depressione

Sinonimi in senso lato

• mania
• ciclotimia
• Sintomi depressivi
• antidepressivi
• antidepressivo
• depressioni
• illusione
• malattia bipolare
• malinconia

Inglese: depressione

definizione

Come la mania, la depressione è un cosiddetto disturbo dell'umore. Il cosiddetto stato d'animo di base deve essere inteso qui dall'umore. Non si tratta di turbare esplosioni di sentimenti o altre rivolte di sentimenti.

In psichiatria esiste una classificazione in base alla cosiddetta gravità della depressione. Si distingue tra episodi depressivi lievi, moderati e gravi.
Ma chi è depresso adesso?

Informazioni sulla diagnosi e la terapia della depressione possono essere trovate sotto Diagnosi e terapia della depressione!

Epidemiologia

La prima comparsa della depressione è molto probabile tra i 35 ei 40 anni. Dopo i 60 anni, solo il 10% circa dei pazienti si ammala.

La probabilità di sviluppare la depressione nel corso della vita è di circa il 12% per gli uomini e di circa il 20% per le donne.

Il cosiddetto rischio di vita è intorno al 17%.

Il rischio di sviluppare una malattia aggiuntiva oltre alla depressione (il cosiddetto rischio di comorbilità) arriva fino al 75%.
Le malattie aggiuntive più comuni sono qui:

• Disturbo d'ansia (50%)
• Disturbo ossessivo-compulsivo
• disturbo post traumatico da stress
• disordine alimentare
• Abuso di sostanze
• fobia sociale
• Dipendenza da sostanza
• disordini del sonno
• disturbi sessuali
• disturbi somatoformi
• Mania (sotto forma di una malattia maniaco-depressiva)
• Disturbi della personalità

Sintomi

Le caratteristiche tipiche che una persona deve avere per essere definita psichiatricamente depressa sono le seguenti:

• umore depresso
• Sensazione di insensibilità
• paura
• Svogliatezza
• ritiro sociale, fobia sociale
• Insonnia / disturbi del sonno
• Difficoltà a concentrarsi
• illusione
• allucinazioni
• Pensieri suicidi
• disordine alimentare

Umore depresso

L'umore è "depresso". Questo può essere sperimentato e riportato in modo molto diverso dal singolo paziente. Certamente la semplice tristezza è molto comune.

Sensazione di insensibilità

Molto più spesso, tuttavia, viene descritta la cosiddetta "sensazione di intorpidimento". Questo è uno stato estremamente straziante di congelamento emotivo. Per il paziente non esiste alcun evento che gli consenta di reagire adeguatamente come normale a cose che normalmente lo commuoverebbero moltissimo.

Esempio: vincere alla lotteria non sarebbe percepito come un evento in movimento più di quanto lo sia ad es. la perdita di un lavoro o di una persona cara.

È quindi importante notare che sono eventi sia negativi che positivi che non raggiungono più le persone con uno stato d'animo depresso.

paura

Inoltre, la persona che soffre di depressione deve affrontare una paura enorme. Queste paure possono ruotare intorno a tutti gli ambiti della vita. Molto spesso, però, c'è paura per il futuro (il proprio, ma anche quelli delle immediate vicinanze). Questa paura è rafforzata da una sensazione quasi permanente in cui il paziente si sente sopraffatto da tutti i compiti che gli vengono richiesti. A volte possono svilupparsi anche fobie sociali.

In questo contesto, spesso si verifica la paura della perdita. Col tempo, le persone colpite possono sviluppare forti compulsioni al controllo che riguardano quasi esclusivamente qualcuno vicino a loro. Leggi di più su questo sotto: Paura della perdita

Svogliatezza

Perdita di guida: le cose più semplici, come fare i lavori domestici di tutti i giorni o anche solo alzarsi la mattina e prendersi cura del corpo, sono vissute come quasi impraticabili. Ogni volta che la persona depressa si occupa di qualcosa che richiede impulso, si sente fisicamente svuotato ed esausto quasi nello stesso momento.

Ritiro sociale

Anche mantenere i contatti sociali diventa un compito insormontabile. C'è un marcato cosiddetto "ritiro sociale". Questo a sua volta significa che il paziente può diventare sempre più solo (socialmente isolato - isolamento sociale / fobia).

Esempio: isolamento sociale

Un paziente che in precedenza ha partecipato attivamente alla vita di un club non può più mettersi davvero in condizione di svolgere la sua attività di club. Nel corso del tempo viene alle adunanze sempre più irregolarmente e trascura i suoi doveri. Può solo dire ai colleghi indagatori che non si sente bene ed è in qualche modo impotente. Inizialmente tollerata dai compagni di club, l'assenza di ulteriori attività viene interpretata come una mancanza di interesse e il compagno è minacciato di esclusione. Alla fine, questo può portare al totale isolamento sociale.

disordini del sonno

Insonnia / disturbi del sonno: sebbene il paziente depresso provi una sensazione quasi costante di esaurimento e anche stanchezza, il disturbo del sonno è uno dei problemi più urgenti della depressione.

I disturbi possono manifestarsi in modi molto diversi. Le lamentele più tormentose, tuttavia, sono la difficoltà a dormire tutta la notte, soprattutto con il risveglio nelle prime ore del mattino.

Tutti hanno bisogno di dormire regolarmente. Se perde il suo effetto rilassante ed è anche percepito come un peso, può essere un problema molto serio.

Ci sono anche pazienti depressi che hanno un maggiore bisogno di dormire, ma questa è solo una piccola percentuale del totale.

illusione

Delirio: almeno un terzo dei pazienti con diagnosi di depressione presenta sintomi deliranti. I sintomi deliranti o le delusioni sono una percezione distorta della realtà. Questa realtà non deve avere nulla in comune con la realtà attuale, ma il paziente la accetta come immobile. Questo è un problema particolare per i parenti in particolare, poiché spesso discutono le loro idee deliranti con il paziente e vogliono confutarle. (vedi capitolo separato per questo Delusione e mania).

Nota: la follia è conoscenza

La follia è conoscenza! Il delirante non crede che qualcosa non va, lo sa e deve avvertire o proteggere l'ambiente circostante o comunicarlo in altro modo.

Esempio: delusione

Un uomo d'affari di successo che soffre di depressione da molto tempo va un giorno da sua moglie eccitato per dirle che ha appena cancellato la sua assicurazione sulla vita perché ha bisogno di soldi per mantenere la sua famiglia. Un suggerimento da parte della moglie che la famiglia sta bene e che tutti sono curati non è accettato. Anche presentare estratti conto bancari non può indurre un uomo a invertire le cose.

Tale conoscenza può ed è molto probabile che si traduca in un comportamento anormale. L'inizio della follia non è improvviso. Di solito si svolge in diverse fasi.

1. Livello: stato d'animo delirante
2. Livello: percezione delirante
3. Livello: certezza delirante / idea delirante (vedi capitolo Wahn (ancora da seguire)
   

Alcuni deliri tipici dei pazienti depressi sono:

1. Povertà maniacale: qui il paziente sa della sua imminente rovina finanziaria. Qui le preoccupazioni in particolare ruotano spesso intorno alla cura dei parenti
2. Follia ipocondriaca: qui il paziente sa di essere affetto da almeno una grave malattia fisica. Questa malattia è spesso percepita come incurabile e fatale dal paziente.
3. Delusione del peccato: la persona malata sa di aver peccato contro un potere superiore o inferiore. Se la persona è un credente, il contenuto della follia è spesso religioso. Se non c'è una spiritualità particolare, il peccato può estendersi alle preoccupazioni mondane.
4. Delusione nichilistica: questa è un'illusione percepita come particolarmente fastidiosa dagli estranei in particolare. Come risultato della sua percezione di vuoto, il paziente nega l'esistenza come persona e forse anche l'esistenza del mondo che lo circonda.

allucinazioni

Allucinazioni: in casi molto rari, le cosiddette allucinazioni possono verificarsi come parte di un episodio depressivo (meno del 7%).Di solito sono allucinazioni acustiche. Ciò significa che il paziente sente una o più voci familiari o non familiari.

Maggiori informazioni sull'argomento allucinazioni

Queste voci o gli parlano (in un dialogo), di lui (commentando) o gli danno istruzioni e comandi (imperativo) (vedi anche capitolo su questo) Schizofrenia / mania). A seconda di come parlano le voci e di cosa parlano, le allucinazioni possono essere pericolose se parlano nell'umore del paziente.

Esempio: uno studente di 20 anni che soffre di depressione da alcune settimane e quindi difficilmente può uscire di casa, sente un giorno la voce di sua madre, che inizialmente lo persuade che tutto andrà meglio, dopotutto. Dopo un po ', tuttavia, la voce cambia in un tono di comando che gli dice che potrebbe anche saltare dal balcone, dal momento che non finirà comunque i suoi studi perché è un ragazzo pigro.

Pensieri suicidi

Pensieri di suicidio / suicidio: una parola aperta è molto importante qui! La depressione può essere pericolosa per la vita. Più di due terzi di tutte le persone depresse pensano che durante la malattia la morte sia l'alternativa migliore. Non deve essere sempre una questione di intenzioni suicide specifiche, ma può anche essere un desiderio passivo, ad esempio, di subire un incidente o di morire per una malattia mortale. Tuttavia, il pensiero del suicidio attivo è molto comune. Lo sfondo di questo è spesso l'impotenza e la disperazione. Il suicida crede che attraverso il suicidio stiano creando una via d'uscita dalla loro sofferenza.

Può essere particolarmente drammatico se il paziente soffre di deliri o allucinazioni, come menzionato sopra.

Se sospetti pensieri suicidi, dovresti sempre consultare un professionista che avrà una conversazione attenta ma onesta sull'argomento.

È difficile fare affermazioni concrete su un argomento del genere, ma l'esperienza clinica ha dimostrato che i seguenti criteri in particolare parlano di un aumento del rischio di suicidio:

• genere maschile
• precedenti tentativi di suicidio
• Depressione a lungo termine
• Vita di colpa
• una personalità di base aggressiva

Oggi in psichiatria si considera fondamentalmente sbagliato l'approccio di non affrontare l'argomento dei pensieri suicidi per non “far fare al paziente pensieri stupidi”.

Depressione e suicidio

In circa la metà di tutti i casi di suicidio, la depressione può essere identificata come fattore scatenante del suicidio, si presume un numero molto più elevato di casi non segnalati. Il 10-15% di tutti i pazienti con depressione grave si toglie la vita, molti altri sono sopravvissuti a un tentativo di suicidio o stanno almeno lottando con pensieri suicidi. Ciò rende la depressione una malattia potenzialmente fatale e diventa evidente la necessità di un'azione immediata. Anche per questo, nel trattamento iniziale, vengono utilizzati farmaci depressivi piuttosto che stimolanti per evitare atti suicidari.

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Sintomi fisici

I sintomi fisici (i cosiddetti sintomi somatici o vegetativi) si verificano in una varietà di malattie mentali. Tuttavia, sono molto comuni, specialmente nella depressione. Spesso, i sintomi sperimentati nella depressione sono direttamente correlati a problemi noti in anticipo. I principali sintomi fisici sono spesso il dolore. Questi colpiscono particolarmente la testa, l'addome e i muscoli. Inoltre, può portare alla stitichezza, che può essere un problema molto centrale, soprattutto per le persone anziane.

Nelle persone più giovani c'è quasi sempre una perdita totale della pulsione sessuale e una reale disfunzione degli organi sessuali.

Un altro punto comune sono le vertigini, che possono comparire a tutte le età e in qualsiasi momento della giornata.

I disturbi cardiaci sono di particolare importanza. Un possibile, innocuo cosiddetto "inciampo del cuore" può essere visto come molto drammatico nel contesto di una follia ipocondriaca, in quanto potrebbe annunciare la certezza di una morte imminente.

Questi possono essere tipici segni di depressione!

Riconoscere la depressione non è sempre facile. Per identificare i primi segni, poniti le seguenti domande (o presenta queste domande alla persona che sospetti possa soffrire di depressione):

• Ti senti spesso depresso e triste?
• Tendi a rimuginare di più?
• Ti senti intrappolato nei tuoi pensieri?
• Sei ancora in grado di provare gioia, specialmente nelle cose che ti piacevano?
• Hai perso interesse per le cose che erano importanti e divertenti per te in passato?
• Ultimamente hai avuto più difficoltà a prendere decisioni?
• Ti senti come se la tua vita avesse perso il suo significato?
• Ti senti impotente e facilmente esausto, anche con poco o nessuno sforzo precedente?
• Hai disturbi del sonno o disturbi dell'appetito?
• Ultimamente ti sei sentito male fisicamente senza essere in grado di nominare una causa esatta?

Tutte queste domande sono rivolte ai sintomi della depressione sopra menzionati. Se si può rispondere affermativamente a molti di questi, è opportuno fissare un appuntamento con un medico per chiarimenti più dettagliati. Prima si riconosce la depressione, maggiori sono le possibilità che passi rapidamente e che il paziente possa essere aiutato meglio.

Anche la depressione non è percepita come una malattia dalla persona sofferente, il che rende difficile riconoscerla presto. La depressione può anche nascondersi dietro le dipendenze, ad es. Dipendenza da alcol e gioco d'azzardo.

Anche frequenti cambi di partner possono essere segni di depressione o di umore depresso.

Leggi informazioni più complete su: Segni di depressione

Come puoi riconoscere la depressione?

La depressione ha caratteristiche tipiche come Perdita di guida, scarsa concentrazione o sintomi fisici. Quanto sono forti queste caratteristiche e come esattamente si manifestano nell'individuo varia da persona a persona e la depressione appare quindi leggermente diversa per ogni paziente.
Riconoscere i sintomi in quanto tali non è sempre facile, anche perché sono completamente naturali in misura minore o con un trigger adeguato. Con stress eccessivo o eventi traumatici, uno stato d'animo depressivo è abbastanza normale e fa parte dell'elaborazione psicologica. Tuttavia, se c'è una marcata mancanza di interesse e mancanza di gioia, svogliatezza, umore depressivo e altre caratteristiche per più di due settimane che non possono essere adeguatamente spiegate da circostanze esterne, la depressione è possibile.
Se una persona si accorge per un periodo di tempo più lungo che non può davvero entusiasmarsi per nulla, dorme male ed è costantemente stanca, non ha fame, può solo trovare cose negative in qualcosa, ecc., È consigliabile un chiarimento. Non è raro che la persona non si rechi dal medico di propria iniziativa, ma è costretta a farlo da familiari o amici. Molte persone si sentono ancora inibite nel cercare aiuto per problemi psicologici oggi.

cause

La depressione può avere molte cause sottostanti. Maggiori informazioni sull'argomento nella nostra pagina Cause di depressione.

Quale causa gioca la serotonina nella depressione?

La serotonina è anche conosciuta come "l'ormone dell'umore" perché una concentrazione sufficientemente alta nel cervello sopprime la paura, il dolore, l'aggressività e altri sentimenti negativi e porta alla calma e alla serenità. La serotonina è importante anche per un ciclo sonno-veglia regolato.
In alcuni pazienti depressi, la causa dei sintomi può essere considerata una mancanza di serotonina o un disturbo del metabolismo della serotonina o della via di segnalazione. Tali disturbi possono essere ereditati, il che spiega, tra le altre cose, l'accumulo familiare della malattia. Vari studi sono stati in grado di innescare una carenza artificiale di serotonina in modelli animali, producendo così sintomi depressivi e dimostrando il ruolo della serotonina nella depressione. Pertanto, sono stati sviluppati farmaci per aumentare la concentrazione di serotonina e ora sono saldamente stabiliti nella terapia della depressione. Tuttavia, poiché questa sostanza messaggera ha molte funzioni, molte delle quali al di fuori del cervello (ad esempio nel tratto gastrointestinale), questi farmaci hanno i loro tipici effetti collaterali.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Il ruolo della serotonina nella depressione

Che influenza hanno le vitamine sulla depressione?

Una carenza vitaminica può portare ad esaurimento e stanchezza, che abbassano anche la motivazione e guidano attraverso un peggioramento delle condizioni generali. Se c'è già una depressione, può essere intensificata. Una carenza vitaminica non è sufficiente come unico fattore scatenante di un episodio depressivo, così come una terapia con vitamine da sola non può curare una depressione. Un apporto sufficiente di tutti i nutrienti essenziali dovrebbe tuttavia integrare la terapia della depressione per prevenire eventuali influenze negative.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Che ruolo giocano le vitamine nella depressione?

In che modo la pillola influisce sulla depressione?

L'influenza della pillola sull'umore è un effetto indesiderato comune ed è elencato come tale nel foglietto illustrativo. I contraccettivi ormonali non dovrebbero essere considerati l'unico fattore scatenante della depressione, ma se ci sono altri fattori di rischio possono promuovere lo sviluppo della depressione ed esacerbare i sintomi esistenti. La pillola quindi non deve essere assunta da pazienti con depressione.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Depressione dalla pillola?

Depressione e burnout: qual è il collegamento?

La depressione e la sindrome del burnout spesso vanno di pari passo, ma non sono la stessa cosa. Il burnout si verifica sempre in un contesto specifico, ad es. luogo di lavoro. I pazienti si sentono oberati di lavoro e incapaci di eseguire, il carico si insinua e inizialmente non viene notato. La depressione è indipendente e abbraccia tutta la vita quotidiana, i pazienti si sentono sopraffatti e incapaci anche fuori dal lavoro ei sintomi possono comparire all'improvviso.
Il burnout può scatenare la depressione se lo stress è così grave da interessare altre aree della vita. La depressione può anche portare al burnout se il lavoro e le prestazioni del paziente soffrono dei suoi sintomi. La depressione e il burnout possono quindi causarsi e rafforzarsi a vicenda, ma non sono la stessa cosa e si verificano indipendentemente l'uno dall'altro in molti pazienti. Il forte legame tra i due quadri clinici è noto ai medici e dovrebbe essere preso in considerazione durante il trattamento al fine di prevenire lo sviluppo degli altri sintomi o per trattare entrambi allo stesso tempo.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Depressione o burnout: cosa ho?

La depressione è ereditaria?

Fondamentalmente, la depressione non è una malattia del materiale genetico, cioè non c'è un difetto che è stato incorporato nel materiale genetico e porta proprio a questa malattia con proprio questi sintomi.

Tuttavia, si sospetta una connessione tra il materiale genetico trasmesso da genitori e nonni e l'insorgenza di depressione. Un ruolo decisivo è attribuito alle sostanze messaggere nel cervello (come la serotonina, la dopamina e la noradrenalina), che possono manifestarsi in diverse distribuzioni e svolgere un ruolo importante nello sviluppo della depressione.

Si ritiene che sia il materiale genetico che lo stress influenzino la formazione e il collegamento in rete delle cellule nervose e possano quindi innescare la depressione. Ma questa connessione non è stata ancora definitivamente dimostrata scientificamente.

È più probabile che tu stesso sviluppi la depressione se hai uno o più membri della famiglia che ne sono affetti. Tuttavia, questa relazione non esiste solo tra la depressione stessa, ma molte malattie psicologiche. Tuttavia, non tutti coloro che hanno una storia familiare di depressione devono esserne colpiti.

Fattori ambientali, propria rete sociale, eventi di vita formativi e capacità fondamentale di affrontare lo stress (anche Resilienza chiamato) può avere un'influenza decisiva su se, quando e in che misura si sviluppa la depressione.

È probabile una connessione tra perdite e condizioni di vita problematiche e lo sviluppo della depressione. Inoltre, gioca un ruolo importante anche la presenza o l'assenza di una relazione stabile, sana e simile a una partnership, che in una certa misura può agire come fattore protettivo contro l'insorgenza della depressione.

alcool

Anche la depressione può farlo Trattare con sostanze che creano dipendenza influenzare, spesso in modo sfavorevole. A volte a aumento del consumo di alcol il primo o unico segno di uno stato d'animo depresso.

Poiché molte persone depresse si trovano spesso in una spirale di pensieri che possono occupare tutta la loro coscienza senza portare a un risultato soddisfacente e che li deprime solo ulteriormente, spesso cercano il "Dimenticato nella bottiglia”.

L'alcol può non sembrare la soluzione ai loro problemi, ma può essere una via d'uscita dal cattivo umore o una fuga dalla malattia. Inoltre, l'alcol ne ha uno effetto di miglioramento dell'umore attraverso il suo Colpisce le cellule nervose del cervello.

Se si consuma alcol Rilascio di dopamina, che svolge un ruolo importante nella risposta alla ricompensa del cervello. Questo fa sentire meglio il malato dopo aver consumato alcol, il che lo spinge a continuare a bere per non sprofondare di nuovo nel cattivo umore. Questa relazione gioca un ruolo importante nell'interazione tra alcol, droghe che hanno un effetto simile e depressione.

Depressione e alcol: qual è la connessione?

L'abuso di alcol e la depressione si rafforzano a vicenda. Le persone depresse usano l'alcol più spesso delle persone non depresse, poiché l'intossicazione intorpidisce temporaneamente i sintomi e fornisce sollievo al paziente. A lungo andare, questo intensifica la depressione, poiché l'alcol è un veleno per il corpo e la psiche e peggiora anche lo stato di salute. Il risultato sono l'alcolismo e altre dipendenze.

Durata

La depressione può durano periodi di tempo diversi a seconda della gravità ed è difficile dare un orario preciso.

Gli episodi depressivi non iniziano dall'oggi al domani, iniziano svilupparsi per settimane e mesi. Allo stesso modo, spesso non si placano all'improvviso, ma continuano a migliorare.

Si parla di depressione grave solo quando i sintomi persistono 2 settimane. La maggior parte della depressione si risolve entro 6 mesi e non è raro che i sintomi si risolvano entro un anno. Tuttavia, anche la depressione può esserlo parecchi anni ultima per. Ciò è discutibile alta probabilità di ricaduta anni dopo che l'episodio si è concluso con successo.

Anche i principali sintomi della depressione possono scomparire completamente, ma possono persistere prestazioni e resilienza ridotte e la tendenza agli stati d'animo depressivi.

Come puoi superare la depressione?

Se è stata diagnosticata la depressione, la farmacoterapia, cioè il trattamento con farmaci, è l'aiuto più rapido. Vari antidepressivi hanno lo scopo di alleggerire l'umore del paziente e alleviare il disagio immediato. Successivamente, le cause della depressione possono essere affrontate efficacemente, a condizione che possano essere trovate. La psicoterapia gioca un ruolo importante qui. Se il fattore scatenante non può essere trovato o rimosso, il paziente impara in terapia ad affrontare le sensazioni negative ea riconquistare la propria autostima.
Si dovrebbe anche tenere conto del carattere graduale della depressione. Lo stato d'animo depressivo di solito dura alcune settimane, poi scompare da solo, ma poi ritorna di nuovo. Pertanto, deve essere chiaro al paziente che lo stress psicologico immediato passerà di nuovo e che non deve disperarlo, ma che deve ancora essere svolto un lavoro attivo contro le ricadute a lungo termine.

Leggi di più su questo sotto: Come puoi superare la depressione?

Esiste una cura permanente per la depressione?

Come descritto sopra, la depressione è in fasi ricorrenti, episodi ricorrenti che dovrebbero essere prevenuti con i farmaci dopo il trattamento di successo al fine di evitare ricadute. In alcuni casi, quando la depressione è stata particolarmente grave e persistente, è necessario un trattamento per tutta la vita. Nella maggior parte dei pazienti, tuttavia, il farmaco può essere sospeso dopo un po 'e si può presumere una cura se la psicoterapia ha successo.
Idealmente, le persone colpite hanno imparato a gestire i fardelli e i loro stessi demoni. I pazienti che sono saldamente integrati in una rete sociale e supportati da familiari e amici hanno una prognosi particolarmente buona. In questo modo, anche la depressione può essere superata definitivamente. Problematici, tuttavia, sono i rischi associati alla depressione che possono avere conseguenze a lungo termine, come uno stile di vita malsano, altre comorbidità o il rischio di suicidio. Ad esempio, i pazienti con depressione soffrono di malattia coronarica più della media e hanno un aumentato rischio di attacchi di cuore.

Classificazione

La divisione della depressione è prima di tutto nella depressione singola (monofasica) o ricorrente (ricorrente). L'ulteriore classificazione avviene nelle seguenti categorie:

depressione monofasica

• episodio depressivo lieve
  senza sintomi somatici
  con sintomi somatici
• episodio depressivo moderato
  senza sintomi somatici
  con sintomi somatici
• episodio depressivo maggiore senza sintomi psicotici
• episodio depressivo maggiore con sintomi psicotici
• altro / non specificato

depressione ricorrente

• episodio depressivo attualmente lieve
  senza sintomi somatici
  con sintomi somatici
• episodio depressivo attualmente moderato
  senza sintomi somatici
  con sintomi somatici
• episodio depressivo maggiore in corso senza sintomi psicotici
• episodio depressivo maggiore in corso con sintomi psicotici
• attualmente rimesso
• altro / non specificato

La depressione e la sindrome da burnout di solito hanno sintomi simili. Vuoi scoprire se il burnout è già passato al livello successivo - una depressione - leggi di più su questo sotto: Depressione o burnout - Cosa ho?

Forme speciali

Le forme speciali di depressione sono:

• Depressione in gravidanza
• Depressione invernale

La depressione in gravidanza è una variante della depressione che si verifica dopo la gravidanza e può avere caratteristiche diverse.
È inoltre possibile trovare ulteriori informazioni su questo argomento in: Gravidanza, depressione.

La depressione invernale si trova durante i mesi invernali ed è causata dalla mancanza di luce. Per assistenza e informazioni sull'argomento, vedere Depressione invernale.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Diagnosi differenziali di depressione

Farmaco

I farmaci che possono essere utilizzati per la depressione sono suddivisi in diversi gruppi.

Spesso agiscono influenzando le sostanze di controllo e messaggere nel cervello e intervengono sempre più nell'equilibrio di serotonina, noradrenalina e dopamina. La serotonina è particolarmente responsabile del nostro buon umore, mentre il noradrenlin può aumentare la nostra motivazione e la dopamina viene rilasciata come reazione di ricompensa.

Gli antidepressivi triciclici agiscono aumentando le sostanze messaggere (soprattutto serotonina, dopamina e noradrenalina) a livello delle cellule che cambiano tra le cellule nervose. Questo porta ad un aumento del segnale e ad un alleggerimento dell'umore. Tuttavia, solo dopo poche settimane, il che in relazione all'aumento dell'attività che si verifica prima può portare a un aumento del rischio di suicidio. Gli effetti collaterali sono principalmente il loro effetto depressivo sul sistema circolatorio.

I farmaci che bloccano ampiamente il punto di attracco di una sostanza messaggera (ad es. Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e inibitori selettivi della ricaptazione della noradrenalina) hanno meno effetti collaterali.

Bisogna fare attenzione a non combinare il litio potenziatore dell'umore (che può essere somministrato anche per la depressione) con questi principi attivi.

Un altro gruppo attivo sono gli inibitori delle MAO, che ostacolano la degradazione delle sostanze messaggere, più precisamente le ammine come la serotonina e la dopamina, aumentandone così l'effetto. Questi possono inibire completamente o solo per un certo periodo la degradazione e appartengono ai rimedi di seconda scelta.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Questi farmaci aiutano con la depressione

Antidepressivi triciclici

Gli antidepressivi triciclici prendono il loro nome a causa della loro struttura chimica. Aumentano la concentrazione di sostanze messaggere, in particolare serotonina e noradrenalina, e migliorano così la trasmissione del segnale nel cervello. Questo, ad esempio, riduce la mancanza di impulso, motivazione e mancanza di gioia del paziente. L'effetto si verifica solo dopo 1-2 settimane. Gli effetti collaterali tipici sono stanchezza, secchezza delle fauci, costipazione, mal di testa e molti altri, motivo per cui non sono sempre la prima scelta di terapia per la depressione.

Maggiori informazioni sull'argomento su: antidepressivo

SSRI

Anche i cosiddetti SSRI ("inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina") aumentano la concentrazione di sostanze messaggere, ma solo la serotonina. Sono più comunemente usati oggigiorno, ma hanno anche un effetto ritardato e hanno effetti collaterali tipici, in particolare quelli che interessano il tratto gastrointestinale (ad esempio nausea, diarrea). Rispetto agli antidepressivi triciclici, molti SSRI hanno un effetto stimolante piuttosto che depressivo, quindi dovrebbero essere somministrati solo sotto osservazione nei pazienti a rischio di suicidio.

Maggiori informazioni sull'argomento su: SSRI

litio

I sali di litio sono un farmaco di lunga data per il trattamento della depressione e hanno dimostrato di prevenire il suicidio. Sfortunatamente, l'indice terapeutico del litio è molto ristretto, il che significa che la concentrazione del farmaco nel sangue del paziente deve essere attentamente monitorata, poiché anche un piccolo aumento del livello di litio è dannoso. Al giorno d'oggi il medicinale viene utilizzato principalmente per prevenire una ricaduta della depressione.

Maggiori informazioni sull'argomento su: litio

Erbe Johannis

Le preparazioni di erba di San Giovanni derivano da “echtem Erba di San Giovanni” (Hypericum perforatum) ha vinto. Il suo meccanismo d'azione non è stato ancora chiarito con certezza, ma si presume che il suo effetto si basi su un aumento del neurotrasmettitore serotonina nel cervello, responsabile dell'umore.

Anche se l'erba di San Giovanni ha dimostrato di essere più efficace di un placebo negli studi, nessuna affermazione definitiva sulla sua efficacia è possibile da un punto di vista scientifico.

Né la dose terapeuticamente più sensata (cioè quella con il miglior rapporto tra effetto desiderato e indesiderato) né quale componente dell'erba di San Giovanni è responsabile dell'effetto di miglioramento dell'umore sono stati finalmente chiariti.

Tuttavia, l'erba di San Giovanni ha dimostrato di essere efficace quanto i farmaci comunemente usati, ma solo nella depressione lieve e moderata. L'erba di San Giovanni non deve essere somministrata solo per un breve periodo se necessario, ma per un periodo di tempo più lungo, poiché non funziona immediatamente e deve anche raggiungere una certa quantità nel corpo per essere efficace.

Uno svantaggio dell'erba di San Giovanni è che può essere venduta liberamente, poiché ciò significa che non vi è alcun controllo medico. Ciò è particolarmente pericoloso, poiché l'erba di San Giovanni, in combinazione con altri farmaci, può influenzare il loro effetto e quindi causare anche notevoli danni al paziente.

Parenti

UN Una struttura familiare di supporto può essere utile in caso di depressione o eventualmente contrastare il verificarsi di tale. Perché la depressione anche spesso in connessione con eventi di vita decisivi o condizioni di vita problematiche si verificano, le relazioni con familiari stretti o amici intimi sono importanti.

Nel caso ad es. In caso di perdita, le strutture familiari possono accompagnare e supportare la persona interessata nella sua reazione al dolore e prevenire così lo sviluppo della depressione. Problemi di sovraccarico ed eventi decisivi della vita, che possono eventualmente sfociare in depressione, possono essere evitati anche con l'aiuto di amici e parenti.

Allo stesso tempo, i parenti sono spesso quelli in cui si manifesta la malattia primo punto di contatto. La tua disponibilità a comprendere e simpatizzare è fondamentale per il corso di una depressione. Poiché le persone depresse tendono a ritirarsi ed evitare di essere vicine ad altre persone, è particolarmente importante contrastare questo per rallentare il decorso della malattia o, nel migliore dei casi, per cambiarlo in meglio. Non solo è possibile chiamare prima un aiuto professionale in questo modo, ma anche le persone che soffrono di depressione non vengono lasciate sole con i loro pensieri autodistruttivi e le intenzioni suicide possono essere riconosciute meglio e prima.

È inoltre possibile trovare informazioni rilevanti su: Questo è ciò che dovrebbero sapere i parenti di una persona depressa!

Quali sono le conseguenze della depressione per il partner?

La depressione è una vera malattia che non può essere superata solo dalla forza di volontà o dall'autodisciplina del paziente. Questo è spesso difficile da capire per i parenti. Se la persona interessata vive una coppia o un matrimonio, il partner sperimenta in prima persona la sofferenza dell'altro ed è spesso lui stesso il bersaglio del cattivo umore.
Poiché solo il trattamento professionale è veramente efficace, i tentativi del partner di aiutare per lo più falliscono, cosa che entrambe le parti frustrano. Spesso, consciamente o inconsciamente, viene sollevata l'accusa che la persona interessata semplicemente non si sta impegnando abbastanza e sprofonda nell'autocommiserazione. Questo subliminale per aprire la critica porta a un ulteriore deterioramento del paziente. Inoltre, la mancanza di motivazione e sintomi fisici spesso bloccano le attività articolari e la relazione viene ulteriormente sottolineata. Tuttavia, il partner è essenziale per superare la depressione e dovrebbe essere attivamente coinvolto nel trattamento per imparare come affrontare i sintomi del paziente e fornire un supporto efficace. Se ciò non riesce, le parti coinvolte rischiano la rottura del rapporto.

test

Il esame fisico è parte integrante di ogni esame psicologico. Possibili cause fisiche sottostanti (come la presenza di un file Malattia della tiroide) può essere escluso sin dall'inizio. Ce n'è spesso uno per questo Analisi del sangue necessario.

Vengono utilizzate varie soluzioni su misura per determinare la presenza di depressione e confermare i sintomi questionari Usato. Questi test si basano sui lavori standard della diagnostica medica come DSM (Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali) dell'American Psychiatric Association APA o quello ICD (Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute correlati) dell'Organizzazione mondiale della sanità OMS creato. Possono farlo In tutto il mondo vengono utilizzati e ottenere un alta comparabilità.

Gli autotest per la depressione sono molto diffusi su Internet, ma è necessario usare cautela ei risultati ottenuti da essi non dovrebbero essere dati acriticamente per scontati. In caso di dubbio, si consiglia di consultare sempre un medico.

Leggi alcuni qui Test per la depressione ci sono!

Cos'è il test di ansia?

Il test DASS (Depression-Anxiety-Stress-Scale) è un questionario sviluppato per registrare i sintomi di depressione, ansia e / o stress che non sono causati da una malattia fisica e devono quindi essere psicologici. A tal fine, al paziente vengono poste 21 (nella versione breve) o 42 domande (nella versione lunga) a cui viene data risposta con valori da 0 a 3 ("Non si applica affatto a me" a "Si applica fortemente a me") dovrebbe essere. Questo test viene spesso utilizzato perché è molto informativo.