Quali sono le possibilità di sopravvivenza con un'embolia polmonare?
introduzione
Diversi fattori giocano un ruolo nelle possibilità di sopravvivenza dopo un'embolia polmonare. Particolare enfasi dovrebbe essere posta sull'assistenza medica immediata dopo un'embolia, poiché ciò migliora significativamente le possibilità di sopravvivenza indipendentemente dalla gravità della malattia. Naturalmente, anche la dimensione dell'embolia polmonare gioca un ruolo.
La seguente regola pratica si applica qui: maggiore è l'embolia, peggiori sono le possibilità di sopravvivenza. Chiunque abbia condizioni preesistenti ai polmoni, al cuore o al sistema circolatorio ha anche scarse possibilità di sopravvivenza rispetto a una persona altrimenti perfettamente sana.
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Qual è la possibilità di sopravvivenza dopo un'embolia polmonare?
Le possibilità di sopravvivenza dopo un'embolia polmonare dipendono da un lato dalla gravità dell'embolia; dall'altro, anche altre malattie preesistenti, in particolare del sistema cardiovascolare, giocano un ruolo.
L'embolia polmonare è divisa in tre gradi di gravità, che indicano la mortalità prematura dopo l'embolia.
Un rischio basso (inferiore all'1%) è presente quando il sistema circolatorio non è stressato, i valori di laboratorio non mostrano segni di danno cardiaco e il coagulo di sangue che lo ha causato può essere rimosso rapidamente. I trigger di embolia polmonare qui sono per lo più trombi (coaguli) di piccole e medie dimensioni.
Si parla di rischio medio se la mortalità prematura è compresa tra il 3 e il 15%. In questi casi il cuore risente dell'embolia polmonare. I test di laboratorio mostrano un aumento dei valori di troponina o una disfunzione del ventricolo destro. In questo caso, il trattamento deve avvenire in ospedale in modo che i danni a lungo termine possano essere contrastati in una fase precoce.
Il più alto grado di gravità è associato a una mortalità precoce superiore al 15%. Il sistema circolatorio è direttamente influenzato dall'embolia polmonare. Questo si manifesta come uno stato di shock o pressione sanguigna estremamente bassa. Qui, il coagulo di sangue deve essere rimosso immediatamente utilizzando fluidificanti del sangue o un intervento chirurgico.
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Possibilità di sopravvivenza in un'embolia polmonare fulminante
L'embolia polmonare fulminante descrive l'embolia nella sua forma più grave. Fulminante significa che l'embolia si verifica molto improvvisamente ed è seguita da un decorso critico e progressivo molto rapido.
La mortalità prematura qui è superiore al 15%. Un'embolia polmonare fulminante di solito porta a complicazioni pericolose per la vita come arresto cardiaco e conseguente insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca). A seconda della rapidità di trattamento dell'embolia e delle complicanze, il tasso di mortalità aumenta fino a oltre il 50%.
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Possibilità di sopravvivenza in un'embolia polmonare bilaterale
Un'embolia polmonare bilaterale è solitamente fulminante, poiché è interessato l'intero sistema vascolare dei polmoni. Poiché tutti i vasi sono bloccati, non c'è più alcuna riserva di ossigeno.
Soprattutto, questo ha conseguenze per i polmoni, il cuore e il cervello. Inoltre, il cuore è molto colpito perché deve pompare contro una resistenza infinita nei vasi polmonari. Questo porta all'arresto cardiaco in pochi minuti.
La rianimazione immediata è necessaria per garantire eventuali possibilità di sopravvivenza. Inoltre, il trombo scatenante (coagulo di sangue) deve essere rimosso molto rapidamente. Poiché il cuore è solitamente gravemente danneggiato (insufficienza cardiaca / insufficienza cardiaca), anche la sopravvivenza a lungo termine è fortemente compromessa.
Quali condizioni influenzano positivamente il tasso di sopravvivenza?
Più piccola è l'embolia polmonare, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza.
Inoltre, una giovane età e il minor numero possibile di malattie precedenti offrono una prognosi particolarmente favorevole. Se non ci sono malattie polmonari o cardiovascolari, le possibilità di sopravvivenza sono molto buone.
La profilassi della trombosi ha anche un'influenza importante sulle possibilità di sopravvivenza, perché chiunque abbia avuto un'embolia polmonare ha maggiori probabilità di avere un altro coagulo di sangue nei polmoni. Pertanto, coloro che si allenano regolarmente e indossano calze a compressione quando sono presenti fattori di rischio hanno condizioni molto favorevoli.
L'idoneità fisica ha un'influenza positiva sulle possibilità di sopravvivenza non solo a causa del ridotto rischio di trombosi. Inoltre, una persona in forma ha migliori capacità di compensare le conseguenze di un'embolia polmonare. Ciò può migliorare e accelerare in modo significativo il processo di recupero dopo un'embolia polmonare.
Le persone che già soffrono di malattie precedenti possono migliorare i loro prerequisiti controllando bene queste malattie con i farmaci. Disturbi della coagulazione, ipertensione e malattie metaboliche come il diabete (disturbo della glicemia) e uno squilibrio dei livelli di lipidi nel sangue possono essere influenzati in modo estremamente positivo con farmaci appropriati e una dieta sana.
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Quali fattori influenzano negativamente le possibilità di sopravvivenza di un'embolia polmonare?
I fattori che influenzano negativamente le possibilità di sopravvivenza dopo un'embolia polmonare influenzano l'embolia stessa, da un lato, e devono essere prese in considerazione anche le malattie precedenti della persona interessata.
Il seguente principio si applica all'embolia polmonare: maggiore è l'embolia, più sfavorevole è la prognosi.
Le condizioni preesistenti che influenzano negativamente le possibilità di sopravvivenza sono, da un lato, tutti i tipi di malattie polmonari. Questi includono precedenti embolie polmonari e malattie croniche (BPCO = broncopneumopatia cronica ostruttiva, asma, bronchite cronica, ecc.). Anche malattie respiratorie ricorrenti o cancro ai polmoni sono cattive condizioni.
Inoltre, le malattie cardiache esistenti hanno un'influenza negativa sulle possibilità di sopravvivenza. Poiché l'embolia polmonare spesso colpisce anche il cuore, l'insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca) è un fattore prognostico negativo. Da valutare come negativo anche un infarto già avvenuto, una malattia coronarica o una malattia del muscolo cardiaco. Altri fattori di rischio per una prognosi negativa sono malattie aggiuntive come ipertensione, diabete (malattia dello zucchero nel sangue), bassi valori di lipidi nel sangue, ecc.
Come puoi migliorare le tue possibilità di sopravvivenza?
Se vuoi aumentare le tue possibilità di sopravvivenza dopo un'embolia polmonare, dovresti prima assicurarti di assumere agenti fluidificanti del sangue. Dopo un'embolia polmonare, le possibilità di ottenere un'altra embolia sono notevolmente aumentate.
Pertanto, i fluidificanti del sangue dovrebbero essere assolutamente presi per almeno alcuni mesi. La rapida mobilizzazione ha anche effetti positivi, poiché l'attività fisica contrasta lo sviluppo di una nuova trombosi (che può successivamente innescare un'embolia polmonare).
Inoltre, altre malattie che sono già presenti dovrebbero essere ben adattate per migliorare le possibilità di sopravvivenza. Gli specialisti dovrebbero essere consultati per le rispettive condizioni preesistenti in modo che le varie terapie possano essere coordinate bene. Per una buona prognosi a lungo termine, è anche consigliabile essere fisicamente attivi. Ciò migliora la funzione polmonare e la circolazione e anche il sistema cardiovascolare viene rafforzato. In questo modo, eventi futuri possono essere evitati o almeno compensati meglio.
