Infiammazione delle tube di Falloppio

introduzione

Un'infiammazione delle tube di Falloppio è chiamata nella terminologia medica Salpingitis si riferisce a ed è una delle infiammazioni del tratto genitale superiore. Nella maggior parte dei casi, entrambe le tube di Falloppio sono influenzate dall'infiammazione. L'infiammazione delle tube di Falloppio di solito si verifica in concomitanza con l'infiammazione dell'ovaio. La combinazione di infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie è anche nota come annessite.

L'infiammazione delle tube di Falloppio è una condizione ginecologica comune che può colpire donne di tutte le età. Tuttavia, esiste un rischio maggiore nelle donne giovani e sessualmente attive o con un dispositivo intrauterino (bobina). Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione delle tube di Falloppio è causata da un'infezione batterica che sale dalla vagina o dall'utero.

Cause dell'infiammazione delle tube di Falloppio

UN Infiammazione delle tube di Falloppio o uno annessite è spesso attraverso un infezione ascendente dalla vagina o dall'utero. La causa di tale infiammazione ascendente è una Diminuzione delle barriere protettive naturali. La barriera protettiva può ad es. il Ciclo mestruale, attraverso oggetti estranei come a spirale, uno nascita o vaginale interventi operativi sono stati colpiti. A causa della barriera protettiva interrotta, i patogeni batterici o virali possono ora entrare nel corpo più facilmente e causare un'infezione.

In caso di infiammazione delle tube di Falloppio, il patogeno batterico in primo piano, sono più rari I virus responsabile di annessite. I batteri che hanno maggiori probabilità di scatenare l'infiammazione sono gonococchiquale gonorrea Trigger (gonorrea), Chlamydia e micoplasma. In termini percentuali, questi tre tipi di batteri sono responsabili della maggior parte dell'infiammazione.

Oltre a una funzione barriera disturbata, aumenta anche il rischio di penetrazione di agenti patogeni rapporto non protettoche può portare alla trasmissione infettiva di batteri o virus.

Esistono anche altri ceppi di batteri che possono causare l'infiammazione delle tube di Falloppio. Questi includono ad es. Escherichia coli e altri microrganismi, i cosiddetti anaerobi, che sono caratterizzati dalla loro capacità di vivere in un ambiente privo di ossigeno.
Anche le ragazze o le donne che non hanno ancora avuto rapporti sessuali devono subirne uno tubercolosi-Batteri (Mycobacterium tuberculosis) infiammazione indotta.

L'infiammazione delle tube di Falloppio può provenire direttamente dagli organi genitali (infiammazione primaria) o da altri organi situati nella cavità addominale (infiammazione secondaria). Ad esempio, a Infiammazione intestinale diffondersi e causare infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie. Tuttavia, questo tipo di annessite è estremamente raro e si verifica in meno dell'1% dei casi.

terapia

Un'infiammazione delle tube di Falloppio, con o senza infiammazione delle ovaie, deve essere trattata immediatamente, altrimenti possono insorgere complicazioni.

Gli antibiotici vengono solitamente somministrati per via endovenosa per trattare le tube di Falloppio infiammate. Il trattamento è generalmente stazionario, il che significa che le persone colpite rimangono in ospedale per il periodo di trattamento. Il periodo di trattamento è di circa 10 giorni.
All'inizio della terapia viene spesso somministrato un antibiotico ad ampio spettro, poiché l'agente patogeno non è stato ancora rilevato dal laboratorio. I risultati di laboratorio richiedono del tempo, in modo che il trattamento venga avviato immediatamente a causa delle possibili complicanze dell'infiammazione delle tube di Falloppio.
Non appena l'agente patogeno viene rilevato dallo striscio, viene avviata la terapia antibiotica specifica per l'agente patogeno. Se nessun agente patogeno può essere chiaramente identificato o se la terapia antibiotica non ha successo, viene somministrato un antibiotico ad ampio spettro.
Se i sintomi migliorano, è possibile modificare la somministrazione di antibiotici - invece della somministrazione endovenosa del farmaco, è possibile modificare le compresse.

Oltre alla terapia antibiotica, deve essere iniziata anche una terapia antinfiammatoria con farmaci antinfiammatori (ad esempio diclofenac). Questa terapia allevia anche il dolore acuto associato alle tube di Falloppio e all'infiammazione ovarica. Inoltre, il raffreddamento del basso addome fornisce anche sollievo dal dolore nelle prime fasi. Nel corso successivo aiutano impacchi caldi e umidi e impacchi di fango, che stimolano la circolazione sanguigna. Dopo che il trattamento in ospedale è stato completato, impacchi di fango e bagni di fango supportano il processo di guarigione.

La terapia rimane la stessa per l'infiammazione cronica delle tube di Falloppio se ci sono ancora segni di infiammazione. Il problema è che in questa fase le tube di Falloppio rimangono spesso incollate e se vuoi ancora avere figli, una laparoscopia (Laparoscopia) devono essere riaperti. Le aderenze possono anche essere allentate durante una laparoscopia.

In rari casi, l'unica opzione di trattamento è rimuovere le tube di Falloppio tramite un'incisione addominale (salpingectomy).

Questi rimedi casalinghi possono aiutare

Va sottolineato che l'infiammazione delle tube di Falloppio è un quadro clinico molto grave, che può avere gravi conseguenze in decorsi cronici o ricorrenti. Questi includono, ad esempio, l'infertilità e la diffusione dell'infiammazione agli organi circostanti. Pertanto, i rimedi casalinghi dovrebbero essere usati solo come supporto, ad esempio per alleviare i sintomi o il dolore, e mai da soli. In termini di terapia, dovrebbe essere sempre presente un ginecologo in modo che, dopo un esame approfondito, possa essere prescritto un farmaco antibiotico specifico per il patogeno e si possano prevenire gli effetti a lungo termine. I rimedi casalinghi che possono essere utilizzati come supporto possono essere, ad esempio, applicazioni fredde nell'addome. Hanno un effetto antidolorifico nell'infiammazione acuta e abbassano leggermente la febbre quando la temperatura è alta. Nell'intervallo dei sintomi che si è già attenuato, le borse dell'acqua calda possono nuovamente avere un effetto rilassante. Inoltre, è possibile bere varie miscele di tè con ingredienti antinfiammatori. Questi includono camomilla o achillea.

Durata

La durata dei processi infiammatori nell'area della tuba di Falloppio varia ampiamente. Ciò dipende dalla gravità dell'infiammazione, dall'eventuale coinvolgimento di organi vicini e dallo spettro sottostante dei patogeni. L'infiammazione della tuba di Falloppio può regredire spontaneamente e durare solo pochi giorni, ma non è raro che l'infiammazione causi poco o nessun disagio, motivo per cui, in assenza di misure terapeutiche, l'infiammazione può durare da settimane a mesi. L'inizio tempestivo di una terapia antibiotica specifica per il patogeno influenza in modo significativo la durata di un'infiammazione delle tube di Falloppio. L'assunzione di antibiotici richiede in media tre settimane, ma può richiedere più tempo se la terapia non ha successo.

complicazioni

Può svilupparsi un'infiammazione delle tube di Falloppio non trattata o trattata in modo inadeguato infiammazione cronica delle tube di Falloppio sviluppare. Come parte della cronologia, il tessuto infiammato viene convertito in cicatrici e tessuto connettivo. Ciò si traduce in uno permanente o temporaneo Chiusura delle tube di Falloppio, essendo inoltre fermo Fluido nelle tube di Falloppio raccoglie (idrosalpinge), che porta a ulteriori danni al tessuto. In connessione con cambiamenti infiammatori nelle tube di Falloppio, aderenze (vedi: Tubi di Falloppio incollati) parlato. Il pericolo di a sterilità (L'infertilità) aumenta e diventa più probabile senza trattamento. Il rischio uno Gravidanza extrauterina è anche notevolmente aumentato.

Inoltre, i processi infiammatori delle ovaie che non vengono trattati possono portare a a Infiammazione in tutto il bacino venire, che può avere gravi conseguenze.
Queste complicazioni pericolose per la vita includono ad es. un' Peritonite così come un Blocco intestinale.

Possibili sintomi di infiammazione cronica sono dolori sordi alternati nell'addome inferiore o anche Disagio durante il rapporto.

Quali possono essere le conseguenze?

L'infiammazione delle tube di Falloppio, soprattutto se l'infezione dura a lungo e non c'è terapia, può avere numerose conseguenze. A causa dell'anatomia femminile e della stretta vicinanza di altri organi, l'infiammazione può diffondersi alle strutture circostanti, ad esempio infiammazione delle ovaie e infiammazione dell'utero, in particolare con il rivestimento uterino spesso colpito. Viene chiamato il quadro completo di un'infiammazione pronunciata di diversi organi genitali Malattia infiammatoria pelvica designato. Può verificarsi anche periepatite (sindrome di Fitz-Hugh-Curtis), cioè un'adesione della capsula epatica e del peritoneo. In relazione a ciò, vengono spesso descritti disturbi dell'addome superiore destro. Può anche portare alla formazione di raccolte di pus incapsulate. Gli agenti patogeni possono anche diffondersi attraverso il flusso sanguigno e colpire altri organi che sono più lontani. In questi casi, si parla di sepsi, che deve essere classificata come potenzialmente pericolosa per la vita. Un'altra complicanza relativamente comune e molto temuta è un desiderio insoddisfatto di avere figli a causa dell'infertilità. Questo è spesso il risultato di aderenze infiammatorie nella tuba di Falloppio, che quindi non è penetrabile per lo sperma né per la cellula uovo incrinata. Con aderenze più lievi e la tuba di Falloppio ancora parzialmente accessibile, aumenta il rischio di gravidanze ectopiche, le cosiddette gravidanze extrauterine.

Come si verifica un'infiammazione cronica delle tube di Falloppio?

Un'infiammazione cronica e di lunga durata delle tube di Falloppio può verificarsi in diversi modi. Da un lato, in molti casi l'infiammazione causata ha pochi sintomi o non ha affatto sintomi. Ciò rende impossibile una consulenza medica precoce e un trattamento farmacologico, il che può portare alla cronologia. Inoltre, anche con un'infiammazione sintomatica delle tube di Falloppio, i disturbi sono spesso così aspecifici che molte donne li liquidano come innocui e si astengono dal consiglio ginecologico, che a sua volta si traduce in un decorso prolungato e quindi consente il passaggio a uno stadio cronico di infiammazione. Anche una terapia antibiotica non corretta con una dose troppo bassa o una copertura insufficiente di tutti i patogeni coinvolti nel caso di un'infezione mista può portare alla cronificazione.

L'infezione delle tube di Falloppio è contagiosa?

I possibili agenti patogeni dell'infiammazione delle tube di Falloppio includono, ad esempio, i batteri del tratto gastrointestinale, alcuni altri si rivolgono allo spettro di agenti patogeni che causano malattie a trasmissione sessuale. Questi includono in particolare i gonococchi, l'agente patogeno che causa la gonorrea (anche: gonorrea) e la clamidia. Gli ultimi due si trasmettono principalmente attraverso i rapporti sessuali. Pertanto, in caso di diagnosi di infiammazione delle tube di Falloppio, deve essere osservata l'astinenza sessuale al fine di evitare la re-infezione per la durata della terapia antibiotica. Inoltre, il partner deve presentarsi anche da un medico per farsi fare uno striscio microbiologico e, se il risultato è positivo, iniziare anche la terapia farmacologica. Per prevenire l'infezione, l'uso del preservativo è fortemente raccomandato. Inoltre, dovrebbero essere effettuati i controlli ginecologici consigliati per diagnosticare una possibile infezione in una fase precoce.

Per ulteriori informazioni, vedere: Malattie trasmesse sessualmente

Sintomi

I sintomi dell'infiammazione delle tube di Falloppio o dell'infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie possono essere molto diversi. Un'infezione può procedere senza alcun grave disagio o essere associata a un forte dolore. Del Grado di gravità dei sintomi è qui variabileche a volte provoca l'infiammazione delle tube di Falloppio che non viene immediatamente riconosciuta come tale.

Abbastanza spesso, tuttavia, si verificano nelle persone colpite come parte di un'infezione grave, improvvisa comparsa di dolore pelvico bilaterale su cui da a sensazione generale di malattia (Esaurimento, stanchezza, debolezza). La parete addominale è spesso sotto tensione ed è estremamente sensibile al tatto e alla pressione nella parte inferiore dell'addome.
Un aumento della temperatura, rispettivamente febbre, può accompagnare il dolore pelvico e la sensazione generale di malattia.

Anche Spotting e uno aumentato e maleodorante scarico (fluoro) può emergere dalla vagina. Inoltre, può anche portare a disagio durante i rapporti sessuali, una cosiddetta dispareunia, comportamento irregolare delle feci come diarrea (Diarrea) o stipsi (Stipsi), Flatulenza (Meteorismo) e Minzione dolorosa (Disuria) venire.

Indipendentemente dal fatto che l'infiammazione delle tube di Falloppio causi solo un disagio lieve o grave, è uno Trattamento indispensabile. Se un'infiammazione acuta delle tube di Falloppio non viene adeguatamente trattata, può svilupparsi in a infiammazione cronica delle tube di Falloppio sviluppare. Lo stadio cronico è caratterizzato da noioso Fastidio pelvicoche può verificarsi su uno o entrambi i lati e di solito aumenta di intensità quando ci si siede. adesioni può in alcuni dei pazienti affetti per Disagio durante il rapporto curare.

Questi possono essere segni

Esistono diversi cicli di infiammazione delle tube di Falloppio. Gli stadi affilati, subaffilati e cronici sono divisi. I sintomi acuti, cioè improvvisi, includono disturbi addominali unilaterali, che possono indicare la tuba di Falloppio colpita. A seconda di quanto sia grave l'infiammazione e se gli organi vicini sono interessati, l'intero addome può anche ferire e diventare duro, che viene quindi indicato come addome acuto. Altri sintomi possono includere febbre, affaticamento e sensazione di malessere. Nella fase subacuta, i sintomi sono più lievi e non specifici. Una leggera sensazione di pressione sul lato interessato può verificarsi nell'addome inferiore, eventualmente anche dolore durante un esame palpabile. La febbre è meno probabile che si verifichi. L'infiammazione cronica delle tube di Falloppio può essere quasi completamente priva di sintomi o, in modo simile a un decorso subacuto, essere associata a sintomi aspecifici. Questi includono mal di schiena, gas e costipazione. Potresti anche provare dolore durante i rapporti sessuali. Ogni fase può fluire in un'altra. Altri possibili segni di infiammazione delle tube di Falloppio possono includere sanguinamento più pesante o prolungato durante il ciclo. Può anche portare a un aumento delle perdite vaginali, che possono anche cambiare in consistenza, colore e odore.

diagnosi

Dall'interrogatorio del paziente sono emerse le prime indicazioni di un'infiammazione delle tube di Falloppio. Le persone colpite lamentano un dolore pelvico esistente e una sensazione generale di malattia. In alcuni casi, le persone colpite descrivono anche altri sintomi, come minzione dolorosa, perdite vaginali e diarrea.

Questo è seguito da un esame fisico del paziente. Nella maggior parte dei pazienti, è possibile identificare la tenerezza bilaterale nell'addome inferiore, che è una prima indicazione di un'infiammazione esistente. Potrebbe anche esserci una tensione difensiva durante l'esame dell'addome inferiore.
Come parte di controllo ginecologico (Esame speculum), è possibile esaminare la cervice e l'area vaginale e prelevare strisci per rilevare l'agente patogeno.
Nella fase avanzata dell'infiammazione, le tube di Falloppio e possibilmente anche le ovaie possono essere ingrandite e palpabili in modo strettamente elastico.

Inoltre, un esame ecografico è estremamente utile per fare una diagnosi. Nel caso di un'infiammazione che persiste da molto tempo, possono comparire un accumulo di liquido nel lume delle tube di Falloppio, un ispessimento delle tube di Falloppio e fluido libero nella cavità addominale libera.

Con l'aiuto di un campione di sangue, è possibile trovare valori di infiammazione nel sangue che suggerirebbero un'infiammazione delle tube di Falloppio esistente o un'infiammazione degli organi dell'appendice. I parametri infiammatori tipici includono un aumento dei globuli bianchi (I leucociti), un aumento della proteina C-reattiva, nota anche come CRP, e una velocità di sedimentazione accelerata, spesso nota come ESR.

Se nessuno di questi metodi di esame fornisce un'immagine chiara, è possibile eseguire una risonanza magnetica dell'addome, che può rivelare l'evidenza di un'infiammazione nell'addome inferiore.

Inoltre, un esame addominale o pelvico (Laparoscopia o Pelviscopy) forniscono informazioni importanti o servono come prova di un'infiammazione delle tube di Falloppio. Come parte di un mirroring, uno striscio diretto viene prelevato dalle tube di Falloppio e quindi esaminato per gli agenti patogeni.

Sommario

In a Infiammazione delle tube di Falloppio Entrambe le tube di Falloppio sono spesso colpite. È anche spesso associato all'infiammazione dell'ovaio. La combinazione di tube di Falloppio e infiammazione ovarica può essere descritta con il termine annessite riassumere.
L'infiammazione delle tube di Falloppio può causare gravi disagi e richiede un trattamento ospedaliero con antibiotici e antidolorifici. Se non trattata, l'infiammazione delle tube di Falloppio può diventare cronica, portando a cambiamenti nel tessuto, che alla fine possono portare ad aderenze e occlusione delle tube di Falloppio. Quello del rischio sterilità Lo sviluppo (infertilità) aumenta bruscamente senza iniziare la terapia.