viene interrotto, il valore si normalizza nuovamente.

Un altro motivo per cui l'alcol promuove l'embolia polmonare è che l'alcol è presente nella fegato è smantellato. Questo può essere il file Limita l'effetto degli anticoagulantiche funzionano anche nel fegato. Questo vale per il farmaco, ad esempio Marcumar ®, che molti pazienti devono assumere a causa di una precedente trombosi o aritmia cardiaca. L'alcol causa anche il Produzione di urina nel rene è aumentato e devi urinare più frequentemente. Questo è aumentato disidratazione a sua volta porta ad un ispessimento del sangue, che può favorire la trombosi o l'embolia polmonare.

La droga come causa

L'embolia polmonare può verificarsi per vari motivi quando si usano farmaci. Quando si applica farmaci stimolanti, Come cocaina o Estasi, c'è un aumento della frequenza cardiaca e il Pressione sanguigna. Ciò può causare il distacco di un trombo, un coagulo di sangue già presente, dalla parete della vena e il flusso nella circolazione polmonare, dove un'arteria polmonare è ostruita. Inoltre, l'uso di questi farmaci aumenta fortemente sudore da e in combinazione con la quantità di acqua spesso insufficiente che bevi, il sangue si ispessisce e può verificarsi più facilmente una trombosi. Un altro meccanismo d'azione dei farmaci è uno Restringimento dei vasi sanguigniche può promuovere un attacco di cuore e può essere pericoloso per la vita con una trombosi esistente.

Ottiene un farmaco attraverso una vena iniettato, questo significa sempre uno irritazione la vena, da un lato dagli ingredienti chimici del farmaco, dall'altro pungendo con un ago. Se questa vena viene utilizzata frequentemente può diventare a flebite cronica che può portare a un coagulo di sangue venoso nel vaso colpito. Questo coagulo di sangue può causare embolia polmonare se entra nei polmoni attraverso il flusso sanguigno.

Gravidanza come causa

Durante la gravidanza, le donne sono particolarmente inclini all'embolia polmonare. Il sistema di coagulazione è anche influenzato dai numerosi cambiamenti ormonali che avvengono nel corpo. Per proteggersi da un'eccessiva perdita di sangue durante il parto, il sangue diventa un po 'più facile da coagulare. Inoltre, il sangue dalle vene torna al cuore molto più lentamente. Entrambi i cambiamenti favoriscono lo sviluppo di trombosi (coaguli di sangue) nelle vene. I coaguli possono separarsi dalla vena e viaggiare verso il cuore nel flusso sanguigno. Da lì, vengono pompati direttamente nei polmoni, bloccano i vasi e provocano un'embolia.

Perché a volte non è possibile trovare la causa di un'embolia polmonare?

La causa di un'embolia polmonare non è sempre una trombosi evidente, cioè un blocco di una vena in una gamba con un coagulo di sangue. Anche gli Emboli possono dal liquido amniotico durante il parto essere attivato.

Anche uno Embolia gassosa può essere un fattore scatenante, ma è più difficile dimostrarlo, poiché può essere rilevato solo mediante immagini appropriate, ad es Tomografia computerizzata dovrebbe essere provato se viene trovato.

L'embolia polmonare è un quadro clinico grave che, se non riconosciuto in tempo, può portare alla morte. Non tutti i membri della famiglia ne vogliono uno dopo la perdita di un membro della famiglia autopsia e quindi la causa dell'embolia polmonare potrebbe non essere trovata. Diverso Analisi del sangue Non può essere eseguito dopo la morte, poiché le proprietà del sangue cambiano quando una persona è morta.

Esistono diverse cause note di embolia polmonare e il più delle volte è una Combinazione di diverse cause. In alcuni casi, tuttavia, la persona colpita non ricorda altre cause che, in combinazione, hanno portato all'embolia polmonare, come l'immobilità prolungata da seduto o sdraiato per lunghi periodi di tempo o l'assunzione di vari farmaci che consentono al sangue di coagulare più rapidamente. La presenza di cancro o un intervento chirurgico possono anche portare a embolia polmonare.

Il fulcro del trattamento è sempre l'embolia polmonare stessa e non la sua causa, poiché è così pericolosa.