Acqua nello stomaco

introduzione

L'acqua si trova in quasi tutto il corpo umano.
Costituisce gran parte del peso umano.
Anche in molti organi l'acqua è un componente normale.

Inoltre, l'acqua può essere trovata anche nella cavità addominale libera, cioè all'esterno degli organi.
In questo caso si tratta di una deviazione dallo stato normale e la causa va ricercata, in quanto spesso sono malattie gravi che portano alla ritenzione idrica nell'addome.
Se c'è un accumulo d'acqua, si parla di pancia d'acqua.

Nella terminologia medica, questo è chiamato ascite.
Tuttavia, questa non è una malattia in sé, è semplicemente un sintomo di un'altra malattia sottostante.

Questa potrebbe essere la causa

Ci sono molte cause diverse che portano a una pancia d'acqua.
Da un lato, la malnutrizione può portare alla fuoriuscita di acqua nella cavità addominale libera.
Questo è particolarmente vero quando non si consumano abbastanza proteine ​​con il cibo.
La condizione è nota come ipoalbuminemia. Questo fenomeno può essere visto spesso nei paesi del terzo mondo.

La causa più comune di ritenzione di liquidi addominali è la malattia epatica cronica, come la cirrosi.
Qui il fegato è molto limitato nella sua funzione a causa di un forte rimodellamento del tessuto connettivo.
Il sangue nel grande vaso sanguigno che lo fornisce, la cosiddetta vena porta (Porta vena) è inceppato e si verifica la pressione alta.
In termini tecnici, questo è ipertensione portale chiamato. L'aumento della pressione spinge l'acqua fuori dai vasi sanguigni nel tessuto circostante, dove si raccoglie nella cavità addominale.

Le malattie cardiache possono anche causare l'accumulo di sangue nel fegato e causare una pancia acquosa.
Questo è spesso il caso dell'insufficienza cardiaca del cuore destro.

La malattia renale è un'altra possibile causa.
L'insufficienza renale può causare l'accumulo di acqua nella cavità addominale libera.

Anche se c'è un'infiammazione dell'addome, come peritonite o infiammazione del pancreas, l'acqua si accumula spesso nell'addome.
La ragione di ciò è che la reazione infiammatoria aumenta la permeabilità dei vasi sanguigni.
Qui l'acqua può facilmente fuoriuscire nella cavità addominale.

Le infezioni, come la tubercolosi, possono anche portare a uno stomaco acquoso.

Nel corso di un tumore che colpisce la cavità addominale, il peritoneo viene spesso infettato da cellule cancerose (cancro peritoneale) e questo porta anche a una pancia acquosa.
Ciò può derivare da cancro al colon, cancro al pancreas o cancro alle ovaie, per esempio.
In questo caso, quando un malintenzionato (maligno) È la malattia di base, si parla di ascite maligna.

Acqua nello stomaco a causa di una ciste

Un'ascite locale, colloquialmente "acqua nello stomaco", può verificarsi come conseguenza di una cisti rotta.
Una cisti è generalmente intesa come una cavità costituita da epiteli cellulari incorporati nel tessuto degli organi circostanti.
L'interno della cisti viene riempito in modo diverso a seconda dell'origine della causa.
Oltre a pus, sangue, urina, muco o aria, le cisti possono contenere anche fluido tissutale.

Le cisti esistono dalla nascita o si formano reazionarie a seguito di eventi infettivi, malattie croniche o lesioni.
Spesso le cisti degli organi addominali sono:

• Cisti al fegato
• Cisti renale
• Cisti ovarica

Nella maggior parte dei casi, questi non mostreranno alcun sintomo.
Diventano sintomatici solo sotto forma di forte dolore in caso di crescita eccessiva e rottura delle strutture dell'involucro.
Può anche verificarsi sanguinamento. Una cisti rotta è innocua finché nessun vaso sanguigno è danneggiato.
In tal caso, tuttavia, è necessario agire immediatamente ed eseguire un'operazione di emergenza.

Acqua nell'addome dal cancro

In circa un terzo di tutti i malati di cancro, l'ascite, un accumulo di liquido nell'addome, si sviluppa con il progredire della malattia.
Ci sono varie cause per questo sintomo, che di solito è associato a uno stomaco gonfio.
L'aumento della pressione sugli organi circostanti e le lamentele dovute alla ridotta sintesi proteica da parte del fegato sono complicazioni da prendere sul serio, ma non minacciano direttamente la vita del paziente.

Se le cellule tumorali si depositano sul peritoneo, si parla di carcinosi peritoneale.
I tumori della figlia (metastasi) producono fluido che si raccoglie nell'addome.

Il fegato è più raramente la causa dell'ascite che si sviluppa.
Se il fegato è affetto da alcune metastasi, il sangue dagli organi addominali non può più fluire senza ostacoli attraverso la vena porta nel fegato.
Il sangue torna indietro e la pressione sulle pareti dei vasi aumenta. Si parla di ipertensione portale. o ipertensione portale.
L'aumento della pressione fa sì che il fluido venga premuto nella cavità addominale, che è rafforzata dal meccanismo di regolazione della circolazione del corpo.
Un'altra causa, ancora più rara, sono le impressioni correlate al tumore del più grande percorso di drenaggio linfatico.
È il dotto toracico che trasporta la linfa all'angolo della vena sinistra.

Un esame fisico può determinare oggettivamente una quantità di ascite di circa un litro. La puntura allevia il disagio e serve a chiarire la causa.

La terapia dipende dalla causa e, oltre ad alleviare i sintomi, può includere anche la somministrazione di farmaci.

Tumore del pancreas

Il cancro al pancreas è un tumore dell'addome che viene spesso scoperto in ritardo.
La prima cosa che si verifica spesso è un dolore addominale superiore aspecifico e un ingiallimento indolore della sclera (il bianco dell'occhio) e della pelle.

Possono essere presenti anche nausea, vomito e perdita di appetito.
Nelle fasi più avanzate, le cellule tumorali si diffondono più spesso al fegato.

L'accumulo di acqua nell'addome di solito indica uno stadio avanzato del cancro e può indicare il cancro del pancreas stesso o il coinvolgimento del fegato.

Cancro ovarico

Il cancro ovarico è una condizione che colpisce tipicamente le donne anziane.
La malattia spesso cade in un periodo in cui le mestruazioni non sono comunque più regolari (menopausa o dopo), quindi il cancro ovarico inizialmente non causa sintomi evidenti.

Pertanto viene spesso scoperto solo quando è cresciuto così grande che la massa diventa visibile attraverso la parete addominale.
Di solito, l'ascite si sviluppa solo nel cancro ovarico molto grande.

La presenza di acqua nell'addome nel cancro ovarico suggerisce che la malattia è avanzata.
In alternativa, anche la diffusione delle cellule tumorali nel fegato, ad esempio, può causare questi disturbi.

Acqua nell'addome dopo un'operazione

Dopo un'operazione all'addome, il peritoneo viene solitamente danneggiato per un po 'di tempo.
Proprio come accade in altre aree chirurgiche, il corpo inizia una reazione difensiva per rimuovere il danno tissutale causato dall'operazione.
Questo in genere si manifesta come gonfiore e ritenzione idrica.

A seconda delle dimensioni della procedura chirurgica nella cavità addominale, è possibile un pronunciato accumulo di acqua.
Pertanto, la maggior parte della chirurgia addominale viene tentata per via laparoscopica (utilizzando solo piccole incisioni e strumenti inseriti attraverso queste incisioni), poiché questo è meno traumatico per la zona addominale.

In operazioni molto grandi, l'acqua nell'addome non può essere bypassata, motivo per cui la parete addominale viene occasionalmente lasciata un po 'aperta in un punto in modo che non vi sia un aumento incontrollato della pressione nell'addome.

La frequenza

Nell'80% dei casi, l'accumulo di acqua nell'addome può essere ricondotto a danni al fegato, cioè a cirrosi epatica avanzata.
Al contrario, quasi la metà dei pazienti con cirrosi epatica presenta l'ascite come sintomo.
La seconda causa più comune è un tumore.
Il 10% dei casi può essere ricondotto a questo.

Sintomi concomitanti

Nella maggior parte dei casi, il fluido si accumula lentamente nella cavità addominale libera.
Per questo motivo, all'inizio rimane privo di sintomi.
Solo quando si è accumulata una grande quantità di liquido, la persona interessata si accorge che la circonferenza addominale è aumentata.
Questo di solito si nota per la prima volta nei pantaloni che stanno diventando più stretti.

Se poi si verificano i sintomi, si può presumere che una grande quantità di liquido si sia già accumulata o che la quantità stia aumentando rapidamente.
Può verificarsi una sensazione di pienezza e dolore all'addome.
Possono verificarsi anche perdita di appetito, nausea e vomito a causa della crescente pressione nell'addome.

Se la pressione nell'addome è molto alta a causa della ritenzione idrica, anche la mancanza di respiro può apparire come un sintomo.
Questo è il caso in cui i polmoni non possono più dispiegarsi completamente a causa dell'elevata pressione nell'addome durante l'inalazione e quindi non possono assorbire abbastanza aria.

Puoi anche leggere le altre cause dietro una sensazione di pienezza seguita dal dolore:
Dolore addominale superiore e flatulenza: cosa c'è dietro?

Dolore dall'acqua nell'addome

L'acqua nell'addome non è necessariamente dolorosa all'inizio.
C'è molto spazio nella cavità addominale in cui il liquido può diffondersi senza causare danni, quindi inizialmente non c'è reazione al dolore.

Solo quando la pelle è ben tesa a causa dell'accumulo di acqua o il peritoneo deve contenere troppo volume, questo può causare dolore.
Spesso, però, sono già presenti sintomi legati alla causa dell'acqua nello stomaco.
Le malattie del fegato possono causare dolore nella parte superiore destra dell'addome, le malattie del pancreas si manifestano come dolore a forma di cintura.

Se l'accumulo di acqua diventa così grande da premere su strutture come nervi, vasi, muscoli e organi, può anche essere causato dolore.
Questi sono prodotti direttamente sui nervi stessi o di solito possono essere spiegati da una mancanza di flusso sanguigno e dal conseguente apporto insufficiente di sangue, ossigeno e altri nutrienti.

Ecco come viene fatta la diagnosi

Se c'è un grande accumulo di liquido di oltre un litro, questo può essere determinato dal medico durante un esame fisico.
Il medico tiene le mani sui lati destro e sinistro dell'addome del paziente sdraiato e gli dà dei colpetti con una mano. Questo mette l'acqua in movimento e scivola come onde dall'altra parte, dove questo movimento può essere registrato dall'altra mano.
Maschiatura mirata (percussione) dell'addome, si può determinare se c'è del fluido nella cavità addominale libera.

Inoltre, gli accumuli di liquidi nella cavità addominale possono essere rilevati anche mediante ecografia o tomografia computerizzata.
Per essere sicuri che si tratti di ritenzione idrica, però, è necessario prelevare un campione mediante puntura, che viene poi esaminato in laboratorio.

Leggi di più sull'argomento: Ecografia dell'addome

Come posso riconoscere io stesso la ritenzione idrica nello stomaco?

Sebbene non vi sia una chiara indicazione di ascite o ascite, alcuni sintomi possono essere interpretati come indicativi della strada.
In particolare, i pazienti con una malattia sottostante nota come la cirrosi epatica dovrebbero essere sensibilizzati.

Uno stomaco sempre più teso e arcuato non è sempre evidente.
Un aumento di peso rapido e invisibile e un'indigestione possono essere rivoluzionari.
Altre lamentele sono pienezza e nausea.
La difficoltà di respirazione si verifica nelle fasi più avanzate.

Qual è l'aspettativa di vita con l'acqua nello stomaco e il cancro?

Nella maggior parte dei casi, un marcato accumulo di acqua nell'addome indica una malattia molto avanzata.
Nel caso dell'acqua nell'addome e del cancro (spesso cancro al fegato, cancro al pancreas e cancro alle ovaie), il cancro al fegato ha la prognosi migliore.

I tumori del fegato vengono solitamente rilevati prima degli altri due tipi di cancro, quindi il cancro può essere trattato prima.
Inoltre, l'ascite può svilupparsi precocemente nel cancro del fegato a causa di una disfunzione epatica, quindi l'acqua nell'addome non indica necessariamente una malattia tumorale avanzata.

Il cancro al pancreas e il cancro alle ovaie, d'altra parte, vengono solitamente scoperti molto tardi a causa dei loro bassi sintomi.
Spesso le cellule tumorali si sono già diffuse al momento della diagnosi.
Se c'è già un accumulo di acqua nell'addome, ciò indica processi tumorali pronunciati, in modo che ci si possa aspettare una bassa aspettativa di vita.

Quali opzioni terapeutiche ci sono?

Da un lato si può effettuare una terapia che combatte solo i sintomi.
Questo rimuove l'acqua libera dalla cavità addominale senza trattare la malattia sottostante.
A tale scopo possono essere utilizzati farmaci che hanno un effetto disidratante, i cosiddetti diuretici.

Inoltre, i pazienti devono assicurarsi di seguire una dieta a basso contenuto di sale.
Tuttavia, se il farmaco viene interrotto senza trattare la malattia sottostante, il fluido nella cavità addominale si accumulerà nuovamente dopo un tempo relativamente breve.
Un'altra opzione è la puntura dell'ascite.
Qui, una cannula viene inserita nella cavità addominale e il fluido libero viene drenato dalla cavità addominale.

In generale, ha senso trattare la malattia sottostante.

Se la causa è la malnutrizione, il liquido non si raccoglie più nella cavità addominale non appena lo stato nutrizionale del paziente torna normale.
In caso di cirrosi epatica avanzata o di una malattia tumorale, il trattamento è spesso difficile perché la malattia non può essere curata o può essere curata solo in misura limitata.

Ha senso combinare entrambi gli approcci terapeutici. In altre parole, sia il trattamento della malattia sottostante che il trattamento dei sintomi con disidratazione medicinale.

Quali complicazioni possono sorgere?

Nei pazienti con ascite dovuta a congestione del sangue nel fegato, i batteri intestinali spesso migrano nella cavità addominale.
Può svilupparsi una grave peritonite batterica, cioè infiammazione del peritoneo, che deve essere trattata con un antibiotico il prima possibile.

Se ciò non accade o se accade troppo tardi, può essere fatale.

Questa è la prognosi

Di regola, la presenza di liquido libero nell'addome indica piuttosto una prognosi sfavorevole, poiché le cause più comuni sono di gran lunga le malattie maligne avanzate, come la cirrosi epatica o un tumore.
Una parte o tutta l'acqua può essere rimossa dall'addome, ma poiché la malattia sottostante di solito non può essere curata, si formerà più e più volte man mano che la malattia progredisce.

Il fegato come causa dell'acqua nell'addome

Il fegato è la principale causa di ritenzione idrica nell'addome.

Se il fegato è gravemente danneggiato dalla cirrosi epatica, il sangue non può più fluire attraverso di esso senza ostacoli, si accumula e porta ad alta pressione sanguigna nella vena porta.
Di conseguenza, l'acqua viene pressata dall'interno della nave nella cavità addominale libera e si raccoglie lì.

Ma anche altre malattie sottostanti, ad es. L'insufficienza del cuore destro può portare all'ascite attraverso la congestione del sangue nel fegato.

nella cirrosi epatica

Come parte del danno cronico al tessuto epatico, si sviluppano cicatrici fibrose.
Si parla di fibrosi epatica.
Se la trasformazione continua, la proporzione di tessuto connettivo senza funzione aumenta.
Il fegato può svolgere solo in modo insufficiente i suoi compiti di disintossicazione e di equilibrio ormonale e proteico. Il processo è irreversibile.

Il consumo cronico di alcol è una delle cause più comuni di cirrosi epatica.
L'epatite virale cronica (epatite B, C e D), malattie epatiche autoimmuni e danni da influenze ambientali sono meno comuni.
Poiché i primi sintomi sono molto aspecifici, la cirrosi spesso progredisce e porta a sintomi gravi.
La trasformazione del tessuto connettivo del tessuto epatico causa un flusso sanguigno più difficile.

Il sangue proveniente dagli organi addominali torna nella vena epatica e crea una maggiore pressione vascolare.
Si parla di ipertensione portale.
Oltre alla formazione di circuiti di bypass attraverso i vasi nell'esofago e nell'addome, l'ipertensione portale porta allo sviluppo di ascite, acqua nell'addome.

Inoltre, la ridotta sintesi di proteine, in particolare l'albumina, porta a uno spostamento del fluido dai vasi al tessuto adiacente.
In questo modo, non solo edema, accumuli di liquido nel tessuto, ma anche nell'addome.

Acqua nei polmoni invece che nello stomaco

L'ascite come accumulo patologico di liquido nella cavità addominale deve essere differenziata dalla formazione di liquido correlata alla malattia tra la pleura e la pleura.
È un cosiddetto versamento pleurico.
La composizione del liquido dipende dalla causa e viene analizzata come parte della procedura diagnostica.
Eventi infettivi, malattie tumorali, cambiamenti nella composizione del sangue, ad esempio nel caso della cirrosi epatica, e le conseguenze dell'intervento medico possono essere la ragione del versamento pleurico. Le persone colpite lamentano spesso mancanza di respiro quando aumenta rapidamente.

L'ecografia è lo strumento diagnostico di scelta perché è in grado di rilevare anche i volumi più piccoli.
La terapia dipende dalla gravità dei sintomi.

Un drenaggio toracico convoglia il fluido all'esterno per un periodo di tempo più lungo.

Se l'acqua si verifica nel tessuto polmonare stesso, si chiama edema polmonare.
Questo può essere attribuito a insufficienza cardiaca, una malattia dei polmoni stessi o una debolezza dei reni.

Puoi scoprire cosa dovresti fare per l'acqua nei polmoni su:
Questo è quello che dovresti fare contro l'acqua nei polmoni!

Acqua nell'addome dopo un'iniezione intracitoplasmatica di sperma

L'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi, in breve ICSI, come metodo di inseminazione artificiale è associata a un certo rischio di complicanze.

Le ovaie vengono stimolate durante la procedura e stimolate a produrre ovociti. Le ovaie aumentano di dimensioni a causa della maggiore crescita del follicolo.
Una certa sovrastimolazione è quindi determinata consapevolmente ed è spesso associata a un leggero fastidio pelvico.

In rari casi, può verificarsi la sindrome da iperstimolazione, in cui la dimensione delle ovaie aumenta bruscamente ed è associata alla formazione di ascite.
Le persone colpite lamentano difficoltà respiratorie e una sensazione di pressione nello stomaco.
È consigliabile il trattamento in ospedale, che a volte comporta la puntura dell'addome.

Maggiori informazioni sull'inseminazione artificiale qui: Fecondazione artificiale

Acqua nell'addome durante la gravidanza

Per le donne con cirrosi epatica, la gravidanza è un onere aggiuntivo.
L'ascite si verifica in circa ogni quinta donna alla fine della gravidanza.
Uno dei motivi è che la gravidanza ha alterato l'equilibrio elettrolitico e svolge un ruolo importante nella distribuzione dei liquidi nel corpo.

Se l'acqua viene trovata nell'addome durante un esame ecografico durante la gravidanza, questo inizialmente non è motivo di preoccupazione.
In una certa misura questo è abbastanza normale.
Dovrebbe essere osservato solo ulteriormente nel corso successivo.

Leggi anche come puoi prevenire l'edema durante la gravidanza:
Edema in gravidanza

Acqua nell'addome dopo un taglio cesareo

Un accumulo di liquido nell'addome dopo un taglio cesareo può verificarsi come parte del processo di guarigione della ferita ed è evidente da una circonferenza addominale non decrescente. Se c'è un'ascite che richiede un trattamento, il tessuto viene alleviato dal drenaggio. Il liquido può defluire.

Inoltre, con ogni taglio cesareo c'è il rischio di ferire gli organi vicini.
Se la vescica urinaria è ferita, una piccola quantità di liquido si riversa anche nell'addome.

Puoi scoprire tutto sul taglio cesareo nel seguente articolo:
Taglio cesareo - indicazioni e rischi

Pungere l'acqua nell'addome

La puntura dell'acqua nell'addome può essere eseguita per due diversi motivi.

Da un lato, la puntura viene utilizzata per la diagnostica, perché il materiale ottenuto può essere esaminato in modo da poter trovare una causa dell'ascite.
Nella diagnostica, il numero di cellule nel liquido, il contenuto proteico e l'eventuale presenza di agenti patogeni giocano un ruolo importante.
Il colore dell'ascite perforata (insanguinata, torbida, lattiginosa) può anche fornire indizi sulla causa della malattia.

La puntura è solitamente controllata ecograficamente (cioè con l'aiuto degli ultrasuoni), l'ago può essere visto negli ultrasuoni, in modo che si possa trovare una posizione adatta per rimuovere il fluido senza ferire gli organi nella cavità addominale.

Anche la componente terapeutica gioca un ruolo importante nella puntura dell'ascite.
È possibile prelevare grandi quantità di acqua dall'addome.
Se la quantità è superiore a 5 litri, deve essere eseguita un'infusione di liquido nella vena in modo che non vi sia un'improvvisa grave mancanza di liquido nel corpo.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Pungere l'acqua nell'addome

Quali sono le alternative alla foratura?

I trattamenti alternativi per l'acqua nell'addome consistono inizialmente nella terapia causale.

Le malattie del fegato, del pancreas, dell'intestino e delle ovaie possono essere inizialmente trattate con farmaci.
La terapia diuretica (trattamento con pastiglie d'acqua) può anche ridurre il liquido addominale.

Inoltre, una restrizione di liquidi e sali può impedire l'assorbimento di più liquidi, in modo che l'accumulo di acqua non aumenti ulteriormente e il corpo assorba nuovamente il fluido esistente nella circolazione.

La pesatura regolare è adatta per il monitoraggio della terapia, poiché una dichiarazione approssimativa sulla quantità di ascite può essere fatta tramite la curva del peso.