Protesi di vitello

introduzione

Le protesi al polpaccio sono solitamente realizzate in gel di silicone e vengono inserite nel perone. Esistono anche impianti realizzati con un materiale più solido e gommoso.

Sono progettati in modo tale da poter sopportare sia lo sforzo muscolare sulla gamba che le influenze esterne come lesioni minori e contusioni.
Inoltre, dovrebbero allargare visivamente il polpaccio e avere una superficie uniforme. A tale scopo vengono utilizzati impianti a parete liscia, disponibili in una dimensione e una forma più piccole per le donne e un po 'più larghe e più piatte per gli uomini.

L'impianto di protesi al polpaccio rientra nell'ambito della chirurgia plastica e viene eseguito chirurgicamente. Il materiale di impianto corrisponde a quello di una mastoplastica additiva.

Il trapianto di vitello, così come le protesi di glutei, sono sempre più richiesti in questi giorni e vengono costantemente sviluppati ulteriormente.

indicazione

L'impianto di cuscinetti in silicone nel polpaccio viene spesso eseguito per motivi estetici.
Ci sono malattie che provocano un restringimento estremo dei muscoli del polpaccio; questo è chiamato ipotrofia del polpaccio.

Le malattie congenite comprendono i piedi torti, la paralisi spastica o la cosiddetta spina bifida, che è una malformazione nel senso di un disturbo della chiusura nell'area della colonna vertebrale, che può anche interessare il midollo spinale.

Oltre alle malattie congenite, ci sono anche ipotrofie del polpaccio acquisite, cioè uno sviluppo ridotto o assente dei muscoli che può verificarsi a seguito di poliomielite o infiammazione ossea. Altre cause traumatiche sono ustioni, contusioni, fratture complicate o anche lesioni ai nervi che causano la recessione dei muscoli.

Anche i bodybuilder che non sono soddisfatti della forma e della forma dei muscoli del polpaccio nonostante un allenamento muscolare intensivo spesso considerano gli impianti del polpaccio.

Pretrattamento

Prima di eseguire un ingrossamento operatorio dei polpacci, è utile una precisa anamnesi e un esame preliminare da parte del medico curante. Le idee e i desideri del paziente devono essere confrontati con gli obiettivi di trattamento realistici previsti.

È anche importante che il paziente sia a conoscenza di Rischi dell'operazione e oltre opzioni terapeutiche alternative è chiarito. Se il paziente decide quindi di sottoporsi alla procedura, è necessario fissare un appuntamento per l'operazione.
Circa due settimane prima di questo appuntamento, il paziente potrebbe dover interrompere l'assunzione di alcuni farmaci. Questo è particolarmente vero in farmaci per fluidificare il sangue e antidolorifici importante. Inoltre, il paziente non deve consumare alcol o nicotina durante questo periodo.

Procedura

L'impianto del polpaccio è una procedura chirurgica che deve essere eseguita in un ospedale ricoverato. L'intervento può aver luogo anestetico generale o uno Anestesia del midollo spinale si verificano.

A seconda che si debba ingrandire solo la parte interna o quella esterna del polpaccio, viene praticata un'incisione diversa.
Spesso solo la parte interna è dotata di impianto. Per fare ciò, il chirurgo esegue un'incisione lunga circa quattro centimetri all'interno o all'esterno dell'incavo del ginocchio.

Se entrambi i lati vengono ingranditi, viene eseguito un taglio orizzontale leggermente più ampio. L'impianto viene posizionato sul Muscolo gastrocnemio posto. Questo è un muscolo in due parti sulla superficie del perone. Si prepara a questo rimuovendo la sua fascia, un sottile strato di tessuto connettivo che poggia direttamente sul muscolo, in modo che l'impianto poggi direttamente sul tessuto muscolare.

Se un paziente, nella maggior parte dei casi un bodybuilder, desidera che il muscolo gastrocnemio rimanga visibile con le due pance muscolari, l'impianto può anche essere posizionato sotto le teste muscolari.

La ferita viene quindi cucita in più strati e chiusa. Viene inoltre fornita di una leggera fasciatura avvolgente e, se necessario, di una calza di sostegno. Del Calza di sostegno e un ulteriore Somministrazione di eparina servire il Profilassi della trombosi.
A seconda del grado di mobilizzazione, questa deve essere mantenuta per alcuni giorni dopo l'operazione.

In generale, il paziente non deve mettere a dura prova le gambe dopo l'operazione e deve coprire solo brevi distanze con l'aiuto di ausili e supporti.
L'esercizio può anche essere ripreso con attenzione solo dopo sei settimane.

Nonostante un intervento chirurgico accurato e il rispetto delle misure igieniche, dopo l'operazione possono verificarsi numerosi effetti collaterali.
Ogni intervento chirurgico comporta rischi per tutto il corpo, che tra le altre cose Trombosi, embolie e forte dolore post-operatorio consistere.

Ci sono rischi speciali coinvolti nell'impianto del polpaccio, poiché è stato impiantato un corpo estraneo, quindi il paziente deve accettarlo Rigonfiamento e irritazioni contare nell'area della gamba e del piede.
Io posso anche lividi o Accumulo di liquidi che può essere evitato indossando calze di sostegno e, se necessario, posando gli scarichi.
Anche il rischio per uno infezione post-operatoria della ferita e a Indurimento dell'impianto non può essere escluso.

In rari casi l'impianto può spostarsi e quindi soprattutto un fattore di disturbo ottico o il silicone del cuscinetto in silicone può addirittura fuoriuscire dalla ferita.

Alternative terapeutiche

Oltre all'impianto di protesi al silicone, un trapianto di grasso endogeno essere considerato. Tuttavia, questo è un metodo chirurgico scelto piuttosto raramente, poiché il polpaccio non appare muscoloso e definito dopo il trapianto, ma piuttosto uniforme e massiccio.

I vantaggi del trapianto di grasso autologo sono uno piccole cicatrici e molto buona compatibilità, poiché il materiale del corpo viene utilizzato qui e non vi è alcuna reazione immunitaria. Inoltre, l'allargamento del polpaccio può essere reso ancora più vicino alla richiesta del paziente, che può determinare lui stesso la quantità da iniettare.
Tuttavia, l'iniezione deve essere ripetuta alcune volte ogni sei mesi fino a raggiungere l'obiettivo desiderato, poiché il corpo scompone parte del grasso iniettato o lo utilizza in altro modo.

Inoltre, ci sono anche misure non chirurgiche per ingrandire i muscoli del polpaccio. Se non è presente alcun difetto genetico, spesso è sufficiente averne alcuni esercizi muscolari per rendere i muscoli del polpaccio più forti e anche a dieta ricca di proteine scegliere.
Ciò include tutti gli esercizi che richiedono lo sviluppo della forza per far pendere le dita dei piedi. Ciò include situazioni quotidiane come salire le scale, che possono essere facilmente eseguite.

Un'altra opzione terapeutica è il trattamento con il farmaco Macrolane, un acido ialuronico fortemente reticolato, che può essere utilizzato per riempire e guadagnare massa in varie parti del corpo. Per fare ciò, la regione del corpo interessata viene iniettata con il farmaco e dovrebbe immediatamente attivare il cambiamento desiderato.
La procedura può essere eseguita in regime ambulatoriale e viene eseguita con la somministrazione aggiuntiva di narcotici locali effettuata. Anche questo trattamento non lascia cicatrici. Poiché il corpo scompone l'acido ialuronico, il vitello dopo un po 'si restringe di nuovo, quindi la procedura deve essere ripetuta ogni due anni per un risultato permanente.

Tipi di impianti

L'impianto più comunemente usato è quello Gel di silicone, che di solito ha una superficie solida e liscia che offre una buona presa in modo che l'impianto possa essere inserito particolarmente in profondità nel polpaccio attraverso le piccolissime incisioni chirurgiche.

Inoltre, tra anatomico e impianti di polpaccio a forma di fuso distinto.
Gli impianti anatomici sono più grandi e hanno una superficie ruvida su un lato. Sono preferiti nei casi di ridotto sviluppo muscolare dalla nascita o nei pazienti maschi.
Gli impianti a forma di fuso, d'altra parte, sono meno dominanti e vengono utilizzati nelle donne. Possono essere utilizzati per correggere qualsiasi zona del polpaccio, mentre gli impianti anatomici sono consigliati solo per la parte superiore del polpaccio.

Esistono forme standardizzate per protesi al polpaccio e quelle che sono realizzate da un calco in gesso e che possono essere adattate individualmente e modificate anche dopo l'operazione. Tuttavia, questi impianti sono significativamente più costosi e complessi e di solito sono più resistenti in modo che possano essere percepiti dall'esterno nel polpaccio dopo l'operazione.

Si chiamano le protesi in gel di silicone non dannoso per la salute classificato e non dovrebbe influenzare il corpo nel suo equilibrio. Il silicone materiale di base è utilizzato in altre aree della medicina ed è generalmente considerato molto ben studiato e innocuo.
In America, in particolare, ci sono stati molti studi che hanno smentito il sospetto che il silicone sia responsabile dello sviluppo di varie malattie.

In casi speciali, come ustioni o ferite gravi, i cosiddetti Espansori per vitelli può essere utilizzato. Si tratta inizialmente di gusci vuoti in silicone, che hanno una valvola che viene impiantata appena sotto la superficie della pelle e attraverso la quale è possibile variare la dimensione degli impianti.
A intervalli settimanali, la soluzione salina può ora essere introdotta nell'espansore tramite la valvola, in modo che il coperchio si espanda ulteriormente e si crei lo spazio per l'inserimento di un trapianto finale. Questa terapia dura fino a sei settimane ed è indicata in caso di mancanza di tessuto.

Dopo cura

Dopo l'operazione, è necessario prestare attenzione durante il caricamento della gamba, ma il paziente non dovrebbe più essere limitato dopo alcune settimane. Può fare sport così come sopportare qualsiasi altro tipo di stress fisico e non dovrebbe trovare l'impianto fastidioso.

Un esame di follow-up con trattamento di follow-up è a Dolore, rossore massiccio e Rigonfiamento, aumento delle cicatrici e crescite o a Trauma necessario.

Se l'impianto disturba il paziente, è possibile che debba essere sostituito o riposizionato. Di regola, tuttavia, non sono necessarie ulteriori operazioni, in modo che l'impianto di gel di silicone possa rimanere nel polpaccio per tutta la vita.

costi

Come già accennato, l'indicazione per un impianto di vitello è solitamente una trattamento cosmeticoche dovrebbe innescare un cambiamento estetico. In questi casi il trattamento è non direttamente indicato dal punto di vista medico e quindi il paziente è l'unico portatore dei costi per l'operazione, la degenza ospedaliera, le visite pre e follow-up e le spese materiali.

Una procedura di routine senza ulteriori complicazioni comporterà costi che vanno dai due ai tremila euro. Inoltre normalmente ci sono dei costi per l'impianto di circa settecento euro.

È il trattamento di a ipotrofia muscolare correlata alla malattia condizionatamente, subentra Assicurazione sanitaria i costi proporzionalmente o addirittura interamente. Se è necessaria una nuova operazione, tuttavia, nella maggior parte dei casi il paziente è l'unico portatore dei costi.