Flebite

introduzione

La flebite, chiamata anche tromboflebite superficiale in gergo medico, è l'infiammazione di una vena superficiale. Ciò è causato, tra le altre cose, da danni alle valvole venose nell'area del vaso sanguigno. In particolare, lunghi periodi di seduta e immobilità, così come il fumo, possono portare ad un aumento dell'infiammazione delle vene. La flebite può essere causata da un coagulo di sangue (trombo) accompagnato. Un tale coagulo è spesso osservato in relazione alla flebite, ma non deve necessariamente essere presente in ogni caso. La flebite è tipicamente limitata nello spazio, cioè localizzata solo in una certa sezione della vena. Nella maggior parte dei casi (circa il 90%), la tromboflebite superficiale colpisce un vaso sanguigno nelle gambe. I pazienti lamentano arrossamento e gonfiore delle vene delle gambe. Sono spesso teneri alla pressione e anche dolorosi quando si muovono. Spesso, riposare e sollevare la gamba fa bene al paziente.

cause

La causa di un'infiammazione vena è nella maggior parte dei casi in uno Rallentamento del flusso sanguigno attraverso questa nave. L'aumentata stabilità del sangue (a una velocità di flusso più lenta) porta a piccoli coaguli di sangue più frequenti, che si trovano come una sorta di corpo estraneo all'interno della vena e successivamente diventano un Risposta infiammatoria può innescare. Una tale riduzione della velocità del flusso sanguigno è, ad esempio, molto pronunciata Vene varicose (Varici), ma anche in pazienti che costretto a letto sono o a Insufficienza cardiaca aver dato.

Un'altra causa immaginabile per lo sviluppo di una flebite è il modo opposto: nella prima fase c'è una reazione infiammatoria della parete vascolare. Questo può essere, ad esempio, più piccolo o più grande Lesione alla vena (Trauma) o attraverso malattie infiammatorie croniche essere attivato. Possibile Causa di lesione e quindi la sorgente di accensione è comunque anche quella Puntura di una vena pensa attraverso il personale medico. Come risultato di questa infiammazione, in una seconda fase si sviluppa un trombo nel vaso. La maggior parte delle tromboflebiti può essere giustificata con una delle due spiegazioni sopra.

È noto che anche altre malattie rare sono possibili cause: se un paziente soffre di flebiti frequenti che cambiano posizione senza che le vene varicose siano visibili, potrebbe essere una Thrombophlebitis migrans (Latino, flebite errante), che può verificarsi nel contesto della cosiddetta sindrome paraneoplastica (spesso con cancro del pancreas o la forma a piccole cellule del cancro del polmone).

Più comune di questo caso speciale, ma comunque raro Trombangite obliteranteche stanno appena cominciando a essere tipici Flebite rende evidente. Con questa malattia, che è caratterizzata da un'infiammazione intermittente dei vasi dovuta agli immunocomplessi dell'organismo, il gruppo di pazienti balza subito all'occhio: quasi tutti i pazienti che soffrono di questa malattia sono maschio, fra 20-40 anni e forte Fumatore. La causa esatta della trombangite obliterante non è ancora chiara. Si ritiene che il fattore scatenante sia una combinazione di vari fattori genetici e il fumo.

Ultimo è anche il cosiddetto La malattia di Mondor da menzionare come possibile causa; è una tromboflebite superficiale a forma di cordone ombelicale che dopo un infortunio o uno infezione si verifica ed è per lo più localizzato sul tronco.

Flebite sul braccio e sull'avambraccio

Braccio / avambraccio Come già descritto, è possibile anche una lesione alla vena, ad esempio per puntura o altro trauma. Nell'area del braccio in particolare, la flebite causata da medici o altro personale medico è una causa relativamente comune, poiché l'avambraccio è facilmente accessibile per il prelievo di sangue o altri scopi e le vene in quest'area sono solitamente utilizzate per passaggi diagnostici o misure terapeutiche. Le cannule venose oi cateteri a permanenza, che potrebbero dover rimanere nella vena per un periodo di tempo più lungo per consentire infusioni o farmaci, sono spesso attaccati al braccio del paziente. Sebbene il materiale per tali cannule venose a permanenza sia ovviamente imballato in modo sterile e tutti cercheranno di lavorare in modo igienico e accurato, il materiale estraneo rimane sempre materiale estraneo ed è quindi una potenziale fonte di infezione per batteri invasori o altri patogeni.

Sfortunatamente, nell'area dell'avambraccio, la tromboflebite superficiale si verifica ancora e ancora, a causa di un'infezione batterica. Naturalmente, non si può escludere rigorosamente che altre cause scatenino anche la flebite nel braccio. Tuttavia, l'irritazione delle vene causata involontariamente da prodotti medici potrebbe non essere evitabile.

Puoi trovare maggiori informazioni su questo argomento su: Flebite nel braccio.
La flebite sul braccio non è rara dopo le infusioni. Consigliamo quindi anche: Flebite dopo un'infusione

Flebite dopo la raccolta del sangue

Dopo un semplice esame del sangue senza l'installazione aggiuntiva di una cannula venosa a permanenza, raramente si verifica una flebite pronunciata. La cannula a permanenza inserita nella stessa fase di lavoro è solitamente il fattore che irrita la vena. Il dolore che si manifesta nell'area della puntura dopo il prelievo di un campione di sangue è solitamente causato da un danno acuto alla pelle e ai vasi sanguigni o da un piccolo sanguinamento che non si è ancora fermato. Anche le contusioni (ematomi) che possono verificarsi nel sito di puntura sono talvolta estremamente dolorose. Nel caso di fattori di rischio esistenti per lo sviluppo di una flebite (vene varicose, forte tendenza alla trombosi, ...), invece, un prelievo di sangue può essere solo la goccia che fa traboccare la canna e innesca la tromboflebite superficiale. In caso di flebiti frequenti o insolite, dovrebbe quindi essere eseguita una spiegazione più dettagliata della causa.

Sintomi

I sintomi caratteristici della flebite sono i classici segni di infiammazione che si possono osservare in tutti i tessuti infiammati: la zona interessata è arrossata, surriscaldata, dolorosa.

Un cordone venoso indurito può essere palpabile. Questi segni sono noti come calor, dolor, rubor, tumore (colore latino, dolore, calore, indurimento). Con una flebite, di solito non c'è gonfiore o edema nelle parti del corpo colpite. Una tale reazione infiammatoria può essere accompagnata da febbre. Tuttavia, questo accade raramente nel complesso.

Nel seguente articolo puoi leggere altri sintomi che puoi usare per riconoscere la flebite:
Puoi riconoscere la flebite da questi sintomi

diagnosi

La diagnosi di flebite viene fatta o dal quadro clinico o da un esame ecografico. Rossore e decorso doloroso dovuto alle vene delle gambe sollevano il sospetto di tromboflebite.

La flebite deve essere sempre differenziata dalla cosiddetta flebotrombosi, ovvero la trombosi venosa profonda che spesso colpisce le vene delle gambe e del bacino. Ciò è evidente attraverso il gonfiore di una gamba, che può essere doloroso durante l'esercizio oa riposo. Bisogna fare una distinzione anche dall'erisipela, cioè dall'infezione di una ferita da parte dei batteri. Un'erisipela, che è principalmente causata da streptococchi, si manifesta quando i batteri possono penetrare attraverso piccole ferite alla pelle, con un arrossamento ben definito e febbre alta. Le persone colpite appaiono molli, stanche ed esauste.

Se, dopo aver attentamente interrogato il paziente e l'esame obiettivo, non c'è un'immagine chiara, può essere utilizzata anche una forma speciale di esame ecografico. In questo esame, noto come ecografia duplex, si valuta la velocità di flusso del sangue nelle vene e si può quindi rilevare un trombo eventualmente esistente in una gamba profonda o in una vena pelvica, che parla di una flebotrombosi e contro una flebite superficiale.

Terapia della flebite

Quindi cosa fare se la flebite diventa evidente?
La terapia consiste inizialmente nell'alleviare i sintomi della malattia il più rapidamente possibile in modo da portare sollievo al paziente: pomate antinfiammatorie e / o anticoagulanti hanno effetto locale e vengono applicate sulle zone cutanee colpite (vedi pomata). Anche la parte del corpo interessata dovrebbe essere ben raffreddata. Questa semplice azione allevierà rapidamente ed efficacemente il dolore causato dall'infiammazione.

Inoltre, il medico curante prescrive antidolorifici più forti o meno forti se il paziente ne ha bisogno. Tuttavia, questi dovrebbero essere presi solo in caso di dolore acuto e grave e non senza motivo. La misura più importante e anche più efficace per il trattamento della tromboflebite superficiale acuta sono lunghe passeggiate o molto esercizio. I pazienti con flebite nelle vene delle gambe dovrebbero camminare il più possibile. Evitare di stare a lungo. Inoltre, puoi pensare all'acquisto di calze di sostegno, che mostrano risultati molto efficaci, soprattutto con le vene varicose esistenti. Sono obbligatorie una buona educazione sulle possibilità di evitare il ripetersi dell'evento e (se disponibile) una rimozione / cura della causa della flebite.

Se la flebite non esiste da molto tempo (meno di 7 giorni) e si possono sentire grossi coaguli nel vaso, un medico può anche provare a rimuovere i trombi pungendo la vena. L'ulteriore trattamento procede quindi come descritto sopra. I pazienti spesso sperimentano un sollievo immediato dal dolore dalla rimozione del coagulo.

Se sembra probabile che una infezione batterica sia la causa della flebite (ad es. Flebite associata a febbre alta o che si verifica dopo che una ferita è nota per essere contaminata), la terapia antibiotica viene eseguita in aggiunta alla terapia sintomatica. Se possibile, questo viene quindi fatto sotto forma di compresse e senza appesantire ulteriori vene tramite un sistema di infusione e una cannula venosa a permanenza. Purtroppo questo non è sempre possibile.

L.Maggiori informazioni sulle opzioni di trattamento per la flebite nella pagina seguente: Trattamento della flebite

unguento

Perché uno Flebite la maggior parte del tempo spazialmente limitato si verifica, anche la terapia locale è sensata e possibile. Il problema della tromboflebite superficiale è superficiale, cioè relativamente vicino alla superficie della pelle.

Questo è anche il motivo per cui è coinvolta l'infiammazione Ungerei cui principi attivi penetrano nella pelle dall'esterno, sono molto trattabili. Esistono diverse opzioni per la terapia con unguento per la flebite: da un lato, può essere trattata la causa del dolore, cioè l'infiammazione. Questo viene fatto usando antinfiammatori (antinfiammatorio) Ungere come per esempio Voltaren®. Un'altra opzione è trattare il disturbo emorragico associato alla flebite. Da un lato, vuoi sciogliere eventuali coaguli di sangue che potrebbero aver scatenato l'infiammazione e, dall'altro, vuoi prevenire la formazione di ulteriori trombi a causa dell'infiammazione. Per questo possono essere utilizzati unguenti che rallentano la coagulazione del sangue. Spesso, per esempio Unguenti con eparina Usato. Applicato come una crema direttamente sulla pelle, questo ingrediente ha ancora un effetto sulla zona interessata, ma non più su tutta la circolazione del corpo come dopo un'iniezione di eparina.

È un grave disturbo della coagulazione La causa delle flebiti ricorrenti, tuttavia, dovrebbe essere discussa Iniezione di eparina pensare.

Omeopatia per la flebite

Oltre alle misure mediche generali, che di solito possono essere utilizzate per trattare con successo la flebite, ci sono anche alcuni approcci omeopatici che possono essere utilizzati per trattare questo tipo di infiammazione. Qui vengono utilizzati principalmente farmaci omeopatici con il nome Arnica in diverse diluizioni (potenziamento). Come regola generale, dovresti attenersi a un dosaggio di "5 globuli tre volte al giorno". Inoltre, è spesso adatto un tentativo di trattamento con Echinacea o Mercurius Solub H. Per selezionare la giusta sostanza omeopatica, è necessario considerare alcuni sintomi di accompagnamento che sono presenti. Un altro medicinale omeopatico può essere utile per alcuni disturbi di accompagnamento.

Leggi anche l'articolo: Rimedi casalinghi per la flebite.

La prognosi e la durata della flebite

La flebite acuta è solitamente autolimitante, il che significa che può guarire dopo un po 'senza terapia. Nonostante il decorso prevalentemente lieve della malattia, sono note alcune complicazioni: Statisticamente parlando, l'infiammazione delle vene superficiali in un paziente su cinque si diffonde alle vene delle gambe più profonde con il progredire della malattia. Soprattutto allora, il rischio di trombosi venosa profonda è estremamente alto. In questi casi, la terapia anticoagulante deve essere presa in considerazione precocemente per prevenire la formazione di coaguli in tutte le vene.
Nel contesto di un'infezione batterica, si verificano raramente infiammazioni, ascessi e altri sintomi ad essa associati. Soprattutto vanno menzionate qui la febbre, la stanchezza e la sensazione di essere zoppicare. La flebite dura solo pochi giorni nella maggior parte dei casi. Il paziente sperimenta presto un miglioramento. Nei casi più gravi o quando l'infiammazione si diffonde alle vene più profonde, tuttavia, sono possibili cicli di diverse settimane.

Scopri di più sul Durata di una flebite

profilassi

La migliore misura profilattica per prevenire la flebite è frequente Correre e Andare a fare una passeggiata. Bisogna fare attenzione a non rimanere fermi in un posto troppo a lungo. Da seduti e di notte, si consiglia - soprattutto con vene varicose preesistenti - il Alza le gambe e in nessun modo si colpiscono l'un l'altro. Anche un Bendaggio compressivo o calze di sostegno aderenti possono ridurre il rischio di flebite. Se queste misure non sono possibili perché un paziente non può alzarsi dal letto, ad esempio, e c'è già un sospetto di infiammazione in una grande vena (ad esempio la grande vena della gamba, la grande vena safena), l'anticoagulazione profilattica con le siringhe è un cosiddetto basso- Si consiglia una dose contenente eparina fino a quando il paziente non è in grado di alzarsi dal letto o l'infiammazione non è guarita.

Dal pronunciato Vene varicose sono tra i fattori di rischio per la flebite, un trattamento causale di questo problema è consigliato anche nelle fasi avanzate. Per questo sono disponibili vari metodi chirurgici. Per quanto riguarda la flebite alle braccia, la cautela è la migliore profilassi. Lavorare igienicamente e fare attenzione durante la somministrazione di infusioni e iniezioni dovrebbe essere ovvio. I cateteri EV e altri materiali estranei devono rimanere con il paziente solo finché sono assolutamente necessari.