Fasi di guarigione delle ferite

introduzione

Le fasi di guarigione delle ferite sono le varie fasi in cui avviene la completa guarigione di una ferita. Un corpo sano è in grado di rigenerare le lesioni attraverso la completa rigenerazione dei tessuti o la formazione di tessuto sostitutivo (tessuto cicatriziale). Viene fatta una distinzione tra quattro e cinque fasi di guarigione della ferita. La guarigione inizia con il controllo del sanguinamento del corpo (emostasi), seguito dalle tre fasi principali di guarigione della ferita, la fase di pulizia, la fase di granulazione e la fase di rigenerazione. L'emostasi a volte viene aggiunta alla fase di pulizia.

Procedura e durata delle fasi

La guarigione della ferita inizia immediatamente dopo la lesione emostasi (emostasi) caratterizzato. Immediatamente dopo il danno al tessuto interessato, i vasi sanguigni si contraggono in modo riflessivo (vasocostrizione riflessa). Questo interrompe il flusso sanguigno e abilita il fermaglio la ferita attraverso una rete di fibrina. fibrina è una proteina che viene prodotta dall'organismo e, quando il tessuto è danneggiato, viene rilasciata da vari enzimi dal suo precursore fibrinogeno, che circola nel sangue. Molte proteine ​​di fibrina si accumulano per formare un "tappo" nel sito del danno tissutale e quindi chiudere la ferita.

Questa prima fase di guarigione della ferita è già successiva pochi minuti (5-10) completato.
Ora le cellule del sistema immunitario migrano verso la ferita e la allentano Fase di pulizia (anche fase essudativa). Globuli bianchi (I leucociti) e fagociti (I macrofagi) rimuovere il tappo di fibrina e qualsiasi intrusione germi. Segni classici di infiammazione come calore, Arrossamento e dolore quindi si verificano soprattutto durante questo ca. 3 giorni Fase su. Durante il seguente Fase di granulazione Nuovi tessuti e vasi sanguigni si formano nel sito della ferita. In primo luogo, le cellule del tessuto connettivo migrano (I fibroblasti) e si attaccano ai resti della rete di fibrina. È lì che iniziano a formarsi collagene, la proteina che è il componente principale della nostra pelle e del tessuto connettivo. Tuttavia, la formazione del collagene non è completata, piuttosto viene creata una specie Tessuto di riempimento, il cosidetto Tessuto di granulazione. Come la fase di pulizia, dura la fase di granulazione fino a 3 giorni. L'ultima fase si chiude dopo circa una settimana Fase di rigenerazione sopra. Il collagene è ora completamente formato, così come le nuove cellule della pelle. A seconda delle dimensioni e della profondità della ferita, può verificarsi questa fase Da giorni a mesi ultima per.

Tessuto di granulazione

Tessuto di granulazione si riferisce al "tessuto di riempimento" di una ferita che si sviluppa nella fase di granulazione, chiude la ferita e forma il base per la creazione di nuove cellule della pelle e vasi sanguigni. Esternamente, questo tipo di tessuto appare spesso rossastro Con grainier (più granulato) Superficie. Ciò include le cellule del tessuto connettivo (I fibroblasti), responsabili della formazione di nuovo tessuto connettivo e pelle, nonché dei più piccoli nuovi vasi sanguigni (Capillari). Se si forma poco o nessun tessuto di granulazione, le fasi di guarigione della ferita non possono essere completate completamente perché la mancanza di vasi sanguigni significa che sono insufficienti Fornitura di ossigeno è possibile. In questo caso, i bordi della ferita unto e trasformare un colore rosso intenso in bluastro. Questo può essere risolto raschiando i bordi della ferita con un cucchiaio affilato (curettage), per cui il tessuto della ferita obsoleto viene rimosso, creando spazio per una nuova crescita sana.

Fasi di guarigione delle ferite nelle ossa

Il processo di guarigione di un osso rotto (frattura) è diviso in due tipi. Nella guarigione ossea primaria, i frammenti sono solitamente ancora in contatto tra loro; la frattura guarisce dopo alcune settimane a causa della nuova formazione ossea. Se le estremità della frattura non sono più in contatto, ha luogo la guarigione ossea secondaria. Analogamente alla guarigione delle ferite, anche la guarigione ossea secondaria può essere suddivisa in cinque diverse fasi di guarigione della ferita. Dopo la prima fase, la fase della lesione, in cui si è verificata la frattura e un livido nell'osso, segue la fase infiammatoria (fase 2). Fagociti (I macrofagi), Globuli bianchi (I leucociti), cellule che formano l'osso (osteoblasti) e costruttori di cartilagine (chondroblasts) iniziano con la rottura della rete di fibrina e l'accumulo di proteine ​​che formano l'osso (collagene). Questo accumulo di nuovo tessuto osseo e cartilagineo continua nella fase di granulazione (fase 3). Si crea un “callo” (ispessimento della sostanza ossea “giovane”), che si ispessisce sempre di più nella quarta fase, il “callo indurimento”. In definitiva, l'originario osso lamellare con le sue caratteristiche strutturali tipiche, i tubuli seminiferi (canali longitudinali e trasversali nell'osso che trasportano i vasi sanguigni), emerge dal callo attraverso la crescita dei vasi sanguigni. Dopo un totale di 6 mesi a 2 anni, un osso è completamente guarito.

Fasi di guarigione delle ferite in bocca

Oltre alle tipiche fasi di guarigione delle ferite, ovvero fase di pulizia, fase di granulazione e fase di rigenerazione, anche le ferite in bocca hanno una caratteristica speciale. La cavità orale delle persone sane è ricoperta da una pellicola di saliva. Oltre ad acqua, muco ed enzimi digestivi, la saliva contiene anche proteine istatina. Questa proteina contiene molto istamina (un amminoacido) e inibisce i germi invasori come batteri o Funghi nella diffusione. La guarigione della ferita in bocca va a causa di questo semplice di equipaggiare, le infezioni sono meno comune rispetto ad altre parti del corpo.

Ulcera da pressione

La guarigione della ferita di un'ulcera da pressione (danni estesi alla pelle causati dalla pressione e dalle forze di taglio), come la guarigione di altre ferite, segue le 3 fasi principali della guarigione della ferita. Poiché un'ulcera da pressione si verifica quasi sempre in parti del corpo esposte a pressione costante, ad esempio sul coccige o sulle scapole nei pazienti allettati, questo tipo di ferita cronica è estremamente lunga e difficile da trattare. Se possibile, la guarigione del corpo dovrebbe essere supportata per chiudere la ferita.
Nella prima fase, il Fase di pulizia è importante aiutare il corpo a tenere lontana la ferita Germinare tieniti libero. Bende che contengono sangue e Secrezione della ferita prenderli rapidamente sono un vantaggio, ma devono fino a sei volte al giorno modificare. Questo è l'unico modo per rimuovere in modo affidabile batteri e altri germi dalla ferita. A quanto segue Fase di granulazione Propel le ulcere da pressione possono chirurgicamente essere "ripulito". Sii lì morto Aree (necrotiche) di pelle rimosse fino a formare un letto pulito della ferita. Ciò rende più facile per il corpo formare tessuto di granulazione da cui può svilupparsi nuova pelle. Infine durante il Fase di rigenerazione è importante proteggere il più possibile la parte del corpo interessata bassa pressione conservare in modo da non interrompere la guarigione della ferita ed evitare una nuova ulcera da pressione. Gli ausili che vengono spesso utilizzati qui sono "materassi per ulcere da pressione" e molti altri Riorganizza del paziente allettato. Se il corpo è supportato in modo ottimale durante le fasi di guarigione della ferita, è possibile curare anche le ulcere da pressione che esistono da molto tempo.