Coagulazione del sangue

introduzione

Nel nostro corpo, il sangue assume, tra le altre cose, lo scambio e il trasporto di ossigeno, l'apporto di sostanze nutritive a tessuti e organi e la trasmissione di calore. Circola costantemente attraverso il corpo. Poiché è liquido, in caso di lesione deve esserci la possibilità di interrompere il flusso sanguigno nel sito della lesione. Questo compito viene svolto da ciò che è noto come coagulazione del sangue.

Nella terminologia medica, viene anche chiamata coagulazione del sangue emostasi designato. Diventa attraverso di loro grave perdita di sangue dal corpo evitato. Questo è uno processo complesso a partire dal reazioni multiple, con molti fattori diversi che giocano un ruolo importante. Oltre a una distinzione tra primario (cellulare) e secondario (plasmatico) La coagulazione del sangue, la coagulazione del sangue secondaria si trasforma in uno intrinseco (interno) e estrinseco (esterno) sentiero assegnato. Entrambi conducono in modo diverso Reazioni a catena al Arresto del flusso sanguigno. Soprattutto lo sono piastrine coinvolti.

Coagulazione del sangue intrinseca

Il coagulazione del sangue intrinseca fa parte della coagulazione plasmatica del sangue. Questo immagina rete stabile in fibrinache ferma l'emorragia. Ciò richiede l'attivazione di vari fattori. Qui le piastrine vengono attivate per prime. Questo Attivazione avviene attraverso il contatto di piastrine e uno superficie caricata negativamenteche di solito è costituito da collagene o materiale estraneo come il vetro (ad esempio durante il prelievo di un campione di sangue). Le piastrine attivate provocano quindi la conversione del fattore inattivo XII nel stato attivo. Il fattore attivo XII ora si attiva Fattore XI e così la cascata della coagulazione fa il suo corso. Questa cascata funziona sempre secondo lo stesso schema.

Per ora, l'ultimo fattore nella coagulazione intrinseca è questo Fattore IX. Questo si attiva insieme ad altri Fattori come VIII il tratto finale di questo percorso di coagulazione. Il percorso finale comune delle due vie di attivazione formano il fattori attivati ​​X, V e calcio. Questo complesso attiva il Fattore II, che è anche chiamata trombina. Attraverso questo alla fine fibrinogeno nel fibrina convertito, che ora è reticolato e un file Rete di fibrina forme. Resta in questa rete attraverso il flusso sanguigno piastrine e anche Eritrociti appendere. Quindi alla fine diventa uno Lesione bloccata. Con la contrazione delle fibre di actina e miosina nelle piastrine, anche la ferita viene tirata insieme e l'emorragia viene ulteriormente arrestata. Questo fa parte della coagulazione del sangue primaria.

Coagulazione del sangue estrinseca

Il coagulazione estrinseca sostanzialmente porta allo stesso risultato di quello intrinseco. Solo l'attivazione della cascata della coagulazione è diversa. Quando i tessuti o i vasi sono danneggiati, il fattore III inattivato attivato. Questa sostanza risiede nel tessuto e alla fine attiva il Fattore VII. Il fattore VII attivato alla fine ne forma uno Complesso con calciochi poi il Fattore X attivato. Quindi siamo già al tratto finale comune della coagulazione. Infine, attraverso diversi passaggi intermedi fibrina manufatto. Come già descritto, questo si forma dopo pochi minuti Coaguli di sangue, Quindi a trombofatto da diverse cellule del sangue come piastrine e Eritrociti consiste.

Il Impalcatura di fibrina viene utilizzato per chiudere la ferita e fermare l'emorragia. Dovrebbe quindi essere il file non ostruire il normale flusso sanguigno e tornerà dopo un po ' ridotto. Questo processo è chiamato fibrinolisi e indicato da un enzima chiamato plasmin promosso. Anche questo enzima è sotto controllo ed è a sua volta inibito da altre sostanze in modo che non lo diventi eccessiva dissoluzione della fibrina viene. Attraverso l'interazione di diverse sostanze, il corpo assicura di poter fermare emorragie minori in caso di lesioni.

Disturbi emorragici

Come ogni sistema del nostro corpo, il sistema di coagulazione può essere diverso interruzioni mostre. Poiché la coagulazione dipende da molti fattori e sostanze presenti nel tessuto o nel sangue, è particolarmente importante che non vi siano irregolarità. Allo stesso tempo, tuttavia, anche la cascata della coagulazione è molto forte incline al fallimento. A seconda di quale fattore è influenzato da un disturbo, la coagulazione può essere più o meno influenzata. Dipende da Gravità del disturbo. Due disturbi sono spiegati più dettagliatamente di seguito.

Per ulteriori informazioni su questo argomento, vedere Disturbo emorragico

Fattore 5 sofferenza

Il fattore V (5) gioca un ruolo importante nella cascata della coagulazione. Dopo la sua attivazione, entra in collisione con quello attivato Fattore X il Formazione della fibrina in modo che se c'è una ferita, l'emorragia sarà Rete di fibrina viene interrotto per primo. Questo fattore V può essere influenzato da una mutazione, cioè un difetto nel DNA. Nella terminologia medica, questo disturbo è indicato come a Mutazione del fattore V Leiden. È uno difetto ereditabile, che è uno dei disturbi congeniti più comuni nel sistema di coagulazione. Questa interruzione causa il fattore V nella sua attività non si è più fermato può essere. Di solito riesce a superare un Proteina (proteina C) scissione, a seguito della quale perde la sua funzione e la coagulazione viene nuovamente interrotta. Se questo meccanismo non funziona più, il fattore V funziona continuamente ulteriore. Alla fine, questo significa che l'intera coagulazione con uno l'attività più alta scade come normale. Di conseguenza, il Sangue più denso diventa. Il sangue più denso li nasconde Pericoloquello più spesso Coaguli di sangue modulo.

I pazienti colpiti sono quindi a maggior rischio di coaguli di sangue. In medicina questo è anche chiamato trombofilia designato. Anche il coagulo di sangue trombi chiamato, sorgono prevalentemente in vene e questo può ostruire cosa Debolezza nella zona interessata o mal di testa può condurre. Questo processo è anche chiamato trombosi designato. Trombosi nelle gambe può Dolore e Rigonfiamento causa. Inoltre, c'è il rischio che il coagulo sanguigno e altri vasi si staccino polmone o in Cervello intasato. UN Embolia polmonare o uno ictus sono le seguenti possibili conseguenze. La malattia viene spesso trattata quando vi è un aumentato rischio di trombosi farmaci per fluidificare il sangue. Così è il sangue più fluido tenuto e la probabilità di coaguli di sangue diminuisce.

Troppa coagulazione del sangue

Se la coagulazione del sangue è troppo debole, l'emorragia durerà più a lungo del normale. Il corpo impiega più tempo per fermare l'emorragia. Se invece è troppo forte, la coagulazione avviene più intensamente. Troppa coagulazione del sangue può avere cause diverse. Due di loro sono già stati spiegati in dettaglio. Ma possono anche essere responsabili di tali cambiamenti Composizione del sangue, il Circolazione sanguigna e anche Modifiche alle pareti dei vasi essere. Quindi può esserci una mancata corrispondenza tra coagulante e fattori anticoagulanti venire. I pazienti che hanno una tendenza congenita o acquisita a coagulare sono aumentati Rischio di trombosi esposto. Tendi a sviluppare un coagulo di sangue più spesso, che ha gravi conseguenze come una Embolia polmonare potrebbe avere.

Si riscatta I coaguli di sangue possono può essere trasportato attraverso il flusso sanguigno ai polmoni e lì Blocca la nave. Le persone colpite soffrono insorgenza improvvisa di dolore al petto e fiato corto. I coaguli di sangue possono anche nelle arterie sorgere. Soprattutto quando ci sono costrizioni dovute alla calcificazione vascolare. I coaguli di sangue arterioso possono fluire dentro e intorno ai vasi sanguigni del cervello Caso di chiusura ad un ictus condurre.

Per ulteriori informazioni su vari guasti, vedere Disturbo emorragico

I farmaci influenzano la coagulazione del sangue

Il sangue può coagularsi vari farmaci essere influenzato. Uno differenzia prima due grandi gruppi di farmaci utilizzati specificamente per influenzare la coagulazione.
Per prima cosa, ci sono farmaci anticoagulanti. Sono anche chiamati anticoagulanti designato. Questi includono, ad esempio Antagonisti della vitamina K. (Marcumar®), aspirina e eparine. Fanno a ritardata coagulazione del sangue partendo da diversi punti del sistema di coagulazione. Sono spesso usati terapeuticamente Usato per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Per un altro, c'è farmaci anticoagulanti Come trombina e Vitamina K. Quest'ultimo promuove il Produzione dei fattori di coagulazione nel fegato. Una somministrazione è utile solo se non c'è compromissione nella produzione dei fattori o nell'assorbimento della vitamina attraverso l'intestino. Ci sono anche una serie di farmaci che vengono chiamati effetto collaterale può interrompere la coagulazione del sangue.

Coagulazione del sangue durante la gravidanza

Tramite la cambiamenti ormonaliAnche quello che una donna attraversa durante la gravidanza può farlo Cambiamenti nella coagulazione del sangue venire. Spesso ne sorge uno aumento della coagulazione del sangue in modo che le donne incinte abbiano un rischio maggiore Coaguli di sangue sviluppare. La presenza di un disturbo emorragico nelle donne in età fertile gioca un ruolo importante, poiché la malattia non è rara come Causa di un aborto spontaneo può essere considerato. La maggior parte degli aborti si verificano in prime dodici settimane di gravidanza.

Spesso non è possibile trovare una causa chiara e possono verificarsi più frequentemente in una donna. Le connessioni causali tra un disturbo emorragico con una maggiore tendenza alla trombosi e un aborto sono non ancora chiarito esattamente. I medici presumono che modificando il flusso sanguigno il L'utero non ha un adeguato apporto di sangue diventa. Questo disturbo del flusso sanguigno può quindi diventare uno dopo che la cellula uovo si è impiantata Rigetto degli embrioni condurre. Solo come disturbo emorragico dovuto all'assenza di sintomi evidenti difficile da vedere una donna può avere più aborti finché non viene identificata la causa. Spesso sono determinati fattori come il fattore V e II che non funzionano correttamente e portano a complicazioni. Donne in gravidanza o che desiderano avere figli con a disturbo emorragico congenito o acquisito dovrebbe quindi soffrire trattati diventare.

A Desiderio di bambini si consiglia di iniziare il trattamento prima della gravidanza farmaci per fluidificare il sangue iniziare. I farmaci selezionati vengono somministrati anche durante la gravidanza. Questo è spesso indicato qui eparina anticoagulante ricadde come era il Non superare la placenta può. Ciò significa che non viene trasferito dal flusso sanguigno materno a quello del nascituro. Per quanto riguarda la terapia è uno buon Consiglio dal ginecologo curante necessario.