Ascesso sul mento

definizione

Un ascesso sul mento è una raccolta di pus in una cavità tissutale incapsulata. Il pus è creato dalla penetrazione di alcuni agenti patogeni che provocano una reazione infiammatoria e si moltiplicano.
Nella maggior parte dei casi, questi patogeni sono determinati batteri, i cosiddetti stafilococchi, che fanno parte della normale colonizzazione della pelle e possono penetrare nei tessuti a causa di una piccola lesione alla pelle. Il sistema immunitario del corpo cerca di uccidere i batteri che hanno invaso, provocando la formazione di pus.
Oltre a batteri e parti di cellule morte, questo contiene anche cellule di difesa del sistema immunitario del corpo. La pressione nel tessuto circostante può causare l'ascesso a causare un forte dolore al mento che può diffondersi a tutto il viso.

Gli ascessi nella zona del viso e della mascella possono anche essere causati da cambiamenti anormali nei denti. Ad esempio, le radici residue lasciate nella mascella possono portare ad ascessi nella mascella inferiore.

Se un ascesso si forma sul follicolo del mento, si chiama ebollizione. Se molte di queste bolle giacciono insieme e si fondono l'una nell'altra, allora si parla di un carbonchio.

Cause di un ascesso sul mento

Ci sono diverse cause per lo sviluppo di un ascesso sul mento. Tuttavia, la causa più comune è considerata l'invasione di agenti patogeni, che porta a una reazione infiammatoria. Spesso si tratta di batteri che fanno parte della normale colonizzazione della pelle e quindi si verificano anche sulla pelle delle persone sane. Oltre agli streptococchi, anche gli stafilococchi svolgono un ruolo importante, in particolare lo stafilococco aureo.
Affinché i batteri penetrino nella pelle, è necessario un punto di ingresso.Si tratta di piccoli graffi o aree aperte della pelle che possono essere causate da piccole ferite o tagli, ad esempio dopo la rasatura negli uomini. Il corpo attiva il suo sistema immunitario per combattere i patogeni e di conseguenza si sviluppa il pus. Questo viene quindi racchiuso in una capsula per impedire un'ulteriore diffusione nel tessuto circostante.
Inoltre, sono noti molti altri fattori che possono favorire lo sviluppo di un ascesso sul mento. La pelle che è già stata danneggiata, come nei pazienti con neurodermite, facilita l'ingresso dei batteri. Inoltre, un sistema immunitario indebolito o malfunzionante rappresenta un rischio maggiore.Inoltre, una scarsa igiene del viso e disturbi metabolici esistenti favoriscono anche lo sviluppo di un ascesso.

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Sintomi di un ascesso sul mento

I sintomi di un ascesso sul mento sono i segni tipici dell'infiammazione. Il mento è spesso gravemente gonfio, surriscaldato e appare rosso rispetto all'ambiente circostante. Inoltre, l'area interessata è solitamente molto tenera. Il dolore risultante può diffondersi alle strutture facciali circostanti e portare a restrizioni funzionali. Questo può portare a problemi di masticazione, ad esempio. Spesso sulla superficie dell'ascesso si trova un piccolo punto di pus circondato dalla capsula ascessuale.

Negli ascessi che si trovano negli strati di tessuto più profondi, inizialmente può iniziare un decorso privo di sintomi. Solo quando l'ascesso supera una certa dimensione possono comparire i sintomi. Se l'ascesso si apre, i patogeni possono diffondersi e insorgere sintomi generali di malattia, come febbre e malessere generale. Se i patogeni continuano a diffondersi ed entrare nel flusso sanguigno, può svilupparsi un'intossicazione del sangue. Soprattutto, gli ascessi che si trovano sopra una linea immaginaria tra il lobo dell'orecchio e l'angolo della bocca dallo stesso lato rappresentano un fattore di rischio per la diffusione dei patogeni nelle meningi o nel cervello. Per prevenire potenziali complicazioni, un ascesso deve essere sempre trattato rapidamente.

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Dolore

Oltre a sintomi come febbre e stanchezza generale, un ascesso porta al dolore nella maggior parte dei casi.

Il dolore può manifestarsi principalmente quando si muove il mento, ad esempio quando si mastica o si parla, ma può verificarsi anche a riposo. Se il dolore si verifica durante il movimento, è un dolore da tensione. Inoltre, nella maggior parte dei casi, toccare l'ascesso è molto doloroso. Il dolore è causato dall'infiammazione e dall'irritazione delle fibre nervose. Di solito scompaiono rapidamente una volta che l'ascesso è stato aperto.

rigonfiamento

Il gonfiore della pelle è molto tipico con un ascesso.

L'accumulo di pus spinge il tessuto verso l'esterno. A seconda di quanto sia superficiale l'ascesso, può anche risplendere attraverso la pelle. A volte l'ascesso può risalire da solo. Se l'ascesso è più profondo nel tessuto, la pelle può solo gonfiarsi. A volte il gonfiore è anche molto rosso e surriscaldato. Se si avverte il gonfiore, di solito si sente resistente.

Linfonodi ingrossati

I linfonodi possono reagire a un ascesso gonfiandosi e ingrandendosi.

Il gonfiore dei linfonodi non è atipico in un ascesso, ma non deve nemmeno essere presente. I cosiddetti linfonodi sottomentonieri, che sono superficialmente palpabili sotto il mento, sono quindi interessati dal gonfiore. Il contatto con i linfonodi ingrossati è solitamente doloroso. Il gonfiore dei linfonodi è dovuto all'infiammazione provocata dall'ascesso ed è segno che il sistema immunitario sta funzionando. Il gonfiore dei linfonodi dovrebbe diminuire con il trattamento dell'ascesso.

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terapia

È di particolare importanza evitare di esprimere o manomettere l'ascesso. Ciò crea un alto rischio di diffondere i patogeni causali. Il metodo di scelta per il trattamento dell'ascesso sul mento è l'apertura chirurgica. Qui, la capsula dell'ascesso viene divisa attraverso una piccola incisione con un bisturi e il pus può defluire. La cavità in cui si trova l'ascesso viene risciacquata e pulita e gli strati di tessuto infiammati vengono accuratamente rimossi.

La procedura viene solitamente eseguita in anestesia locale. La cavità della ferita non viene quindi suturata, ma lasciata aperta. La guarigione della ferita aperta ha lo scopo di evitare che eventuali agenti patogeni che possono essere ancora presenti vengano nuovamente ricoperti da una capsula e da una nuova formazione di ascessi. Per garantire una corretta guarigione della ferita, la ferita deve essere pulita a intervalli regolari e una medicazione cambiata. In caso di ascessi molto profondi, spesso, oltre alla terapia chirurgica, deve essere iniziato il trattamento con un antibiotico. Questo per evitare che gli agenti patogeni si diffondano attraverso il flusso sanguigno.

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Per ulteriori trattamenti, ci sono vari unguenti che sono disponibili anche in farmacia senza prescrizione medica. Questi unguenti sono particolarmente raccomandati all'inizio dello sviluppo di un ascesso sul mento, poiché impediscono la diffusione dell'agente patogeno e inibiscono lo sviluppo di infiammazione e dolore. In caso di ascessi di grandi dimensioni, la funzione principale dell'unguento è ammorbidire e ridurre la capsula ascessuale esistente. Supporta anche la maturazione fondendo il tessuto infiammato e sedimentando completamente il pus. L'unguento deve essere applicato ampiamente all'ascesso una volta al giorno. Quando l'ascesso è maturo, cioè abbastanza pieno, il medico può dividerlo.

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diagnosi

La maggior parte dei pazienti vede il proprio medico di famiglia a causa del dolore che provoca. Questo di solito può fare la diagnosi semplicemente guardando l'area della pelle interessata. Poiché l'ascesso è sempre accompagnato da un forte arrossamento della pelle nella zona del mento, può essere facilmente distinto da un brufolo.
Nella diagnostica di laboratorio, un aumento del valore di infiammazione (CRP), nonché un aumento dei globuli bianchi (leucocitosi) determinare. In alcuni casi ha senso prendere uno striscio per identificare il patogeno esatto.
Se l'ascesso si diffonde ulteriormente e la mascella è interessata, potrebbe essere necessario includere nella diagnosi procedure di imaging come ecografia, TC o RM.

previsione

Di solito, con il giusto trattamento, gli ascessi sul mento guariscono molto bene e non lasciano cicatrici gravi. Tuttavia, la fase di guarigione può richiedere più tempo, a volte può durare diverse settimane.
Soprattutto, è importante pulire regolarmente la ferita bene e in condizioni sterili e anche cambiare regolarmente la medicazione in modo che eventuali germi eventualmente ancora presenti non possano innescare una nuova crescita. Se non è possibile rimuovere tutto il materiale patogeno presente durante la prima apertura chirurgica dell'ascesso, spesso è necessario un secondo intervento per contrastare gravi complicazioni e, soprattutto, il rischio di nuova formazione di ascessi.

Se un ascesso sul mento non guarisce completamente dopo un trattamento regolare e si verificano infiammazioni ricorrenti e accumulo di pus, è necessario considerare una debolezza del sistema immunitario del corpo. Quindi un possibile deficit immunitario o diabete dovrebbe essere escluso dal medico.
Per prevenire la formazione di ascessi, prestare particolare attenzione a un'igiene del viso accurata e regolare e, in caso di lesioni lievi, pulire la ferita con soluzioni disinfettanti. Inoltre, eventuali malattie sottostanti del paziente devono essere ben controllate attraverso un trattamento accurato al fine di contrastare una debolezza del sistema immunitario.

Durata della guarigione

Poiché un ascesso deve essere sempre diviso e drenato chirurgicamente, c'è sempre una ferita. A seconda di quanto fosse grande e profondo l'ascesso sul mento, anche il tempo di guarigione varia.

Tuttavia, dovrebbero essere necessarie almeno una o due settimane per una guarigione completa, indipendentemente dalle dimensioni dell'ascesso. La guarigione dipende anche molto da quando la ferita può essere chiusa e dalla frequenza con cui l'ascesso deve essere risciacquato dopo l'apertura. Pertanto, la guarigione può richiedere diverse settimane.