Farmaco

Zopiclone

Spiegazione / definizione

Lo zopiclone è un farmaco che induce il sonno o, a dosi elevate, un farmaco che fa dormire (Ipnotico), approvato in Germania dal 1994. Lo zopiclone migliora la qualità del sonno abbreviando il tempo per addormentarsi, allungando il tempo del sonno e riducendo il tempo in cui ci si sveglia la notte.

Nomi commerciali

Optidorm (D)

Zopiclodura (D)

Zopitin (CZ)

Somnal (A)

Somnosan (D)

Imovane (D, CH)

Ximovan (D)

Nome chimico

Lo zopiclone è l'unico usato come sedativo (sedativo) approvato Derivato del ciclopirrolone.

Lo zopiclone è un cosiddetto farmaco Z (farmaco Z). Ciò significa che è molto simile all'effetto delle benzodiazepine calmanti, poiché i farmaci Z, come le benzodiazepine, si legano ai siti di attracco dell'acido gamma-aminobutirrico (recettori GABA) nel sistema nervoso centrale che favoriscono il sonno e calmano.

aree di applicazione

Si chiama Zopiclone sedativi (sedativo) e soprattutto per il trattamento a breve termine di Addormentarsi- e Difficoltà a dormire tutta la notte applicato. L'ausilio per il sonno (ipnotico) migliora anche la qualità del sonno, nel senso che riduce il risveglio notturno o mattutino.

A causa dell'effetto generalmente smorzante di Zopiclone può anche essere anti-ansia (ansiolitico), antispasmodico (anticonvulsivante) e rilassamento muscolare Si osservano effetti.

Forma di somministrazione / applicazione / dosaggio

Lo zopiclone sotto forma di compressa rivestita con film viene deglutito intero prima di andare a letto e con abbondante liquido (preferibilmente acqua). La dose (o 3,75 mg o 7,5 mg) è determinato individualmente dal medico, per cui una dose giornaliera di 7,5 mg è usuale per gli adulti sani. I pazienti più anziani o precedentemente malati di solito iniziano con una dose giornaliera di 3,75 mg.

È di grande importanza che durante l'assunzione di zopiclone sia garantita una durata del sonno di almeno 7-8 ore, poiché il farmaco influisce negativamente sulla capacità di reazione e quindi ad es. la capacità di guidare può essere gravemente compromessa. Inoltre, l'assunzione di zopiclone senza il consiglio del medico non deve superare le 4 settimane, altrimenti c'è il rischio di dipendenza.

effetto

Lo zopiclone ha un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale. Il farmaco ottiene questo effetto smorzante attivando il cosiddetto GABA (Acido gamma aminobutirrico) - recettori. GABA è la più importante sostanza messaggera inibitrice (neurotrasmettitore) del sistema nervoso centrale. Lo zopiclone può legarsi a questi siti di attracco (recettori) del GABA e ridurre l'eccitabilità delle cellule nervose attraverso un afflusso di cloruro o addirittura inibirlo completamente per qualche tempo. La cellula nervosa non è più eccitabile per un po 'di tempo e gli impulsi di stimolo in arrivo non possono essere trasmessi al sistema nervoso centrale.

La concentrazione plasmatica massima (cioè la dose più alta che può essere rilevata nel sangue) è già un'ora dopo l'assunzione Zopiclone raggiunto. L'emivita, ovvero il periodo in cui la concentrazione nel sangue si riduce, è di 5 ore.

effetto collaterale

Come con tutti i farmaci efficaci, possono verificarsi effetti collaterali durante l'assunzione di zopiclone.

Molto spesso, i pazienti ne segnalano uno Cambiamento nel senso del gusto (metallico, amaro) e Bocca asciutta. Oltre a quello sono anche incubi, mal di testa, Disturbi visivi, Sentimenti di debolezza, vertigini, Riduzione delle prestazioni, così come un Sonnolenza diurna possibili effetti collaterali durante l'assunzione di zopiclone. Inoltre, dopo l'assunzione del farmaco possono verificarsi lacune di memoria o di memoria (amnesia anterograda) si verificano. Inoltre, false percezioni (allucinazioni) descritto.

Gli aspetti fisici e psicologici non sono da sottovalutare Potenziale di dipendenza, che consiste principalmente nell'uso regolare ea lungo termine di zopiclone. Inoltre, dopo diverse settimane di uso regolare di zopiclone, possono verificarsi sintomi di astinenza a causa dell'effetto di dipendenza dopo l'interruzione. È quindi di grande importanza assumere il farmaco solo per disturbi del sonno gravi e per un breve periodo di tempo, e per disturbi da dipendenza noti valutare attentamente l'assunzione e, se necessario, trattare prima il disturbo del sonno con farmaci meno potenti con un potenziale di dipendenza inferiore.

interazione

Se vengono assunti contemporaneamente altri sonniferi o sedativi, nonché farmaci antidolorifici e anestetici, l'effetto depressivo dello zopiclone può essere intensificato. Inoltre, i farmaci per il trattamento delle malattie mentali portano al rilassamento muscolare (Rilassanti muscolari), per convulsioni (Farmaci antiepilettici) e alcuni medicinali per le allergie (Antistaminici) a un più forte smorzamento del sistema nervoso centrale. Medicinali che riducono la funzione dell'enzima degradante dello zopiclone (Citocromo P450) inibiscono, ad es. Farmaci fungini (ad es. Ketoconazolo, itraconazolo) o alcuni antibiotici (ad es.eritromicina, claritromicina) che aumentano l'effetto dello zopiclone.

D'altra parte, i farmaci che attivano l'enzima degradante dello zopiclone (citocromo P450) (come l'erba di San Giovanni, il fenobarbitale, la carbamazepina o la rifampicina) riducono l'effetto dello zopiclone.

Controindicazione

Da un lato, lo zopiclone non deve essere utilizzato in caso di disturbi respiratori o episodi noti di dispnea durante il sonno (Apnea notturna), d'altra parte con uno Insufficienza epatica (Insufficienza epatica).

Inoltre, lo zopiclone non deve essere prescritto per dipendenze esistenti o passate.

Anche una malattia muscolare (miastenia grave) è una controindicazione per l'assunzione del farmaco.