I reticolociti
Cosa sono i reticolociti?
I reticolociti sono globuli rossi immaturi (chiamati eritrociti). Non hanno più un nucleo cellulare, ma sono ancora in grado di svolgere processi metabolici perché alcuni organelli cellulari sono ancora funzionali. Il reticolo endoplasmatico appartiene a questi organelli cellulari. Inoltre, l'informazione genetica (RNA) è immagazzinata nei reticolociti.
I reticolociti sono prodotti nel midollo osseo ed entrano nel flusso sanguigno. La maturazione nel sangue avviene entro un giorno: questo è quando l'RNA e il reticolo endoplasmatico vengono espulsi. Dopo questo processo di maturazione, il reticolocita è ora diventato un eritrocita.
Nella diagnostica, il numero di reticolociti è rilevante, poiché viene utilizzato per valutare l'attività del midollo osseo.
I valori dei reticolociti
I valori dei reticolociti sono forniti in relazione agli eritrociti (globuli rossi): quindi il numero di reticolociti per 1000 eritrociti (‰).
L'intervallo di riferimento è di circa 30.000 - 80.000 ul / sangue. L'intervallo di riferimento può, tuttavia, variare leggermente a seconda del laboratorio e dovrebbe essere preso in considerazione nella valutazione.
L'indice di produzione dei reticolociti
L'indice di produzione di reticolociti è un valore più preciso per valutare il processo di maturazione degli eritrociti.Nella terminologia medica, questo processo di maturazione è chiamato eritropoiesi. Viene calcolato come segue:
(Conteggio dei reticolociti in percentuale x ematocrito effettivo: variazione in giorni x ematocrito normale di 45)
Per il calcolo vengono presi in considerazione due fattori specifici: l'ematocrito e lo spostamento dei reticolociti. L'ematocrito descrive la proporzione di componenti cellulari nel sangue. Il range normale per le donne è del 33% - 43% e per gli uomini del 39% - 49%. Per determinare l'indice, tuttavia, l'ematocrito è impostato su un valore del 45%. Ciò semplifica il confronto tra i valori.
Lo spostamento dei reticolociti, d'altra parte, prescrive uno spostamento: ci sono più reticolociti nel sangue invece che nel midollo osseo. Lo spostamento è ancora impostato a seconda dell'ematocrito.
Nelle persone sane, il valore dell'indice di produzione di reticolociti è uno. Se c'è anemia, puoi vedere se ciò è dovuto a un'eritropoiesi disturbata. In questo caso il valore è inferiore a 2.
In quali malattie sono aumentati i reticolociti?
La classica malattia associata a un aumento del numero di reticolociti è l'anemia. L'anemia descrive l'anemia. È caratterizzato da un numero ridotto di eritrociti, cioè un numero ridotto di globuli rossi, o una concentrazione ridotta del pigmento rosso sangue (la cosiddetta emoglobina).
Il corpo cerca di compensare l'anemia da parte del midollo osseo producendo più reticolociti e rilasciandoli nel sangue. Questo cambiamento diventa evidente nell'emocromo come la cosiddetta reticolocitosi. Inoltre, una maggiore produzione di reticolociti parla contro una carenza di ferro o vitamina.
La reticolocitosi può verificarsi anche dopo un'emorragia abbondante. Molti eritrociti sono morti a causa dell'emorragia e c'è una carenza. Il corpo cerca di compensare ciò producendo più reticolociti. Dopo il processo di maturazione, si sviluppano gli eritrociti necessari.
Un'altra causa che può portare a valori aumentati è l'ipossia. L'ipossia descrive uno stato di insufficiente apporto di ossigeno. Di conseguenza, il tessuto non può più essere adeguatamente rifornito di ossigeno e va sotto. Per prevenire questa condizione, il corpo reagisce di nuovo con una maggiore produzione di globuli rossi. Nell'emocromo è possibile riscontrare un numero maggiore di cellule precursori, ovvero i reticolociti.
Scopri di più sull'argomento qui: L'anemia.
In quali malattie i reticolociti sono bassi?
Sono note varie malattie che portano ad una diminuzione del numero di reticolociti. Ad esempio, l'insufficienza renale cronica può causare anemia con conta dei reticolociti ridotta. Il rene è il luogo in cui viene prodotta la cosiddetta eritropoietina. Questo è un ormone che funge da fattore di crescita per la formazione dei globuli rossi (eritrociti). In caso di insufficienza renale, questo ormone viene prodotto meno. Questo a sua volta porta ad una ridotta sintesi dei globuli rossi.
Un'altra malattia è la sindrome mielodisplastica. La sindrome descrive un gruppo di malattie che colpiscono il midollo osseo. Si verifica un disturbo della formazione del sangue: gli eritrociti non sono più formati da reticolociti, ma da cellule staminali mutate. A causa del processo di maturazione interrotto degli eritrociti, ora vengono create cellule non funzionali. Tuttavia, il disturbo della formazione del sangue colpisce non solo gli eritrociti, ma anche la coagulazione del sangue. Inoltre, i granulociti neutrofili (cellule speciali della difesa immunitaria) possono essere ridotti.
La chemioterapia può innescare gli stessi sintomi della sindrome mielodisplatica indipendentemente dal tipo di tumore sottostante. La causa di ciò è un danno al midollo osseo. A causa della perdita di funzionalità, la formazione del sangue può avvenire solo in misura limitata.
Inoltre, sintomi di carenza come la carenza di ferro possono portare a un numero ridotto di reticolociti. Il corpo non è più in grado di mantenere la formazione del sangue perché mancano i nutrienti necessari. Anche l'anemia percinoide, cioè l'anemia causata da una carenza di vitamina B12 o acido folico, porta agli stessi sintomi.
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Cos'è una crisi dei reticolociti?
Una crisi dei reticolociti descrive un forte aumento dei reticolociti nel sangue. Ciò è dovuto all'aumento della formazione del sangue.
La crisi può sorgere dopo un'emorragia abbondante mentre il corpo cerca di sostituire i globuli persi. Inoltre, può verificarsi come parte della terapia sostitutiva con ferro, acido folico o vitamina B12. L'aumento dei reticolociti suggerisce una terapia efficace.
La carenza di ferro
Il ferro è un importante oligoelemento per l'uomo ed è particolarmente importante per la formazione del sangue. La carenza di ferro è il sintomo di carenza più comune e può causare sintomi diversi a seconda della gravità.
Una lieve carenza porta ad una leggera riduzione dei globuli rossi. In caso di carenza pronunciata si sviluppa l'anemia con i classici sintomi come pallore, stanchezza e scarsa concentrazione. Le cellule non possono più essere adeguatamente rifornite di ossigeno a causa della mancanza di globuli rossi o della mancanza di emoglobina (pigmento rosso del sangue). I sintomi possono essere trattati bene attraverso la terapia sostitutiva con il ferro.
Scopri tutto sull'argomento qui: La carenza di ferro.
La malaria
La malaria è una malattia infettiva tropicale causata da parassiti. Questi parassiti sono i cosiddetti plasmodi, che attaccano gli eritrociti umani. Portano alla distruzione degli eritrociti e possono scatenare anemia, cioè anemia. Inoltre, portano a una riduzione delle piastrine, che svolgono un ruolo essenziale nella coagulazione del sangue.
Il corpo cerca di compensare la perdita di eritrociti aumentando l'attività di formazione del sangue. Di conseguenza, aumenta anche il numero di reticolociti nel sangue.
La malaria viene curata con farmaci speciali come la clorochina. Se l'anemia è grave, può anche essere necessaria una trasfusione di sangue.
Scopri di più sull'argomento qui: Malaria.
