Inchiodamento intramidollare elasticamente stabile (ESIN) con TEN (chiodo elastico Titanic) o STEN

introduzione

L'inchiodamento intramidollare elastico stabile (ESIN, TEN, Prévot nailing) è una possibilità di trattamento chirurgico di varie fratture ossee. Il metodo chirurgico è particolarmente indicato per il trattamento delle fratture infantili delle ossa tubolari lunghe, come la parte superiore del braccio, l'avambraccio, nonché la parte superiore e inferiore delle gambe.

La tecnica prevede l'inserimento di chiodi flessibili in titanio (TEN) o acciaio (STEN) nell'osso rotto. Le unghie sono piatte e angolate sulla punta. Usando una tecnica speciale per inserire i chiodi nell'osso, si serrano l'un l'altro all'interno dell'osso e quindi portano a una connessione stabile tra i due frammenti ossei.

La tecnica è particolarmente adatta ai bambini, perché sono estremamente importanti per la crescita ossea Piastre di crescita essere risparmiato da ESIN. La crescita ossea non viene quindi influenzata negativamente durante l'esecuzione di un ESIN. L'osso interessato può anche essere caricato di nuovo dopo un breve periodo e non è necessario alcun cerotto di Parigi nel trattamento di follow-up.

indicazioni

Oggigiorno l'ESIN si svolge principalmente a fratture infantili il loro uso. Soprattutto con le pause nel ossa tubolari lunghe ESIN è un metodo terapeutico popolare. Le fratture della parte superiore e inferiore del braccio, nonché del femore o delle ossa della parte inferiore della gamba sono quindi indicazioni comuni per eseguire un ESIN. Va notato che in molti casi le fratture ossee devono essere trattate con una terapia conservativa e solo quando i frammenti ossei sono gravemente scomposti può essere presa in considerazione la terapia chirurgica.

Il fatto che le fratture particolarmente infantili siano trattate con ESIN è dovuto al fatto che il vengono risparmiate importanti placche di crescita per i bambini e in modo che la crescita ossea non sia influenzata negativamente dalla terapia.

Recentemente, anche le fratture della clavicola sono state trattate utilizzando ESIN.

Non tutti i tipi di fratture ossee sono adatti per eseguire un ESIN. Ad esempio, l'inchiodamento non dovrebbe essere usato se c'è una frattura che coinvolge un'articolazione.

È inoltre necessario assicurarsi che il file il bambino affetto è adatto per inchiodare. Ad esempio, è stato riscontrato che inchiodare le ossa rotte nella parte superiore o inferiore della gamba non è sufficientemente stabile nei bambini in sovrappeso, motivo per cui questa tecnica non può essere raccomandata in questo caso.

Frattura dell'avambraccio

L'avambraccio è costituito da due diverse ossa: il ha parlato (medical: radius) così come il Cubito (medico: ulna). Entrambe le ossa appartengono alle ossa tubolari e sono in linea di principio adatte per eseguire un inchiodamento endomidollare elasticamente stabile. La frattura del radio è una delle fratture più comuni nell'uomo. Per non mettere in pericolo la crescita dell'osso rotto, si tenta nei bambini di trattare un osso rotto dell'avambraccio con l'aiuto dell'ESIN.

Il vantaggio di trattare una frattura dell'avambraccio con ESIN è in particolare il non è necessaria la cura con un cerotto di Parigi così come il Possibilità di esposizione anticipata dell'avambraccio Si consiglia di eseguire un ESIN in caso di frattura dell'avambraccio nei bambini se le fratture sono scomposte e non sono associate a lesioni significative ai tessuti molli.

Frattura del braccio superiore

Del Omero (medico: omero) appartiene alle lunghe ossa tubolari dello scheletro umano. L'omero è raramente colpito da fratture. Le fratture del braccio durante l'infanzia vengono trattate chirurgicamente utilizzando l'ESIN se i frammenti ossei presentano un certo disallineamento.

Soprattutto se c'è una frattura dell'omero vicino al gomito entrano in gioco i vantaggi di ESIN. I nervi importanti che corrono intorno alla parte superiore del braccio rotto sono risparmiati con l'aiuto della tecnologia ESIN e ci sono meno complicazioni dopo l'operazione. Anche il braccio colpito può essere colpito dopo l'operazione addebitato di nuovo prontamente senza dover mettere su un cast. Si consiglia di rimuovere le unghie in un secondo momento con un anestetico locale.

Frattura del femore

Del Osso della coscia (medico: femore) è l'osso più grande dello scheletro umano. Tuttavia, può portare a una frattura dell'osso, che spesso trattati chirurgicamente deve diventare. Il tipo di fratture e la loro cura differiscono nei bambini e negli adulti. L'esecuzione di un ESIN è spesso il metodo di scelta per i bambini di età superiore a 3 anni che hanno subito una frattura alla coscia.

Poiché l'inchiodatura è in parte a Estensione di ciascuna gamba colpita l'applicazione di chiodi dovrebbe causare una serie di problemi diversi e questo può causare una serie di problemi diversi fare attenzione prima dei dieci anni.

I principali vantaggi di ESIN sono che i bambini colpiti possono mettere nuovamente il peso sulla gamba trattata subito dopo l'operazione, evitando così disallineamenti e complicazioni di immobilizzazione prolungata.

Nei casi in cui è presente una grave instabilità dei frammenti ossei o un danno significativo ai tessuti molli, è possibile utilizzare la fissazione esterna delle parti ossee (fissatore esterno) in aggiunta all'ESIN.

rottura della clavicola

Il Clavicola (medico: clavicola) rappresenta la connessione ossea tra da un lato la scapola e dall'altro lo sterno e gioca con i movimenti nella Articolazione della spalla un ruolo importante. Poiché è un osso relativamente fragile ed esposto, le clavicole rotte non sono rare.

Una possibilità rottura della clavicola il trattamento consiste in inchiodamento intramidollare elastico e stabile. La clavicola rotta è diventata di recente uno dei Principali indicazioni per eseguire questa tecnica. Contrariamente alle altre indicazioni, ESIN è spesso utilizzato anche negli adulti con una clavicola rotta. Questo è il caso in cui il centro della clavicola, il fusto osseo, è rotto. Solo allora è possibile ottenere una stabilità sufficiente utilizzando l'inchiodatura.

Tuttavia, non è sempre necessario trattare chirurgicamente una clavicola rotta. In molti casi, la terapia conservativa può ottenere il successo desiderato senza dover correre il rischio di possibili complicazioni. L'indicazione precisa e l'esperienza del medico curante sono quindi importanti per il successo della terapia.