Discografia

Sinonimi in senso lato

Discografia, spondilodiscite, spondilite, discite, infiammazione del disco, infiammazione del corpo vertebrale

Inglese: discografia

Definizione discografia

Una discografia è una piccola procedura chirurgica che viene eseguita solo in anestesia locale. È una procedura diagnostica con v.a. dolore alla schiena correlato al disco (discopatia) (leggi anche: ernia del disco)

Una discopatia descrive il quadro clinico di uno Mal di schiena causativo Disco intervertebrale come parte del loro processo di invecchiamento. Quando le fibre nervose che trasmettono il dolore crescono nel tessuto del disco, il dolore viene trasmesso dall'interno del disco. Altrimenti non ci sono fibre nervose nel nucleo di un disco intervertebrale in uno stato sano. La discopatia è più comune nella colonna lombare. Un'ernia del disco è anche una discopatia in senso lato. Tuttavia, l'ortopedico che lavora nella clinica differenzia tra questi quadri clinici.

causa ultima

L'indicazione (Schermo) per eseguire il Discografia viene chiesto come parte di una causa di mal di schiena che deve essere chiarita. Le indicazioni per il mal di schiena causato dal disco intervertebrale si possono già trovare nella storia medica (anamnese) dei pazienti partoriscono. Una caratteristica del mal di schiena correlato al disco intervertebrale è che i pazienti spesso lo riferiscono al mattino attraverso il loro Mal di schiena essere cacciato dal letto. Stare a letto a lungo peggiora i sintomi. I sintomi inizialmente migliorano alzandosi e muovendosi. Se la schiena è sovraccarica, tuttavia, il dolore aumenterà di nuovo. Questa descrizione del reclamo è intesa solo come guida. Le lamentele effettive dei pazienti variano da persona a persona. La presenza di malattie concomitanti, come l'usura delle piccole articolazioni vertebrali (Sindrome delle faccette) gioca un ruolo importante, poiché i segni (sintomi) della sindrome della faccetta possono essere molto diversi dai sintomi della discopatia.

La risonanza magnetica della colonna vertebrale (MRI) è un altro segno di un disco intervertebrale malato. Qui è possibile risalire direttamente al processo di invecchiamento di un disco intervertebrale. I dischi intervertebrali sospetti di discopatia appaiono neri alla risonanza magnetica nella pesatura T2 (disco nero), ad es. non hanno più un nucleo liquido (Disco intervertebrale), che in un disco intervertebrale sano è mostrato brillantemente sulle immagini MRI che di solito vengono eseguite. La perdita di acqua da un disco intervertebrale è un'indicazione del suo processo di invecchiamento. Poiché l'usura del disco intervertebrale non deve necessariamente causare mal di schiena, in alcuni casi è necessario un ulteriore esame mediante discografia.
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• Risonanza magnetica per un'ernia del disco
  e
• Risonanza magnetica della colonna vertebrale

La necessità di una discografia è solitamente presente nel contesto di una pianificazione dell'intervento, se si vuole chiarire quali dischi intervertebrali devono essere inclusi nell'operazione (Protesi del disco intervertebrale, fusione spinale).

Procedura di discografia

UN Discografia viene eseguito in condizioni di degenza in sala operatoria. È una procedura chirurgica minore. Il giorno prima che il paziente venga informato della procedura chirurgica e delle complicazioni generali e specifiche della procedura dal medico e deve dare il suo consenso scritto per la procedura. È importante chiarire eventuali allergie al mezzo di contrasto nella storia del paziente, poiché l'uso del mezzo di contrasto a raggi X nel caso di un'allergia esistente può causarle gravi reazioni allergiche, fino a shock allergico (Arresto cardiaco) Puoi venire.

UN anestesia non è né necessario né desiderato. Il paziente viene posto a pancia in giù in sala operatoria, l'area operatoria viene disinfettata e coperta con panni sterili. Prima di tutto, i sospetti vengono trovati Disco intervertebrale con un cellulare macchina a raggi X (Imager). Dopo l'identificazione del disco intervertebrale, il canale di puntura per l'iniezione del mezzo di contrasto è contrassegnato con a Anestetico locale stordito. Quindi si accede allo spazio del disco intervertebrale con un ago sottile (cannula). Il canale di puntura per perforare i dischi intervertebrali sulla colonna lombare scorre obliquamente dalla cresta iliaca posteriore. Questo è vissuto da molti pazienti come spiacevole nonostante l'anestesia locale. In questo caso, l'anestesista (anestesista) può entrare attraverso la vena Antidolorifico amministrare. L'ago è posizionato nello spazio del disco sotto Controllo a raggi X.. Quindi l'agente di contrasto a raggi X viene iniettato nel disco intervertebrale.

Effetti diagnostici della discografia

• Dal Iniezione dell'agente di contrasto la struttura del disco diventa visibile sulla radiografia. Senza mezzo di contrasto, i dischi intervertebrali si trovano su a raggi X mostrato solo come spazi vuoti tra i corpi vertebrali adiacenti. La distribuzione del mezzo di contrasto consente di trarre conclusioni sullo stato patologico del disco intervertebrale. Una perdita di mezzo di contrasto dal corpo del disco intervertebrale, ad esempio, ne mostra uno frattura nell'anello del disco intervertebrale.
• Ma soprattutto l'iniezione (iniezione) assicurando la causa del mal di schiena. L'iniezione del mezzo di contrasto porta ad un aumento della pressione nello spazio discale intervertebrale, che nel caso di un disco intervertebrale malato porta ad una provocazione del dolore. Durante l'iniezione, il paziente deve sentire esattamente il dolore che conosce e spiegarlo al medico. Se questo è il caso, si parla di a test di distensione positiva. Se non viene provocato alcun dolore, il test di distensione è negativo e la causa del mal di schiena rimane inspiegabile, oppure la causa del mal di schiena non è causata da questo disco intervertebrale.

Il problema con la discografia è quello Soggettività della differenziazione del dolore tramite la Paziente. Il medico non può verificare oggettivamente le informazioni del paziente e deve fare affidamento sul suo giudizio. Per questo motivo, alcuni medici hanno messo in dubbio l'importanza di questa procedura.

Discografia di figura

1. Spazio su disco
2. Discografia ago
3. Visualizzazione del mezzo di contrasto del disco intervertebrale L4 / 5

Discografia in CT

1. Perdita di mezzo di contrasto nel canale spinale (anello discale difettoso)
2. Canale vertebrale

complicazioni

Le complicazioni dopo una discografia sono molto rare. Teoricamente, l'emorragia secondaria è possibile attraverso danni ai vasi sanguigni nel corso della direzione della puntura. La lesione a una radice nervosa dall'ago è teoricamente possibile. Tuttavia, a causa delle conoscenze anatomiche del medico e del controllo continuo della posizione dell'ago durante la puntura, il rischio è molto basso. Nonostante un'attenta disinfezione, la diffusione di germi (batteri) nello spazio discale non può essere completamente esclusa. Come già accennato, un'allergia al mezzo di contrasto sconosciuta può portare a shock allergico.