Amoxicillina / acido clavulanico
definizione
A seguito della frequente prescrizione di antibiotici negli ultimi decenni, i batteri hanno sviluppato sempre più resistenza ai singoli principi attivi. Gli studi hanno dimostrato che gli antibiotici sono prescritti in circa il 60% dei raffreddori comuni, sebbene solo il 5% di queste malattie sia causato da batteri. Inoltre, gli antibiotici vengono utilizzati anche nella zootecnia, il che significa che gli esseri umani li ingeriscono indirettamente attraverso la carne animale.
Per poter continuare a garantire l'efficacia dei classici antibiotici, sono stati sviluppati ulteriori farmaci per contrastare i meccanismi di resistenza sviluppati dei batteri. Un esempio di questo è l'acido clavulanico, che inibisce un enzima batterico che scompone vari antibiotici. Combinando l'acido clavulanico con le penicilline, le varie penicilline possono continuare ad agire contro un'ampia gamma di batteri.
Nomi commerciali
Una combinazione ampiamente utilizzata è l'amoxicillina (penicillina) con acido clavulanico. Il prodotto combinato è disponibile in Germania da vari produttori con i nomi Amoxiclav, Amoclav e Augmentan. In Austria i nomi commerciali sono Xiclav, Augmentin e Clavamox. In Svizzera, i prodotti sono disponibili come Aziclav, Augmentin e Co-Amoxicillin.
Come funzionano i due principi attivi?
L'amoxicillina appartiene al gruppo delle penicilline. A causa della stessa efficacia e di una struttura simile a cefalosporine, carbapenemi e monobattamici, le penicilline appartengono alla famiglia di farmaci degli antibiotici β-lattamici.
Questi antibiotici inibiscono la formazione della parete cellulare dei batteri. Di conseguenza, i batteri non possono più moltiplicarsi. Allo stesso tempo, il danno nella parete cellulare rende il batterio instabile e muore. Si parla di un effetto battericida (battericida).
Per proteggersi dagli antibiotici β-lattamici, molti batteri hanno sviluppato nel tempo un enzima che scompone e inattiva questi antibiotici: la β-lattamasi batterica. Questo li rende resistenti a un'ampia gamma di antibiotici. Per evitare questa resistenza, è stato sviluppato l'acido clavulanico. L'acido clavulanico è uno dei cosiddetti inibitori delle beta-lattamasi. A causa di una struttura simile agli antibiotici β-lattamici, anche la β-lattamasi batterica si lega all'acido clavulanico e da esso viene inattivata. Di conseguenza, gli antibiotici somministrati in combinazione (inclusa l'amoxicillina) possono di nuovo funzionare contro i batteri.
indicazioni
La combinazione di amoxicillina e acido clavulanico viene utilizzata nelle infezioni batteriche. Il farmaco è efficace contro un'ampia gamma di batteri. Spesso si tratta di malattie dell'orecchio, del naso e della gola. L'amoxicillina può essere usata per trattare la tonsillite batterica. Per fare ciò, tuttavia, è urgentemente necessaria una diagnosi affidabile di un'infezione batterica prima del trattamento farmacologico. Inoltre, l'amoxicillina viene utilizzata anche per le infezioni batteriche dell'orecchio medio e dei seni. Anche a
La combinazione di amoxicillina e acido clavulanico può essere utilizzata per trattare l'infiammazione delle vie respiratorie (superiore e inferiore) così come l'infiammazione nell'area polmonare (polmonite, bronchite) e il tratto urinario inferiore.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Cistite o malattie renali
La combinazione può essere utilizzata anche per le infezioni della pelle e dei tessuti molli. Per lesioni da morso e infezioni di ferite profonde, la combinazione di amoxicillina e acido clavulanico è la prima scelta.
Dosaggio di amoxicillina e acido clavulanico
L'amoxicillina viene solitamente somministrata sotto forma di compresse. Sono disponibili anche sospensioni e succhi per i bambini, ma alcuni hanno solo un effetto limitato. Una comune compressa rivestita con film contiene 875 mg di amoxicillina e 125 mg di acido clavulanico. Questa compressa dovrebbe essere generalmente presa due volte al giorno. In casi particolarmente gravi, può essere assunto anche tre volte in un giorno.
L'uso e il dosaggio di amoxicillina nei bambini devono essere discussi con il medico curante. Se possibile, deve essere utilizzata una sospensione o un succo secco.
La dose deve essere aggiustata da un medico in pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa. Nel complesso, la preparazione non dovrebbe essere presa per più di 2 settimane. Se i sintomi non sono migliorati dopo questo periodo, i passaggi successivi devono essere discussi con il medico curante. In caso di sovradosaggio possono verificarsi problemi di stomaco (nausea, vomito, diarrea) e convulsioni. In questo caso, consultare immediatamente un medico!
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Dosaggio dell'amoxicillina
Effetto collaterale di amoxicillina e acido clavulanico
Se sei noto per essere ipersensibile alle penicilline, dovresti comunque astenervi dall'assumere amoxicillina! Esiste il rischio di shock potenzialmente letali. Esiste anche un aumento del rischio di reazioni di ipersensibilità in pazienti con note allergie gravi o asma bronchiale. In questo caso, la terapia deve essere attentamente monitorata da un medico o, se possibile, deve essere utilizzata una preparazione diversa.
Un effetto indesiderato comune della somministrazione di amoxicillina con acido clavulanico è il verificarsi di reazioni allergiche. In genere, compaiono eruzioni cutanee pruriginose. Soprattutto in caso di infezione virale simultanea da febbre ghiandolare di Pfeiffer o leucemia linfocitica cronica nota (LLC), esiste il rischio di una grande eruzione cutanea (la cosiddetta eruzione cutanea da amoxicillina).
Maggiori informazioni su: Eruzione cutanea da amoxicillina e prurito da amoxicillina
Inoltre, sono possibili reclami nel tratto gastrointestinale. I pazienti spesso lamentano nausea, vomito e perdita di appetito. Sono possibili anche flatulenza e diarrea.
Amoxicillina e alcol: sono compatibili?
Se possibile, l'alcol dovrebbe essere evitato durante l'assunzione di antibiotici. Durante un'infezione batterica, il corpo umano è gravemente colpito e necessita di riposo e relax. Invece, il corpo diventa stressato e indebolito dal consumo di alcol.
Inoltre, ci sono spesso interazioni tra alcol e vari antibiotici.Solo una piccola parte di amoxicillina viene metabolizzata ed escreta nel fegato. Tuttavia, poiché sia l'alcol che l'acido clavulanico vengono scomposti dal fegato, possono influenzarsi a vicenda. Sono possibili maggiori concentrazioni delle due sostanze nel sangue, talvolta con notevoli effetti collaterali. Allo stesso tempo, l'effetto dell'antibiotico può essere completamente annullato. Inoltre, il pesante carico sul metabolismo del fegato può portare a danni significativi al fegato. In questi casi, possono insorgere condizioni acute potenzialmente letali, in particolare nei pazienti con accertato danno epatico o renale.
Puoi trovare maggiori informazioni su: Amoxicillina e alcol
Amoxicillina in gravidanza
Se possibile, il trattamento con amoxicillina e acido clavulanico deve essere evitato durante la gravidanza per motivi di sicurezza. La combinazione di principi attivi può entrare nel flusso sanguigno del bambino attraverso la placenta. Tuttavia, se la terapia è inevitabile, dovrebbe essere espressamente prescritta da un medico e controllata regolarmente. Non esistono alternative più comprovate al trattamento antibatterico durante la gravidanza.
Finora vari studi e indagini non hanno dimostrato alcun effetto dannoso del farmaco sul nascituro. Soprattutto nei primi due terzi della gravidanza, non è stato possibile dimostrare alcun effetto del farmaco sul bambino. In casi individuali molto rari, tuttavia, l'infiammazione intestinale del bambino era talvolta grave quando il farmaco veniva usato poco prima della nascita.
Maggiori informazioni su: Antibiotici in gravidanza
